復(fù)核自查報(bào)告

1、Word 復(fù)核自查報(bào)告 【第1篇】縣醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)核自查報(bào)告總結(jié) 一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。 1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長(zhǎng)等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。 2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼促進(jìn)母乳喂養(yǎng)勝利十條標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定、國(guó)際母乳代用品銷售守則，并要求醫(yī)務(wù)人員把握。 3、制定了具體的母乳喂養(yǎng)工作方案，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。 4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品德為。 5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷

2、售者供應(yīng)的健康教育及宣揚(yáng)材料、資料。 二、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告知全部的孕婦。 1、對(duì)新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)學(xué)問的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。 2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。 3、定期對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)學(xué)問培訓(xùn)，每年2次，每次3小時(shí)以上。 4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣揚(yáng)資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)學(xué)問宣教。 5、全部產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。 三、關(guān)心母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開頭母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的狀況下如何保持泌乳。 1、實(shí)行責(zé)任責(zé)

3、任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。 2、母親留房觀看期間，嬰兒和母親在一起。 3、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面把握母乳喂養(yǎng)學(xué)問。 4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親把握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿態(tài)，讓母親把握了足夠的母乳喂養(yǎng)學(xué)問。 四、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室；鼓舞按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作勸慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。 1、除去有醫(yī)學(xué)指征

4、的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。 2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面把握母乳喂養(yǎng)學(xué)問。 3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時(shí)在一起。 五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。 全部的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測(cè)，未發(fā)覺hiv抗體陽性孕婦。 六、提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量，愛護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格掌握破宮產(chǎn)率。預(yù)防掌握產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷爭(zhēng)論制度。 1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動(dòng)，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣揚(yáng)母乳喂養(yǎng)學(xué)問，發(fā)放宣揚(yáng)資料，鼓舞孕婦自然分娩；并通過報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣揚(yáng)母乳喂養(yǎng)學(xué)問。 2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，根據(jù)規(guī)定轉(zhuǎn)診。 3、醫(yī)務(wù)人員把握了剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循把握剖宮產(chǎn)指征。 4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例爭(zhēng)論制度，并組織實(shí)施。 七、嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)蒙古自治區(qū)誕生醫(yī)學(xué)證明管理方法