呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí)

1、關(guān)于呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí)第一張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí)組成:呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。功能：進(jìn)行氣體交換，并具有防御、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝功能。 病因:以感染最常見(jiàn)，其它致病因素有大氣污染、吸煙、變態(tài)反應(yīng)、創(chuàng)傷及腫瘤等。常見(jiàn)癥狀：咳嗽與咳痰、咯血、胸痛和肺源性呼吸困難。第二張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第三張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、咳嗽與咳痰概念咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀，是一種保護(hù)性反射性防御動(dòng)作，借以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物?？忍凳墙柚夤莛つど掀?/p>

2、纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射，將呼吸道分泌物從口腔排出體外的動(dòng)作呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理第四張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理評(píng)估】（一）健康史詳細(xì)詢問(wèn) ？有無(wú)支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺癌、肺炎及肺結(jié)核等病史（呼吸系統(tǒng)疾?。?？有無(wú)吸煙、過(guò)敏因素、異物、刺激性氣體、過(guò)冷或過(guò)熱空氣刺激及相關(guān)的職業(yè)和環(huán)境因素（理化因素） ？有無(wú)胸膜炎及自發(fā)性氣胸等（胸膜疾?。?？有無(wú)風(fēng)濕性心瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病等（心血管疾?。?？有無(wú)食管反流性疾病、腦炎、腦膜炎、精神性咳嗽或服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等（其他）第五張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （二）身體狀況1

3、咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間、音色（1）性質(zhì) 干咳：咳嗽無(wú)痰或痰量很少。多見(jiàn)于急性咽喉炎、急性支氣管炎、胸膜炎及肺結(jié)核初期。 濕咳：咳嗽伴有痰液。常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫及空洞性肺結(jié)核等。第六張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （2）時(shí)間、音色晨間體位改變時(shí)咳嗽加劇慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張夜間陣發(fā)性咳嗽左心衰竭。帶金屬音的咳嗽支氣管腔狹窄或受壓如支氣管肺癌、縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤嘶啞性咳嗽聲帶炎、喉部疾病突然發(fā)作的咳嗽：多見(jiàn)于刺激性氣體所致的急性上呼吸道炎癥及氣管、支氣管異物。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽：多見(jiàn)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、慢性肺膿腫等。第七張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)

4、作于2022年6月2痰的性狀、量、氣味白色泡沫痰/黏痰慢性支氣管炎。膿性痰呼吸道化膿性感染。鐵銹色痰肺炎球菌肺炎粉紅色泡沫狀痰急性肺水腫。血絲痰或血痰肺結(jié)核、肺癌、肺梗死等；惡臭痰：提示肺部厭氧菌感染。原有大量膿性痰，未經(jīng)積極治療而痰量減少，體溫升高-支氣管引流不暢綠色痰銅綠假單胞桿菌感染100ml/d大量痰第八張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3伴隨癥狀 咳嗽伴呼吸困難：喉水腫、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液及氣胸等。 咳嗽伴發(fā)熱：呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。 咳嗽伴咯血：支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺癌及二狹等。 咳嗽伴大量膿性痰：常見(jiàn)于肺膿腫、支擴(kuò)等。 咳嗽伴胸痛：肺炎、肺結(jié)核

5、、胸膜炎及氣胸等第九張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）心理-社會(huì)狀況煩躁不安、失眠、注意力不集中、焦慮及抑郁等，影響生活和工作；痰中帶血時(shí)病人可出現(xiàn)緊張，甚至恐懼。（四）輔助檢查 血常規(guī)、痰液檢查、胸部X線檢查、血?dú)夥治黾胺喂δ艿雀黜?xiàng)檢查，有助于病因診斷及病情判斷。第十張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理診斷】清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、胸痛、意識(shí)障礙導(dǎo)致咳嗽無(wú)效等有關(guān)。焦慮 與劇烈咳嗽、排痰不暢影響休息與睡眠及病情加重有關(guān)有窒息的危險(xiǎn) 與呼吸道分泌物增多、無(wú)力排痰、意識(shí)障礙有關(guān)第十一張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理措施】（一）一般護(hù)理1環(huán)境及體位空氣新

6、鮮、流通，溫度在1820，濕度在50%60%，高枕臥位或舒適坐位2飲食護(hù)理鼓勵(lì)多飲水，每日飲水量1500ml以上高蛋白、高維生素、足夠熱量飲食，避免油膩、辛辣食物第十二張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）促進(jìn)排痰的護(hù)理（1）指導(dǎo)有效咳嗽：適用于神志清醒尚能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行56次深而慢的呼吸，然后深吸氣至膈肌完全下降后屏住呼吸35s，身體前傾，從胸腔進(jìn)行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽同時(shí)收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。第十三張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）胸部叩擊：適用于長(zhǎng)期臥床、久病無(wú)力咳嗽者。每次以515min為宜，餐后2h至餐前30min進(jìn)

7、行病人取側(cè)臥位，護(hù)士的手呈空心掌狀，掌握好力度、時(shí)間自下而上、由外向內(nèi)（向肺門處）同時(shí)鼓勵(lì)病人咳嗽。第十四張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）氣道濕化：適用于痰液黏稠不易咳出者。有超聲霧化吸入法和蒸氣吸入法。NS+-糜蛋白酶/復(fù)方安息酊稀釋痰液NS+抗生素抗感染NS+沙丁胺醇解痙平喘第十五張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（4）體位引流：適用于痰液量較多、呼吸功能尚好者，如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫病人。（5）機(jī)械排痰：適用于無(wú)力咳出、痰液黏稠，意識(shí)不清或排痰困難者，尤其是昏迷、氣管插管、氣管切開(kāi)病人 第十六張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 思考題1、痰量較多、呼吸功能尚

8、好的支氣管擴(kuò)張患者最適合的排痰措施是A有效咳嗽B拍背與胸壁震蕩C濕化呼吸道D體位引流E機(jī)械吸痰D第十七張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2、聽(tīng)到患者帶金屬音的咳嗽時(shí)應(yīng)警惕A喉炎B肺膿腫C肺癌D哮喘E左心功能不全 思考題C第十八張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、痰液有惡臭味，應(yīng)考慮感染的病原菌是A肺炎鏈球菌B銅綠假單胞菌C厭氧菌D真菌E結(jié)核菌 思考題C第十九張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 4、呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀是A咳嗽B咳痰C呼吸困難D胸痛E咯血 思考題A第二十張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 A、有效咳嗽B、拍背與胸壁震蕩C、濕化呼吸道D、體位

9、引流E、機(jī)械吸痰5、適用于長(zhǎng)期臥床、久病體弱、排痰無(wú)力者的是6、適用于痰量較多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是BE第二十一張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、肺源性呼吸困難1、定義 肺源性呼吸困難指由于呼吸系統(tǒng)疾病引起通氣和（或）換氣功能障礙，造成缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。2、分類 吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 混合性呼吸困難第二十二張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（1）吸氣性呼吸困難受阻部位：上呼吸道特點(diǎn)：吸氣困難，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，重者有“三凹征”，可伴喘鳴音。常見(jiàn)疾病：喉、氣管、大支氣管管腔狹窄，常由炎癥、水腫、痙攣、異物及腫瘤等引起。二、肺源性呼吸困難第二十三張，PPT

10、共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月吸氣性呼吸困難（三凹征）第二十四張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）呼氣性呼吸困難受阻部位：下呼吸道特點(diǎn)：呼氣困難，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有哮鳴音。病因：肺組織彈性減退、小支氣管痙攣或狹窄所致疾病。常見(jiàn)疾病：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等。二、肺源性呼吸困難第二十五張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）混合性呼吸困難特點(diǎn)：吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺。病因：多由廣泛肺部病變或肺組織受壓，呼吸面積減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙常見(jiàn)疾病：重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液及氣胸等。二、肺源性呼吸困難第二十六張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 呼

11、氣性呼吸困難的發(fā)生原因是A大氣道狹窄梗阻B廣泛性肺部病變使呼吸面積減少C肺組織彈性減弱D上呼吸道異物刺激E肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性思考題E第二十七張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理評(píng)估】(一)健康史詳細(xì)詢問(wèn)病人有無(wú)慢性阻塞性肺?。–OPD）、支氣管哮喘等病史。有無(wú)喉、氣管與支氣管炎癥、水腫、腫瘤或異物所致狹窄或梗阻。有無(wú)肺炎、肺結(jié)核、肺不張、肺瘀血、肺梗死、氣胸及大量胸腔積液等病史。二、肺源性呼吸困難第二十八張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）身體狀況1、呼吸困難的分度輕度：能與同年齡的健康人同樣行走，但不能登高或上臺(tái)階。中度：能在平地按自己的速度行走或步行中需

12、要不斷休息。不能與同年齡的健康人同樣地行走。重度：說(shuō)話、脫衣時(shí)也感到呼吸困難，不能外出活動(dòng)。二、肺源性呼吸困難第二十九張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、伴隨癥狀呼吸困難伴胸痛：常見(jiàn)于肺炎、急性滲出性胸膜炎及自發(fā)性氣胸等。呼吸困難伴發(fā)熱：多見(jiàn)于呼吸道感染性疾病。呼吸困難伴昏迷：多見(jiàn)于休克型肺炎、肺性腦病等。二、肺源性呼吸困難第三十張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）心理-社會(huì)狀況 呼吸困難加重時(shí)，病人可出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁不安、失眠、甚至恐懼等心理。隨著生活和工作能力的喪失，可產(chǎn)生悲觀、沮喪等心理。二、肺源性呼吸困難第三十一張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(四)

13、 輔助檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觯号袛嗟脱跹Y和二氧化碳潴留的程度。肺功能測(cè)定：了解肺功能障礙程度和類型。胸部X線、CT檢查：病因診斷。二、肺源性呼吸困難第三十二張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理診斷】1氣體交換受損與呼吸道痙攣、呼吸面積減少及換氣功能障礙有關(guān)。2活動(dòng)無(wú)耐力與呼吸功能受損導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān)。二、肺源性呼吸困難第三十三張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理措施】（一）氣體交換受損1環(huán)境與體位協(xié)助病人采取身體前傾坐位或半臥位，有利于病人的呼吸。二、肺源性呼吸困難第三十四張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2病情觀察密切觀察病人呼吸困難的特點(diǎn)、呼吸頻率、深度、節(jié)律

14、及動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。二、肺源性呼吸困難【護(hù)理措施】第三十五張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3氧療和機(jī)械通氣的護(hù)理合理氧療是糾正缺氧、緩解呼吸困難最有效措施缺氧不伴CO2潴留，一般流量（2-4L/min）面罩給氧缺氧伴CO2潴留，應(yīng)持續(xù)低流量（1-2L/min）鼻導(dǎo)管或鼻塞法給氧二、肺源性呼吸困難【護(hù)理措施】第三十六張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 4用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、祛痰藥及呼吸興奮劑，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。5心理護(hù)理對(duì)病人進(jìn)行心理安慰，增加巡視次數(shù)，以緩解其緊張情緒。病人煩躁時(shí)設(shè)法分散其注意力，指導(dǎo)病人作深

15、而慢的呼吸，以緩解癥狀。二、肺源性呼吸困難【護(hù)理措施】第三十七張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （二）活動(dòng)無(wú)耐力1休息與活動(dòng)合理安排休息與活動(dòng)2呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)病人采取有效的呼吸技術(shù)，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能。3、逐步提高活動(dòng)耐力二、肺源性呼吸困難【護(hù)理措施】第三十八張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指A胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷B胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷D胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷E胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷 思考

16、題A第三十九張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 嚴(yán)重肺炎引起混合性呼吸困難的發(fā)生原因是A大氣道狹窄、梗阻B廣泛性肺部病變使呼吸面積減少C肺組織彈性減弱D上呼吸道異物刺激E肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄 思考題B第四十張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 患者在洗漱、入廁等活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難程度為A無(wú)呼吸困難B輕度C中度D重度E危重度 思考題D第四十一張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、咯血 咯血： 指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口腔排出。 第四十二張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理評(píng)估】（一）健康史 詳細(xì)詢問(wèn)？病人有無(wú)肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支

17、氣管肺癌及肺炎等病史。（呼吸系統(tǒng)疾病）？有無(wú)風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄、急性肺水腫等病史。（心血管疾病）？有無(wú)血小板減少性紫癜、急性白血病、流行性出血熱及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病病史。（全身疾?。?在我國(guó)，肺結(jié)核是引起咯血的最常見(jiàn)原因。第四十三張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）身體狀況1咯血量及性狀小量咯血：24h咯血量在100ml以內(nèi)。中等量咯血： 24h咯血量100500ml。大咯血： 24h咯血量達(dá)500ml以上 一次咯血量達(dá)300ml以上， 不論咯血量多少，只要出現(xiàn)窒息者。 第四十四張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 大咯血是指1次咯血量大于A50mlB100mlC2

18、00mlD300mlE400ml 思考題D第四十五張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 鑒別點(diǎn)咯血嘔血病史肺結(jié)核、支擴(kuò)、肺癌、心臟病消化性潰瘍、肝硬化、急性胃炎、胃癌出血前癥狀喉部發(fā)癢、胸悶、咳嗽上腹不適、惡心嘔吐出血方式咯出嘔出血的顏色鮮紅棕黑、暗紅、有時(shí)鮮紅血中混合物痰、泡沫食物殘?jiān)⑽敢核釅A堿性酸性黑便無(wú)（咽下可有）有，可呈柏油樣、持續(xù)數(shù)天出血后痰的性狀常有痰中帶血無(wú)痰第四十六張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、窒息表現(xiàn)大咯血時(shí)，病人出現(xiàn)情緒緊張、面色灰暗、胸悶及咯血不暢為窒息的先兆，應(yīng)予警惕。一旦出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇指發(fā)紺及大小便失禁，甚至意識(shí)

19、喪失提示窒息第四十七張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理評(píng)估】（三）心理-社會(huì)狀況 大量咯血常引起病人緊張、煩躁和恐慌，一旦窒息發(fā)生，病人及家屬可產(chǎn)生極度恐懼心理。第四十八張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理評(píng)估】（四）輔助檢查 明確咯血的病因，需做X線、CT、ECG檢查；血常規(guī)檢查可了解有無(wú)貧血。第四十九張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理診斷】1恐懼與突然咯血或咯血反復(fù)發(fā)作有關(guān)。2有窒息的危險(xiǎn)與大咯血引起氣道阻塞有關(guān)。第五十張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理措施】（一）恐懼 做好心理護(hù)理，情緒放松有利于止血，囑病人大咯血時(shí)不能屏氣，以免誘發(fā)

20、喉頭痙攣、血液引流不暢形成血塊導(dǎo)致窒息。第五十一張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）有窒息的危險(xiǎn)1休息與體位 病室內(nèi)保持安靜，避免不必要的交談，以減少肺活動(dòng)度。小量咯血者應(yīng)靜臥休息。大咯血病人需絕對(duì)臥床休息，減少翻動(dòng)。協(xié)助病人取患側(cè)臥位，囑其輕輕將血咯出，絕對(duì)不能屏氣第五十二張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2飲食護(hù)理大咯血者暫禁食小量咯血者宜進(jìn)少量溫涼流質(zhì)飲食，多飲水，多食富含纖維素的飲食，避免刺激性食物，保持大便通暢及時(shí)為病人漱口，擦凈血跡第五十三張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.病情觀察咯血的量、次數(shù)、速度定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、心率、瞳孔及意識(shí)變化。

21、一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。第五十四張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、用藥護(hù)理使用垂體后葉素時(shí)要控制滴速，高血壓、冠心病、心衰和妊娠者禁用。觀察有無(wú)惡心、便意、面色蒼白、心悸、腹痛及腹瀉等不良反應(yīng)。煩躁不安者，適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜劑如地西泮510mg肌注，禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸。劇烈咳嗽，小劑量鎮(zhèn)咳劑，年老體弱，肺功能不全者慎用。第五十五張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5窒息的搶救配合立即通知醫(yī)生，置病人頭低足高45俯臥位，頭偏一側(cè)，輕拍背部以利血塊排出。清除口腔、鼻腔內(nèi)血塊，維持呼吸道通暢是首要措施。血塊清除后病人呼吸仍未恢復(fù)者，應(yīng)行人工呼吸，給予高流量吸氧。

22、遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興奮劑。密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯柙僦舷⒌陌l(fā)生。第五十六張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （三）心理護(hù)理 應(yīng)守在病人床旁，安慰病人，說(shuō)明情緒放松有利于止血。第五十七張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 咯血患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是A.大咯血者暫禁食B.少量咯血者宜進(jìn)少量或溫涼的流質(zhì)飲食C.可飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料D.多飲水E.多食富含纖維素的食物 思考題C第五十八張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 大咯血的患者不宜A咳嗽B屏氣C絕對(duì)臥床D少交談E禁飲食 思考題B第五十九張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、胸痛 胸痛 指胸部的感覺(jué)

23、神經(jīng)纖維受到某些因素（如炎癥、缺血、缺氧、物理和化學(xué)因子等）刺激后，沖動(dòng)傳至大腦皮質(zhì)的痛覺(jué)中樞而引起的局部疼痛。第六十張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理評(píng)估】 （一）健康史詢問(wèn)？有無(wú)帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折等病史(胸壁疾病)？有無(wú)胸膜炎、支氣管炎及支氣管肺癌等病史（呼吸系統(tǒng)疾?。?？有無(wú)心絞痛、心肌病及肺梗死等病史（心血管疾病）？有無(wú)縱膈炎、縱膈腫瘤及縱膈膿腫等病史第六十一張，PPT共六十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）身體狀況 1胸痛的特點(diǎn)肺癌：胸部悶痛/隱痛帶狀皰疹：成簇的水泡沿肋間神經(jīng)分布伴劇痛，呈刀割樣、觸電樣或灼痛。胸膜炎：呈尖銳刺痛/撕裂樣痛，在咳嗽或深呼吸時(shí)加重，屏氣時(shí)減輕。自發(fā)性氣胸：屏氣或劇烈咳嗽后突然發(fā)