兒科常用H1抗組胺藥處方審核專家共識(shí)（2023版）解讀

兒科常用H1抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀1

H1抗組胺藥的作用機(jī)制、藥學(xué)特點(diǎn)4

結(jié)語2

常用H1抗組胺藥3H1

抗組胺藥處方適宜性審核注意事項(xiàng)目錄CONTENTS兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀【摘要】

H?

抗組胺藥廣泛用于各種過敏性疾病的治療，但在兒科的安全合理應(yīng)用仍存在諸多挑戰(zhàn)，且缺

乏專門針對(duì)兒童使用H,

抗組胺藥的處方審核相關(guān)的指導(dǎo)文件?，F(xiàn)從

H?抗組胺藥在兒科使用的適應(yīng)證、劑

量、給藥途徑、患兒的病理生理特性以及藥物相互作用等方面提出建議，制定本共識(shí)，供臨床醫(yī)師和藥師參考?！娟P(guān)鍵詞】

H,抗組胺藥；兒童；過敏性疾?。惶幏綄徍?；專家共識(shí)基金項(xiàng)目：兒童過敏性哮喘治療藥物研究及用藥體系建設(shè)(HXZX-202107)兒科常用

H,

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)阻斷組胺與

H1受體結(jié)合將過敏原拉黑’余生不兒科常用H1抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀Gastric

acid

secretion舞醒增多花粉食構(gòu)動(dòng)物虛毛tchires度a管rt?>H1抗組胺藥因臨床效果確切、安全性較好，廣泛用于蕁麻疹、變應(yīng)性鼻炎等過敏性疾病的治療，但其在兒科的安全合理應(yīng)用仍然存在諸多挑戰(zhàn)，如兒童專用H1

抗組胺藥品種少、藥品說明書中兒童用藥信息缺失嚴(yán)重或指導(dǎo)意義不大等，以及臨床對(duì)不同年齡段兒童的使用特點(diǎn)、安全性評(píng)估以及聯(lián)合使用時(shí)機(jī)等問題的關(guān)注不夠。癢疾癢疹癢強(qiáng)兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀):H1抗組胺藥的作用機(jī)制、藥學(xué)特點(diǎn)兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀>H1

抗組胺藥能阻斷組胺與H1

受體的結(jié)合，拮抗組胺所致的毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增高，減輕鼻涕、鼻塞、噴嚏癥狀，緩解支氣管平滑肌收縮等作用，阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的組胺H1

受體可導(dǎo)致鎮(zhèn)

靜、嗜睡、乏力等。按照結(jié)構(gòu)和藥物作用

特點(diǎn)，H1

抗組胺藥可分為第一代和第二代。H1抗組胺藥的作用機(jī)制、藥學(xué)特點(diǎn)兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀>第一代H1

抗組胺藥物包括氯苯那敏、苯海拉明

、異丙嗪、酮替芬、賽庚啶、羥嗪、去氯羥嗪、曲普

利啶等；>

第

二

代H1抗組胺藥物包括西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定、阿伐斯汀、依巴斯汀、氮卓斯汀、咪唑斯汀、貝他斯汀、依美斯汀、奧洛他定、盧帕他定等；

二者抗組胺作用相似。藥物抗過敏中樞抑制防暈止吐抗膽堿第

一

代苯海拉明++++++++++異丙嗪(非那根)+++++++++++氯苯那敏(撲爾敏)+++++-++第

二

代美克洛嗪(敏克靜)++++++阿司味唑(息斯敏)+++

西替利嗪+++±

+H1抗組胺藥的作用機(jī)制、藥學(xué)特點(diǎn)常用H,受體阻斷藥種類和特點(diǎn)比較兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀>

第

一

代H1

抗組胺藥較第二代更易透過血腦屏障，中樞抑制作用更明顯，因此不推薦其作為兒科的常規(guī)治療藥物。此外，第一代抗組胺藥對(duì)H1受體選擇性差，有部分抗膽堿作用，可能引起視力模糊、口干、尿潴留、便秘等不良反應(yīng)。>

第二代H1抗組胺藥親脂性低，對(duì)H1

受體具有高度選擇性，無明顯抗膽堿能不良反應(yīng)，不良反應(yīng)較第一代藥物少。除西替利嗪和左西替利嗪可有輕度中

樞抑制作用外，其他品種常規(guī)劑量使用幾乎無中樞抑制作用。但個(gè)別第二代

H1抗組胺藥具有嚴(yán)重的心臟毒性，如阿司咪唑，可引起心動(dòng)過速、QT

間期延

長，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速，已退出臨床。H1抗組胺藥的作用機(jī)制、藥學(xué)特點(diǎn)兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀>常用H1

抗組胺藥按給藥途徑分類有口服、注射、鼻用、眼用等多種劑型(常用品種見表1)。其中，口服

H1

抗組胺藥劑型有傳統(tǒng)的片劑、膠囊劑，還有適宜兒童使用的顆粒劑、口服溶液、滴劑、糖漿劑、干

混懸劑等；注射用H1

抗組胺藥用于部分過敏性急、重癥疾病的救治以及不宜口服用藥者。甲

甲甲

乙

乙

乙

甲乙是是是否否否吾否否否否

否否否

否

否

否吾否

否1-2

m/g,sd,不超過25m/次1-23個(gè)月：1mg,sid;2-5歲1mg,φí-6h,最大量6mg/d;

6-11歲2mg,4-6b,最大量12m/d;

12-

17歲4m,q-

6

h,最大量Mw/d0.1mg/tg,it,極量1次0.2mp/kg,b歲以下

不超過1mw/次0.5-1.0

my/次，1-2d歲：1.mg,bitl6

-

11個(gè)月：1m平1-5歲：1.25mg,6-11歲2.5mg,ql;≥12歲

5

m甲6個(gè)月至2歲：25mg,ld;2-6歲：5mg,ql或2.5mg,l;歲10mg,甲或5mg,hil6個(gè)臟5歲：L.286-

11歲2

.

5-

5

.

0g,中>

2

歲

5

,

甲2-12歲：體重≤0,5mg,中；體重>30Lg,0

mg,>12歲：10m中2-5歲：2.5m,gd6-1

1歲5ml

;>

1

2

歲

1

0

-

3

0賽痰旋酮

替

芬曲

普第二代B抗據(jù)膠藥

地氧面他定醋

棒左西替利嗪氧雷他定依

巴

燈氮卓

燈非素非事定貝他斷江辨

門同

伐

丁盧帕他寶注

謝

用

抗

版

藥

第一代日抗細(xì)藥氧軍都敬片州緩釋片膠黃劑片制，數(shù)黃劑注謝液常用H1

抗組胺藥演劑、救囊劑，口服溶液、口腔

崩解片、分散片、片到，糖漿劑片別、分散片數(shù)囊劑、顆粒別、

滿劑，口喉溶液顆粒劑，片劑、分散片，咀喝片，口腔的解片，泡騰井、膠囊劑，糖漿劑片

削1-2滴，3-4次/d1-2流，4次/1滴，d5ml.5mg規(guī)格：1-2滴，lid;

2.5ml?5mg格；1流，qè1滴2-4次/d1滴2-4次/4≥2歲2

3

歲

動(dòng)

歲2

6

個(gè)

月2

6

個(gè)

月2

6

個(gè)

月3

2

歲3

2

歲片制片別、分散片、口腹溶液膠囊劑

片別、數(shù)囊解干配懸刻、片劑、分?jǐn)?shù)片，膠囊劑、口服溶液、賠聚劑告

每側(cè)鼻孔1-2次-6h,每日使用不得超過6次，連續(xù)使用不罐過0d每側(cè)鼻孔1-2喇(滿)/次，1-3次/d每側(cè)雜孔1嘧/次3-5次V/4。年次間隔3b以上1-5個(gè)月：220pg/g,最大量2.5mg,4d

6個(gè)月至5歲：2.5m/次，最大4次/d;6-11歲5mw/次，最大4次/d;12-17歲10mg/次，最大4次/d0.5-1.0w/k,1-3/d復(fù)方蔡甲唑啉(含泰甲難鼻噴霧劑.

氧

不

部

)酮替夯

鼻噴霧州，滴得液色甘泰甲那敏(含色甘酸鼻噴霧劑

銷李甲哇林、氯不事敬)表1國內(nèi)上市的常用H,

抗組鞍藥Table

1

Commarly

ussd

H,-anthistamines

in

domestie

market2*歲2ghd6-11歲：0m,bil;

>12歲：00mg,d

>7歲：10mg,hsd≥12歲：10%,甲212歲：8mg,tid

>12歲：1023歲5ml:5mg規(guī)格：23歲

2.5ml.5

略；≥10歲≥12歲2

3

歲器>

歲

≥12歲

≥12歲21

2

歲2

1

個(gè)

月2

2

歲晶名稱抗育第一代且抗縮散藥苯海拉明氧

苯

放兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀香

否

曹

否

否

是否否

古否否否國家醫(yī)保是否基

是否收錄WHO類型(2022藥(3018兒童基本藥的目

年版

年版)錄(3021年版)那敏，維生素B?)

酮替芬第二代且抗組膠藥

氮

卓

丁奧洛他定第二代且抗組膠藥左

卡

巴

燈復(fù)卓所工眼用B,抗組酸有

第一代具抗股藥Z甲否乙西乙否異丙嗪鼻用H?抗組者“

第一代且抗組膿藥每側(cè)鼻孔2批/次，2-4次/d

每側(cè)鼻孔1喚/次，Hl片劑軟膠章劑片劑滿丸，控釋膠囊劑否

否

香否否言否

否新生兒，早產(chǎn)兒禁用

2

1

個(gè)

月否

否

吾

香

否否海膚液滿眼液海聯(lián)液登

含型甲噸稱、氧不吸液左

巴

江依美聽了鼻噴霧測(cè)

鼻噴霧劑新生兒、要幼兒禁用建議使用最低年齡液海眼液用

用

量香

22

6

歲否

否2

7

歲注射液醒否H1抗組胺藥處方適宜性審核注意事項(xiàng)兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀3.1處方用藥與臨床診斷的相符性>

開具H1

抗組胺藥的處方，需有與該藥相適應(yīng)的診斷；藥師在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥與臨床診斷不相符，需要建議醫(yī)師予以調(diào)整。H1

抗組胺藥可用于多種過敏性疾病，包括變應(yīng)性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性接觸性皮炎、蕁

麻疹、血管性水腫、藥物過敏、全身性過敏反應(yīng)等。需要注意的是，過敏性胃腸道疾病多由非IgE

介導(dǎo)和混合介蕁麻疹第二代H,抗組胺藥是兒童蕁麻疹的一線治療藥物L(fēng)%-D17.J]。對(duì)標(biāo)準(zhǔn)劑量的第二代H,抗組胺藥治療無效的慢性蕁麻疹，可在患者監(jiān)護(hù)人知情同意的情況下酌情根據(jù)患兒的病情和體重增加用藥劑量(一般不超過4倍劑量)或頻次、或聯(lián)合使用其他

H?抗組胺藥物[-0,2]

變應(yīng)性鼻炎

口服第二代H,

抗組胺藥為一線治療藥物，療程不少于2周。對(duì)花粉過敏的患兒，推薦在致敏花粉播散前2-4周開始進(jìn)行預(yù)防性治療D.劉。鼻用抗組肢藥的療效與第二代口服H,抗組肢藥相當(dāng)，但對(duì)鼻塞癥狀的緩解更為有效[M]過敏性結(jié)膜輕中度過敏性結(jié)膜炎可局部使用H?

抗組胺藥，嚴(yán)重或頻發(fā)者可聯(lián)用肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，糖皮質(zhì)激素等其他抗過敏藥物或聯(lián)合口服H?

抗組胺藥對(duì)睡眠質(zhì)量(快速動(dòng)眼相延遲并減少)及學(xué)習(xí)認(rèn)知能力的影響，不推薦兒童患者長期使用[243切H,抗組胺藥對(duì)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的治療效果有限，起效較慢，僅對(duì)蕁麻疹、瘙癢、水腫有效，對(duì)低血壓、氣道阻塞無效。因此，抗組胺藥在嚴(yán)重過敏反應(yīng)救治中僅為輔助藥物，不能單獨(dú)使用，更不能替代腎上腺素[]單獨(dú)使用H?

抗組胺藥物對(duì)哮嘴無明確療效[],盡管有研究表明，該類藥物能改苦哮嘴癥狀，減少β2受體激動(dòng)劑的使用、改善肺功能，并

與白三烯受體拮抗劑有協(xié)同作用[41]。合并過敏性暴炎的輕度季節(jié)性哮碳患兒，可能從H,抗組胺藥的獲益更大[2]兒科常用HI

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀胺藥[到。如果有眼外過敏癥狀，可口服H?

抗組胺藥[4],但使用口服H,抗組胺藥可能加重干眼癥狀[],需注意。閉角型青光眼患兒

慎用抗組胺藥H1抗組胺藥處方適宜性審核注意事項(xiàng)疾病表2

H,抗

組胺藥適應(yīng)證推薦Table2Recommendations

for

indications

of

H,-artihistamines濕疹、特應(yīng)抗組胺藥作為瘙癢的輔助治療，可酌情在短期內(nèi)使用，兒童患者首選第二代H,抗組胺藥[23,D,3]

。

對(duì)于伴有嚴(yán)重睡眠障礙的急性發(fā)作期患兒，可短期間斷性給予第一代抗組胺藥，其鎮(zhèn)靜作用能在一定程度上幫助患兒增加夜間睡眠時(shí)間和減少搔抓；由于第一代

H,

抗

組導(dǎo)，故可給予嚴(yán)重過敏反

應(yīng)支氣管哮嘴H?抗組

胺

藥

在

其

中

的

應(yīng)

用重的患兒性皮炎炎晶

名

稱可

理

被

藥

第一代H,抗散藥苯海拉明氧

苯

那型國家醫(yī)保是否基是否收錄WH0類型(2022藥(2018兒童基本藥物目年加)年版)錄(2C1年版)建議使用最低年齡片例，軟膠囊別片剛滴丸、控釋收囊劑籍生兒，早產(chǎn)兒禁用

2個(gè)月甲甲甲乙Z乙ZZ甲乙是是是否否否否否否否否否吾否否吾吾吾吾吾1-2mw/g,sd,不超過25m/次1-23個(gè)月：1mg,lid;2-5歲：1mg,qí-6b,最大量6m/d;

6-1歲2%,-6h,最大量12mg/d;

12-17歲4m,-6,最大量24m/d0.1my/tg,il,般量1次0.2mw/Lq,6歲以下不超過1m/次0.5-1.0mp/次1-2a歲：1.28mg,bu6-11個(gè)月；1mg,φl;1-5歲：1.25m,6-11歲2.5mg,ql;≥12歲；5

mg,6個(gè)月至2歲：25mg,hul2-6歲；5mg,q或2.5mg,ll;26歲：10mg,tl或5mg,hil6個(gè)月至5歲：L.28m,6-11歲2.5-5.0mg,甲；212歲；5m甲2-12歲：體重≤01g,5mg,φ;體重>30kg,10mg,甲>12歲：10

gl2

-

5歲：25呼6

-

1歲5g,甲：≥12歲：10-20mg,φl2

2

歲2

3

歲2

6

歲*月6個(gè)

月20個(gè)月2

2

歲2

2

歲片剛片剛3分散片、口服溶液，膠查劑片別.數(shù)囊到干混懸別、片別，分散片，膠囊劑、口服溶液，賠家劑賽庚啶酮替芬曲

普

酸第二代H?抗酸藥地氧雷他定醋

棒左西替利鳴氧雷他定依巴滿剛膠囊劑、口服溶被、口腔崩解片、分散片、片列，賠漿

剛片剛、分散片、膠囊列，顆粒劑。滿列口服溶液顆酸別、片別、分教片，用嚼片

口腔期解片，泡騰片，膠責(zé)別賠漿制片制3.2劑量、用法的正確性建議根據(jù)藥品說明書提供的給藥途徑、劑量、頻次給藥，常見的抗組胺藥物劑量用法可參考表1。吾

告否

晉否否否否否1-2薄3-4d1

-

2衡4次/d1滴，lid5mL5mg規(guī)格：1-2滴，bid;2.5ml.5mg規(guī)格：1滴d1滴2

-

4次/d1消2

-

4次/d2

3

歲5ml:5mg規(guī)格：23歲

2.5mL;5mg規(guī)路：≥10≥12歲2

3

歲H1抗組胺藥處方適宜性審核注意事項(xiàng)歲；2mg,sid6

-

11歲0g,ba;2歲否

27步：10mg,lid

2

7

歲否

>12歲：0g甲

≥12歲否≥12歲8mg,sd21

2

歲否

B

21

2歲復(fù)草期工非索非部定是

他聯(lián)

畔

丁阿伐斯工盧帕他定注射用H,抗螺肢藥第一代H,抗細(xì)肢#

氧

蘋

那片

制片解、救別片

制緩釋片膠囊劑片劑數(shù)囊到注謝液異丙嗪

注射液鼻用H抗組股藥“第一代H,抗組胺藥復(fù)方基甲哇料(含基甲唑鼻噴霧別啉、氧苯部收)酮替芬保噴霧劑、演降液色甘茶甲事敏(含色甘酸鼻噴霧剛鈉，秦甲哇、氯不那敏)第二代H,抗細(xì)敗藥1-5個(gè)月：290pm/Ag.最大量2.5m,4山

6個(gè)月至5歲：25mg/次，最大4次/d;6-1歲5mg/次，最大4次/d;12-17歲：10mg/次，最大4次/d0.5-1.0my/L,1-3次/4表1

國內(nèi)上市的常用H,抗組胺藥TaMe

1

Cammonly

used

H,-antihistamines

in

donestic

nartet每畫基孔1-2/次，

-61每日使用不得超過6次，連域使用不超過104每側(cè)鼻孔1-2噴(滿)/次，1-3次/d每網(wǎng)孔1略/次3-5次/d,每燈隔3b以上酮卷芬第二代H,抗超膠藥氮

卓

J奧洛他定湖

液取

液

液兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀吾

晉

乙乙2

否

乙

甲

晉乙

乙乙

普

乙否

乙晉左卡巴斯汀氮

卓

汀用H抗組版藥

第一代且抗題酸#春敬維(含泰甲理啉、氯苯滿職液既地地生素B每側(cè)鼻孔2掀/次2-4次/d

每隨鼻孔1噴/次，香

否否否

否否左卡巴斯江

依

美

江鼻政霧到

鼻噴客麗新生兒、要幼兒禁用液熙

液是

否晉

否用

用

量2

6

歲否

否2

7

歲2

2

歲否

否魯否21>臨床實(shí)踐中，除了參考藥品說明書外，有充分的循證證據(jù)支持時(shí)還可能根據(jù)兒童年齡、體重、藥物的性質(zhì)及藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)、病情需要等因素調(diào)整給藥劑量、給藥間隔。國際蕁麻疹治療指南和意大利兒童慢性蕁麻疹治療指南建議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)劑量的第二代H1

抗組胺藥不敏感的蕁麻疹患兒，可在患兒或監(jiān)護(hù)人知情同意的情況下增大單次劑量或增加給藥頻次(主要為西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定),對(duì)于12歲以下兒童，已有臨床指南明確將第二代H1

抗組胺藥的每日劑量加倍是安全的。系統(tǒng)評(píng)價(jià)也提示，增加西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定的劑量可提高難治性蕁麻疹的療效，安全性良好。盡管如此，但由于安全性證據(jù)尚不充分，不建議增加劑量的長期使用。H1抗組胺藥處方適宜性審核注意事項(xiàng)兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀3.3是否存在重復(fù)用藥同類藥物重復(fù)使用可能導(dǎo)致藥物劑量超出合理使用范圍，致使藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增大。感冒咳嗽藥、

鼻炎用藥等常用復(fù)方藥物中可能含有H1

抗組胺藥，

且這些藥物品種、規(guī)格復(fù)雜多樣，在處方審核中，需

要關(guān)注這類藥物與H1

抗組胺藥聯(lián)合使用的藥物過量風(fēng)險(xiǎn)。2021年曾發(fā)布公告，強(qiáng)調(diào)感冒藥“應(yīng)避免合并使用含有相同或相似活性成分”。該公告中提

及了14個(gè)常見品種的復(fù)方感冒藥，其中H1抗組胺藥

成分含量見表3。氨酚麻美口服溶液氨酚麻美糖漿小兒氨酚烷胺顆粒氨酚偽麻那敏咀嚼片小兒復(fù)方氨酚烷胺片小兒氨咖黃敏顆粒氨金黃敏顆粒氨咖愈敏溶液兒童復(fù)方氨酚腎素片

氨咖黃敏口服溶液氨酚偽麻那敏分散片(Ⅲ)小兒氨酚那敏片小兒氨酚黃那敏片小兒氨酚黃那敏顆粒馬來酸氯苯那敏，6g:0.8mg/袋馬來酸氯苯那敏，1mg/片馬來酸氯苯那敏，0.8mg/片馬來酸氯苯那敏，5g:0.5mg/袋

馬來酸氯苯那敏，2mg/袋馬來酸氯苯那敏，1.125mg/10mL

馬來酸氯苯那敏，1mg/片馬來酸氯苯那敏，3mg/10mL,1.5mg/10mL馬來酸氯苯那敏，0.5mg/片

馬來酸氯苯那敏，0.5mg/片

馬來酸氯苯那敏，0.5mg/片

馬來酸氯苯那敏，0.5mg/袋表3

14種復(fù)方感冒藥制劑中H,

抗組胺藥物含量Table

3

Content

of

H,-antihistamines

in14

kinds

of

compound

coldmedicinepreparationsH1抗組胺藥處方適宜性審核注意事項(xiàng)藥品名稱

H?抗組胺藥藥物成分及含量兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀3.4是否存在用藥禁忌>處方審核時(shí)應(yīng)注意是否有相關(guān)藥物過敏史、禁忌證等。>

第

一

代H1

抗組胺藥，如氯苯那敏、曲普利啶、苯海拉明、異丙嗪等對(duì)早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)禁用，同時(shí)要注意曲普利啶禁用于哮喘急性發(fā)作期的患兒、氯苯那敏禁用于癲癇患者。>部分抗組胺藥的片劑或膠囊劑(左西替利嗪膠囊、依巴斯汀片)輔料中含有乳糖，半乳糖不耐受癥、葡萄糖半乳糖吸收不良患兒不應(yīng)使用。鹽酸苯海拉明注射液如含苯甲醇，禁用于兒童肌內(nèi)注射。H1抗組胺藥處方適宜性審核注意事項(xiàng)兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀片別，載膠黃劑片剛，滴丸、控釋教囊劑片別片劑分散片、口服溶液股囊利

片劑，數(shù)囊料干混懸別、片劑、分?jǐn)?shù)片，膠囊

劑、口服溶液，賠漿劑演剛、膠囊劑，口服溶或、口腔崩解片、分股片，片到，糖漿

劑片別、分散片、膠囊別，顆粒則、

滿劑，口眼溶液顆酸劑，片劑，分散片，理嚼片，

口腔崩解片，泡騰片、膠囊劑，斯聚劑片劇甲甲

甲乙

乙

乙

乙

甲

乙是是是吾否否吾否吾否否否否否否否否否否否1-2m/g,id,不超過25mg/次1-23個(gè)月：1ng,d;2-5歲：1mg.q-6b,最大量6my/d;6-11歲2mg,-6b,最大量12mw/d;12-17歲4mg,q-6h,最大量Nmy/d0.1mg/t,it,極量1次0.2my/kg,6歲以下不超過1/次0.5-1.0mw/次，1-2A36歲：1.28mg,bd6-11個(gè)月：1mg甲1-5歲125mg,甲6-11歲2.5mg,qk≥12歲：5mg,6個(gè)月至2歲：25m,ld;2-6歲：5mm,或2.5mg,l;多0mg,pl成5g,hil6個(gè)月至5歲：L256-11歲25-5.0mg,甲；>12歲5g甲2-12歲：體重<0kg,5mg,中；體重>30Lg,10mg,φ>12歲：10mg,φl2-5歲：25mg6-11歲5mg,甲；212歲：10-30mg,品

名

稱可

抗

膠

有

第一代H抗組版藥苯海拉明氯

苯賽慶啶酮替芬曲普第二代B抗據(jù)酸藥地氧面他定醋

棒左西替利嗪氧雷他定已

燈吾

告否

晉否否否否否1-2薄3-4d1

-

2衡4次/d1滴，lid5mL5mg規(guī)格：1-2滴，bid;2.5ml.5mg規(guī)格：1滴d1滴2

-

4次/d1消2

-

4次/d2

3

歲5ml:5mg規(guī)格：23歲

2.5mL;5mg規(guī)路：≥10≥12歲2

3

歲H1抗組胺藥處方適宜性審核注意事項(xiàng)多數(shù)H1

抗組胺藥藥品缺少低年齡段兒童的用法用量，使用時(shí)應(yīng)注意藥物適用的年齡范圍。各品種適用年齡范圍四表1表

1

國內(nèi)上市的常用H,抗組胺藥Table1CommorlyusedH,-antihistaninesindomestic

market氮

草

T主袁那完員他斯J聯(lián)

嘩

丁阿伐斯工盧帕他定注謝用日抗肢藥第一代H,抗期肢開氧苯那裝片

制片解、救別片

制緩釋片膠囊劑片劑數(shù)囊到注謝液異丙嗪

注射液鼻用H抗組股藥“第一代H,抗組胺藥復(fù)方基甲哇料(含基甲唑鼻噴霧別啉、氧苯部收)酮替芬保噴霧劑、演降液色甘茶甲事敏(含色甘酸鼻噴霧剛的，秦甲哇，氧那敬第二代H抗細(xì)鼓藥22歲23

歲%

歲26個(gè)月26個(gè)月26個(gè)月2

2

歲2

2

歲1-5個(gè)月：290pm/Ag.最大量2.5m,4山

6個(gè)月至5歲：25mg/次，最大4次/d;6-1歲5mg/次，最大4次/d;12-17歲：10mg/次，最大4次/d0.5-1.0my/L,1-3次/43.5選用品種是否符合年齡每畫基孔1-2/次，

-61每日使用不得超過6次，連域使用不超過104每側(cè)鼻孔1-2噴(滿)/次，1-3次/d每網(wǎng)孔1略/次3-5次/d,每燈隔3b以上26歲2mg,hid6-11歲30mg,bil;

212歲：0mg,lid27歲：0mg,lid≥12歲：10mg,中

212歲8mg,

idB酮卷芬第二代H,抗超膠藥氮

卓

J奧洛他定海

液取

液

液兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀國家醫(yī)保是否基是否收錄WH0類型(2022藥(2018兒童基本藥物目年級(jí)年版)錄(XD1年版)吾

晉

乙乙2

否

乙

甲

晉

乙

乙

乙

普

乙

否

乙晉左卡巴斯汀氮

卓

汀用H抗組版藥

第一代且抗題酸#否否否否否

否

否

否春敬維(含泰甲理啉、氯苯滿職液既地地生素B每側(cè)鼻孔2掀/次2-4次/d

每隨鼻孔1噴/次，新生兒，早產(chǎn)兒禁用

21個(gè)月2

7

歲

≥12歲

212

歲2

1

2

歲左卡巴斯汀

依

美

江建議使用最低年齡鼻政霧到

鼻噴客麗新生兒、要幼兒禁用液熙

液晉

否是

否用用量2

6

歲否

否晉

否2

7

歲2

2

歲魯否否21H1抗組胺藥處方適宜性審核注意事項(xiàng)一般不推薦新生兒使用H1

抗組胺藥，6個(gè)月以下嬰兒應(yīng)權(quán)衡利弊，經(jīng)家長知情同意后謹(jǐn)慎使用H1抗組胺藥，≥6月齡兒童可選用西替利嗪、左西替利嗪或地氯雷他定?！?歲兒童還可以選用氯雷他定或依巴斯汀，>6歲還可選用氮卓斯汀，阿伐斯汀、咪唑斯汀、盧帕他定僅應(yīng)用于≥12歲兒童?？诜盟帟r(shí)，還需注意根據(jù)不同年齡段選擇適宜的口服劑型，以提高患兒用藥的依從性。歐洲藥品管理局(EMA)

和美國食品與藥品監(jiān)督管理局(FDA)

等機(jī)構(gòu)均對(duì)兒童劑型給出了相關(guān)建議：>≤2歲兒童首選滴劑等小劑量液體劑型；>

2

~

5

歲兒童可選擇液體或可制成液體的固體劑型；>6~11歲可使用咀嚼片、口腔崩解片、口腔黏膜劑等；>≥12歲青少年可選用常規(guī)成人劑型，如片劑、膠囊劑等。兒科常用H1

抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀非索非那定與紅霉素、酮康唑合用可升高本藥血藥濃度；避免與其他可致

Q-T間期延長的藥物合用，因可引起心律失常；與含鋁或鎂的抗酸藥同服，可降低本藥的生物利用度依巴斯汀慎與抑制肝CYP450藥酶活性的藥物合用咪唑斯汀禁止與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、全身用咪唑類抗真菌藥、可延長Q-T間期的藥物(如1類和Ⅲ類抗心律失常藥)合用注：該表主要參考了藥品說明書，中華人民共和國藥典臨床用藥須知(2015年版)[2]和新編藥物學(xué)(第18版)[0]

This

tabk

mainly

neferkodruginstnuctions,Phanacopoeiadf

thePeople'sRepublieof

China(2015edi-tion)[23]andNewMateriaMelica(18thedition)[43]兒科常用H1抗組胺藥處方審核專家共識(shí)(2023版)解讀3.6是否有潛在藥物相互作用審核H1

抗組胺藥處方需要關(guān)注患兒同時(shí)使用的其他藥品，注意可能發(fā)生的藥物相互作用，做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和藥物劑量的調(diào)整。幾種常用的H1

抗組胺藥全身用藥與其他藥物相互作用見表4。藥物相互作用不應(yīng)與抗膽堿藥、有中樞抑制作用藥物合用，不宜與抗抑郁

藥合用經(jīng)CYP3A4和CYP2D6代謝，慎與抑制肝

CYP450

藥酶活性的藥物合用；與其他中樞抑制藥、三環(huán)類抗抑郁藥合用可

引起嚴(yán)重嗜睡慎與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(如麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥、鎮(zhèn)靜

催眠藥等)合用，可引起嚴(yán)重嗜睡；茶堿可增加本藥不良

反應(yīng)H1抗組胺藥處方適宜性審核注意事項(xiàng)表

4

常用的

H,抗組胺藥與其他藥物相互作用Table4

Commonlyused

H,-antihistamines

interactions

with

otherdrugs藥品名稱

氯苯那敏氯雷他定