人衛(wèi)版外科學(xué)第一章緒論課件

1、第一章 緒 論第一節(jié) 外科概述：什么是外科？什么是外科疾病？什么是外科學(xué)？ 第二節(jié) 如何學(xué)習(xí)外科？第三節(jié) 如何才能成為一名好的外科醫(yī)生？外科概述第一節(jié)外科英文名Surgery，這個詞來源于希臘字Cheirergon ，由cheir和ergon兩詞根組成，前者是“手”的意思，后者意為“工作” 顧名思義，外科是用“手”治療疾病的專科 什么是外科？古代，醫(yī)生能夠以手術(shù)或手法治療的疾病僅限于人體體表（人體外部）的創(chuàng)傷、瘡瘍、骨或關(guān)節(jié)的傷病，這個醫(yī)療專業(yè)就稱為外科 而所有內(nèi)臟器官的疾病只能夠采用藥物治療，因此稱為內(nèi)科 什么是外科？當(dāng)代醫(yī)學(xué)，每個內(nèi)臟器官的疾病如果必要，都可以通過手術(shù)治療，但這個專業(yè)仍沿用

2、過去的名稱，即“外科” 什么是外科？通常指的是那些只有通過手術(shù)或手法整復(fù) 處理才能獲得最好治療效果的疾病 什么是外科疾??？外科學(xué)是一門科學(xué)（science），要求掌握外科疾病的診斷、預(yù)防以及治療的知識和技能，同時還要研究疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律 外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，是在整個醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史中形成，并且不斷更新變化的。現(xiàn)代外科學(xué)涉及實驗外科以及自然科學(xué)基礎(chǔ) 什么是外科學(xué)？ 如何學(xué)習(xí)外科？第二節(jié)基本知識 basic knowledge 基本技術(shù) basic technical skills基礎(chǔ)理論 basic theory 要認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握三基 按原則辦事外科診療基本原則 正確診斷，充分準(zhǔn)備

3、 滿意麻醉，準(zhǔn)確定位 仔細(xì)解剖，減輕損傷 根除傷病，力保功能 加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)康復(fù) 嚴(yán)于術(shù)前 嚴(yán)格掌握手術(shù)指征和手術(shù)時機(jī) 精于術(shù)中具備精湛的手術(shù)技能 勤于術(shù)后勤觀察、勤處理，勤與病人或病人家屬溝通和說明病情，只有這樣才可能保證每例手術(shù)成功 嚴(yán)、精、勤在效果相同的前提下可以選擇非手術(shù)治療者，不要去做手術(shù) 可以選擇小手術(shù)治療者，不應(yīng)做大手術(shù) 可以選擇簡單手術(shù)治療者，不應(yīng)做復(fù)雜手術(shù) 可以選擇經(jīng)腔鏡手術(shù)或內(nèi)鏡治療者，不要做開放手術(shù) 不能有個人英雄主義，“一把刀”思想如何才能成為一名好的外科醫(yī)生？第二節(jié)從職業(yè)的角度 醫(yī)生如何做人？做 人醫(yī)生專業(yè)技術(shù)層次（與工作環(huán)境相關(guān)聯(lián)）國際水平國家水平省級水平地、市級水

4、平縣級水平社區(qū)、鄉(xiāng)村水平醫(yī)生的能力可以有大有小 醫(yī)德高尚，對病人有同情心和責(zé)任感不能有差別 要盡自己所能，積極而正確地處理好每一例病人 病人是生了病的人、需要醫(yī)務(wù)人員幫助的人 要視病人為親人，批判“見病不見人”的作風(fēng) 醫(yī)生專業(yè)技術(shù)層次存在差別醫(yī)生的道德不能有差別不計較時間 不計較金錢 不計較一時一事得失 好醫(yī)生，應(yīng)該做到“三個不計較”做 事老實、踏實；認(rèn)真、仔細(xì)，一步一個腳印 裘法祖先生生前經(jīng)常說： 醫(yī)生看病就像背小孩過河，不到河的對岸不能說小孩安全了 病人只有痊愈走出醫(yī)院大門，才可以說他的病治好了 做 學(xué) 問外科（surgery）是一門科學(xué)（science），所以稱外科學(xué) 科學(xué)的東西要實事求

5、是，來不得半點虛假 學(xué)院派、非學(xué)院派 學(xué)術(shù)型、實用型提高理解能力，培養(yǎng)正確判斷力聽學(xué)術(shù)報告閱讀教科書閱讀參考書查閱專業(yè)雜志 多聽、多看、多問 聽君一席話，勝讀十年書 如：完美的、漂亮的，等等 金標(biāo)準(zhǔn) （Gold standard）一詞最好不用，標(biāo)準(zhǔn)不可能有“金、銀”之區(qū)別，正確的表達(dá)應(yīng)該是： 國際標(biāo)準(zhǔn) 國家標(biāo)準(zhǔn) 地方政府或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 某個年代或某個專業(yè)學(xué)會的標(biāo)準(zhǔn)類似的詞還有： 共識、指南、規(guī)范、路徑、 路線圖 疾病名稱（原發(fā)、繼發(fā)；定性） 手術(shù)名稱（解剖，效果）等醫(yī)學(xué)論文、教科書用詞要求準(zhǔn)確、嚴(yán)肅，不主張用華麗的修飾詞翻譯錯誤例如：惡性黃疸（英文原文malignant jaundice） 黃疸無

6、惡性與良性之分原意為惡性腫瘤引起的黃疸惡性梗阻（英文原文malignant obstruction）梗阻無惡性與良性之分原意為惡性腫瘤引起的梗阻特定要求腫塊（正確）包塊（錯誤）超聲（正確）B超（錯誤） 等“患者”一詞是日本語，應(yīng)該稱“病人” 如何稱呼生病的人？ 如何稱呼患病的人？ 如何稱呼得病的人？用外來語只有3種情況：沒有自己的文化（日本、韓國語言文字中有很多漢字）沒有對應(yīng)的詞可以表達(dá)（英文中的豆腐）對本國文化不自信20世紀(jì)80年代末，我國老一輩醫(yī)學(xué)家吳階平院士、裘法祖院士等5人聯(lián)名向衛(wèi)生部及人民衛(wèi)生出版社教材辦公室寫了一封信，建議將醫(yī)學(xué)教材及醫(yī)學(xué)出版物中“患者”一詞統(tǒng)一為“病人” 理由是：在我國早期醫(yī)學(xué)詞典、醫(yī)學(xué)教材、醫(yī)學(xué)出版物及漢語言辭典中并無“患者”一詞；“九一八”事變后，日本侵占我國東北三省，“患者”一詞才在關(guān)外出現(xiàn)并傳入關(guān)內(nèi)，因此，“