2022年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定

1、第PAGE10頁共NUMPAGES10頁2022年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定第一章總則第一條為規(guī)范本市醫(yī)療廢物管理，明確職責要求，防止因醫(yī)療廢物收集、處置不當引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染，保障人民健康，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關法律法規(guī)，結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于本市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。第二章管理職責第三條醫(yī)療廢物實行屬地化管理。市衛(wèi)生行政部門負責對本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進行指導和管理；負責制定醫(yī)療廢物管理的相關制度和措施；協(xié)調(diào)有關部門落實醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、制度；組織全市醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查。區(qū)縣衛(wèi)

2、生行政部門負責對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作進行指導和管理；協(xié)調(diào)有關行政部門和本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、制度；對本轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是:(一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況;(二)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置的工作情況；(三)污水、傳染病人或疑似傳染病人排泄物的消毒處置情況；(三)有關醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；(四)醫(yī)療廢物管理工作中，相關人員的安全防護工作；(五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的上報及調(diào)查處理情況；(六)進行現(xiàn)場衛(wèi)生學監(jiān)測；(七)依法查處違法行為

3、。第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法定代表人或者主要負責人為醫(yī)療廢物管理第一責任人，應切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物內(nèi)部處置流程所涉及各部門的負責人是醫(yī)療廢物管理的部門責任人，對本部門醫(yī)療廢物的安全履行管理職責。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存等工作的專(兼職)工作人員或管理人員對醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應職責。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員對本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應職責。第五條編制床位在_張以上(含_張)的醫(yī)療機構(gòu)以及疾病預防控制、急救、采供血、體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等機構(gòu)應當指定醫(yī)療廢物管理部門，承擔本單位醫(yī)療廢物處置的管理職責。編制床位在_張以下的

4、醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務站、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)等，應當指定人員承擔本單位醫(yī)療廢物處置的管理職責。第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的管理部門和人員，應履行以下職責：(一)負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況；(二)負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；(三)負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；(四)負責組織醫(yī)療廢物管理的培訓工作；(五)負責醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；(六)負責檢查醫(yī)療廢物分類收集點的物體、醫(yī)療廢物運送工具、與醫(yī)療廢物暫時貯

5、存有關的設施設備的清潔消毒工作。(七)負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他事宜。第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、交接等工作的管理制度，內(nèi)容包括：崗位設置、人員配備、崗位職責、工作紀律、監(jiān)督檢查和考核、獎懲規(guī)定等。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當制定醫(yī)療廢物管理規(guī)程，內(nèi)容包括：工作方法、工作流程、質(zhì)量指標、職業(yè)衛(wèi)生防護措施、應急方案、注意事項等。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應有醫(yī)療廢物產(chǎn)生點、分類收集點和暫時貯存點設置的平面示意圖。第八條設置家庭病床和醫(yī)療服務點(站)的醫(yī)療機構(gòu)，按照“誰設置，誰負責”的原則，負責相關診療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置工作，并制定相應的醫(yī)療廢物管理制度。第三章專用包裝、容

6、器、設備、設施第九條醫(yī)療廢物專用包裝袋用于盛裝除損傷性之外醫(yī)療廢物的初級包裝，屬一次性使用物品。技術要求：在正常使用情況下，不應出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔；不應使用聚氯乙烯材料；容積大小以方便使用為宜；顏色為淡黃；包裝袋的明顯處應印制警示標志和警告語；表面基本平整、無皺褶、污跡和雜質(zhì)，無劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。物理機械性能要求：拉伸強度(縱、橫向)20Mpa斷裂伸長率(縱、橫向)_%落膘沖擊質(zhì)量130g跌落性能無破裂、無滲漏漏水性無滲漏熱合強度10N/15mm第十條醫(yī)療廢物專用利器盒用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器，屬一次性使用物品。技術要求：整體為硬質(zhì)材料制成，封閉且防刺穿，以保證

7、在正常情況下，利器盒內(nèi)盛裝物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破壞的情況下無法被再次打開；不應使用聚氯乙烯材料；整體顏色為淡黃；利器盒側(cè)面明顯處應有警示標志，警告語為“警告！損傷性廢物”；滿盛裝量的利器盒從1.2m高處自由跌落至水泥地面，連續(xù)_次，不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；規(guī)格尺寸根據(jù)用戶要求確定。第十一條醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱(桶)用于盛裝經(jīng)初級包裝的醫(yī)療廢物專用硬質(zhì)容器。技術要求：整體應防液體滲漏，應便于清洗和消毒；整體顏色為淡黃；箱體側(cè)面或桶身明顯處應有警示標志和警告語；整體裝配密閉，箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣及提手無毛刺；箱底和頂部有

8、配合牙槽，具有防滑功能；外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。第十二條醫(yī)療廢物專用盛器用于醫(yī)療廢物收集時與醫(yī)療廢物專用包裝袋配合使用。技術要求：固定放置的應為腳踏開啟的封閉硬質(zhì)容器；整體應防液體滲漏，應便于清洗和消毒；箱(桶)體側(cè)面明顯處應有警示標志和警告語；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣無毛刺，具有防滑功能。置于診療車上的應為加蓋硬質(zhì)容器，診療車上要有固定設施，其他要求同上。外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。第十三條醫(yī)療廢物專用收集運送車用于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運送醫(yī)療廢物封閉式人力車。技術要求：封閉式車箱，應便于清洗和消毒；車體明顯處應有警示標志和警告語；箱體與箱蓋能嚴密扣緊；表面光滑平整，完整無裂損，

9、沒有明顯凹陷，邊緣無毛刺；車體形狀、大小根據(jù)用戶要求確定。第十四條醫(yī)療廢物專用壓力蒸汽滅菌設備用于醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物滅菌。設備明顯處應有警示標志和警告語。第十五條醫(yī)療廢物專用冷藏設備用于病理性醫(yī)療廢物和需超過_小時處置的醫(yī)療廢物臨時貯存。設備明顯處應有警示標志和警告語。第十六條醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備用于待處置醫(yī)療廢物暫時貯存。要符合下列要求：(一)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛出入，因條件限制選址靠近生活垃圾存放場所、人員活動區(qū)和醫(yī)療區(qū)的，應當采取相應的隔離措施，設有各自的通道；(二)

10、暫時貯存設施、設備應當上鎖，墻面、地面平整，不應存在洞穴或縫隙，可開啟的窗應安裝鐵柵欄和紗窗，出入門安裝自動關閉紗門；(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷；(五)易于清潔和消毒；(六)避免陽光直射；(七)設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。第十七條醫(yī)療廢物自行焚燒處置設施、設備用于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物。焚燒處置設施、設備的技術要求，由區(qū)縣衛(wèi)生局協(xié)商環(huán)境保護局確定，報市衛(wèi)生局備案。第十八條醫(yī)療廢物警示標志和警告語標準：(一)警示標志的形式為直角菱形，警告語應與警示標志組合使用，背景色為淡黃色，警示標志和中英

11、文文字為黑色；(二)包裝袋警示標志和警告語感染性標志高度最小5.0cm中文文字高度最小1.0cm英文文字高度最小0.6cm警示標志最小12.0cm_12.0cm(三)利器盒警示標志和警告語感染性標志高度最小2.5cm中文文字高度最小0.5cm英文文字高度最小0.3cm警示標志最小6.0cm_6.0cm(四)周轉(zhuǎn)箱(桶)、盛器、收集運送車、專用壓力蒸汽滅菌設備、專用冷藏設備警示標志和警告語感染性標志高度最小2.5cm中文文字高度最小0.5cm英文文字高度最小0.3cm警示標志最小6.0cm_6.0cm(五)暫時貯存設施、設備和自行焚燒處置設施、設備警示標志和警告語,在門左側(cè)適當高度懸掛帶有警示標

12、識的“醫(yī)療廢物暫存處”和“禁止吸煙、飲食”標牌，寬、高分別不小于40cm_15cm、40cm_10cm。第四章收集、運送、暫時貯存管理第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進行：(一)各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,由本崗位醫(yī)務人員按醫(yī)療廢物不同類別分別置放于專用包裝袋或利器盒內(nèi)，并負責移送到本部門設置的醫(yī)療廢物分類收集點；(二)各部門負責醫(yī)療廢物分類收集管理的人員，將已分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責運送醫(yī)療廢物的人員；(三)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責運送醫(yī)療廢物的人員，按照本單位規(guī)定的時間和路線將各部門分類收集的醫(yī)療廢物運送到本單位指定的醫(yī)療廢物暫時貯存

13、場所，交接給本單位負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員；(四)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員，將本單位暫時貯存的醫(yī)療廢物交接給經(jīng)環(huán)保部門許可的集中處置單位的收集人員。流程中所涉及的不同崗位為同一人負責的，不需要交接。第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄有關感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性醫(yī)療廢物的規(guī)定進行分類收集。收集醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒在使用前應當進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。第二十一條以下醫(yī)療廢物應按要求進行特殊管理：(一)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理，依照法律法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；(二)廢棄的含有汞的體溫計、血壓計等

14、，應交由專門機構(gòu)處置；(三)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照衛(wèi)生部消毒技術規(guī)范(_年版)規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；(四)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；(五)醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指定專人在產(chǎn)生地點經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學消毒劑處理后，再按感染性廢物收集處理；(六)病理性醫(yī)療廢物應置于專用冷藏設備中暫時貯存，專用冷藏設備置于醫(yī)療廢物暫時貯存處并保證不間斷工作。第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照以下原則設置醫(yī)療廢物分類收集點：(一)醫(yī)療廢物

15、產(chǎn)生較多的門、急診，應當在各自的門、急診單獨設置分類收集點；醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診，可按照距離最近原則，同層樓面合并設置分類收集點；傳染病門診應單獨設置分類收集點；(二)檢驗科、放射科、病理科、手術室等醫(yī)技部門應當單獨設置分類收集點，醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室的分類收集點可參照前款醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診要求設置；(三)普通病房按同層樓面以病區(qū)為單位設置分類收集點；傳染病病房應當按同種傳染病病區(qū)為單位設置分類收集點。診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)等醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集點可與暫時貯存場所合并設置，但應當符合本規(guī)定的相關要求。疾病預防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)應當結(jié)合本單位

16、實際情況，設置相應的醫(yī)療廢物分類收集點。第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各部門設置的醫(yī)療廢物分類收集點應當符合以下要求：(一)相對獨立且易于管理；(二)方便醫(yī)療廢物的收集、運送；(三)有標明醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和有關文字說明。第二十四條在家庭病床和醫(yī)療服務點診療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在每次診療活動結(jié)束后，由開展診療活動的醫(yī)務人員直接移交給本單位負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員；當日不能帶回的，應當要求病人或病人家屬待診療活動結(jié)束后，將涉及的醫(yī)療廢物按要求封裝后暫時貯存于病人家中的安全處，次日由負責診療活動的醫(yī)務人員按要求取回處置，不得交由病人或病人家屬自行處置。第二十五條救護車上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當由

17、隨車救護人員交接給救護病人送達的醫(yī)療機構(gòu)急診室，每次一交；流動采血車、獻血屋每天工作完畢后，由專人于當日將收集的醫(yī)療廢物交接給本單位負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員。第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各部門負責醫(yī)療廢物分類收集管理的人員應當做好以下醫(yī)療廢物分類收集管理工作：(一)在醫(yī)療廢物收集過程中，應當檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求，是否混合或交叉收集，專用包裝袋和利器盒有無破損或滲漏。發(fā)現(xiàn)問題應當及時糾正并向有關部門責任人進行反饋；(二)分類收集的醫(yī)療廢物達到專用包裝袋和利器盒的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋和利器盒的封口緊實、嚴密，系上中文標簽，標簽應當標明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別、備注等；(三)醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)交后，對醫(yī)療廢物收集點和使用的設施進行消毒、清洗并記錄，消毒方法應當符合衛(wèi)生部消毒技術規(guī)范(_年