新醫(yī)改下醫(yī)院財務(wù)管理的完善

1、新醫(yī)改下醫(yī)院財務(wù)管理的完善摘要:作為醫(yī)院可持續(xù)開展中不可或缺的組成局部，醫(yī)院財務(wù)管理在 新醫(yī)改體制下面臨開展機遇與要求，如何借助新醫(yī)改體制提高財務(wù)管 理質(zhì)量與效率那么成為了每一位財務(wù)人員需要面臨的問題。本文主要分 析了新醫(yī)改體制下醫(yī)院財務(wù)管理所存在的問題，并針對性的提出了相 關(guān)的建議與措施，旨在推動醫(yī)院經(jīng)濟效益。關(guān)鍵詞:醫(yī)改；醫(yī)院；財務(wù)管理；完善一、當前醫(yī)院財務(wù)管理所面臨的新形勢（一）醫(yī)療改革的進一步深化現(xiàn)階段所推行的醫(yī)療改革，就是為了能夠更好地促進醫(yī)院經(jīng)濟體制的 實現(xiàn)以及社會職能的發(fā)揮，而進行了一種關(guān)于其運行機制、管理體制 等方面的改革。我國醫(yī)療改革最早可追溯到上世紀80年代，而且在 最近幾

2、年由于社會經(jīng)濟的快速開展與環(huán)境變化也逐漸呈現(xiàn)出了越來 越多的新內(nèi)容。當前醫(yī)療改革工作的實施重點在于實現(xiàn)醫(yī)療體制的全 民覆蓋以及建立起一套完善的醫(yī)院財務(wù)管理工作體制，而且實施醫(yī)療 改革也逐漸的成為了現(xiàn)代醫(yī)院實現(xiàn)更好開展的一條必由之路。（二）市場經(jīng)濟的競爭背景現(xiàn)階段信息技術(shù)快速開展，經(jīng)濟全球化的局勢使各行業(yè)面臨的競爭越 來越激烈。醫(yī)院與其他經(jīng)濟企業(yè)一樣需要面臨競爭和挑戰(zhàn)，而且醫(yī)院 的競爭是全球性的，要想在醫(yī)療行業(yè)穩(wěn)步開展，不僅需要有先進的醫(yī) 療設(shè)備作為支持，更加需要人才作為核心基礎(chǔ)。所以要醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定 的開展，就需要內(nèi)部調(diào)控手段來促進醫(yī)療人才的進步，醫(yī)療器材的不 斷更新，而這一切都離不開財務(wù)管理的

3、措施和方法。（三）社會公眾對于醫(yī)院社會職能的要求越來越高醫(yī)院屬于一種具有特殊性質(zhì)的社會公共組織，其不僅具有著經(jīng)濟職能, 而且還具有著相應(yīng)的社會職能；其經(jīng)濟職能主要就在于通過所實施的 一系列醫(yī)療行為而實現(xiàn)盈利，也就是能夠產(chǎn)生經(jīng)濟效益；而其社會職 能那么主要涵蓋了以下兩個方面，即：醫(yī)院的存在要能夠為社會公眾提 供一種良好的具有社會福利性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時醫(yī)院要為從事醫(yī)療 事業(yè)的工作人員提供一廣闊的開展空間并給予其相應(yīng)的報酬。為更好 的推動我國醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院有責(zé)任與義務(wù)積極地開展相應(yīng)的醫(yī) 療研究?，F(xiàn)階段，隨著我國社會主義制度的不斷完善，對于醫(yī)院社會 公眾也提出了一系列越來越高的要求。對于醫(yī)院而

4、言，要想更好地履 行上述兩項社會職能，前提也就需要積極地去提升自身經(jīng)濟實力，而在這一過程中財務(wù)管理工作就成為了一項重要的目標。二、醫(yī)院財務(wù)管理工作存在的問題（一）預(yù)算管理存在問題從當前的開展趨勢下可以了解到我國大多數(shù)醫(yī)院在財務(wù)預(yù)算管理上 主要采取了定額補助以及超額不補的制度，這一制度雖然比擬簡單, 且實施了很多年，但是從我國財政部門的開展趨勢分析，國家財政部 門并無法對其預(yù)算進行核定，無法保證預(yù)算的真實性，所以會導(dǎo)致醫(yī) 院只能采取這種方式實施財務(wù)管理。（二）本錢核算存在的問題在醫(yī)院財務(wù)管理與會計核算中，可以了解到當前本錢核算呈現(xiàn)出單一 性，這樣那么對財務(wù)管理、會計核算的質(zhì)量造成影響。甚至在傳統(tǒng)

5、的會 計制度下，醫(yī)院本錢科目設(shè)置上存在諸多問題，比方在費用以及本錢 的劃分上并沒有進行明確，且本錢的范圍也沒有加以界定，這樣一來 那么會導(dǎo)致醫(yī)院會計核算的方法以及本錢不規(guī)范，會出現(xiàn)口徑不一的現(xiàn) 象。當然，局部醫(yī)院本錢核算時缺乏統(tǒng)一的標準，其核算工作存在隨 意性。（三）收入管理存在問題在醫(yī)院的開展中，收入管理占據(jù)了重要的地位，因醫(yī)療單位具有特殊 性，所以在與其它部門的比照分析中可以明顯感到其滯后性，沒有完 全結(jié)合醫(yī)療體制的開展要求。在這種開展模式下，醫(yī)院的醫(yī)療收入并 無法對其開支進行彌補。另外，因受到個人利益的影響，在醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)中不良風(fēng)氣仍舊存在，具有代表性的便是亂開檢驗費、亂收紅包、 亂收

6、回扣等。當然，大多數(shù)醫(yī)院在財務(wù)管理方面過分重視收入，輕視 管理，這種情況下會導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理僅僅注重業(yè)務(wù)需求，并無法 實現(xiàn)對收入結(jié)構(gòu)的分析，會出現(xiàn)收入不合理的現(xiàn)象。（四）支出管理存在問題目前醫(yī)院在財務(wù)管理中最為主要的問題便是缺少本錢控制手段，并且 本錢核算沒有落實到位，這樣那么無法在有序的工作中形成本錢管理體 制。從另外一個角度分析，醫(yī)院財務(wù)管理部門在正常工作的過程中， 只能將醫(yī)院科室最為簡單的情況進行分析，并將其添加到醫(yī)療本錢中, 并沒有將本錢計算到總本錢之中。正是因為這種不夠完善的本錢控制 體制，導(dǎo)致醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)不準確，甚至還會出現(xiàn)失真現(xiàn)象。三、基于新改下醫(yī)院財務(wù)管理工作的完善措施（一

7、）做好預(yù)算管理工作在新醫(yī)療體制的影響下，醫(yī)院預(yù)算管理工作成為了最為主要的任務(wù)。 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者需要加強對預(yù)算管理的重視與認識，并且醫(yī)院之內(nèi)的各項 費用支出需要在規(guī)定的手續(xù)內(nèi)完整，對于預(yù)算之外的經(jīng)費或者后期追 加的經(jīng)費，那么需要相關(guān)的管理部門提供書面申請，在經(jīng)過討論以及分 析中加以決策。當然，還需要對預(yù)算執(zhí)行的情況進行探究，醫(yī)院需要 根據(jù)實際的開展情況制定考核制度，要將考核的結(jié)果進行通報，只有 真正做到這一點，才能保證預(yù)算管理的有效實施。醫(yī)院還需要制定合 理的預(yù)算計劃，要將支出以及收入資金凈額加以把握，保證收支的而 平衡，防止出現(xiàn)預(yù)算赤字現(xiàn)象，且在制定過程中需要加強審批，根據(jù) 審核的結(jié)果制定預(yù)算方案

8、。（二）做好本錢核算工作本錢核算是提高醫(yī)院財務(wù)管理工作效率的主要元素，在新醫(yī)療體制的 影響下，醫(yī)院財務(wù)管理需要不斷強化本錢核算，并且要實施本錢控制, 要從根本上提高本錢資金的使用效率。當然，醫(yī)院還需要從其它角度 出發(fā)與分析，需要制定比擬要求的，能夠與自身開展相互適應(yīng)的約束 機制，加強對本錢預(yù)算、本錢核算以及本錢考評的管理，當然，在新 醫(yī)療體制的影響下，醫(yī)院還需要加強對人力資源、藥品的利用與管理, 在最大程度上能夠提高醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量。（三）制定財務(wù)風(fēng)險控制系統(tǒng)財務(wù)風(fēng)險對于財務(wù)管控工作意義非凡，只有及時對財務(wù)風(fēng)險進行分析 和干預(yù)才能將財務(wù)管理工目負責(zé)人等相關(guān)人員的法規(guī)制度培訓(xùn)工作， 增強法制觀

9、念，提高自我規(guī)范意識，做到資金使用合法合規(guī)。財會部 門應(yīng)加強溝通，實時掌握工程預(yù)算執(zhí)行進度，嚴格執(zhí)行工程預(yù)算。結(jié) 合國庫集中收付、政府采購、公務(wù)卡等相關(guān)管理制度建立工程預(yù)算執(zhí) 行內(nèi)部控制體系，嚴格防范預(yù)算執(zhí)行過程中可能發(fā)生的各種風(fēng)險，并 設(shè)立責(zé)任人制度，將預(yù)算執(zhí)行落實到每一個人。（四）做好財務(wù)績效考核管理制度從宏觀角度分析，在新醫(yī)療體制的影響下，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在開展 過程中需要對各種經(jīng)營風(fēng)險加以規(guī)避，并且要不斷提高生產(chǎn)經(jīng)營效益。 其中在醫(yī)院的財務(wù)管理體系之中，績效考核那么占據(jù)了十分重要的地位, 且從基本屬性分析，績效考核是提高醫(yī)院開展，實現(xiàn)醫(yī)院風(fēng)險防范的 關(guān)鍵所在。另外，從微觀角度分析，在醫(yī)院財務(wù)績效考核中，需要積 極制定有效的績效考核指標，要從多個方面進行討論與分析，