醫(yī)療廢物自查整改報告

1、醫(yī)療廢物自查整改報告第一篇：醫(yī)療廢物自查整改報告柴井鄉(xiāng)衛(wèi)生院關于醫(yī)療廢物檢查后的整改報告我院在接受醫(yī)療廢物處置檢查后，對檢查中出現(xiàn)的問題進行了深刻的反思，并針對存在的問題高度重視并進行了積極整改。1：重新健全制度，并指定專人管理。2：加強醫(yī)療廢物管理規(guī)定的研究，提高工作人員的認識，抓好每一環(huán)節(jié)。3：嚴格區(qū)分醫(yī)療廢物和生活垃圾，嚴禁混合存儲。 今后我們要積極主動做好醫(yī)療廢物的管理工作，加強相關法律法規(guī)的研究，認真做好醫(yī)療廢物的管理工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題柴井鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2015年6月10日第二篇：醫(yī)療廢物自查整改報告醫(yī)療廢物自查整改報告尊敬的衛(wèi)生局領導：我單位接到關于進一步加強醫(yī)療廢物管理

2、的通知以后，根據(jù)文件要求，認真開展了自查整改，針對存在的問題高度重視并進行了積極整改。1：重新健全制度，并指定專人管理。2：加強醫(yī)療廢物管理規(guī)定的研究，提高工作人員的認識，抓好每一環(huán)節(jié)。3：嚴格區(qū)分醫(yī)療廢物和生活垃圾，嚴禁混合存儲。今后我們要積極主動做好醫(yī)療廢物的管理工作，加強相關法律法規(guī)的研究，認真做好醫(yī)療廢物的管理工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。 以上自查整改措施敬請衛(wèi)生局領導檢查指導，以利我們把工作做得更好。xxxxxxxxxxxxxx-xx-xx第三篇：醫(yī)療廢物整改報告岱莊衛(wèi)生院醫(yī)療廢物專項檢查整改報告尊敬的縣局領導：關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物工作監(jiān)督管理的要求，認真進行了自查，針

3、對存在的問題高度重視并積極對存在的問題進行了整改。一、存在的問題1、制度不健全。2、醫(yī)療廢物暫存室門前種菜，無防鼠板設施。3、分醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物分類不清、醫(yī)療廢物管理松懈導致了醫(yī)療廢物與生活垃圾有混放的現(xiàn)象。二、2012年4月23日我院組織檢查結(jié)束，我院立即組織院委會召開會議深刻剖析原因。1、對人員培訓和職業(yè)安全防護的研究不足。2、缺乏對醫(yī)護人員有關醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)研究。3、對醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查不到位。三、整改措施對于存在的問題，院領導高度重視，對醫(yī)療廢物管理工作作了具體署。于4月22日調(diào)整了醫(yī)療廢物管理小組，由院長作為第一責任人，并召開了小組成員及相關科室負責人會議，明確各門職責，對存在

4、問題的科室和個人提出了批評，組織研究了相關法律法規(guī)及制度，對下一步整改提出了具體措施。1、加強醫(yī)療廢物管理規(guī)定的研究，提高工作人員認識，抓好每一環(huán)節(jié)，針對檢查出的問題，于4月22日組織全院醫(yī)務人員及工勤人員進行醫(yī)療廢物分類目錄、醫(yī)護人員針刺傷時的應急預案、醫(yī)療廢物管理應急預案、醫(yī)療廢物管理條例的培訓，并完善了相關制度和應急預案如醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度專用運送工具和暫存地清潔消毒制度、醫(yī)療廢物處置意外事故應急預案，報醫(yī)院感染管理委員會批準后實施。并且以院辦公室的名義將相關制度、預案發(fā)至醫(yī)務科、護理、化驗室、B超室、影像科、各病區(qū)及重點臨床科室。2、于當日下午組織人員鏟除醫(yī)療廢物暫存地旁邊種植的蔬菜

5、，并在門口設立了防鼠板。今后我們將積極主動做好醫(yī)療廢物管理工作，加強相關法律法規(guī)的研究。認真做好院內(nèi)自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。敬請領導再次來我院指導工作，并提出寶貴意見。2012年04月23日 岱莊衛(wèi)生院第四篇：醫(yī)療廢物整改報告圖克鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療廢物專項檢查整改報告 尊敬的旗局領導：關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物工作監(jiān)督管理的要求，認真進行了自查，針對存在的問題高度重視并積極對存在的問題進行了整改。一、存在的問題1、制度不健全。2、分醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物分類不清、醫(yī)療廢物管理松懈導致了醫(yī)療廢物與生活垃圾有混放的現(xiàn)象。二、2012年4月23日我院組織檢查結(jié)束，我院立即組織院委會召開會議深刻

6、剖析原因。1、對人員培訓和職業(yè)安全防護的研究不足。2、缺乏對醫(yī)護人員有關醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)研究。3、對醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查不到位。三、整改措施對于存在的問題，院領導高度重視，對醫(yī)療廢物管理工作作了具體署。于4月22日調(diào)整了醫(yī)療廢物管理小組，由院長作為第一責任人，并召開了小組成員及相關科室負責人會議，明確各門職責，對存在問題的科室和個人提出了批評，組織研究了相關法律法規(guī)及制度，對下一步整改提出了具體措施。 加強醫(yī)療廢物管理規(guī)定的研究，提高工作人員認識，抓好每一環(huán)節(jié)，針對檢查出的問題，于4月22日組織全院醫(yī)務人員及工勤人員進行醫(yī)療廢物分類目錄、醫(yī)護人員針刺傷時的應急預案、醫(yī)療廢物管理應急預案、醫(yī)療廢

7、物管理條例的培訓，并完善了相關制度和應急預案如醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度專用運送工具和暫存地清潔消毒制度、醫(yī)療廢物處置意外事故應急預案，報醫(yī)院感染管理委員會批準后實施。并且以院辦公室的名義將相關制度、預案發(fā)至醫(yī)務科、護理、化驗室、B超室、影像科、各病區(qū)及重點臨床科室。今后我們將積極主動做好醫(yī)療廢物管理工作，加強相關法律法規(guī)的研究。認真做好院內(nèi)自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。敬請領導再次來我院指導工作，并提出寶貴意見。圖克鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二一二年四月二十三日第五篇：醫(yī)療廢物自查報告親民醫(yī)院醫(yī)療廢物自查報告我院嚴格執(zhí)行興義市衛(wèi)生監(jiān)督局2013-2014年規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)，打擊非法行醫(yī)專項活動檢查，從建院以來我

8、院從未發(fā)布任何醫(yī)療廣告，沒有銷售假冒偽劣藥品，無保健品、消毒產(chǎn)品宣傳醫(yī)用療效等違法行為。并嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。且完善以下制度和管理，確保我院醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的不斷提高。一、健全組織、完善制度：成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運行。二、分類收集管理：1、分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、

9、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。3、醫(yī)療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。三、收集轉(zhuǎn)運管理：1、專業(yè)人員管理：運送醫(yī)療廢物專職人員在運送時，必須穿戴口罩、帽子、手套，定期體檢。2、運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢棄物時，必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運。3、運送前應檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。4、運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。5、運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具。6、嚴防暴露損傷，發(fā)生暴

10、露損傷應及時報告。四、暫存設施及登記管理：1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。2、暫存點消毒管理：醫(yī)院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。3、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”等標識。4、病理性廢物應低溫貯存或防腐保存。遇有手術(shù)切除的殘肢時由殯儀館火化，或作為病理性廢物收集，集中安全處置。5、醫(yī)療廢物在暫存點存放不得超過2天。6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。7、

11、產(chǎn)生和運送醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。8、醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。五、應急預案：建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的應急預案，對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。興義親民醫(yī)院2013年10月10日第一篇：醫(yī)療廢棄物管理自查報告關于加強醫(yī)院感染、危險醫(yī)療廢棄物管理自查報告為進一步貫徹落實XXX衛(wèi)生局關于加強危險醫(yī)療廢物管理工作的緊急通知，根據(jù)市衛(wèi)生局和轉(zhuǎn)發(fā)的通知XXX【2013】41號文件精神，加強醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境、切

12、實保護人民群眾身體健康，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、傳染病防治法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療廢棄物管理條例等規(guī)定，我院組織了工作人員對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散等情況。現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、加強領導，健全組織，完善制度我院成立了醫(yī)院感染管理小組，醫(yī)療廢棄物管理由醫(yī)院感染管理小組負責，制定醫(yī)療廢物流失、泄漏擴散應急預案，明確職責，制定了醫(yī)療廢棄物管理制度，設立“醫(yī)療廢物分類目錄表”， “醫(yī)療廢物處理流程圖”,“醫(yī)療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫(yī)療垃圾安全處置。二、分類收集管理1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集

13、，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。2、將醫(yī)療廢棄物分別放入專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。當醫(yī)療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。3、對醫(yī)療廢物進行秤重和登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、經(jīng)辦人簽名。三、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物分類處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作。四、收集轉(zhuǎn)運管理1、專人收集管理：收集醫(yī)療廢棄物人員在收集時穿戴防

14、護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。2、運送前應檢查醫(yī)療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。3、醫(yī)療垃圾廢物由潮州市綠保危險廢物處理公司專職人員統(tǒng)一運送。五、暫存設施及登記管理1、醫(yī)療廢棄物暫存點警示標記清楚。2、暫存點消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。3、嚴格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。4、及時轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物，本院的醫(yī)療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買賣事故等情況。六、存在問題及整改措施通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)

15、現(xiàn)了一些不足，主要問題有：1.工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；2.醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時；3.醫(yī)療廢物存放點存放于露天，無密封、無防蚊、防鼠措施。針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。XXXXX醫(yī)院二0一三年X月XX日第二篇：醫(yī)療廢棄物管理自查報告關于醫(yī)療廢棄物管理自查報告為進一步貫徹落實市衛(wèi)生局關于開展全市醫(yī)療廢物管理專項檢查工作的通知，加強醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾

16、病傳播，保護環(huán)境、切實保護人民群眾身體健康，根據(jù)傳染病防治法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療廢棄物管理條例等規(guī)定，我院組織了工作人員對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散等情況。現(xiàn)將自查情況匯報如下：一.加強領導，健全組織，完善制度。我院成立了醫(yī)療廢棄物管理小組，醫(yī)療廢物流失、泄漏擴散應急預案，明確了職責任務。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度，設立“醫(yī)療廢物分類目錄表”， “醫(yī)療廢物處理流程圖”,“醫(yī)療廢棄物回收登記表”“危險醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單”等以保障醫(yī)療廢棄物安全處置。并對二.分類收集管理：1. 嚴格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物

17、進行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。2. 當醫(yī)療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。3. 對醫(yī)療廢物進行秤重和登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處置方法和經(jīng)辦人簽名，稱重時要求科室人員與運送人員雙人當面核對。資料要求科室至少保存3年以上。4.隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽，標識內(nèi)容同前。三.收集轉(zhuǎn)運管理：1.專業(yè)人員管理：運送醫(yī)療廢棄物人員在運送時有

18、穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。2. 運送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時間，路線送至暫存地。3. 運送前應檢查醫(yī)療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。4.運送結(jié)束后及時清潔消毒運送工具。 四. 暫存設施及登記管理：1.醫(yī)療廢棄物暫存點警示標記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。2、暫存點消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。3. 嚴格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。5.及時轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物，本院的醫(yī)療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買賣事

19、故等情況。五.存在問題及整改措施通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有：1.工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝； 2.醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時；3.未使用有醫(yī)療廢物標識的專用包裝袋； 4.銳器盒不符合相關規(guī)定。針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。2012年3月21日第三篇：醫(yī)療廢棄物安全管理自查報告醫(yī)療廢棄物安全管理自查報告一、健全組織、完善制

20、度：成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運行。二、分類收集管理：分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。醫(yī)療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。病原體

21、培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標簽。三、收集轉(zhuǎn)運及專業(yè)人員管理：運送醫(yī)療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢棄物時，必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運，使用指定電梯，禁載人和運送醫(yī)療廢物同時進行，電梯運送醫(yī)療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。運送結(jié)束，及時清潔

22、消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應及時報告上級領導。四、暫存設施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點消毒管理：醫(yī)院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。 醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。產(chǎn)生和運送醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理，

23、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的應急預案對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。第四篇：關于醫(yī)療廢棄物管理自查報告關于醫(yī)療廢棄物管理自查自糾報告為進一步貫徹落實市環(huán)境保護局關于廣安市危險廢物專項檢查工作方案通知，加強醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，切實保護人民群眾身體健康，根據(jù)傳染病防治法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療廢棄物管理條例等規(guī)定，我院對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散等情況?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：一、加強領導，健全組

24、織。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物自查自糾工作領導小組：組長：王明斌 副組長：楊明珍成員：羅莎、鄧余星、蔣丹、何菊、羅娟、李怡靜、沈德碧、廖艷春、黃燕、曾聯(lián)友二、自查自糾工作重點及存在的問題。通過這次對全院醫(yī)療廢物管理工作的自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療廢物管理及處理過程中存在的主要問題有：一是工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；二是醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時；三是未使用有醫(yī)療廢物標識的專用包裝袋；四是銳器盒有時盛裝過滿。針對這些存在的問題，醫(yī)院采取了積極的整改措施，重點加強了對工作人員的業(yè)務培訓，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等，當醫(yī)療廢棄物達到

25、包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，絕不盛裝。在工作中加強督導和檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好，保障醫(yī)療廢棄物安全處置 。三、完善制度，強化管理醫(yī)院堅持以強化管理入手，建立健全醫(yī)療廢物處理工作的各項規(guī)章制度。一是做好暫存設施及登記管理。強化消毒措施配備相應的消毒工具、器具及設備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。嚴格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記。二是做好分類收集管理。嚴格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒

26、內(nèi)，不得再取出。對隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽。三是做好收集轉(zhuǎn)運管理：運送醫(yī)療廢棄物人員在運送時有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。運送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時間，路線送至暫存地。運送前應檢查醫(yī)療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。廣安福源醫(yī)院 2015年1月29日第五篇：關于醫(yī)療廢棄物管理自查報告關于醫(yī)療廢棄物管理自查報告為進一步規(guī)范我院醫(yī)對醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，消除安全隱患，根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例（國務院第380號）和醫(yī)療衛(wèi)生計生醫(yī)療管理辦法（衛(wèi)生令第36號）的有關要

27、求，對自身問題進行了整改，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：一、 加強管理，專人負責成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了職責任務，建立了醫(yī)療廢物管理制度，設立“醫(yī)療廢物分類目錄表”，“醫(yī)療廢物處理流程圖”等，以保障醫(yī)療廢物安全處置。 二.分類收集管理：1. 嚴格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。2. 對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處置方法和經(jīng)辦人簽名，要求科室人員與處置人員雙人當面核對。資料要求科室至少保存3年以上。三.收集轉(zhuǎn)運管理：1. 運送

28、醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時間，路線送至暫存地。3. 運送前應檢查醫(yī)療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。4.運送結(jié)束后及時清潔消毒運送工具。 四. 暫存設施及登記管理：1.醫(yī)療廢棄物暫存點警示標記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。2、暫存點消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。3. 嚴格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。5.及時轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物，本院的醫(yī)療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買賣事故等情況。五.存在問題及整改措施通過這次對我院的醫(yī)療

29、廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有：1.工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝； 2.醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時；3.未使用有醫(yī)療廢物標識的專用包裝袋； 4.銳器盒不符合相關規(guī)定。針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。第一篇：10.醫(yī)院醫(yī)療器械使用質(zhì)量自查報告羅萬醫(yī)院醫(yī)療器械使用質(zhì)量自查報告為貫徹落實醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法，加強和規(guī)范我院醫(yī)療器械使用管理，促進醫(yī)

30、療器械使用安全，我院領導高度重視，組織人員對醫(yī)院醫(yī)療器械設備進行了全面自查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：一、加強管理、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。醫(yī)院首先成立了以主管院長為組長、各科主任為成員的醫(yī)療器械臨床使用安全管理小組，把醫(yī)療器械、設備管理納入醫(yī)院工作的重中之重。國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第18號出臺以后，我院又重新建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關制度，重新修訂了*醫(yī)院醫(yī)療設備采購管理制度，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利的進行。二、對醫(yī)療器械的采購、驗收、入庫的自查。為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，我院建立了醫(yī)療設備采購、驗收、入庫管理制度、醫(yī)療設備檔案管理制度等制

31、度。按照醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法的規(guī)定，重新整理了我院的采購驗收記錄和醫(yī)療器械相關資質(zhì)的檔案，杜絕無證購入、假證購入、無合格證明購入、進口醫(yī)療器械無中文說明書、中文標示、中文標簽的購入、過期使用，保證醫(yī)療器械安全、合法使用。三、對醫(yī)療器械庫房存儲條件的自查。為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我院對材料倉庫，檢驗科庫房，手術(shù)室?guī)旆?，還有各科庫房進行了檢查，包括儲存的溫度、濕度和周圍環(huán)境是否符合在庫醫(yī)療器械的儲存條件。我們還組織第三方人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。四、對三類醫(yī)療器械的自查（重點植入性醫(yī)療器械）。植入性醫(yī)療器械屬于高風險醫(yī)療器械，為了保證人民群眾使用植入類器械安全、有效性，我院特制訂

32、了植入性醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定，對植入性醫(yī)療器械所提交的一系列資質(zhì)，按照相關法律法規(guī)的規(guī)定進行嚴格的審核審驗。加強植入性醫(yī)療器械的息管理，建立健全植入性醫(yī)療器械采購、入庫、出庫、使用、報廢等審查制度，詳細記錄產(chǎn)品息，所有息應當歸入患者的病例檔案進行管理。五、對過期、失效、破損、淘汰的醫(yī)療器械自查。為防止不合格醫(yī)療器械進入臨床對患者造成人身傷害，我院加強了對過期、失效無菌醫(yī)療器械出現(xiàn)漏氣、破損管理，并做了醫(yī)療器械銷毀記錄，爭取做到及時銷毀，避免不合格產(chǎn)品的使用。已達到報廢標準的醫(yī)療器械我院制定了資產(chǎn)處置與措施，根據(jù)相關法律做好資產(chǎn)處

33、置工作。六、對可疑不良反應事件的醫(yī)療器械的檢測管理。 為加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制定了醫(yī)療器械不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速網(wǎng)上上報醫(yī)療器械監(jiān)督管理門。七、對醫(yī)療設備的維修、維護與售后服務的自查。為了使醫(yī)療設備處于安全使用狀態(tài)，以及符合技術(shù)要求標準，我院制定了醫(yī)療設備保養(yǎng)與維修制度，按照規(guī)定制作了醫(yī)療器械維修維護保養(yǎng)記錄，對設備的故障原因、需要更換的配件，維修后的狀態(tài)都有記錄。對第三方維修服務機構(gòu)我院也做了相關規(guī)定，要求第三方維修需要提供該企業(yè)的相關資質(zhì)，維修更換的關鍵件或軟件應

34、當與原醫(yī)療器械技術(shù)參數(shù)相一致，并且要求更換的舊件歸還醫(yī)院。我院還對急救類醫(yī)療設備做了急救、生命支持類醫(yī)療設備檢查記錄，要求各科室每天做好急救類設備的檢查工作，保證設備處于待用狀態(tài)。八、自查中存在的問題和需要改進的地方。經(jīng)過自查自糾，我院的醫(yī)療器械管理變得更加正規(guī)化，但是從中也存有一些問題，例如：1、醫(yī)院資金困難，造成醫(yī)療設備資金投入不足,設備更新不及時，設備息化管理程度不夠高；2、隨著人民生活水平的提高，對醫(yī)療的要求亦不斷增加，特別是對醫(yī)院設備要求甚高，而目前醫(yī)院所提供的仍存在著較大的差距。3、庫房過期、不合格的醫(yī)療器械不能及時報廢處理，還有對藥品性體外診斷試劑的管理不到位，這些問題將作為我院

35、工作重點。九、今后工作方向一是貫徹落實醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法，加強我院醫(yī)療器械管理，規(guī)范醫(yī)療器械使用管理，促進醫(yī)療器械使用安全。二是制訂切實可行的管理條例，要求醫(yī)護人員要進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院醫(yī)療器械安全責任意識。三是完善管理機構(gòu)，加強內(nèi)管理，強化院、科兩級負責制，確保醫(yī)院工作正常運行。四是增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查及維護，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。第二篇：醫(yī)院醫(yī)療器械使用管理自查報告醫(yī)療器械使用管理自查報告巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院自赤峰市食品藥品監(jiān)督管理局組織召開“關于開展新醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例宣貫會議”后，按照上級領導的指示

36、和條例規(guī)定，在院領導的組織下重點就全院醫(yī)療器械，設備進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：一、加強管理、強化責任、增強質(zhì)量責任意識。醫(yī)院首先成立了以主管院長為組長、各分管院長和設備科為成員的醫(yī)學裝備管理委員會和以各科主任為組長科室人員為成員的醫(yī)療器械臨床使用安全管理小組。把醫(yī)療器械、設備管理納入醫(yī)院工作的重中之重。新條例出臺以后，我院又重新建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關制度，重新修訂了巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學裝備管理辦法，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利的進行。二、對醫(yī)療器械的采購、驗收、入庫的自查為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，我院建立了醫(yī)學裝備采購、驗收、入庫

37、管理制度、大型設備招標采購制度以及醫(yī)學裝備檔案管理制度，按照醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法的規(guī)定，重新整理了我院的采購驗收記錄，和醫(yī)療器械相關資質(zhì)的檔案，并登陸國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站對醫(yī)療器械的注冊證號進行核實，杜絕無證購入、假證購入、無合格證明購入、進口醫(yī)療器械無中文說明書、中文標示、中文標簽的購入、過期使用，保證醫(yī)療器械安全、合法使用。三、對醫(yī)療器械庫房存儲條件的自查為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我院對材料庫庫房，檢驗科庫房，手術(shù)室?guī)旆?，還有各科庫房進行了檢查，包括儲存的溫度，濕度和周圍環(huán)境是否符合在庫醫(yī)療器械的儲存條件。我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。四、對三類醫(yī)療器械的自

38、查（重點植入性醫(yī)療器械）植入性醫(yī)療器械屬于高風險醫(yī)療器械，為了保證人民群眾使用植入類器械安全、有效性，本院特制訂了植入性醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定，對植入性醫(yī)療器械所提交的一系列資質(zhì)，按照相關法律法規(guī)的規(guī)定進行嚴格的審核審驗。加強植入性醫(yī)療器械的息管理，建立健全植入性醫(yī)療器械采購、入庫、出庫、使用、報廢等審查制度，詳細記錄產(chǎn)品息，所有息應當歸入患者的病例檔案進行管理。五、對過期、失效、破損、淘汰的醫(yī)療器械自查防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，對患者造成人身傷害，我院加強了對過期，失效，無菌醫(yī)療器械出現(xiàn)漏氣、破損管理，并做了醫(yī)療器械銷毀記錄。

39、爭取做到及時銷毀，避免不合格產(chǎn)品的使用。已達到報廢標準的醫(yī)療器械我院制定了資產(chǎn)處置與措施，根據(jù)相關法律做好資產(chǎn)處置工作。六、對可疑不良反應事件的醫(yī)療器械的檢測管理 加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制定了醫(yī)療器械不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報醫(yī)療器械監(jiān)督管理門。七、對醫(yī)學裝備的維修、維護與售后服務的自查為了使醫(yī)療設備處于安全使用狀態(tài)，以及符合技術(shù)要求標準，我院制定了醫(yī)療設備保養(yǎng)與維修制度，按照規(guī)定制作了醫(yī)療器械維修維護保養(yǎng)記錄，對設備的故障原因、需要更換的配件，維修后的狀態(tài)都有記錄。第

40、三方維修服務機構(gòu)我院也做了相關規(guī)定，要求第三方維修需要提供該企業(yè)的相關資質(zhì)，維修更換的關鍵件或軟件應當與原醫(yī)療器械技術(shù)參數(shù)相一致。維修后的醫(yī)療器械技術(shù)指標和安全指標應當符合經(jīng)評審或備案的產(chǎn)品要求，并提供由檢驗機構(gòu)出具的檢驗報告。我院還對急救類醫(yī)療設備做了急救、生命支持類醫(yī)療設備檢查記錄，要求各科室每天做好急救類設備的檢查工作，保證設備處于待用狀態(tài)。八、自查中存在的問題和需要改進的地方經(jīng)過這一段時間的自查自糾，我院的醫(yī)療器械管理變得更加正規(guī)化，但是從中也存有一些問題，例如：庫房過期、不合格的醫(yī)療器械不能及時銷毀，庫房的分類、分區(qū)擺放不合理，還有對藥品性體外診斷試劑的管理不到位，這些問題將作為我院

41、工作重點。九、我院今后醫(yī)療器械工作重點切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，今后我們打算：1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院醫(yī)療器械安全責任意識。2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，服務患者，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。3、繼續(xù)與上級門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得的成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻。2014年8月15日第三篇：醫(yī)院醫(yī)療器械使用管理自查報告醫(yī)療器械使用管理自查報告巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院自赤峰市食品藥品監(jiān)

42、督管理局組織召開“關于開展新醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例宣貫會議”后，按照上級領導的指示和條例規(guī)定，在院領導的組織下重點就全院醫(yī)療器械，設備進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：一、加強管理、強化責任、增強質(zhì)量責任意識。醫(yī)院首先成立了以主管院長為組長、各分管院長和設備科為成員的醫(yī)學裝備管理委員會和以各科主任為組長科室人員為成員的醫(yī)療器械臨床使用安全管理小組。把醫(yī)療器械、設備管理納入醫(yī)院工作的重中之重。新條例出臺以后，我院又重新建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關制度，重新修訂了巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學裝備管理辦法，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利的進行。二、對醫(yī)療器械的采購、驗收、入庫的自查為保證購進醫(yī)療

43、器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，我院建立了醫(yī)學裝備采購、驗收、入庫管理制度、大型設備招標采購制度以及醫(yī)學裝備檔案管理制度，按照醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法的規(guī)定，重新整理了我院的采購驗收記錄，和醫(yī)療器械相關資質(zhì)的檔案，并登陸國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站對醫(yī)療器械的注冊證號進行核實，杜絕無證購入、假證購入、無合格證明購入、進口醫(yī)療器械無中文說明書、中文標示、中文標簽的購入、過期使用，保證醫(yī)療器械安全、合法使用。三、對醫(yī)療器械庫房存儲條件的自查為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我院對材料庫庫房，檢驗科庫房，手術(shù)室?guī)旆?，還有各科庫房進行了檢查，包括儲存的溫度，濕度和周圍環(huán)境是否符合在庫醫(yī)療器

44、械的儲存條件。我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。四、對三類醫(yī)療器械的自查（重點植入性醫(yī)療器械）植入性醫(yī)療器械屬于高風險醫(yī)療器械，為了保證人民群眾使用植入類器械安全、有效性，本院特制訂了植入性醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定，對植入性醫(yī)療器械所提交的一系列資質(zhì)，按照相關法律法規(guī)的規(guī)定進行嚴格的審核審驗。加強植入性醫(yī)療器械的息管理，建立健全植入性醫(yī)療器械采購、入庫、出庫、使用、報廢等審查制度，詳細記錄產(chǎn)品息，所有息應當歸入患者的病例檔案進行管理。五、對過期、失效、破損、淘汰的醫(yī)療器械自查防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，對患者造成人身傷害，

45、我院加強了對過期，失效，無菌醫(yī)療器械出現(xiàn)漏氣、破損管理，并做了醫(yī)療器械銷毀記錄。爭取做到及時銷毀，避免不合格產(chǎn)品的使用。已達到報廢標準的醫(yī)療器械我院制定了資產(chǎn)處置與措施，根據(jù)相關法律做好資產(chǎn)處置工作。六、對可疑不良反應事件的醫(yī)療器械的檢測管理加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制定了醫(yī)療器械不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報醫(yī)療器械監(jiān)督管理門。七、對醫(yī)學裝備的維修、維護與售后服務的自查為了使醫(yī)療設備處于安全使用狀態(tài)，以及符合技術(shù)要求標準，我院制定了醫(yī)療設備保養(yǎng)與維修制度，按照規(guī)定制作了醫(yī)療器

46、械維修維護保養(yǎng)記錄，對設備的故障原因、需要更換的配件，維修后的狀態(tài)都有記錄。第三方維修服務機構(gòu)我院也做了相關規(guī)定，要求第三方維修需要提供該企業(yè)的相關資質(zhì)，維修更換的關鍵件或軟件應當與原醫(yī)療器械技術(shù)參數(shù)相一致。維修后的醫(yī)療器械技術(shù)指標和安全指標應當符合經(jīng)評審或備案的產(chǎn)品要求，并提供由檢驗機構(gòu)出具的檢驗報告。我院還對急救類醫(yī)療設備做了急救、生命支持類醫(yī)療設備檢查記錄，要求各科室每天做好急救類設備的檢查工作，保證設備處于待用狀態(tài)。八、自查中存在的問題和需要改進的地方經(jīng)過這一段時間的自查自糾，我院的醫(yī)療器械管理變得更加正規(guī)化，但是從中也存有一些問題，例如：庫房過期、不合格的醫(yī)療器械不能及時銷毀，庫房的

47、分類、分區(qū)擺放不合理，還有對藥品性體外診斷試劑的管理不到位，這些問題將作為我院工作重點。九、我院今后醫(yī)療器械工作重點切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，今后我們打算：1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院醫(yī)療器械安全責任意識。2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，服務患者，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。3、繼續(xù)與上級門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得的成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻。2014年8月15日第四篇：Xx單位醫(yī)療

48、器械使用質(zhì)量自查報告Xx單位醫(yī)療器械使用質(zhì)量自查報告為貫徹落實醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法，加強和規(guī)范我院醫(yī)療器械使用管理，促進醫(yī)療器械使用安全，我院領導高度重視，組織人員對醫(yī)院醫(yī)療器械設備進行了全面自査，現(xiàn)將具體情況匯報如下：一、加強管理、強化責任，増強質(zhì)童責任意識。醫(yī)院首先成立了以主管院長為組長、咅科主任為成員的醫(yī)療器械臨床使用安全管理小組，把醫(yī)療器械、設備管理納入醫(yī)院工作的重中之重。國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第18號出臺以后，我院又重新達立、完善了一系列醫(yī)疔器械 相關制度，重新修訂了以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利的進行。二、對醫(yī)療器械的采購、驗收、入庫的自査。為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量

49、和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，我院達立了三、對醫(yī)療器械庫房存儲條件的自查。為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)里，我院對材料倉庫，檢驗科庠房，手術(shù)室?guī)旆浚€有各科庫房逬行了檢査，包括儲存的遄度、濕度和周固環(huán)境是否符臺在庠醫(yī)療器械的儲存條件。我們還組織第三方人員做好醫(yī)療器械曰常維護工作。四、對三類醫(yī)療器械的自査。植入性醫(yī)療器械屬于高風險醫(yī)療器械，為了保證人民群眾使用植入類器械安全、有效性，我院特制訂了植入性醫(yī)療器械購進管理釗度。對購逬的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定，對植入性醫(yī)療器械所提交的一系列資質(zhì)，按照相關法律法規(guī)的規(guī)定逬行嚴格的 審核審驗。加強植入性醫(yī)療器械的息管理，

50、建立健全植入性醫(yī)療器械采購、入庫、出庫、使用、報廢等審査制度，詳細記錄產(chǎn)品息，所有息應當歸入患者的病例檔案逬行管理。五、對過期、失效、破損、淘汰的醫(yī)療器械自查。為昉止不臺格醫(yī)療器械進入臨床對患者渣成人身傷害，我院加強7對過期、失效無菌醫(yī)療器械出現(xiàn)漏氣、破損管理，并做了醫(yī)療器械消毀記錄，爭取做到及時消毀，避免不臺格產(chǎn)品的使用。巳達到拫廢標準的醫(yī)療器械我院制定了 資產(chǎn)處置與措施，根據(jù)相關法律做好資產(chǎn)處置工作。六、對可疑不良反應事件的醫(yī)療器械的檢蒯管理。為加強不臺格醫(yī)療器械的管理，昉止不臺格醫(yī)療器械逬入臨床，我院特制定7 醫(yī)療器械不良事件報告制度如 有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查窘事發(fā)地點、時間、不良

51、反 應或不良事件墓本情：兄，并做好記錄，迅速網(wǎng)上上報醫(yī)療器 械監(jiān)督管理門。七、對醫(yī)療設奮的維修、維護與售后服務的自查。為了使醫(yī)療設備處于安全使用狀態(tài)，以及符臺技術(shù)要求標準，我院制定了醫(yī)療設備保養(yǎng)與維修制度，按照規(guī)定制作了醫(yī)療器械維修維護保養(yǎng)記錄，對設備的故陣原因、雷要更換的配件，維修后的狀態(tài)都有記錄。對第三方維修服務機構(gòu)我院也做7相關規(guī)定，要求第三方維修雷要提供該企業(yè)的相關資質(zhì)，維修更換的關鍵件或軟件應當與原醫(yī)療器械技術(shù)參教相一致，并且要求更換的舊件歸還醫(yī)院。我院還對急敉類醫(yī)療設備做7急敉、生命支持類醫(yī)療設備檢査記錄，要求各科室每天做好急敉類設備的檢査工作，保證設備處于待用狀態(tài)。八、自査中存在的問題和雷要改進的地方。經(jīng)過自查自糾，我院的醫(yī)療器械管理變得更加正規(guī)化，但是從中也存有一些問題，例如：1、醫(yī)院資金困難，渣成 醫(yī)療設備資金投入不足,設備更新不及時，設備息化管理 程度不夠高；2、隨著人民生活水平的提高，對醫(yī)療的要求 亦不斷堦加，特別是對醫(yī)院設備要求甚高，而目前醫(yī)院所提 供的仍存在著較大的差距。3、庫房過期、不臺格的醫(yī)療器 械不能及時拫廢處理，還有對藥品性體外診斷試劑