患者認(rèn)證安全管理

1、患者認(rèn)証平安管理2021.11.17醫(yī)療平安社會(huì)福祉法人聖隷事業(yè)団総合病院聖隷三方原病院看護(hù)管理室鎌田裕子.當(dāng)院概要病床數(shù)：874床結(jié)核精神重癥心身障害児施設(shè)含2021年度実績(jī)病床利用率：普通93平均在院日數(shù)：普通13.8日手術(shù)件數(shù)：5876件2021現(xiàn)在診療部172名看護(hù)部886名職員數(shù)1549名醫(yī)療平安管理加算：入院根本料日本醫(yī)療機(jī)能評(píng)価機(jī)構(gòu)Ver.5認(rèn)定病院日本醫(yī)療機(jī)能評(píng)価機(jī)構(gòu)付加機(jī)能緩和拠點(diǎn)病院災(zāi)害拠點(diǎn)病院.稼働狀況 新導(dǎo)入時(shí)期 - 平成18年1月稼働入院外來(lái)同時(shí)稼働 - Order97 NEC電子MegaOak-NEMR NEC移行。 稼働機(jī)器臺(tái)數(shù) - 臺(tái) - 電子端末 臺(tái)、 臺(tái) -

2、 他端末 臺(tái) - 臺(tái) 端末配置狀況 外來(lái) - 診察室 臺(tái) - 看護(hù)師用 診察室臺(tái) - 受付 臺(tái) - 救急処置室、注射室、外來(lái)化學(xué)療法室無(wú)線設(shè)置 病棟 - 臺(tái)醫(yī)師、病棟用 - 無(wú)線 臺(tái)看護(hù)師日勤數(shù)分 搭載、利用。 - 無(wú)線 臺(tái)注射輸血認(rèn)証用.構(gòu)成図.概要 電子- - 全患者外來(lái)患者、入院患者対象。 - 稼働年間紙並行運(yùn)用、以降紙自動(dòng)搬送廃止。取寄可 - 診療診察室病棟導(dǎo)入。 - 24時(shí)間365日稼働?；卦露ㄆ谠倨饎?dòng)。深夜： - 放射線內(nèi)視鏡生理?xiàng)蕱水?huà)像、病理、眼科記録外部連攜參照。 - - 処方、注射、検體検査、畫(huà)像生理、処置、手術(shù)、輸血、病理、食事、栄養(yǎng)指導(dǎo)、 、予約、病名、入院根本、患者根本

3、、必要時(shí)指示。 - 病棟無(wú)線、運(yùn)用。 - 注射輸血認(rèn)証。醫(yī)療事故防止 - 処方、注射、処置、畫(huà)像、手術(shù)実績(jī)?nèi)肓?醫(yī)事會(huì)計(jì)、記録、物流連攜。 - 指示棒指示出指示受。 .PDA根本【外來(lái)病棟】PDA利用能夠部署 無(wú)線LAN環(huán)境下病棟注射室救急室外來(lái)化學(xué)療法室利用能夠。 入力內(nèi)容、電子端末反映。PDA機(jī)能注射【外來(lái)病棟】注射照合実績(jī)?nèi)肓φ蘸蠙C(jī)能 注射薬貼布、患者認(rèn)識(shí)照合。 照合患者注射薬。 注射実績(jī)?nèi)肓Α?実施都度、患者認(rèn)識(shí)注射薬貼布照合。 注射手技薬剤中止入力、薬剤運(yùn)用量減量変更入力能夠。 日?qǐng)龊?、依頼當(dāng)日実績(jī)?nèi)肓δ軌颉?PDA入力出來(lái)內(nèi)容。 注射手技、注射薬追加変更。 実施回?cái)?shù)変更。 運(yùn)用量超

4、運(yùn)用量変更出來(lái)。変更分実績(jī)中止、醫(yī)師新規(guī)。PDA.輸血実施【外來(lái)病棟検査部】輸血準(zhǔn)備 、輸血製剤、輸血出庫(kù)伝票、血液製剤依頼票準(zhǔn)備。 醫(yī)師指示內(nèi)容変更場(chǎng)合、診療記事確認(rèn)。輸血照合 病棟注射室照合能夠。 輸血単位照合。単位場(chǎng)合各照合運(yùn)用部署、畫(huà)面輸血実績(jī)?nèi)肓Α＿^(guò)去日実績(jī)修正場(chǎng)合、必輸血部醫(yī)事課連絡(luò)。照合仕様 患者認(rèn)識(shí)輸血貼布製剤番號(hào)照合。 患者血液型輸血血液型。緊急時(shí)異血液型運(yùn)用場(chǎng)合為、警告。.処置【外來(lái)病棟】操作処置実績(jī)?nèi)肓I置実績(jī)?nèi)肓Α?実施都度、実績(jī)?nèi)肓Α?処置手技薬剤資料中止入力、薬剤資料運(yùn)用量減量変更入力能夠。 運(yùn)用薬剤資料PDA追加場(chǎng)合。 運(yùn)用資料貼布読取。薬品場(chǎng)合貼布診材場(chǎng)合、 P

5、DA追參與力。 処置行為変更追加場(chǎng)合。 電子処置起動(dòng)、事後入力。処置回?cái)?shù)追加場(chǎng)合同様。 口頭指示処置入力場(chǎng)合。 処置起動(dòng)、事後入力。.PDA患者認(rèn)証目的注射輸血実施入力行注射輸血患者及指示照合行.照合例表示患者照合場(chǎng)合患者認(rèn)識(shí)病棟患者場(chǎng)合患者認(rèn)識(shí)注射正場(chǎng)合患者認(rèn)識(shí)輸血製剤種、番號(hào)、患者払出正場(chǎng)合次畫(huà)面遷移、処置実施.照合例表示患者照合出來(lái)場(chǎng)合患者存在場(chǎng)合患者異場(chǎng)合変更中止場(chǎng)合注射不一致場(chǎng)合先進(jìn)出來(lái)指定製剤番號(hào)/番號(hào)製剤払出存在中止?；颊叽嬖凇?照合例表示警告表示患者血液型異製剤放射線照射未照射場(chǎng)合警告確認(rèn)後、処置実施。.PDA出來(lái)患者認(rèn)証病棟存在否患者認(rèn)識(shí)注射患者注射否注射最新相違注射順?lè)?/p>

6、患者認(rèn)識(shí)輸血製剤患者輸血否輸血、返品、破損処理済否輸血有効期限切否既実施済患者血液型一致放射線照射済否.PDA防止？注射準(zhǔn)備間違混注含注射貼間違患者認(rèn)識(shí)取付間違人的作業(yè).注射IA患者間違変化PDA導(dǎo)入.詳細(xì)事例PDA：対象外職場(chǎng)対象職場(chǎng)年透析：抗凝固剤隣患者取違機(jī)械取付、透析終了時(shí)他看護(hù)師指摘発見(jiàn)。病棟：深夜時(shí)頃痛止欲訴。名前顔確認(rèn)他患者勘違?？边`痛止訴患者方注射。夜間、PDA使。畫(huà)像外來(lái)：注射箋名前間違指摘。施行醫(yī)確認(rèn)、醫(yī)師入力間違。救急外來(lái)：注射箋持待合室行才女呼才男來(lái)。尋返事。観察室案內(nèi)、翼狀針挿入。注射箋見(jiàn)直性別女。PDA使。病棟：抗生剤點(diǎn)滴施行、入、挿入，挿入確認(rèn)。時(shí)、注射箋患者確認(rèn)、他患者抗生剤入。名分PDA実施、名交差実施。.詳細(xì)事例PDA：対象外職場(chǎng)対象職場(chǎng)年NICU：抗生剤投與後授乳、PDA通患者間違発見(jiàn)。投與前注射箋広認(rèn)識(shí)確認(rèn)聲。病棟：末梢點(diǎn)滴交換時(shí)、注射箋當(dāng)該患者注射箋薬品注射箋、同姓誤患者貼布。患者入眠、確認(rèn)実施。年病棟：違患者抗生剤間違投與。患者照合済PDA畫(huà)面見(jiàn)接続開(kāi)放。後PDA付発見(jiàn)投與中