小腦間腦大腦蔣波

1、關于小腦間腦大腦蔣波第一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月小腦外形分部功能絨球小結葉原小腦按外形按發(fā)生維持平衡舊小腦新小腦小腦半球外側部半球內側部+其余小腦蚓調節(jié)肌張力運動協(xié)調按纖維連系前庭小腦脊髓小腦大腦小腦第二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月小腦內部結構皮質髓質（髓體）【小腦核】分為三層分子層梨狀細胞層顆粒層 進出小腦的纖維 (上、中、下腳) 在小腦中央?yún)R聚而成。包埋在小腦髓質內的灰質核團，包括：齒狀核、栓狀核、球狀核、頂核 。第三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腦橋核前庭(核)纖維脊髓小腦中腳小腦上腳攀緣纖維苔蘚纖維小腦皮質五種細胞分列三層苔蘚纖維只達顆粒層，

2、與該層內的細胞形成小腦髓質的纖維小腦小球自學內容第四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月下腳小腦纖維聯(lián)系大腦皮質腦橋核古小腦舊小腦新小腦齒狀核球、栓核腹前、外側核紅核脊 髓前庭核頂核前庭器丘腦網(wǎng)狀結構上腳中腳小腦中腳將大腦皮質的運動信息傳入新小腦。小腦上腳由新、舊小腦的傳出纖維組成。小腦下腳傳入來自脊髓的感覺信息到舊小腦，及連系古小腦的往返平衡纖維。第六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月提問：一側小腦半球,傳入通路或小腦丘腦纖維在交叉前損傷時，運動障礙出現(xiàn)在同側，為什么？小腦損傷的典型體征： 1. 共濟失調，為在運動時，控制力量、速度

3、和距離上的障礙； 2. 眼球震顫；3. 意向性震顫原小腦綜合征：因前庭小腦損傷所致。表現(xiàn)為：1 .平衡失調，行走時兩腿間距過寬，東倒西搖；2 . 眼球震顫，為眼球非隨意有節(jié)奏的擺動新小腦綜合癥：小腦半球損傷所致，表現(xiàn)為：1 .肌張力減低；2 .共濟失調，由于肌群作用不協(xié)調，如令患者以示指指鼻尖時，手指不能準確達到鼻尖，持物時手指過度伸開，輪替不能等；3 . 意向性震顫， 做精細運作時發(fā)生震顫，為肢體運動時，非隨意有節(jié)奏的擺動,趨向動作目標時加劇1. 小腦上腳是交叉的，而皮質脊髓側束和紅核脊髓束又反向交叉回同側；2. 脊髓至小腦傳入通路的損傷，主要累及同側上行的脊髓小腦后束和楔小腦束小腦損害的臨

4、床特點第七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月其外側部與大腦半球的實質愈合，被兩側大腦半球所掩蓋。間腦與兩半球之間的境界在外觀上不明顯。間腦僅腹側部的視交叉、視束、灰結節(jié)、漏斗、垂體和乳頭體外露于腦底 間 腦 概 述位于中腦和大腦半球之間，體積為2，結構和功能僅次于大腦皮質第八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月何國棟間腦境界上丘腦背側丘腦下丘腦分部 底丘腦后丘腦位于兩側背側丘腦和下丘腦之間。前方借左、右室間孔與側腦室相通，后通中腦水管。底部由乳頭體、灰結節(jié)和視交叉形成；頂部為第三腦室脈絡組織三腦室第九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月外側膝狀體內側膝狀體何國棟背側丘腦核團

5、劃分和分類丘腦前核外側核群正中核背外側核后外側核丘腦枕腹前核腹外側核腹后核腹后外側核腹后內側核非特異性核團(古丘腦)聯(lián)絡性核團(新丘腦)特異性核團(舊丘腦)內側核群前核群后丘腦大腦聯(lián)絡皮質執(zhí)行高級神經(jīng)活動如學習，記憶,聯(lián)想, 重現(xiàn),思維(分析綜合), 語言。腹側組背側組網(wǎng)狀結構執(zhí)行低級神經(jīng)活動如軀體運動和感覺，視覺，聽覺。大腦皮層特定中樞特異性感覺 運動 纖維丘腦維持興奮性廣泛皮質板內核網(wǎng)狀核背內側核第十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月何國棟丘腦 特異性感覺核三叉丘 系脊髓丘系內側丘系聽視纖維聯(lián)系感覺區(qū)視聽味覺皮質 運動區(qū)第十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 大腦皮質運動

6、區(qū)腹前核腹外側核的 纖維連系腦橋核形成協(xié)調軀體運動的反饋環(huán)路小腦中腳小腦上腳特異性核團第十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月位于第三腦室頂部周圍，主要包括丘腦髓紋、韁三角、韁聯(lián)合和松果體等上 丘 腦松果體位于兩上丘之間，是一種內分泌腺，功能是抑制性腺。兒童發(fā)達，7歲開始退化，成年后鈣化，位置變化可作顱內病變的參考第十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 其中主要的核團為丘腦底核，它與蒼白球有往返纖維聯(lián)系，屬錐體外系結構之一一側損害可引起對側舞蹈癥 底 丘 腦底丘腦位于丘腦的腹側，內囊的內側，下丘腦的外側，表面不可見，是中腦被蓋和背側丘腦的過渡區(qū)第十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作

7、于2022年6月下丘腦境界分區(qū)視前區(qū)乳頭體區(qū)結節(jié)區(qū)視上區(qū)主要核團主要纖維聯(lián)系室旁核弓狀核乳頭體核視上核穹隆乳頭丘腦束內側前腦束乳頭腳1. 是調節(jié)內臟活動的皮層下高級中樞直接或通過網(wǎng)狀結構與腦干、脊髓的內臟感覺/運動核連系。存在調節(jié)內臟活動的中樞如：體溫調節(jié)、懾食厭食、水電解質平衡中樞。通過對內分泌的控制，調節(jié)內臟 (包括生殖) 活動。2. 通過與邊緣系的聯(lián)系，參與情緒反應。第十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月端 腦(大腦)概 述 端腦(telencephalon)是腦的最高級部位，由兩側大腦半球借胼胝體連接而成端腦由前腦泡發(fā)育而來，在種系發(fā)生上，從魚類開始，端腦的功能與嗅覺有關，從

8、爬行類開始，端腦具有嗅覺以外的更多功能人類端腦的皮質重演種系發(fā)生的次序，分為原皮質、舊皮質和新皮質原皮質和舊皮質與嗅覺和內臟活動有關；新皮質高度發(fā)展，占90以上，成為各種生命活動的最高調節(jié)器，而將原皮質和舊皮質推向半球的內側面下部和下面，構成邊緣葉 第十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦的外形 在兩側大腦半球之間有大腦縱裂將其分開，縱裂的底為胼胝體在大腦與小腦之間有大腦橫裂隔開每側半球分為上外側面、內側面和下面，上外側面隆凸，內側面平坦，兩面以上緣為界。下面凹凸不平，和內側面無明顯界限，和上外側面之間以下緣為界由于大腦半球皮質的各部分發(fā)育不平衡，在半球表面出現(xiàn)許多隆起的腦回和深陷

9、的腦溝，腦回和腦溝是對大腦半球進行分葉和定位的重要標志第十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月每側半球以3條恒定的溝分為5葉：外側溝起于半球下面，行向后上方，至上外側面中央溝起于半球上緣中點稍后方，斜向前下方，下端與外側溝隔一腦回，上端延伸至半球內側面頂枕溝位于半球內側面后部，自下向上大腦的分葉額葉：外側溝上方和中央溝以前的部分顳葉：外側溝以下部分枕葉：前界在內側面為頂枕溝，上外側面是自頂枕溝至枕前切跡（在枕葉后端前方約4cm處）的連線頂葉：外側溝上方，中央溝后方、枕葉以前島葉：呈三角形島狀，位于外側溝深面，被額、頂、顳葉所掩蓋第十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦半球背

10、外側面的重要溝回第十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦半球內側面的重要溝回第二十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦半球底面的重要溝回第二十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月頂葉的功能與軀體感覺、味覺、語言等有關枕葉與視覺信息的整合有關顳葉與聽覺、語言和記憶功能有關島葉與內臟感覺有關大腦各葉的功能額葉的功能與軀體運動、發(fā)音、語言及高 級思維活動有關邊緣葉與情緒、行為、內臟活動有關（其具體結構功能見后）第二十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦內部結構皮 質髓 質基底核包埋在大腦髓質內的灰質核團，包括豆狀核,尾狀核,杏仁核,屏狀核側腦室第二十三張，P

11、PT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月兩側側腦室通過室間孔與第三腦室相通，室腔內有脈絡叢。在下角的室底，可見隆起的海馬側腦室位于兩大腦半球內的腔隙、內含CSF，可分為4部分：中央部位于頂葉內；前角伸入額葉；后角伸入枕葉；下角伸入顳葉第二十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月基底神經(jīng)核組成屏狀核尾狀核杏仁核豆狀核頭體尾殼蒼白球第二十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月蒼白球紋狀體黑 質震顫性麻痹(Parkinson氏病)舞蹈癥新紋狀體舊紋狀體豆狀核 + 尾狀核殼肌張力隨意運動減少表情呆板(面具臉)不停地重復某種類似舞蹈動作損傷表現(xiàn)多巴胺功能調節(jié)、控制隨意運動的皮層下高級中樞。神經(jīng)纖

12、維在核團內穿行而致切面呈紋理狀。第二十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦髓質連合纖維聯(lián)絡纖維投射纖維纖維種類扣帶上縱束下縱束第二十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月連合纖維【胼胝體】點對點聯(lián)系左右大腦新皮質的連合纖維。前連合,穹隆連合投射纖維【內囊 】是位于豆狀核、尾狀核和丘腦之間的呈開口向外的“V”字形 的白質纖維板， 屬投射纖維。內囊分部內囊前肢內囊膝(部)內囊后肢第二十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月內囊 纖維定位內囊膝：內囊前肢：內囊后肢：皮質脊髓束聽輻射視輻射試分析內囊損傷的癥狀皮質核束丘腦中央輻射額橋束丘腦前輻射頂枕顳橋束皮質紅核束上肢軀干下肢第

13、二十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦皮質位于大腦半球表面的灰質，細胞分層排列。結構分類原皮質舊皮質新皮質占全部皮質的 96海馬，齒狀回嗅腦三層六層三層過渡區(qū)(46層)粒上層內粒層粒下層接受和發(fā)出聯(lián)絡纖維，實現(xiàn)皮質內聯(lián)系。特異性投射纖維傳入。運動性（軀體、內臟）投射纖維傳出。第三十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月HSSBPMMMBBFPPFPM+ngngM+（返支）連合聯(lián)絡纖維投射纖維非特異性纖維特異性纖維H 水平細胞B 藍細胞（短藍和長藍）F梭形細胞Ng 神經(jīng)膠質樣星形細胞S 星形細胞（顆粒細胞）中間神經(jīng)元（非錐體細胞）大腦皮質 神經(jīng)元間的聯(lián)系何國棟P 錐體細胞1。反

14、饋2。同步3。匯聚4。擴散5。局部回路 (P369370)自學內容 第三十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦皮質分區(qū)Brodmann 分區(qū)：根據(jù)不同區(qū)域的皮質厚度、層數(shù)、及細胞構筑（各層的細胞種類、密度，及其在皮質 層中占的厚度比例),把大腦皮質分為52 個區(qū)第三十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月機能定位大腦皮質大腦皮質某一特定的部位只與某種特定的纖維相聯(lián)系，形成若干不同的功能區(qū)，稱為 中樞。6. 嗅覺區(qū)10. 書寫中樞（8）11. 聽覺性語言(聽話)中樞（22）12. 視覺性語言(閱讀)中樞（39） 8.內臟活動中樞邊緣葉44663 121741423125.平衡覺

15、區(qū)7. 味覺區(qū)主要中樞的位置1.(第一) 軀體運動中樞（4、6 區(qū)）2.(第一) 軀體感覺中樞（3 、 1 、2 區(qū)）3. 聽覺中樞（41、42 區(qū)）4. 視覺中樞（17 區(qū)）9. 運動性語言(說話)中樞（44、45）Wernicke 區(qū)Broca 區(qū)第三十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月軀體運動中樞軀體感覺中樞投射特點交叉（對側支配）倒置（但頭不倒置）投射范圍大小與 運動精細度 感覺靈敏度成正比第三十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月【邊緣葉】由隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、鉤、及其深面的海馬、齒狀回、顳極（1 7）和 腦島前部構成，呈“C”字形環(huán)繞在胼胝體周圍，其功能與控制調節(jié)內臟活動有關。由邊緣葉與內臟活動有關的皮質下核團構成，如下丘腦、丘腦前核、杏仁體、中腦被蓋部分結構（ 811 ） 、隔核?！具吘壪到y(tǒng)】 1234598761011第三十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于202