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1、關(guān)于婦科功血小講課第一張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月概念簡(jiǎn)稱:功血指內(nèi)外生殖器官及全身無(wú)器質(zhì)性 病變、由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌 機(jī)制失常引起的異常子宮出血功能失調(diào)性子宮出血 ( dysfunctional uterine bleeding )第二張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月分類以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣鳎煞譃橐韵聨追N類型: 月經(jīng)稀發(fā) 周期40天的不規(guī)則性子宮出 血,常伴月經(jīng)過少。 月經(jīng)頻發(fā) 周期21天的不規(guī)則性子宮出 血,常伴月經(jīng)過多。 月經(jīng)過多 系指經(jīng)量過多和/或伴經(jīng)期延 長(zhǎng)之有規(guī)律周期性子宮出血。 第三張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月分
2、類月經(jīng)不規(guī)則 指月經(jīng)周期不規(guī)則,而經(jīng)量 不多者。 不規(guī)則性月經(jīng)過多 指月經(jīng)周期不規(guī)則并 伴經(jīng)量過多,經(jīng)期延長(zhǎng)者。 月經(jīng)過少 指月經(jīng)周期規(guī)律,僅經(jīng)量減少者。 月經(jīng)中期出血 指兩次正常規(guī)律月經(jīng)之間少 量子宮出血,常伴排卵和排卵痛第四張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床分型無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血 ( anovulatory dysfunctional uterine bleeding)排卵性月經(jīng)失調(diào) (ovulatory menstrual dysfunction)第五張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月病因無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能未健全卵巢功能衰退
3、卵巢不排卵第六張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月病因排卵性月經(jīng)失調(diào)黃體功能不足 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 第七張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)無(wú)排卵性功血 子宮不規(guī)則出血月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,經(jīng)量不定或增多、甚至大量出血 出血期間無(wú)腹痛或其他不適 繼發(fā)貧血 大量出血可導(dǎo)致休克第八張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)月經(jīng)周期縮短月經(jīng)周期雖在正常范圍內(nèi), 但卵泡期延長(zhǎng)、黃體期縮短不孕或易發(fā)生早期流產(chǎn)排卵性月經(jīng)失調(diào) 第九張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月處理原則支持治療藥物治療 青春期:止血、調(diào)整周期、促進(jìn)排卵 更年期:止血,調(diào)整周期,減少經(jīng)量,防止子
4、宮 內(nèi)膜病變手術(shù)治療 刮宮術(shù),子宮內(nèi)膜切除術(shù),子宮 切除無(wú)排卵性功血第十張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月處理原則黃體功能不足:促進(jìn)卵泡發(fā)育、刺激黃體功 能及黃體功能替代子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢 軸的反饋功能排卵性月經(jīng)失調(diào)第十一張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評(píng)估1.病史 區(qū)分異常子宮出血的類型 月經(jīng)過多、 月經(jīng)頻發(fā)、不規(guī)則出血、月經(jīng)頻多2.身心狀況第十二張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評(píng)估3.診斷檢查診斷性刮宮:于月經(jīng)前37天 / 行經(jīng)12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者,在月經(jīng)期第56天進(jìn)行不規(guī)則流血者可隨時(shí)進(jìn)行刮宮第十三張,PPT共二十
5、四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)體溫測(cè)定第十四張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)體溫單相型 (無(wú)排卵性功血)第十五張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)體溫雙相型 (黃體期短)第十六張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)體溫雙相型 (黃體萎縮不全)第十七張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理診斷疲乏:與子宮異常出血導(dǎo)致的貧血有關(guān)有感染的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期陰道流血致上行 性感染有關(guān)第十八張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施一般護(hù)理 休息、營(yíng)養(yǎng) 維持正常血容量 心理護(hù)理第十九張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施
6、預(yù)防感染 嚴(yán)密觀察 保持局部清潔衛(wèi)生 遵醫(yī)囑使用抗生素第二十張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施性激素治療病人的護(hù)理 (1)按時(shí)按量服用 (2)血止后才能減量每次減量不得 超過原劑 量1/3 (3)維持量服用時(shí)間 (4)治療期間有陰道不規(guī)則流血及時(shí)就診第二十一張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月飲食指導(dǎo)1、宜清淡飲食,宜多食富含維生素c的新鮮瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘蘭、西紅柿、胡蘿卜、蘋果、梨、香蕉、桔子、山楂、鮮棗等。 2、避免暴飲暴食,以免損傷脾胃第二十二張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月飲食指導(dǎo)3、經(jīng)期禁忌的食品有雪梨、香蕉、馬蹄、石花、等寒涼食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛
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