阿卡波糖對老年冠心病患者餐后生理參數(shù)的影響

1、阿卡波糖對老年冠心病患者餐后生理參數(shù)的影響【摘要】目的討論阿卡波糖對冠心病餐后生理參數(shù)波動的影響及餐后心肌缺血發(fā)作的相關(guān)影響因素。方法選擇110例冠心病出現(xiàn)餐后胸悶、心絞痛發(fā)作的患者，觀察其餐前餐后血壓、心率、血糖及血脂變化情況，根據(jù)其合并癥情況分為單純冠心病組、合并高血壓組、合并糖尿病組，均采用阿卡波糖治療和常規(guī)治療相結(jié)合，分析阿卡波糖對冠心病患者餐后心肌缺血與這些生理參數(shù)波動的關(guān)系。結(jié)果單純冠心病組和合并高血壓組餐后血壓、心率、血糖、血脂明顯升高，合并糖尿病組餐后血糖、血脂明顯升高，血壓、心率明顯降低;阿卡波糖治療后，三組心率、血糖、血壓波動幅度明顯降低(P0.05，P0.01)，血脂波動

2、幅度無明顯變化(P0.05)。結(jié)論阿卡波糖可有效緩解在單純冠心病及其合并高血壓或糖尿病的患者中，餐后可出現(xiàn)血糖、血脂、血壓及心率不同程度的波動，并預(yù)防老年冠心病患者心血病事件的發(fā)生與開展?！娟P(guān)鍵詞】阿卡波糖;冠心病;生理參數(shù);老年人1對象與方法1.1對象為2022年10月至2022年12月我院心血管?？谱≡撼霈F(xiàn)餐后胸悶、心絞痛發(fā)作患者110例，其中冠心病組25例，其中男17例，女8例，平均年齡(74.96.7)歲;冠心病合并糖尿病組50例，其中男32例，女18例，平均年齡(75.35.7)歲;冠心病合并高血壓組35例，其中男23例，女12例，平均年齡(75.26.4)歲;三組患者性別和年齡差異

3、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。所有患者均排除嚴(yán)重肝腎功能不全、急慢性感染性并繼發(fā)性高血壓及繼發(fā)性糖代謝異常疾玻1.2方法診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿?。焊鶕?jù)1999年H/ISH糖尿病治療指南制定的標(biāo)準(zhǔn);冠心病：采用1999年H/ISH冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(包括經(jīng)冠狀動脈造影證實(shí)的病例)。生化指標(biāo)測定：受檢者于餐前和餐后0.5h采靜脈血分別檢測血糖和血脂(總膽固醇，T;甘油三酯，TG;高密度脂蛋白，HDL;低密度脂蛋白，LDL)，血糖和血脂的檢測均用酶法;患者均在右上臂佩帶無創(chuàng)動態(tài)血壓檢測儀，同步檢測動態(tài)收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)和心率。1.3藥品、給藥方法及劑量藥品：阿卡波糖片劑(拜唐蘋)(德國拜耳醫(yī)藥保

4、健公司消費(fèi)，批號100386)，每片含阿卡波糖50g。用藥方法：三組均采用口服給藥，劑量均為50g/次，每日3次，采用餐時嚼服。假設(shè)合并糖尿病組的受試者已使用其他口服降糖藥物，那么在原用藥方案不變的根底上加服阿卡波糖，劑量均為50g/次，每日3次。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料以xs表示，用SPSS13.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn);組內(nèi)治療前后比較用配對t檢驗(yàn);組內(nèi)治療前后多個不同時間點(diǎn)比較作方差分析。2結(jié)果2.1三組餐前餐后血壓、心率、血糖、血脂變化比較單純冠心病組、合并高血壓組及合并糖尿病治療前后血脂無明顯改變，未治療前餐后SBP、DBP、心率及血脂均明顯升高，但差異不顯著(P0

5、.05);合并糖尿病未治療前餐后血糖較餐前明顯升高(P0.05);阿卡波糖治療后合并糖尿病組餐后血糖較單純冠心病組及合并高血壓組明顯升高(P0.05)，見表1。2.2三組餐前餐后相關(guān)參數(shù)波動比較單純冠心病組、合并高血壓組及合并糖尿病阿卡波糖治療后SBP、DBP、血糖及心率波動幅度較治療前明顯降低(P0.01，P0.05);阿卡波糖治療后單純冠心病組及合并高血壓組DBP波動幅度較合并糖尿病小(P0.05);三組血脂在餐前及餐后雖有改變，但波動幅度無明顯差異(P0.05)，見表2。表1三組餐前餐后血壓、心率、血糖、血脂變化比較與餐前比較：1)P0.05;與合并糖尿病組治療后比較：2)P0.05表2三組餐前餐后相關(guān)參數(shù)波動比較(與治療前比較：1)P0.05，2)P0.01;與合并糖尿病治療后比較：3)P0.05轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3討論許多大規(guī)模流行病學(xué)研究及隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)已證實(shí)，隨著血糖升高，心腦血管疾病的發(fā)生率是不斷升高的。近年來國內(nèi)外許多研究發(fā)現(xiàn)餐后高血糖與心血管疾病的發(fā)生、開展親密相關(guān)，其對預(yù)測全因死亡及心血管事件發(fā)生率明顯優(yōu)于空腹血糖3。阿卡波糖是通過延緩碳水化合物在腸道的吸收直接降低餐后血糖，由此減少血糖對交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)的刺激而減少心血管事件的發(fā)生，其機(jī)制有待進(jìn)一步研究，并提示我們對冠心病患者的餐后狀態(tài)應(yīng)親密關(guān)注，高度重視其生理