快速動眼睡眠障礙

1、關(guān)于快速動眼睡眠障礙第一張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月正常睡眠的生理周期按睡眠深淺程度分為期。期：非快動眼睡眠期，其中為淺睡眠，期為中等深度睡眠，期為深睡期；期：隨著睡眠程度的加深，睡眠逐漸進入期，即快動眼(rapid-eye-movemen,REM)睡眠期。第二張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月REM期多導睡眠圖（PSG）表現(xiàn)低頻混合頻率腦電活動、快速眼球運動和肌張力弛緩。第三張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 RBD的特征是REM睡眠中反復出現(xiàn)肌張力不消失的現(xiàn)象，并出現(xiàn)與夢的內(nèi)容有關(guān)的復雜運動和發(fā)聲行為。 臨床表現(xiàn)為在生動夢境中出現(xiàn)特征性暴力行為發(fā)作，如拳打腳踢、翻滾

2、、跳躍等，可自傷或傷及同床者。第四張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)生機制腦干與REM睡眠關(guān)系密切，包括黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)（多巴胺能神經(jīng)元）、藍斑-藍斑下區(qū)復合體（去甲腎上腺素能或膽堿能神經(jīng)元）、脊束核（五羥色胺能神經(jīng)元）、腳橋核背側(cè)被蓋核（膽堿能神經(jīng)元）等。其次邊緣系統(tǒng)也可能參與了RBD的發(fā)病。第五張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)病因不同分為以下幾種類型：原發(fā)性RBD：相對罕見，總患病率約1.6%，可不伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害與功能障礙。繼發(fā)性RBD：腦血管損傷、腦干腫瘤、脫髓鞘疾病、自身免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病等。第六張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 PD患者通

3、過病史采集和PSG記錄的方式發(fā)現(xiàn)伴發(fā)RBD達60%。 MSA患者中睡眠障礙非常常見，如睡眠減少和不連續(xù)性、日間嗜睡、RBD、喘鳴以及睡眠相關(guān)呼吸障礙等。伴發(fā)RBD高達90.5-100%，可能是由于MSA病灶較廣泛，并較多地累及了參與REM睡眠期肌肉弛緩的腦干結(jié)構(gòu)。第七張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月RBD診斷必須根據(jù)臨床表現(xiàn)和多導睡眠描記圖（PSG）。第八張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月RBD患者的多導睡眠生理監(jiān)測有以下電生理特征： 下頜肌電圖顯示張力過度增強；在下頜或肢體肌電圖存在過多的位相性抽動，并伴有異常行為；REM期腦電圖不應有癲癇波。第九張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月RBD診斷標準：. PSG顯示：REM睡眠期間肌肉失弛緩；至少滿足以下一項：既往存在與睡眠相關(guān)的、具有傷害性或潛在傷害性的行為如夢境扮演行為，和（或）PSG顯示存在REM期的異常行為；腦電圖顯示：REM期無癲癇樣放電；不能被其他睡眠障礙、精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、藥物或物質(zhì)濫用所解釋。第十張，P