2018年急診科實習(xí)生出科考試3卷(2周)

1、2018年急診科實習(xí)生出科考試3卷(2周)本試卷共有3部分,A1型單選題50題,每題1分;A2型簡單病例單選題5題,每題3分;A3型病歷分析題2題,每題5分,X型多選題5題,每題5分,滿分100分。多選題多選錯選和少選均不給分。考試時間40分鐘,請認(rèn)真作答。姓名： 填空題 *_學(xué)校： 填空題_一、A1型單選題50題，每題1分，共50分單選題1、急性肺水腫時,患者的體位應(yīng)?。ǎ?單選題 *A.去枕平臥位B.頭低腳高C.俯臥D.半坐臥位(正確答案)E.平臥位且頭偏向一側(cè)2、心肺復(fù)蘇A、B、C治療法中的C是指（） 單選題 *A胸外心臟按壓(正確答案)B開放氣道C人工呼吸D止血措施3、腦疝急救首選 （

2、） 單選題 *A.20%甘露醇(正確答案)B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.呋塞米E.地西泮4、為昏迷患者吸痰時間為（） 單選題 *A.5秒B.15秒(正確答案)C.1分鐘D.30秒E.12分鐘5、進行青霉素皮膚試驗前應(yīng)重點評估的內(nèi)容是（） 單選題 *A.用藥史和過敏史(正確答案)B.意識狀態(tài)與合作能力C.目前診斷與病情D.注射局部有無紅腫硬結(jié)E.目前心理狀態(tài)與-家庭經(jīng)濟狀況6、急性心肌梗死最突出的癥狀是（） 單選題 *A休克B心前區(qū)疼痛(正確答案)C心率失常D充血性心力衰竭E胃腸道癥狀7、某心搏驟停病人,護士在重復(fù)靜脈注射腎上腺素時,正確的是（） 單選題 *A.每10分鐘重復(fù)B.每3-5分鐘重復(fù)

3、(正確答案)C.每1分鐘重復(fù)D.每5-10分鐘重復(fù)E.每30分鐘重復(fù)8、PQRST公式中的Q指的是（） 單選題 *A.疼痛的誘因B.疼痛的性質(zhì)(正確答案)C.疼痛放射情況D.疼痛的程度E.疼痛持續(xù)的時間9、洗胃適宜溫度是（） 單選題 *A.2538(正確答案)B.38-40 C.40-45D.20-25 10急性心肌梗死常見的死亡原因是（） 單選題 *A.心源性休克B.心力衰竭C.嚴(yán)重心律失常(正確答案)D.電解質(zhì)紊亂11、破傷風(fēng)患者最常見的死因是（） 單選題 *A.強烈痙攣引起的骨折B.水、電解質(zhì)平衡紊亂C.急性腎衰竭D.心力衰竭E.窒息(正確答案)12、II型呼吸衰竭可出現(xiàn)（） 單選題 *

4、A.低氧血癥不伴有二氧化碳潴留B.低氧血癥伴有二氧化碳潴留(正確答案)C.僅有二氧化碳潴D.血氣分析提示PaO25mmHg13、疑似心搏驟停病人,判斷其有無大動脈搏動的時間是（） 單選題 *A.不應(yīng)該超過5秒B.不應(yīng)該超過10秒(正確答案)C.不應(yīng)該超過15秒D.不應(yīng)該超過20秒E.不應(yīng)該超過30秒14、輸血引起溶血反應(yīng),最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（） 單選題 *A、頭部脹痛,面部潮紅,惡心、嘔吐、腰背部劇痛(正確答案)B、寒戰(zhàn)高熱C、呼吸困難,血壓下降D、瘙癢,皮疹E、少尿15、下列哪項不是監(jiān)護記錄書寫要求（） 單選題 *A.保持頁面清潔,書寫錯誤時刮去錯誤字跡重新書寫(正確答案)B.表述準(zhǔn)確,使

5、用書面語言C.填寫項目齊全D.動態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果E.內(nèi)容簡明扼要、重點突出16、病人外傷,出現(xiàn)惡心嘔吐,在轉(zhuǎn)運途中應(yīng)?。ǎ?單選題 *A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭偏向一邊(正確答案)D.半臥位E.俯臥位17、心絞痛發(fā)作時疼痛時間一般為（） 單選題 *A.2小時B.35分鐘(正確答案)C.1520分鐘D.1小時E.30分鐘18、檢傷分類中,哪種顏色不屬于標(biāo)記顏色（） 單選題 *A.黃色B.綠色C.棕色(正確答案)D.紅色E.黑色19、中毒后會導(dǎo)致口唇呈櫻桃色的物質(zhì)是（） 單選題 *A.鹽酸B.硝酸C.硫酸D.來蘇水E.一氧化碳(正確答案)20、溺水患者救助首要措施（） 單選題 *

6、A.觀察意識狀態(tài)B.建立靜脈通路C.保持呼吸通暢(正確答案)D.了解是淡水還是海水淹溺E.觸摸大動脈21、下列哪項不屬于外科急腹癥:（） 單選題 *A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎(正確答案)D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻22、關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理,哪項錯誤（） 單選題 *A.專人管理B.定品種數(shù)量C.定期檢查D.定位放置E.外借時一定要登記(正確答案)23、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,雙肺底可聞及濕性羅音,不能平臥。應(yīng)首先考慮是（） 單選題 *A、支氣管哮喘B、急性左心衰竭(正確答案)C、肺癌晚期D、慢性喘息性支氣管炎24、搶救新生兒窒息的首要措施是（） 單選題 *A.清理呼吸道(正確

7、答案)B.氣管插管C.呼吸中樞興奮藥D.人工呼吸E.給氧25、腦出血病人,出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大,提示（） 單選題 *A丘腦出血B腦疝形成(正確答案)C腦室出血D.血流入蛛網(wǎng)膜下腔26、張力性氣胸時,患者呼吸困難,最重要的治療措施為: （） 單選題 *A.吸氧B.呼吸機輔助C.立即安放閉式引流管D.胸腔穿刺抽氣(正確答案)27、下列哪項不屬于急性左心衰竭的表現(xiàn)（） 單選題 *A.呼吸困難B.惡心、嘔吐(正確答案)C.煩躁、大汗D.咳嗽、咳痰E.咳粉紅色泡沫痰28、型呼吸衰竭可給予吸人的氧濃度是（） 單選題 *A.30%35%(正確答案)B.50%D35%40%29、口對口人工呼吸每次吹氣量是

8、（） 單選題 *A.300500mlB.500800mlC. 600800ml(正確答案)D. 8001000mlE.7001000ml30、骨折急救處理時,最重要的是: （） 單選題 *A.創(chuàng)口包扎B.迅速運輸C.試行復(fù)位D.妥善固定(正確答案)31、急癥哮喘患者,病因不明,為緩解癥狀,應(yīng)立即首選: （） 單選題 *A.氨茶堿(正確答案)B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.洋地黃類藥物32、下列那項不是急診病人心理反應(yīng)（） 單選題 *A.焦慮和憂郁B.懷疑和依賴C.恐懼和憤怒D.安靜和沉默(正確答案)33、下列不屬于Glasgow昏迷評分的項目是: （） 單選題 *A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運動

9、反應(yīng)D.疼痛反應(yīng)(正確答案)34、有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制是: （） 單選題 *A.導(dǎo)致機體缺氧B.與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶(正確答案)C.與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D.使腺體過度分泌35.搶救心臟驟停首選藥物（） 單選題 *A、利多卡因B、多巴胺C、腎上腺素(正確答案)D、胺碘酮36、行心電圖檢查時,胸導(dǎo)聯(lián)V2探查電極放于（） 單選題 *A胸骨右緣第三肋間B胸骨右緣第四肋間C胸骨左緣第四肋間(正確答案)D左鎖骨中線第五肋間37、除顫時電極板的擺放位置應(yīng)該（） 單選題 *A胸骨左緣第二肋間及心尖區(qū)B胸骨左緣第二肋間及心底區(qū)C胸骨右緣第二肋間及心尖區(qū)(正確答案)D胸骨右緣第二肋間及心底區(qū)E心尖

10、區(qū)及心底區(qū)38、非同步電除顫的適應(yīng)征為（） 單選題 *A室顫 室撲(正確答案)B房顫 房撲C房室傳導(dǎo)阻滯D極端心動過速E心臟停博39、按胸痛中心要求,我們應(yīng)該在幾分鐘內(nèi)完成第一份心電圖（） 單選題 *A 5分鐘B 10分鐘(正確答案)C 15分鐘D20分鐘40、搶救記錄多長時間內(nèi)完成（） 單選題 *A 半小時B 1小時C 3小時D 4小時E 6小時(正確答案)41、搶救站位中,實習(xí)護士應(yīng)站在（） 單選題 *A頭位B腰位C腳位(正確答案)D左側(cè)E 右側(cè)42、血液COHb濃度達到下列哪項時,提示一氧化碳嚴(yán)重中毒（）。 單選題 *A.5%10%B.15%20C.25%30%D.35%40%E.50%

11、以上(正確答案)43、同步心臟電復(fù)律的適應(yīng)征為:（） 單選題 *A室顫 室撲B房顫 房撲(正確答案)C房室傳導(dǎo)阻滯D極端心動過速E心臟停博44、血糖的危急值（） 單選題 *A.1.6mmol/L 20mmol/LB 2.2mmol/L 22.2mmol/L(正確答案)C 1.8mmol/L 25mmol/LD 2.0mmol/L 22.2mmol/L45.護士給某乙肝患者拔針時不小心被粘有該患者血液的針頭刺傷,傷口的即刻處理方法不妥的是（）。 單選題 *A.按壓止血(正確答案)B.用肥皂液和流動水沖洗C.盡可能擠出損傷處的血液D.消毒后包扎傷口E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒46、PQRST

12、公式適用于（） 單選題 *A、疼痛患者(正確答案)B、呼吸衰竭患者C、外傷患者D、燒傷患者E、多發(fā)傷患者47、關(guān)于觀察分診不正確的是（） 單選題 *A.一般分診時間為25minB.護士應(yīng)用知識和經(jīng)驗C.收集客觀資料D.按著病人要求分診(正確答案)E.評估、判斷、分析病人資料48、搶救物品管理制度下列哪項不正確（） 單選題 *A:儀器定點放置B:保證完好率90%(正確答案)C:定期檢查維修D(zhuǎn): 物品齊全充足49.氧氣筒壓力下降至多少時不宜再用: （） 單選題 *A.5 kg/cm2(正確答案)B.8 kg/cm2C.10 kg/cm2D.15 kg/cm250.糖尿病酮癥酸中毒特征性表現(xiàn)為（）

13、單選題 *A極度口渴B厭食惡心C呼吸加快D眼球下陷E呼氣有爛蘋果味(正確答案)二、A2型簡單病例單選題5題，每題3分，共15分。單選題1. 男,18歲,車禍致傷,即來急癥,意識蒙眬,咯血,口鼻均有泥沙夾雪外溢,呼吸困難,煩躁不安,左胸嚴(yán)重擦傷,腫脹,心率98次/分,血壓120/90mmHg,此時最緊迫的搶救措施是（） 單選題 *A.請胸外科醫(yī)師會診處理B.清除呼吸道異物,保持呼吸通暢(正確答案)C.吸氧D.輸血E.予以胸帶行胸廓固定2、當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒的患者使用胰島素降糖,血糖降低至多少時改用5%葡萄糖加胰島素靜滴（） 單選題 *A.6.0mmol/LB.7.8mmol/LC.12.9mmo

14、l/LD.13.9mmol/L(正確答案)E.14.9mmol/L3、患者女,25歲,因與男朋友吵架后出現(xiàn)呼吸困難,四肢麻木,你認(rèn)為最合理的護理措施是（） 單選題 *A、立即予鼻導(dǎo)管2-3L/min吸氧B、立即予面罩高流量吸氧C、立即予氣管插管D.不予吸氧,并扣上面罩(正確答案)4. 女性,35歲,因頭部外傷擬診為“腦挫裂傷”急診入院。接診時發(fā)現(xiàn),病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇發(fā)紺,呼吸困難。該病人目前最確切的首要護理診斷是（） 單選題 *A.有窒息的危險(正確答案)B.氣體交換受損C.有受傷的危險D.有感染的危險E.有腦疝的危險5. 病人女性,67歲,有5年冠心病病史,上午十時因家

15、庭糾紛爭吵出現(xiàn)胸悶、氣促、上腹疼痛、意識突然不清,緊急呼叫120現(xiàn)場搶救,心電圖顯示室顫，對于該病人首先如何處理（） 單選題 *A.判斷意識(正確答案)B.評估氣道C.評估呼吸D.評估脈搏E.早期除顫三、A3型病歷分析題2題，每題5分單選題張先生，67歲，患慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫15年。近日因受涼病情加重，發(fā)熱，咳膿痰，嚴(yán) 重呼吸困難，明顯紫紺，晝睡夜醒，球結(jié)膜充血水腫。1、此時首先應(yīng)考慮其并發(fā)（） 單選題 *A.肺梗塞B.肺性腦病(正確答案)C.自發(fā)性氣胸D.急性肺部感染E.右心衰竭2、此病人血氣分析結(jié)果提示為II型呼吸衰竭。其吸氧最適宜的流量為（） 單選題 *A 12l/min(正確答案)B. 35l/minC 46l/minD.68l/minE.8l/min三、X型多選題(共5題，每題5分，共25分，多選錯選少選均不得分）多選題1、預(yù)檢分診公式（） *A SOAP公式(正確答案)B PQRST公式:適用于疼痛病人(正確答案)C ABCBS評分:適用于危重病人(正確答案)D MEWS評分 適用于危重病人2、心臟驟停的患者如何搶救（） *A.現(xiàn)場就地CPR(正確答案)B.建立有效人工氣道(正確答案)C.除顫術(shù)(正確答案)D.判斷有無生命跡象(正確答案)E.無呼吸時立即壓迫人中3、適用于任何急診危重癥,廣義的ABCD“萬用”急救流程（） *A判斷+氣道(正確答案)B呼吸(正