2022年防止人身傷害管理制度

1、第PAGE6頁共NUMPAGES6頁2022年防止人身傷害管理制度1.目的加強(qiáng)作業(yè)環(huán)境和作業(yè)現(xiàn)場安全管理，防止墜物打擊、物體撞擊、碰擊、摔倒、滑倒等傷害，確保人身安全。2.適用范圍適用于廠區(qū)、作業(yè)現(xiàn)場及辦公環(huán)境中空中墜物、高空摔傷、物體打擊、碰傷、撞擊、摔倒、滑倒等危險(xiǎn)傷害。3.引用文件GB/T28001：_職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范4.術(shù)語高空作業(yè)：指在距離墜落高度_米以上的高處進(jìn)行的作業(yè)。5.職責(zé)5.1各分廠、維修加工中心負(fù)責(zé)各自區(qū)域內(nèi)安全設(shè)施的設(shè)立、維護(hù)、現(xiàn)場定置管理及日常檢查；負(fù)責(zé)對(duì)員工進(jìn)行安全知識(shí)教育。5.2各部門負(fù)責(zé)各自辦公場所內(nèi)物品的擺放、環(huán)境衛(wèi)生的清理及員工的安全教育。5.3生產(chǎn)

2、裝備部負(fù)責(zé)高空危險(xiǎn)作業(yè)的審批和現(xiàn)場工作環(huán)境安全性的監(jiān)督和檢查。5.4全體員工按照規(guī)定穿戴防護(hù)用品，提高自身安全防范意識(shí)。2022年防止人身傷害管理制度（二）1.導(dǎo)管脫落常見原因(1)管道固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松。(2)病人不理解，無法忍受不適。(3)病人意識(shí)不清、躁動(dòng)，無約束措施。(4)翻身、移動(dòng)病人時(shí)，活動(dòng)幅度大，管道受牽拉。(5)病人在活動(dòng)時(shí)不小心拔除或護(hù)士在做操作時(shí)不慎將管道拉出。2.防范措施(1)向病人及家屬說明引流管或其他管道的目的和重要性，并告知和指導(dǎo)病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外拉出導(dǎo)管。各類導(dǎo)管、引流管一旦不慎脫出，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，協(xié)助采取必要的措施。(

3、2)意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安病人適當(dāng)約束肢體。(3)引流管長短適宜并妥善固定，翻身、移動(dòng)病人時(shí)注意將固定帶、繩或別針?biāo)砷_。(4)氣管插管病人若清醒，應(yīng)說明拔管的危險(xiǎn)性，嚴(yán)加看護(hù)，經(jīng)常檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法是否合適，移動(dòng)病人時(shí)小心扶持呼吸機(jī)連接管道，防止氣管插管受牽拉脫出。對(duì)欲講話而又無法表達(dá)的病人，可選用文字、圖片、手勢等方法溝通示意。(5)胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬運(yùn)病人時(shí)用_把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。一旦胸管不慎脫出，立即用手捏閉皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，并匯報(bào)醫(yī)生作進(jìn)一步處理。(6)為深靜脈置管的病人更換貼膜時(shí)，注意由下向針眼方向撕開，小心拆除原有貼

4、膜，以免導(dǎo)管移位。如果導(dǎo)管有滑出，切勿向內(nèi)插入已脫出的導(dǎo)管部分。同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下貼膜，在日常生活及活動(dòng)中小心保護(hù)，防止意外拉出導(dǎo)管。2022年防止人身傷害管理制度（三）1、插管前。檢查導(dǎo)管質(zhì)量是否符合要求，不合要求一律不用，如過硬、過軟或型號(hào)不符等。2、插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度符合要求，并妥善固定。3、導(dǎo)管各連接處連接緊密、牢固。4、作好宣教，告知患者及家屬留置管道的目的、意義，保持管道通暢的注意事項(xiàng)，避免扭曲、受壓、堵塞、活動(dòng)時(shí)扯脫。5、對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)、小兒等不配合的患者，應(yīng)使用約束帶固定肢體，防止將管子拔脫，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。6、在給患者實(shí)施各種治療護(hù)理時(shí)

5、，如翻身時(shí)應(yīng)先固定好導(dǎo)管，再給病人翻。7、一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并及時(shí)采取適當(dāng)?shù)奶幹么胧?，注意觀察病人生命體征及病情變化，及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告，填寫不良事件上報(bào)表。2022年防止人身傷害管理制度（四）一、加強(qiáng)對(duì)帶有各類管道患者的管理，進(jìn)行導(dǎo)管脫落風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，確定導(dǎo)管脫落危險(xiǎn)等級(jí)。二、對(duì)有導(dǎo)管脫出危險(xiǎn)的患者，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班，認(rèn)真查看導(dǎo)管的固定及通暢情況，加強(qiáng)巡視，床頭懸掛預(yù)防導(dǎo)管脫落的警示標(biāo)識(shí)。三、向患者及家屬介紹各種置入管道的目的、注意事項(xiàng)及維護(hù)、防脫落的相關(guān)知識(shí)，取得其理解和配合并記錄。四、導(dǎo)管置入深度符合要求，并應(yīng)妥善固定、放置，避免扭曲、打折、牽拉等，防止導(dǎo)管脫落。

6、五、更換引流瓶或引流袋時(shí)，應(yīng)注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時(shí)應(yīng)兩人操作，一人固定一人更換。七、對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者酌情給予保護(hù)性約束措施，防止其將導(dǎo)管拔出。八、護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科內(nèi)預(yù)防導(dǎo)管脫落護(hù)理工作的指導(dǎo)、檢查，并督促各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)。九、護(hù)理部對(duì)臨床科室預(yù)防導(dǎo)管脫落的護(hù)理工作定期進(jìn)行質(zhì)控、指導(dǎo)。各類導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持合適_，安慰患者。2、采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處。3、通知值班醫(yī)生，觀察病人生命體征。4、協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，如。(1)立即重新置入引流管(2)停止引流，處理局部傷口。5、繼續(xù)觀察病人生命體征，觀察

7、引流局部情況。6、做好護(hù)理記錄。胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。2、密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的波動(dòng)情況。3、一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動(dòng)。4、安慰病人及家屬，報(bào)告經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生。5、觀察生命體征及?？瓢Y狀。6、協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施，如終止引流或重新置入引流管。7、做好護(hù)理記錄。腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。2、密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身狀況、生命體征、引流液的性狀及量。

8、3、一旦發(fā)生引流管滑脫，立即按壓傷口，協(xié)助病人保持半臥位，安慰病人及家屬。4、報(bào)告經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時(shí)觀察病人的生命體征及?？瓢Y狀。5、協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)的措施。如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。6、做好護(hù)理記錄。登記報(bào)告制度1.護(hù)士應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估病人是否存在導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)因素。如存在危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，并做好交接班。2.及時(shí)對(duì)病人及家屬進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防導(dǎo)管滑脫的重要意義。3.加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解病人狀況并記好護(hù)理記錄，對(duì)存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素的病人，采取相應(yīng)措施。4.護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管脫落的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生病人導(dǎo)管滑脫時(shí)，要本著病人安全第一的原則，立即通知醫(yī)生，迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)病人身體健康的損害或?qū)p害降至最低。5.當(dāng)事人要立即向護(hù)士長匯報(bào)，護(hù)士長