2022年醫(yī)院感染控制制度與措施范本

1、第PAGE3頁共NUMPAGES3頁2022年醫(yī)院感染控制制度與措施范本一、清洗消毒室與診療室應(yīng)分開設(shè)置，通風(fēng)良好。1、清洗消毒室應(yīng)配備相應(yīng)清洗消毒設(shè)備。(1)基本清洗消毒設(shè)備。專用流動水清洗消毒槽、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水_、高壓氣_(硬式必備)、擦鏡臺、干燥設(shè)備、計時器，相應(yīng)的消毒、滅菌器械，_ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。(2)清洗消毒劑。多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、_%乙醇。(3)不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備與儲鏡柜應(yīng)分開。2、診療室應(yīng)設(shè)置合理，配備基本設(shè)施。(1)應(yīng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。(2)不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進(jìn)行，不能分室進(jìn)行的，應(yīng)分時間

2、段進(jìn)行。(3)滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。(4)診療室的凈使用面積_m2。二、內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)院規(guī)模和接診患者數(shù)相適應(yīng)，清洗、消毒或滅菌應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒滅菌原則。三、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、抗?jié)裾峙刍驀?、口?護(hù)目鏡或防護(hù)面罩)、帽子、手套等。四、內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作、登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診患者姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間(包括水洗、酶洗、清洗時間)、消毒時間(包括消毒和沖洗時間)以及操作人員姓名等。五、浸泡消毒或滅菌內(nèi)鏡的消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測濃度并記錄。六、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)檢

3、測并記錄，活檢鉗及滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)每月進(jìn)行生物學(xué)檢測并記錄。2022年醫(yī)院感染控制制度與措施范本（二）1.醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會，每季度例會一次，檢查、落實(shí)、總結(jié)全院各種消毒隔離工作。2.根據(jù)醫(yī)院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)此類病人，均需填表后上報醫(yī)教科。如有漏報，經(jīng)查實(shí)，作為科室質(zhì)量考核內(nèi)容之一。對傷口感染有膿性分泌物者，需作培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。所有醫(yī)院內(nèi)感染病例均應(yīng)填表存檔，進(jìn)行月、季、年階段統(tǒng)計、總結(jié)。3.每兩月對全院各部門進(jìn)行一次隨機(jī)細(xì)菌采樣；每月對消毒隔離重點(diǎn)科室(手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室)進(jìn)行一次細(xì)菌采樣；每三月對手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、母嬰同室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次咽拭培養(yǎng)。由醫(yī)教科(防保)負(fù)責(zé)執(zhí)行

4、。4.病區(qū)內(nèi)每日進(jìn)行二次噴霧空氣消毒，完畢后登記在案，由總務(wù)科派專人負(fù)責(zé)執(zhí)行。5.根據(jù)滬衛(wèi)醫(yī)政(92)_及滬衛(wèi)防疫(90)_，醫(yī)院內(nèi)應(yīng)使用指定、有效的消毒劑，同時加強(qiáng)對消毒劑的嚴(yán)格管理。消毒劑的染色由藥劑科負(fù)責(zé)執(zhí)行，今后藥庫發(fā)出的消毒劑應(yīng)配制好顏色。配膳室和嬰兒配奶室嚴(yán)禁存放消毒劑。消毒劑的管理及其使用過程中的日常檢查，由消毒隔離網(wǎng)絡(luò)的具體負(fù)責(zé)者負(fù)責(zé)執(zhí)行。6.供應(yīng)室高壓消毒效果測定，每次均需用3m指示帶檢測，每月一次用嗜熱脂肪芽孢菌珠檢測，并做好記錄。7.全院各部門紫外線燈管的強(qiáng)度測試，每半年進(jìn)行一次，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度70uw/2的燈管，立即更換，由醫(yī)教科(防保)負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。8.各種使用過的一次性醫(yī)療衛(wèi)生器械用品，必須經(jīng)指定消毒液