普羅布考治療高脂血癥療效觀察

1、普羅布考治療高脂血癥療效觀察【關(guān)鍵詞】高脂血癥普羅布孝片高脂血癥是冠心病重要的危險因素。因此調(diào)節(jié)血脂程度對冠性病的防治具有重要意義。普羅布考(又名丙丁酚)作為一種抗脂質(zhì)氧化劑，也具有公認(rèn)的降低血清膽固醇作用。是臨床上較新的調(diào)節(jié)血脂藥物，本文將國產(chǎn)普羅布考對高脂血癥患者血脂程度影響的觀察結(jié)果報告如下。1對象與方法1.1對象在本院就診的高脂血癥患者42例，其中男28例，女14例，年齡3372(54691156)歲。所選患者空腹血清總膽固醇(t)598ll，三酰甘油(tg)203ll，高密度脂蛋白膽固醇(hdl-)男性104ll，女性117ll。以上入選病例排除以下情況：半年內(nèi)患有心肌堵塞、腦血管意

2、外，嚴(yán)重創(chuàng)傷或做過重大手術(shù)；活動性肝炎、嚴(yán)重腎功能障礙或無法解釋的血清轉(zhuǎn)氨酶升高；由藥物(肝素、噻嗪類、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)醇等)引起的高脂血癥；正在服用其它調(diào)脂藥物；其它如腎病綜合征、阻塞性肝膽疾患、甲狀腺功能減退等。1.2方法42例高脂血癥患者給予普羅布考片(山東齊魯制藥消費(fèi)，商品名之樂，國藥準(zhǔn)字：h10980054)，05g口服，一日二次，療程8周。服藥前和后第8周末應(yīng)用島津l-7200型全自動生化分析儀分別測定血清t和tg(用氧化酶法)，hdl-(用免疫選擇一步法)，并用下述公式計算低密度脂蛋白膽固醇(ldl-)；ldl-=t-hdl-tg22。治療前后均做血尿常規(guī)、肝腎功檢查，治療期

3、間觀察不良反響。1.3統(tǒng)計學(xué)方法實驗參數(shù)均用x-s表示，治療前后數(shù)據(jù)比較用t檢驗。2結(jié)果42例患者經(jīng)普羅布考治療前后血脂測定結(jié)果見表1，治療后血尿常規(guī)、肝腎功能檢查未見異常變化，有2例輕度腹脹，繼續(xù)服藥后病癥消失。治療后，t下降098034ll-1，血漿ldl-下降056048ll-1，二者分別與治療前比較，均有高度顯著差異(p001=，hdl-下降029010ll-1，亦有高度顯著性差異(p001=tg平在治療后的變化無顯著性差異(p005)。表142例患者經(jīng)普羅布考治療前后血脂測定結(jié)果比較xs.3討論眾所周知，血漿膽固醇(t)和低密度脂蛋白膽固醇(ldl)升高是動脈粥樣硬化的重要危險因素。

4、普羅布考抑制載脂蛋白(ap)b的合成，從而減少ldl的生成，同時它促進(jìn)ldl的分解，并促進(jìn)血中的膽固醇進(jìn)入膽汁排出，終使ldl-及t程度下降，對tg無影響。它不僅適用于一般的高膽固醇血癥，而且能降低缺乏ldl受體的純合子家族性高膽固醇血癥患者的血清t程度。普羅布考(或其代產(chǎn)物)通過與肝細(xì)胞外表sr-bi受體互相作用能顯著增強(qiáng)sr-bi受體選擇性攝取hdl-，促進(jìn)血漿膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)，使泡沫細(xì)胞內(nèi)的脂質(zhì)外流，降低膽固醇對細(xì)胞壁的毒性作用，發(fā)揮抑制動脈粥樣硬化的治療作用。普羅布考可以降低hdl-程度，這與其抑制動脈粥樣硬化作用親密相關(guān)。文獻(xiàn)報道普羅布考還有去除自由基、抑制血小板衍生生長因子和白介素等細(xì)

5、胞因子作用，從而穩(wěn)定斑塊，抑制動粥樣硬化進(jìn)展，顯著改善動脈粥樣硬化脂質(zhì)氧化指標(biāo)，有效降低心血管事件發(fā)生率。本文研究結(jié)果顯示普羅布考能明顯降低血清t、ldl-，治療前后患者血清，t、ldl-的下降有高度顯著性差異，說明普羅布考是有效的調(diào)節(jié)血脂、抗動脈粥樣硬化的藥物。高血脂的病因：原發(fā)性高脂血癥,就是原來無任何其他疾病而發(fā)生高脂血癥，一般是因為遺傳因素。繼發(fā)性高脂血癥，就是由于各種原因引起的高脂血癥，比方：糖尿并甲狀腺功能減退、腎病綜合征、腎移植、膽道阻塞等。不良飲食習(xí)慣一起的高脂血癥，如暴飲暴食、嗜酒、偏食、飲食不規(guī)律等。長期服用某種藥物導(dǎo)致的高脂血癥，如：避孕藥、激素類藥物等。精神因素導(dǎo)致的高

6、脂血癥，就是由于長期精神緊張，導(dǎo)致內(nèi)分泌代謝紊亂，天長日久形成高脂血癥。高血脂癥的預(yù)防：合理飲食，降低脂肪和膽固醇的攝入程度，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調(diào)節(jié)血容量，保護(hù)心、腦、腎血管系統(tǒng)功能。采用低脂肪低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質(zhì)和能量飲食。選擇適宜的運(yùn)開工程，根據(jù)自身情況，選擇合理的運(yùn)開工程。掌握運(yùn)動強(qiáng)度，運(yùn)動時心率為本人最高心率的6070%，約相當(dāng)于5060%的最大攝氧量。一般40歲心率控制在140次分；50歲130次/分;60歲以上120次/分以內(nèi)為宜。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動頻率，中老年人，特別是老年人由于機(jī)體代謝程度降低，疲勞后恢復(fù)的時間延長，因此運(yùn)動頻率可視情況增減，一般每周34次為宜。適宜的運(yùn)動時間，每次運(yùn)動時間控制在3