心肺復(fù)蘇?；瘜?shí)訓(xùn)

1、關(guān)于心肺復(fù)蘇?；瘜?shí)訓(xùn)第一張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1 主 要 內(nèi) 容一、心肺復(fù)蘇的目的及重要意義二、心肺復(fù)蘇操作步驟第二張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2 一、心肺復(fù)蘇的目的及重要意義 1、心肺復(fù)蘇（CPR) 是指對(duì)呼吸、心臟驟停者合并實(shí)施人工呼吸及心臟胸外按壓的急救技術(shù)。第三張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3 2、心肺復(fù)蘇的目的 盡快使心臟及呼吸驟停者建立有效的呼吸和循環(huán) , 恢復(fù)全身血氧供應(yīng) , 避免或減少腦細(xì)胞在缺氧的狀態(tài)下壞死, 為下一步搶救創(chuàng)造有利條件。 3、心肺復(fù)蘇的重要意義： 挽救生命，提高存活率，減少死亡。第四張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于20

2、22年6月4 （1）目前全世界每年大約有1800萬(wàn)人死于各種心臟疾病。 （2）中國(guó)每年大約有300 萬(wàn)人死于各種心臟疾病,占世界同類疾病死亡人數(shù)的六分之一。 （3）有70%以上的心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外。 （4）我國(guó)心臟驟停急救成功率不足1%，而美國(guó)急救成功率高達(dá)60%以上。 （5）通常對(duì)心臟驟停如能及時(shí)、正確進(jìn)行心肺復(fù)蘇，則50%以上可以保住生命。第五張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5 （三）心臟驟停時(shí)間與后果 .3秒鐘頭暈，眼前發(fā)黑。 .510秒鐘意識(shí)喪失，突然倒地。 .30秒鐘昏厥，全身抽搐。 .4560秒鐘瞳孔散大、固定，自主呼吸逐漸停止。 .4分鐘腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損傷。 .81

3、0分鐘腦死亡。第六張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6（四）心肺復(fù)蘇開始時(shí)間與復(fù)蘇成功率的關(guān)系心肺復(fù)蘇開始時(shí)間 分鐘 1234567891010203040506070809010090%82%70%50%25%11%6%4%1%2%心肺復(fù)蘇成功率%心肺復(fù)蘇急救黃金時(shí)間第七張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月71 二、心肺復(fù)蘇操作步驟（2010版心肺復(fù)蘇指南） 1、檢查、判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全 告知考評(píng)員現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全 2、患者意識(shí)判斷 將患者平直仰臥，跪伏在患者肩部，用雙手輕拍病人雙肩，對(duì)著耳邊大聲喊話:“喂！你怎么了？醒醒！” 告知考評(píng)員意識(shí)無(wú)反應(yīng) 喂！醒醒第八張，PPT共三十一

4、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月8 3、檢查呼吸（一看、二聽、三感覺） （1）觀察患者胸部有無(wú)起伏。 （2）耳朵靠近患者口鼻,聽有無(wú)呼吸聲音。 （3）將手指或面部靠近患者口鼻，感覺是否有氣流呼出。 注意：（1）檢查呼吸5至10秒鐘；（2）在急救考核中上述三種檢查呼吸方式可任選一種即可。 告知考評(píng)員無(wú)呼吸第九張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月9 4、呼救 如果檢查判斷患者意識(shí)喪失，呼吸停止則應(yīng)及時(shí)呼救現(xiàn)場(chǎng)其他人員來(lái)幫忙處理?？靵?lái)人啊!快打120!第十張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月10 5、判斷頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng) （1）頸動(dòng)脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。 （2）檢查方法: 一只

5、手食指和中指并攏,置于患者氣管正中部位(男性可先觸及喉結(jié))然后向一下滑移3厘米左右至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)凹陷處即可觸摸到頸動(dòng)脈檢查用時(shí)5至10秒鐘。 告知考評(píng)員無(wú)搏動(dòng)喉結(jié)氣管胸鎖乳突肌頸動(dòng)脈第十一張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月11 6、做（CPR)心肺復(fù)蘇 （1）松解衣服及腰帶 .使患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上。 .救護(hù)人員雙膝跪地，靠近患者的肩與腰之間，松解患者衣服及腰帶。松解衣服腰帶救于護(hù)患人者員身跪旁第十二張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月12 （2）胸外心臟按壓 .確定胸外按壓點(diǎn)（胸骨中下1/3處）。123第十三張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月13（1）劍突上兩橫指定

6、位（2）乳頭定位確定按壓點(diǎn)常用方法第十四張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月14 .正確按壓。 將左手掌的掌根部，放置在按壓點(diǎn)處。第十五張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月15 右手與左手重疊，手指交叉相扣。第十六張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月16 左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量用力垂直下按壓。手臂伸直上以髖關(guān)節(jié)為軸十指相扣用上身發(fā) 力下56厘米第十七張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月17 注意： 貼近胸部的手五指要伸直翹起； 雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，用力均勻垂直下壓30次（采用數(shù)數(shù)記錄按壓次數(shù)）； 下壓幅度控制在56厘米； 按壓頻率不小于100次/分鐘（

7、即：不小于17次/10秒）,避免沖擊式按壓。 每次按壓后要向上放松，使胸骨恢復(fù)正常位，放松時(shí)手掌根部不得離開胸骨定位點(diǎn)； 放松頻率與按壓頻率相同，不得隨意中斷胸外按壓。第十八張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月18雙臂伸直，垂直下壓下壓與放松頻率相同掌根不得離開定位點(diǎn)第十九張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月19 （3）打開氣道（按壓30次后，開始打開氣道） .清理呼吸道：掰開患者的嘴，查看口腔及呼吸道內(nèi)有無(wú)異物，如有應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，用手指將異物清理出來(lái)。第二十張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月20 .打開呼吸道將患者頭部扶正，采用仰頭抬頦法打開呼吸道。 要點(diǎn)：一只手壓住

8、患者前額，同時(shí)另一只手十指和中指放在下頦處用力將下頦托起。開放前開放后為什么要開放氣道？第二十一張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月21 打開氣道注意事項(xiàng)： .動(dòng)作要輕柔，防止損傷頸部。 .手指不要放在下頦軟組織處。第二十二張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月22 .后仰程度-下頦尖與耳垂連線與地面垂直。90第二十三張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月23 .對(duì)頸部損傷者應(yīng)使用雙手托頜法打開氣道，以防損傷頸部神經(jīng)。 要點(diǎn)：急救者位于患者頭頂側(cè)，兩手拇指放置于患者口角旁其余四指托住患者下頜部位，用力將患者下頜向上抬起使下齒高于上齒。 注意: 用力要輕柔，避免搬動(dòng)頸部。第二十四張

9、，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月24 （3）人工呼吸 .搶救者跪伏在病人一側(cè)，將紗布?jí)|在患者口上，在保持患者仰頭抬頦口部張開的前提下，用一只手的食指和中指托住患者下頦，另一只手的拇指、中指及食指捏閉患者鼻孔。第二十五張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月25 .吸一口氣，張開口將患者口部完全包裹住，用力快速向患者口內(nèi)吹氣一秒鐘，保證患者胸廓隆起。注意: 采取口對(duì)口吹氣時(shí)必須將患者口部完全包裹住。第二十六張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月26 每次吹氣量控制在400600ml，不要過(guò)度吹氣，防止胃部脹氣。第二十七張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月27 .松開患者鼻孔，保證患者將體內(nèi)氣體呼出，間隔5秒鐘再次進(jìn)行第二次人工呼吸。注意: 心臟按壓與人工呼吸比例為： 心臟按壓:人工呼吸=30:2 重復(fù)上述心臟按壓及人工呼吸操作共5個(gè)周期，即：按壓總數(shù)為150次；人工呼吸總數(shù)為10次，總計(jì)操作時(shí)間120秒結(jié)束操作。第二十八張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月28 7、評(píng)價(jià)心肺復(fù)蘇有效指征 （1）