2022年職業(yè)暴露的報告制度

1、第PAGE7頁共NUMPAGES7頁2022年職業(yè)暴露的報告制度一、要求參照遵守醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則。二、報告前首先要明確對方是否是傳染源。三、暴露后根據(jù)傳播途徑方式首先進(jìn)行自我處理，報告感控辦與醫(yī)務(wù)科，同時按步驟流程做好每一環(huán)節(jié)的控制措施。超聲科儀器質(zhì)量管理制度用_%洗必泰或_%新潔而滅擦洗污染面，禁止使用乳酸、甲醛及過氧乙酸等腐蝕儀器的化學(xué)品。(4)空氣消毒：建議使用“空氣凈化機”。2.介入性超聲室：(1)、(2)、(3)、(4)同上。(5)每周徹底清潔消毒_次，可使用泰或_%新潔而滅等。2_%苯酚、_%洗必12、超聲介入室定期消毒，特殊情況隨時消毒。13、進(jìn)行各種治

2、療、操作前用洗手液的流動水下洗手、手被污染后先嚴(yán)格按照六步洗手法洗手，再用手消毒劑消毒。14、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染爆發(fā)流行的情況，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報告。15、必須對新上崗人員、進(jìn)修生、_進(jìn)行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)。16、熟練掌握自我防護(hù)知識，預(yù)防銳器刺傷。17、科室安排固定醫(yī)師為科室兼職感染管理人員。醫(yī)院廢物分類1、感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等；2、病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體_、病理切片后廢棄的人體_、病理豬塊等；3、損傷性廢物是指能夠

3、刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等；4、藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般_品，廢棄的細(xì)胞毒_物和遺傳_物等；5、化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃_性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。二、耦合劑：選用無刺激性、無致敏、無毒、不致癌、不影響皮膚色素、不腐蝕探頭面材及保護(hù)層，不容解塑料外殼及膠合劑、不發(fā)生色素滲入探頭內(nèi)部的耦合劑。耕合劑應(yīng)為中性(ph_7.00.5)不含金屬離子或有機溶劑，加熱至180不變質(zhì)，不霉變及不生長細(xì)菌。在介入性超聲操作過程中，使用專用的密封包裝滅菌耦合劑，亦可事先置入手

4、術(shù)器械包裝高壓蒸汽消毒，或無菌甘油臨時替代。三、床單：每日更換、已知為1、_類傳染性疾病者，應(yīng)加鋪消毒床單或一次性紙床單，防止交叉感染。對極度衰弱、大小便失控、腸造瘺、膀胱造瘺、尿失禁、膿液性外漏或引流液滲漏、_的患者及嬰幼兒檢查時，應(yīng)鋪橡皮(或塑料)床單。四、室內(nèi)消毒1.一般超聲檢查室：(1)紫外線消毒可在中午或下班后進(jìn)行，每天_次。注：最佳殺菌效果為：1._2540m，(1.5w/m3)_1hr(最有效距離：_m)，每半年檢查一次紫外線消毒器具的性能。(2)擦試與打掃：每天下班前進(jìn)行。(3)污染物、污染地面消毒。發(fā)現(xiàn)污染物應(yīng)即予清除?？沙暱聘腥竟芾碇贫?、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無菌操

5、作(包括洗手)技術(shù)和規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。2、檢查室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生要達(dá)到整齊、干凈，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)換氣。3、各檢查室每周用紫餐線燈照射消毒，消毒時間大于_分鐘。4、每一個病人使用衛(wèi)生紙擦試身上的耕合劑。5、每個病人檢查完后醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行手消毒。6、普通病人每天更換床單，特殊情況隨時更換。7、傳染科病人或者傳染性皮膚病病人做超聲檢查時的使用一次性床單，檢查完后及時更換，同時超聲檢查時探頭保鮮膜隔離，檢查完后使用衛(wèi)生紙擦試身體并歸入醫(yī)療廢物垃圾桶處理。8、可能接觸患者體液或者體表有其他污染物時，使用一次性床單并使用保鮮袋隔離探頭，檢查完

6、后使用衛(wèi)生紙擦試身體并歸入醫(yī)療廢物垃圾桶處理。9、接觸傳染病病人，接觸患者體液或者體表有其他污染時，應(yīng)先洗手后消毒。10、嚴(yán)格按照感染控制要求實行醫(yī)用與生活廢棄物分裝，封閉裝運感染性垃圾袋入黃我以專用塑料袋內(nèi)，進(jìn)行專用處置。11、引導(dǎo)介入診斷及治療的器具應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，使用戊二醛浸泡_分鐘后方能使用，使用的耦合劑應(yīng)消毒并保持密閉，開啟后使用時間不超過_小時。超聲診療消毒規(guī)定一、探頭1、常規(guī)探頭。一般接觸皮膚的控頭必須要使用一次保護(hù)性手套或?qū)Ｓ貌令^套以防止交叉感染，疑肝炎、性病(外生殖器周圍檢查)等疾病，檢查完除規(guī)范處置探頭保護(hù)套(膜)外，尚應(yīng)在水龍頭下(探頭面向下，電纜連接線在上，避免

7、進(jìn)水)以軟絨沾肥皂水擦試和沖洗多次。2、直腸、_內(nèi)探頭。每日在使用結(jié)束后清理保存。每次使用前必須先用消毒紙巾將整個探頭全面擦試消毒，再加套質(zhì)量可靠的消毒隔離套，用后丟入專用污物桶中。在使用過程中如發(fā)生外套破裂、脫落，要立即_%酒精消毒擦試探頭2遍，肥皂水輕擦_分鐘及流水沖洗_分鐘，吸干后，再加套使用，直腸_等腔內(nèi)探頭所用耦合劑必須經(jīng)滅菌處理。3、食道內(nèi)探頭。在每次使用結(jié)束后先按上述“試、擦、沖”過程處理，然后吸干水滴，_%戊二醛泡_分鐘(消毒要求)或_小時(滅菌要求)，方可提供下一患者使用。注。超聲儀器的所有探頭，均禁用碘酒、有機汞或氯化高汞、有機溶劑、過氧乙酸、酸性液、堿性液等清晰。不準(zhǔn)用加

8、熱煮沸或高壓蒸汽消毒，除極少數(shù)特殊探頭可用_%酒精侵泡消毒外，其他各種探頭可按產(chǎn)假說明聲書規(guī)定消毒(如使用甲醛氣體或其他氣體熏蒸等)。超聲科感染管理制度導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度一、布局、功能流程合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、及污污區(qū)。二、分別設(shè)置無菌手術(shù)間及一般手術(shù)間。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。三、介入診療操作必須在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，實施關(guān)門制度。四、嚴(yán)格遵守消毒制度，手術(shù)器械及物品一人一用一滅菌。接觸病人的用品一人一用消毒。五、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，術(shù)后器械及物品按要求進(jìn)行

9、處理，手術(shù)間嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。六、嚴(yán)格消毒隔離制度和衛(wèi)生制度，每臺手術(shù)后要清潔消毒，手術(shù)室內(nèi)要整潔、無雜物、無死角、無塵，無血跡、無污垢，運送病人的平車手術(shù)間內(nèi)固定專用，用后嚴(yán)格消毒，車輪每天清潔消毒，車上物品保持清潔。七、嚴(yán)格遵守醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例，按規(guī)定使用國家醫(yī)藥部門審批的介入產(chǎn)品。導(dǎo)管應(yīng)編號、記錄使用情況。八、未界定為一次性使用的器材，嚴(yán)格按消毒管理辦法的規(guī)定進(jìn)行處理，并保證其功能完整。九、手術(shù)廢棄物品質(zhì)量黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)、利器分裝，封閉運送，無害化處理。趙聲儀器操作規(guī)范及保養(yǎng)1、操作人員要熟悉超聲儀器的性能、操作注意事項及保養(yǎng)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)程進(jìn)行，操作完畢后對其進(jìn)行檢查，無異常情

10、況后將其復(fù)位，清潔臺面，并認(rèn)真填寫使用登記。2、愛護(hù)超聲診斷儀，定期檢查，按規(guī)定保養(yǎng)，如有損壞要及時報告負(fù)責(zé)人，說明情況及時聯(lián)系專業(yè)人員維修或保養(yǎng)。3、超聲檢查室要保持整潔，超聲檢查儀器位置要固定，未經(jīng)允許不得隨意移動、轉(zhuǎn)借其他科室或個人。4、進(jìn)入超聲檢查定需按規(guī)定著衣、鞋、帽。5、超聲檢查室不得存放易燃_、強酸、堿、腐蝕性試劑及其他無關(guān)物品。6、超聲檢查室要采取雙人雙鎖管理。進(jìn)行孕期保健檢查時須有雙人在場并簽字，無關(guān)人員未經(jīng)允許不進(jìn)進(jìn)行超聲檢查室。7、超聲探頭清潔維護(hù)，為保護(hù)操作者和被檢查者在超聲診療過程中的安全，超聲探頭要求每日一消，遇到被_部位皮膚。2022年職業(yè)暴露的報告制度（二）醫(yī)務(wù)

11、人員職業(yè)暴露登記報告制度及應(yīng)急預(yù)案為做好職業(yè)暴露的預(yù)防與處理工作，降低職業(yè)暴露感染艾滋病等病毒的危險，保障我院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，依據(jù)_部醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)和_省艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案等有關(guān)文件的規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，特制定本預(yù)案。一、成立我院職業(yè)暴露領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，要求醫(yī)務(wù)人員加強學(xué)習(xí)，增強預(yù)防職業(yè)暴露的意識。二、職業(yè)暴露的概念本預(yù)案所稱職業(yè)暴露是指工作人員在醫(yī)院工作中意外被可疑傳染病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被含有病人血液、體液污染了的針頭及其銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。此處所謂可疑傳染病病人是指能通過血液、體液接觸傳播的病人，在實

12、際工作中我們通常主要是針對艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的職業(yè)暴露。三、發(fā)生職業(yè)暴露后的臨時緊急處理，立即用肥皂液和流動水沖洗皮膚，生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口應(yīng)在傷口旁盡可能擠出損傷處的血液后，用肥皂液和流動水沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部按壓。傷口予以_酒精或_碘消毒并包扎。四、獲取暴露源(病人)的病情資料，如暴露源情況不明，設(shè)法動員病人給與配合，做相應(yīng)的檢測，并將檢測結(jié)果或病情資料報送醫(yī)院控感辦，以備對照評估。五、檢驗科對臨床送檢標(biāo)本hiv(+)時，要及時報告醫(yī)院控感辦和送檢科室并及時送標(biāo)本到上級單位進(jìn)行確診實驗，以便做好預(yù)防控制和網(wǎng)絡(luò)直報工作。六、貫徹標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，加強自我保護(hù)。嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作消毒規(guī)程。采取預(yù)防措施避免直接接觸血液或體液，防止針刺、刀片割傷和其它銳器的損傷。針頭在使用后切勿重新上蓋，若必需重新上蓋時，應(yīng)使用單手持針筒挑蓋套上技巧。必須做好個人防護(hù)，在進(jìn)行有血液和體液溢濺的操作時，應(yīng)穿工作袍、戴手套、口罩和眼罩。一切有可能損傷的皮膚，應(yīng)用防水敷料包扎好。使用后的針頭及銳器應(yīng)放入刺不破的容器內(nèi)。七、一旦發(fā)生職業(yè)暴露，要立即采取補救措施，并報醫(yī)院控感辦，填寫銳器傷登記表