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1、驗(yàn)證文件C級(jí)潔凈區(qū)清潔消毒驗(yàn)證方案文件編號(hào):YZ-QJ-16-036P版 本 號(hào): 01頁(yè) 號(hào): C級(jí)潔凈區(qū)清潔消毒驗(yàn)證方案天津生物化學(xué)制藥年 月 日方案的起草與審批一、方案的起草:起草部門(mén)起草人日期二、方案的 部門(mén)人員日期品質(zhì)部化驗(yàn)室三、方案的 批準(zhǔn)人批準(zhǔn)日期目 錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc369539753 1.驗(yàn)證概述: PAGEREF _Toc369539753 h 4 HYPERLINK l _Toc369539754 2.驗(yàn)證目的: PAGEREF _Toc369539754 h 4 HYPERLINK l _Toc369539756 3.驗(yàn)
2、證的范圍: PAGEREF _Toc369539756 h 4 HYPERLINK l _Toc369539758 4. 驗(yàn)證人員職責(zé) PAGEREF _Toc369539758 h 4 HYPERLINK l _Toc369539760 5.文件確認(rèn) PAGEREF _Toc369539760 h 5 HYPERLINK l _Toc369539761 6.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 PAGEREF _Toc369539761 h 5 HYPERLINK l _Toc369539762 7.驗(yàn)證時(shí)間安排: PAGEREF _Toc369539762 h 5 HYPERLINK l _Toc369539763
3、8.驗(yàn)證過(guò)程 PAGEREF _Toc369539763 h 6 HYPERLINK l _Toc369539764 9取樣方案與合格標(biāo)準(zhǔn): PAGEREF _Toc369539764 h 8 HYPERLINK l _Toc369539765 10偏差處理 PAGEREF _Toc369539765 h 9 HYPERLINK l _Toc369539767 11。風(fēng)險(xiǎn)的接受與評(píng)審 PAGEREF _Toc369539767 h 9 HYPERLINK l _Toc369539768 12。確認(rèn)結(jié)論: PAGEREF _Toc369539768 h 9 HYPERLINK l _Toc369
4、539769 13。方案修改記錄 PAGEREF _Toc369539769 h 9 HYPERLINK l _Toc369539770 14。驗(yàn)證方案: PAGEREF _Toc369539770 h 9 HYPERLINK l _Toc369539771 15。附錄:101.驗(yàn)證概述:C級(jí)潔凈區(qū)是我公司化驗(yàn)室進(jìn)行微生物限度檢測(cè),抗生素效價(jià)檢測(cè),陽(yáng)性菌接種以及進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)一般區(qū)的場(chǎng)所。室內(nèi)凈化區(qū)設(shè)計(jì)為萬(wàn)級(jí)、局部百級(jí)。潔凈區(qū)內(nèi)凈化空氣經(jīng)初、中效過(guò)濾后再經(jīng)高效過(guò)濾后進(jìn)入各檢查室,且無(wú)菌培養(yǎng)室和 室設(shè)有強(qiáng)排 。同級(jí)別潔凈區(qū)內(nèi)空氣壓差5Pa,潔凈區(qū)與室外空氣壓差10Pa。本方案主要驗(yàn)證按sop規(guī)程進(jìn)
5、行清潔消毒后,通過(guò)對(duì)潔凈區(qū)的各項(xiàng)環(huán)境檢測(cè),檢查清潔后的潔凈區(qū)是是否符合該級(jí)別潔凈環(huán)境要求來(lái)適應(yīng)日常檢驗(yàn)。2.驗(yàn)證目的:根據(jù)要求,應(yīng)定期對(duì)化驗(yàn)室潔凈區(qū)按清潔規(guī)程進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒,且使用的消毒劑品種需定期更換,防止耐藥菌株的產(chǎn)生。為此,本驗(yàn)證方案主要驗(yàn)證按SOP規(guī)定進(jìn)行清潔消毒后,通過(guò)進(jìn)行各項(xiàng)環(huán)境檢測(cè)看其是否符合C級(jí)潔凈區(qū)標(biāo)準(zhǔn),從而證明采用?化驗(yàn)室潔凈區(qū)管理SMP?(SMP-QC-025)的清潔方法和步驟可以有效的將微生物負(fù)荷控制到規(guī)定的限度,驗(yàn)證了清潔消毒程序的有效性,防止污染和交叉污染,從而滿(mǎn)足日常檢驗(yàn)的要求。3.驗(yàn)證的范圍:適用于化驗(yàn)室C級(jí)潔凈區(qū)的清潔和消毒過(guò)程。4. 驗(yàn)證人員職責(zé)4.1職
6、責(zé)參與人員所屬部門(mén)崗位職責(zé)4.2培訓(xùn):人員培訓(xùn):確認(rèn)小組成員和所有參與測(cè)試的人員均應(yīng)經(jīng)過(guò)確認(rèn)方案的培訓(xùn)。詳見(jiàn)培訓(xùn)表。5.文件確認(rèn)?中國(guó)藥典?2022年版?中國(guó)藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)?6.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估按照?風(fēng)險(xiǎn)管理SMP?,品質(zhì)部共同對(duì)分析方法進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,確定了需進(jìn)行方法驗(yàn)證的工程。具體見(jiàn)下表:風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)影響現(xiàn)有控制措施可能性P嚴(yán)重性S檢測(cè)性D風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先數(shù)RPN風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別建議采取措施人員操作人員未按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更衣操作對(duì)潔凈服外表和環(huán)境造成污染進(jìn)行微生物知識(shí)和人員更衣培訓(xùn)1326低對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的人員加大進(jìn)行定期培訓(xùn).環(huán)境環(huán)境不符合標(biāo)準(zhǔn)人員外表微生物不合格定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)45360高定期測(cè)定環(huán)境微生物污
7、染,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域加大監(jiān)測(cè)頻率潔凈服潔凈服滅菌效果未到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)潔凈服外表存在微生物,對(duì)環(huán)境造成污染定期在滅菌罐放生物指示劑35345高定期對(duì)滅菌柜進(jìn)行滅潔凈服性能驗(yàn)證,在驗(yàn)證中增加更衣前對(duì)潔凈服的無(wú)菌測(cè)定微生物測(cè)定采樣點(diǎn)不適合不符合要求的結(jié)果未被檢出按房間平米數(shù)確定采樣點(diǎn)34224中根據(jù)人員的操作方法、位置確認(rèn)采樣點(diǎn)評(píng)估人: 日期: 年 月 日根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,我們擬定了驗(yàn)證內(nèi)容。7.驗(yàn)證時(shí)間安排:驗(yàn)證方案執(zhí)行時(shí)間: 年 月 日 至 年 月 日。驗(yàn)證報(bào)告起草時(shí)間: 年 月 日 至 年 月 日。8.驗(yàn)證過(guò)程8.1潔凈室含實(shí)驗(yàn)室微粒、換氣次數(shù)、壓差、沉降菌、溫濕度合格指標(biāo)如下:監(jiān)測(cè)工程溫度()相對(duì)濕度%風(fēng)
8、速靜壓差(Pa)潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)不同級(jí)別潔凈區(qū)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)182845651010監(jiān)測(cè)工程塵埃數(shù)(個(gè)/m)沉降菌數(shù),個(gè)/皿外表微生物數(shù)浮游菌數(shù)0.5m5m執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)350000020000108.1 清潔過(guò)程描述:8.1.1化驗(yàn)室C級(jí)潔凈區(qū)包括:一般區(qū)有菌區(qū)微生物區(qū)陽(yáng)性菌區(qū)抗生素效價(jià)區(qū)總更衣室14-306、穿無(wú)菌內(nèi)衣室14-307、穿無(wú)菌外衣室14-308、整衣室14-309、洗衣室14-310、物料緩沖間14-311、潔具室14-312、微生物培養(yǎng)室14-313、微生物培養(yǎng)室14-314、無(wú)菌培養(yǎng)室14-315、滅菌室14-325、天平室14-326、配制室14-327微生物緩沖間14-316、微
9、生物操作間14-317、更衣脫鞋室14-328、穿潔凈服室14-329、操作間14-330洗衣整衣室14-333、更衣脫鞋室14-334、穿潔凈服室14-335、操作間14-336、操作間14-337相關(guān)各更衣室與緩沖間均按C級(jí)清潔消毒8.1.2 C級(jí)潔凈區(qū)清潔消毒過(guò)程:依據(jù)?化驗(yàn)室潔凈區(qū)管理SMP?(SMP-QC-025)中規(guī)定對(duì)C級(jí)區(qū)進(jìn)行消毒??蓞⒄展こ贪ǎ呵鍧嶎l率及范圍,清潔劑、消毒劑配制及使用方法,清潔方法,消毒方法,去除消毒劑殘留方法,C級(jí)潔凈區(qū)清潔有效期等。8.1.2.1清潔工具用于C級(jí)潔凈區(qū)的清潔消毒工具為C級(jí)潔凈區(qū)專(zhuān)用潔凈布、T字架、塑料盆清潔、不銹鋼盆消毒、具蓋廢棄物桶、平
10、板拖、掃帚、拖把、均要求無(wú)脫落物、易清洗、簸箕。其使用、清潔、消毒、存放方法參照?化驗(yàn)室潔凈區(qū)管理SMP?(SMP-QC-025)。8.1.2.2清潔劑、消毒劑配制及分類(lèi):清潔劑:純化水、注射用水。用于外表消毒的有:75%乙醇溶液,0.1%新潔爾滅溶液。用于地漏液封的有:0.1%新潔爾滅溶液,2%雙氧水溶液。用于空間消毒的有:臭氧。消毒劑的配制:按照?化驗(yàn)室潔凈區(qū)管理SMP?(SMP-QC-025)配制。8.1.2.3清潔劑、消毒劑的使用周期:0.1%新潔爾滅、75%的乙醇溶液,兩種消毒劑按單雙月交替使用消毒劑。單數(shù)月份使用75%乙醇溶液,雙數(shù)月份使用0.1%新潔爾滅。地漏液封使用0.1%新潔
11、爾滅、2%的雙氧水溶液,兩種消毒劑按單雙月交替使用消毒劑。單數(shù)月份使用2%雙氧水,雙數(shù)月份使用0.1%新潔爾滅。8.1.2.4清潔消毒頻次:C級(jí)潔凈區(qū),每周進(jìn)行清潔、消毒一次。8.1.2.5清潔消毒內(nèi)容:1 用棕色掛繩的潔凈布用清潔劑擦拭頂棚,墻面,層流罩等輔助用具后,進(jìn)行消毒。2 用粉色掛繩的潔凈布用清潔劑擦拭設(shè)備外外表、器具及操作臺(tái)外表后,進(jìn)行消毒。3 用黑色掛繩的潔凈布用清潔劑擦拭地面后,進(jìn)行消毒。4 用紫色掛繩的潔凈布用清潔劑擦拭地漏后,進(jìn)行消毒。每月:更換回風(fēng)紗網(wǎng)8.2驗(yàn)證實(shí)施過(guò)程8.2.1清潔效果確認(rèn):8.2.2.1清潔前對(duì)指定的位置進(jìn)行取樣,清潔以后,目測(cè)房間外表應(yīng)無(wú)明顯殘留物和
12、污跡,用注射用水浸潤(rùn)的脫脂棉擦拭100cm2,應(yīng)無(wú)肉眼可見(jiàn)的明顯殘留物或其他異物。再對(duì)相應(yīng)指定位置進(jìn)行外表微生物取樣。取樣后使用75%乙醇/0.1%新潔爾滅對(duì)取樣外表進(jìn)行清潔消毒,以去除培養(yǎng)基殘留物。檢驗(yàn)結(jié)果記錄在清潔效果確認(rèn)記錄附件1。8.2.2清潔消毒效果確認(rèn):8.2.2.1消毒劑為0.1%新潔爾滅溶液:清潔消毒前對(duì)取樣方案中規(guī)定的操作間具體位置進(jìn)行微生物取樣。在完成清潔和0.1%新潔爾滅溶液消毒后再對(duì)相應(yīng)位置進(jìn)行再次取樣。取樣后使用75%乙醇對(duì)取樣外表進(jìn)行清潔消毒,以去除培養(yǎng)基殘留物。檢驗(yàn)結(jié)果記錄在清潔消毒效果確認(rèn)記錄附件2。8.2.2.2使用消毒劑為75%乙醇溶液時(shí)具體操作同8.2.2
13、.1。8.2.3清潔消毒有效期確認(rèn)在完成8.2.2的三個(gè)試驗(yàn)后,重新進(jìn)行清潔消毒,50h后對(duì)上述取樣位置再次進(jìn)行外表微生物取樣。每后一次時(shí)間點(diǎn)取樣應(yīng)避開(kāi)前一次時(shí)間點(diǎn)取樣的具體取樣位置點(diǎn),防止去除培養(yǎng)基殘留物時(shí)引入的再消毒可能。記錄在清潔消毒有效期確認(rèn)記錄中附件3。9取樣方案與合格標(biāo)準(zhǔn):1.取樣方案:1.1將用于取樣的TSA培養(yǎng)基接觸皿55mm做好標(biāo)識(shí),翻開(kāi)平皿蓋,將含有培養(yǎng)基的接觸皿直接按在取樣位置處,接觸時(shí)間為10秒。時(shí)間到達(dá)后,關(guān)閉平皿蓋。取樣后按?微生物限度檢驗(yàn)SOP?(SOP-QC-021 01)檢驗(yàn)。1.2取樣方案:在下表中將樣品信息明確表述,每個(gè)取樣點(diǎn)取兩次。取樣房間取樣位置取樣數(shù)
14、量取樣編號(hào)無(wú)菌區(qū)滅菌室14-325、人員入口地面21墻面22濕熱設(shè)備外表23無(wú)菌區(qū)總更衣室14-306人員入口地面24清洗池附近墻面25清洗池26無(wú)菌區(qū)微生物操作間14-317人員入口地面27設(shè)備外表28陽(yáng)性菌區(qū)操作間14-330人員入口地面29設(shè)備外表210墻面211抗生素效價(jià)區(qū)操作間14-336人員入口地面212墻面213設(shè)備2142.合格標(biāo)準(zhǔn):2.1外表殘留標(biāo)準(zhǔn):清潔以后,目測(cè)房間外表應(yīng)無(wú)明顯殘留物和污跡,用注射用水浸潤(rùn)的脫脂棉擦拭100cm2,應(yīng)無(wú)肉眼可見(jiàn)的明顯殘留物或其他異物。工程級(jí)別合格標(biāo)準(zhǔn)CFU/皿外表微生物C級(jí)52.2連續(xù)3次清潔驗(yàn)證結(jié)果符合驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)為清潔驗(yàn)證合格。10偏差處理
15、確認(rèn)過(guò)程中如果出現(xiàn)偏差應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和上報(bào),并且采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行處理,并及時(shí)記錄。如經(jīng)調(diào)查確定偏差的性質(zhì)會(huì)對(duì)確認(rèn)結(jié)果產(chǎn)生實(shí)質(zhì)影響,應(yīng)確定原因并采取必要措施后重新進(jìn)行確認(rèn)。11。風(fēng)險(xiǎn)的接受與評(píng)審經(jīng)分析,對(duì)上一步判斷的風(fēng)險(xiǎn)采取的控制措施,假設(shè)經(jīng)檢查確認(rèn)符合要求,那么其相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可降至為可接受風(fēng)險(xiǎn)。否那么,需采取進(jìn)一步的措施降低風(fēng)險(xiǎn)。12。確認(rèn)結(jié)論:13。方案修改記錄在執(zhí)行過(guò)程中,本方案假設(shè)有必要修改,應(yīng)由確認(rèn)小組提示,經(jīng)驗(yàn)證委員會(huì)批準(zhǔn)前方可執(zhí)行,并記錄在附錄中14。驗(yàn)證方案:1.按照確認(rèn)與驗(yàn)證管理規(guī)程進(jìn)行再驗(yàn)證。1.1當(dāng)更換清潔劑或當(dāng)消毒劑的使用濃度和清潔消毒程序發(fā)生變更時(shí)應(yīng)進(jìn)行再驗(yàn)證。1.2清
16、潔程序定期監(jiān)控的數(shù)據(jù)有負(fù)面趨勢(shì)時(shí)應(yīng)進(jìn)行再驗(yàn)證。1.3當(dāng)環(huán)境中出現(xiàn)新類(lèi)型的微生物時(shí),應(yīng)以該微生物為挑戰(zhàn)菌進(jìn)行再驗(yàn)證。2.設(shè)備需大修或主機(jī)更換時(shí)需進(jìn)行再驗(yàn)證。3.每年對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行回憶分析,系統(tǒng)的回憶分析趨勢(shì)需做驗(yàn)證時(shí)進(jìn)行再驗(yàn)證。4.再驗(yàn)證周期:該驗(yàn)證兩年進(jìn)行一次15。附錄:附件1:清潔效果確認(rèn)記錄附件2:清潔消毒效果確認(rèn)記錄附件3:清潔消毒有效期確認(rèn)記錄附件 SEQ 附表 * ARABIC 1: 清潔效果確認(rèn)記錄第 1 次檢測(cè) 第1頁(yè)共3頁(yè)目測(cè)實(shí)驗(yàn)清潔后,目測(cè)房間外表無(wú)明顯殘留物和污跡。合格 不合格清潔后,用注射用水浸潤(rùn)的脫脂棉擦拭10cm*10cm區(qū)域,無(wú)肉眼可見(jiàn)的明顯殘留物或其他異物。合格 不合
17、格檢查人檢查日期復(fù)核人復(fù)核日期外表微生物測(cè)試取樣編號(hào)檢測(cè)結(jié)果cfu/皿清潔前清潔后12121234567891011121314檢測(cè)結(jié)果:合格 不合格取樣人取樣日期檢測(cè)人檢測(cè)日期復(fù)核人復(fù)核日期清潔效果確認(rèn)記錄第 2 次檢測(cè) 第2頁(yè)共3頁(yè)目測(cè)實(shí)驗(yàn)清潔后,目測(cè)房間外表無(wú)明顯殘留物和污跡。合格 不合格清潔后,用注射用水浸潤(rùn)的脫脂棉擦拭10cm*10cm區(qū)域,無(wú)肉眼可見(jiàn)的明顯殘留物或其他異物。合格 不合格檢查人檢查日期復(fù)核人復(fù)核日期外表微生物測(cè)試取樣編號(hào)檢測(cè)結(jié)果cfu/皿清潔前清潔后12121234567891011121314檢測(cè)結(jié)果:合格 不合格取樣人取樣日期檢測(cè)人檢測(cè)日期復(fù)核人復(fù)核日期清潔效果確
18、認(rèn)記錄第 3 次檢測(cè) 第3頁(yè)共3頁(yè)目測(cè)實(shí)驗(yàn)清潔后,目測(cè)房間外表無(wú)明顯殘留物和污跡。合格 不合格清潔后,用注射用水浸潤(rùn)的脫脂棉擦拭10cm*10cm區(qū)域,無(wú)肉眼可見(jiàn)的明顯殘留物或其他異物。合格 不合格檢查人檢查日期復(fù)核人復(fù)核日期外表微生物測(cè)試取樣編號(hào)檢測(cè)結(jié)果cfu/皿清潔前清潔后12121234567891011121314檢測(cè)結(jié)果:合格 不合格取樣人取樣日期檢測(cè)人檢測(cè)日期復(fù)核人復(fù)核日期附件2清潔消毒效果確認(rèn)記錄第 1 次檢測(cè) 第1頁(yè)共2頁(yè)取樣點(diǎn)編號(hào)檢測(cè)結(jié)果cfu/皿75%乙醇0.1%新潔爾滅清潔前消毒后清潔前消毒后112212312412512612712812912101211121212 清潔消毒效果確認(rèn)記錄第 1 次檢測(cè) 第2頁(yè)共2頁(yè)取樣點(diǎn)編號(hào)檢測(cè)結(jié)果cfu/皿75%乙醇0.1%新潔爾滅清潔前消毒后清潔前消毒后13121412檢測(cè)結(jié)果:合格 不合格取樣人取樣日期檢測(cè)人檢測(cè)日期復(fù)核人復(fù)核日期清潔消毒效果確認(rèn)記錄第 2 次檢測(cè) 第1頁(yè)共2頁(yè)取樣點(diǎn)編號(hào)檢測(cè)結(jié)果cfu/皿75%乙醇0.1%新潔爾滅清潔前消毒后清潔前消毒后112212312412512612712812912101211121212 清潔消毒效果確認(rèn)記錄第 2 次檢測(cè) 第2頁(yè)共2頁(yè)取樣點(diǎn)編
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