科技成果鑒定申請(qǐng)表2014版

1、版本號(hào)：科技成果鑒定申請(qǐng)書名稱所屬學(xué)科代碼科技成果鑒定申請(qǐng)表成果名稱：完 成 單 位（蓋章）：申請(qǐng)鑒定單位：申請(qǐng)鑒定日期：申請(qǐng)組織鑒定單位：織鑒定單位受理日期：經(jīng)辦人：中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)部二一四年制1版本號(hào)：科技成果鑒定申請(qǐng)書科技成果中文名稱限 35個(gè) 漢 字研究起始時(shí)間研究終止時(shí)間單位名稱申隸屬省部代 碼名 稱請(qǐng)所在地區(qū)代 碼名 稱單鑒位定聯(lián) 系 人屬1.獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)2.大專院校單性3.企業(yè) 4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.其他位郵政編碼聯(lián)系電話通信地址01 國(guó)家計(jì)劃 863 計(jì)劃國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃基礎(chǔ)研究計(jì)劃任務(wù) 來 源研究開發(fā)條件能力建設(shè)科技產(chǎn)業(yè)化環(huán)境建設(shè)計(jì)劃02 省部計(jì)劃03 地方計(jì)劃04 部門基金

2、05 地方基金 06 國(guó)際合作07 橫向委托08 民間基金09 自選課題10 其他成果有無密級(jí)0-無 1-有密級(jí)1-秘密 2-機(jī)密 3-絕密內(nèi)容簡(jiǎn)介2版本號(hào)：科技成果鑒定申請(qǐng)書技術(shù)資料目錄3版本號(hào)：科技成果鑒定申請(qǐng)書主要研制人員名單序號(hào)姓名性別身份證號(hào)碼技術(shù)職稱文化程度工作單位對(duì)成果創(chuàng)造性貢獻(xiàn)(學(xué)位)4版本號(hào)：科技成果鑒定申請(qǐng)書申請(qǐng)鑒定單位意見領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）主管業(yè)務(wù)部門意見領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）任務(wù)下達(dá)單位意見領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）組織簽定單位意見經(jīng)辦人簽字領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）鑒定形式5版本號(hào)：科技成果鑒定申請(qǐng)書填寫說明（此說明可不隨“申請(qǐng)表”上報(bào)）科學(xué)技術(shù)成果鑒定申請(qǐng)表 。本表規(guī)格為標(biāo)準(zhǔn) 4 紙，騎封裝訂

3、。必須打印或鉛印，字體為 4 號(hào)字，一式四份。成果名稱 ：由成果完成單位填寫。完成單位 ：指承擔(dān)該項(xiàng)目主要研制任務(wù)的單位。由二個(gè)以上單位共同完成時(shí)，原則按計(jì)劃任務(wù)書或技術(shù)合同中研制單位的順序由第一完成單位填寫，如有變化， 填寫前， 完成單位必須協(xié)商一致。申請(qǐng)鑒定單位 ：由成果完成單位填寫，名稱必須與單位公章完全一致。二個(gè)以上單位完成的， 原則由計(jì)劃任務(wù)書或合同書中第一承擔(dān)單位提出申請(qǐng), 如有變化 , 在提出申請(qǐng)鑒定之前 , 各完成單位必須協(xié)商一致.申請(qǐng)鑒定日期 ：由成果完成單位填寫 , 并以申請(qǐng)鑒定單位蓋章日期為準(zhǔn)。申請(qǐng)組織鑒定單位 ：指向有組織鑒定權(quán) , 并向其提出鑒定申請(qǐng)的單位 . 由成果

4、完成單位填寫。組織鑒定單位受理日期 ：指申請(qǐng)鑒定單位將本鑒定申請(qǐng)表送達(dá)申請(qǐng)組織鑒定單位的日期。由經(jīng)辦人填寫并簽字。申請(qǐng)表中的 “科技成果名稱” 必須填寫全稱，并與封面上的 科技成果名稱 完全一致。研究起始時(shí)間 ：是指該項(xiàng)成果開始研究或開發(fā)的時(shí)間，應(yīng)以計(jì)劃任務(wù)書或合同、協(xié)議書上的時(shí)間為準(zhǔn)。研究終止時(shí)間 ：是指該成果最終完成的時(shí)間為準(zhǔn)。申請(qǐng)鑒定單位：?jiǎn)挝幻Q ：即封面上的申請(qǐng)鑒定單位。隸屬省部 ：指申請(qǐng)鑒定單位的行政隸屬關(guān)系屬于哪個(gè)地方或部門，如果本單位有雙重隸屬關(guān)系， 請(qǐng)按本單位最主要的隸屬關(guān)系填寫。隸屬省部的名稱由申請(qǐng)鑒定單位填寫，代碼由申請(qǐng)組織鑒定單位按照“省、自治區(qū)、直轄市名稱與代碼，國(guó)務(wù)

5、院各部、委、局及其機(jī)構(gòu)名稱與代碼”填寫。所在地區(qū) ：是指鑒定申請(qǐng)單位所在的省、自治區(qū)、直轄市，地區(qū)名稱由申請(qǐng)鑒定單位填寫，代碼由申請(qǐng)組織鑒定單位按照“省、自治區(qū)、直轄市名稱與代碼”填寫。單位屬性 ：是指成果第一完成單位在 1. 獨(dú)立科研機(jī)構(gòu) 2. 大專院校 3. 企業(yè) 4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 9. 其他。聯(lián)系人 ：是指申請(qǐng)鑒定單位的該項(xiàng)成果的技術(shù)負(fù)責(zé)人。(6) 通信地址 ：指鑒定申請(qǐng)單位的通信地址，要依次寫明省、市( 區(qū) ) 、縣、街和門牌號(hào)碼。任務(wù)來源 ：是指該項(xiàng)目隸屬于哪個(gè)計(jì)劃，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)中選填數(shù)字代碼即可。6版本號(hào)：科技成果鑒定申請(qǐng)書成果有無密級(jí) ：根據(jù)國(guó)家有關(guān)科技保密規(guī)定，確定該項(xiàng)目是否有密級(jí)。

6、14.密級(jí) ：是根據(jù)國(guó)家有關(guān)科技保密的規(guī)定而確定的密級(jí)。該項(xiàng)目如無密級(jí)此欄可不填，如有密級(jí)請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)選填1.2.3. 即可。15.內(nèi)容簡(jiǎn)介應(yīng)包括如下內(nèi)容：任務(wù)來源： 計(jì)劃項(xiàng)目應(yīng)寫清計(jì)劃名稱及其編號(hào)。 計(jì)劃外的應(yīng)說明是橫向或自選項(xiàng)目。應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理。性能指標(biāo) ( 寫明計(jì)劃任務(wù)書或合同書要求的主要性能指標(biāo)和實(shí)際達(dá)到的性能指標(biāo)) 。與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)比較。成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性。作用意義 ( 直接經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)意義 ) 。推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景以及存在的問題和改進(jìn)意見。技術(shù)資料目錄 ：指按照規(guī)定應(yīng)由申請(qǐng)鑒定單位提供的主要文件和技術(shù)資料。主要研究人員 ：由成果完成單位根據(jù)研究人員對(duì)成果的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)大小順序填寫。并應(yīng)得到所有完成單位的認(rèn)可。申請(qǐng)鑒定單位意見 ：由申請(qǐng)鑒定單位填寫，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后，加蓋單位公章。主管業(yè)務(wù)部門意見 ：由申請(qǐng)鑒定單位的上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門填寫，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽