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1、討論內(nèi)容煤氣中毒溺水觸電中暑8/20/202218/20/20222燃煤取暖有隱患安全措施要記牢 一、什么是煤氣中毒: 煤氣中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的氣體,不易察覺(jué)。血液中血紅蛋白與一氧化碳的結(jié)合能力比與氧的結(jié)合能力要強(qiáng)200多倍,而且,血紅蛋白與氧的分離速度卻很慢。所以,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了與血紅蛋白結(jié)合的機(jī)會(huì),使組織細(xì)胞無(wú)法從血液中獲得足夠的氧氣,致使呼吸困難。 8/20/20223家中燃煤要充分睡前熄火少不了 家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒,前者多見(jiàn)于冬天用煤爐取暖,門窗緊閉,排煙不良時(shí),后者常見(jiàn)于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄
2、等。 8/20/20224平時(shí)開窗勤通風(fēng)幸福生活質(zhì)量高 二、常見(jiàn)的煤氣中毒原因1、生活用煤不裝煙筒,或是裝了煙筒但卻堵塞、漏氣,會(huì)使室內(nèi)一氧化碳濃度增高;2、室內(nèi)用炭火鍋涮肉、燒烤用餐,而門窗緊閉通風(fēng)不良,容易造成一氧化碳停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng);3、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳;4、冬天在門窗緊閉的小車內(nèi)連續(xù)發(fā)動(dòng)汽車,產(chǎn)生大量含一氧化碳的廢氣;5、煤氣熱水器安裝使用不當(dāng);6、自制土暖氣取暖,雖與煤爐分室而居,但發(fā)生泄漏、倒風(fēng)引起煤氣中毒;7、城區(qū)居民使用管道煤氣,管道中一氧化碳濃度為25至30,如果管道漏氣、開關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后,煤氣大量溢出,可造成中毒。8/20/20225睡前熄滅爐火睡后高枕無(wú)
3、憂 三、煤氣中毒的類型(1)輕型:中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為1020。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。(2)中型:中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白占3040,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識(shí)模糊、困倦乏力、虛脫或昏迷等癥狀,皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀。 8/20/20226防中毒、勤排查重防范、消隱患 (3)重型:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚,吸入煤氣過(guò)多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化
4、碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。極度危重者,持續(xù)深度昏迷,脈細(xì)弱,不規(guī)則呼吸,血壓下降,也可出現(xiàn)高熱40,此時(shí)生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遺留嚴(yán)重的后遺癥如呆、癱瘓,喪失工作、生活能力。8/20/20227打開門窗通空氣匍匐前行早離開 四、煤氣中毒的預(yù)防(1)、安裝爐具(含土暖氣)時(shí),要檢查爐具是否完好,如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問(wèn)題,要及時(shí)更換并修補(bǔ);(2)、要檢查煙道是否暢通,有無(wú)堵塞物;煙囪的出風(fēng)口要安裝彎頭,出口不能朝北,以防因大風(fēng)造成煤氣倒灌;煙囪接口處要順茬兒接牢(粗口朝下、細(xì)口朝上)
5、,嚴(yán)防漏氣;(3)、屋內(nèi)必須安裝風(fēng)斗,要經(jīng)常檢查風(fēng)斗、煙道是否堵塞,做到及時(shí)清理;每天晚上睡覺(jué)前要檢查爐火是否封好、爐蓋是否蓋嚴(yán)、風(fēng)門是否打開。 8/20/20228迅速呼救 及時(shí)就醫(yī) 五、煤氣中毒的急救:(1)應(yīng)盡快讓患者離開中毒環(huán)境,轉(zhuǎn)移至戶外開闊通風(fēng)處,并立即打開門窗,流通空氣。 (2)松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,保證患者有自主呼吸,充分給以氧氣吸入。 (3)患者應(yīng)安靜休息,避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。 (4)神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境,在最短的時(shí)間內(nèi),檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況,根據(jù)這些情況進(jìn)行緊急處理。(5)若呼吸心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸
6、和心臟按壓。 (6)病情穩(wěn)定后,盡快將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。(7)爭(zhēng)取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療,減少后遺癥。即使是輕度、中度,也應(yīng)進(jìn)行高壓氧艙治療。8/20/20229【警告】:在保證中毒環(huán)境空氣流通前,禁止使用易產(chǎn)生明火、電火花的設(shè)備,如電燈、電話、手機(jī)、電視、燃?xì)庠?、手電筒、蠟燭等,防止一氧化碳濃度過(guò)高遇明火發(fā)生爆炸。即使患者中毒程度較輕脫離危險(xiǎn),或癥狀較輕,也應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,進(jìn)行注射葡萄糖、VC,吸氧等治療,減少后遺癥危險(xiǎn)。切記避免因一時(shí)脫離危險(xiǎn)而麻痹大意,不去醫(yī)院診治導(dǎo)致出現(xiàn)記憶力衰退、癡呆等嚴(yán)重后遺癥。8/20/202210溺水的預(yù)防與急救8/20/202211什么叫溺水 溺水
7、是由于大量的水,經(jīng)過(guò)口鼻,灌入肺內(nèi),或冷水刺激,使喉頭痙攣所造成的特殊形式的窒息和缺氧,若不及時(shí)搶救,可迅速導(dǎo)致死亡。8/20/202212怎樣預(yù)防溺水1、不要獨(dú)自一人外出游泳,更不要私自到江、河、湖、 水庫(kù)等地游泳。選擇好的游泳場(chǎng)所,對(duì)場(chǎng)所的環(huán)境, 如該水庫(kù)、浴場(chǎng)是否衛(wèi)生,水下是否平坦,有無(wú)暗礁、 暗流、雜草,水域的深淺等情況要了解清楚。2、要有組織并在熟悉水性的人的帶領(lǐng)下去游泳,以便互 相照顧。如果集體組織外出游泳,下水前后都要清點(diǎn) 人數(shù)、并指定救生員做安全保護(hù)。8/20/2022133、要清楚自己的身體健康狀況,平時(shí)四肢就容易抽筋者不 宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。要做好下水前的準(zhǔn)備,
8、先活動(dòng)活動(dòng)身體,如水溫太低應(yīng)先在淺水處用水淋洗身 體,待適應(yīng)水溫后再下水游泳;鑲有假牙者,應(yīng)將假牙 取下,以防嗆水時(shí)假牙落入食管或氣管。4、對(duì)自己的水性要有自知之明,不要貿(mào)然跳水和潛泳,更 不能互相打鬧,以免喝水和溺水。不要在急流和漩渦處 游泳,更不要酒后游泳。怎樣預(yù)防溺水8/20/2022145、在游泳中如果突然覺(jué)得身體不舒服,如眩暈、惡心、 心慌、氣短等,要立即上岸休息或呼救。6、在游泳中,若小腿或腳部抽筋,千萬(wàn)不要驚慌,可用 力蹬腿或做跳躍動(dòng)作,或用力按摩、拉扯抽筋部位, 同時(shí)呼叫同伴救助。7、游泳時(shí)切勿太餓、太飽。飯后一小時(shí)才能下水,以免 抽筋。怎樣預(yù)防溺水8/20/2022158、跳
9、水前一定要確保此處水深至少有3米,并且水下沒(méi)有雜 草、巖石或其他障礙物。以腳先入水較為安全。 9、在海中游泳,要沿著海岸線平行方向而游,游泳技術(shù)不 精良或體力不充沛者,不要涉水至深處。在海岸做一標(biāo) 記,留意自己是否被沖出太遠(yuǎn),及時(shí)調(diào)整方向,確保安 全。怎樣預(yù)防溺水8/20/202216游泳遇險(xiǎn)自救 水中抽筋自救法 游泳時(shí)發(fā)生抽筋,千萬(wàn)不要驚慌,一定要保持鎮(zhèn)靜,停止游動(dòng),仰面浮于水面,并根據(jù)不同部位采取不同方法進(jìn)行自救。 若因水溫過(guò)低而疲勞產(chǎn)生小腿抽筋,則可使身體成仰臥姿勢(shì)。用手握住抽筋腿的腳趾,用力向上拉,使抽筋腿伸直,并用另一腿踩水,另一手劃水,幫助身體上浮,這樣連續(xù)多次即可恢復(fù)正常。 兩手
10、抽筋時(shí),應(yīng)迅速握緊拳頭,再用力伸直,反復(fù)多次,直至復(fù)原。 上腹部肌肉抽筋,可掐中脘穴(在臍上四寸),配合掐足三里穴,還可仰臥水里,把雙腿向腹壁彎收,再行伸直,重復(fù)幾次。 8/20/202217草纏身自救法 首先要鎮(zhèn)靜,切不可踩水或手腳亂動(dòng),否則就會(huì)使肢體被纏得更難解脫,或在淤泥中越陷越深。 用仰泳方式(兩腿伸直、用手掌倒劃水)順原路慢慢退回?;蚱脚P水面,使兩腿分開,用手解脫。 如隨身攜帶小刀,可把水草割斷,不然試試把水草踢開,或象脫襪那樣把水草從手腳上捋下來(lái)。自己無(wú)法擺脫時(shí),應(yīng)及時(shí)呼救。 擺脫水草后,輕輕踢腿而游,并盡快離開水草叢生的地方。游泳遇險(xiǎn)自救 8/20/202218身陷漩渦自救法 河
11、道突然放寬、收窄處和驟然曲折處,水底有突起的巖石等阻礙物,有凹陷的深潭,河床高低不平等地方,都會(huì)出現(xiàn)漩渦。山洪暴發(fā)、河水猛漲時(shí),漩渦最多。海邊也常有漩渦,要多加注意。 有漩渦的地方,一般水面常有垃圾、樹葉雜物在漩渦處打轉(zhuǎn),只要注意就可早發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡量避免接近。 如果已經(jīng)接近,切勿踩水,應(yīng)立刻平臥水面,沿著漩渦邊,用爬泳快速地游過(guò)。因?yàn)殇鰷u邊緣處吸引力較弱,不容易卷入面積較大的物體,所以身體必須平臥水面,切不可直立踩水或潛入水中。 游泳遇險(xiǎn)自救 8/20/202219在救助他人時(shí)遇到危險(xiǎn)的解脫與自救 在我們救助溺水者的時(shí)候,若被溺水者抓住或抱住,需要沉著冷靜的運(yùn)用解脫技術(shù),擺脫溺水者,然后再實(shí)施救
12、助。 (1)如救生者一手被溺者在上方兩手同時(shí)抓住,被抓之手應(yīng)緊握拳,另一手由下穿過(guò)溺者兩臂之間,緊握被抓之手向下抽動(dòng),迫使溺者拇指松開,然后再進(jìn)行救助。如救生員一手在下方被溺者抓住,同樣解脫,區(qū)別在于救生者一手由上方穿過(guò)溺者兩手之間,緊握被抓之手向上抽動(dòng)。 游泳遇險(xiǎn)自救 8/20/202220 (2)、救生者被溺者從后方抱住頸部解脫方法:救生者一手按住溺者手背,另一手頂住溺者同一測(cè)手的肘部,身體下沉,并用力向上推其肘部,按住溺者手背處用力下壓,即可解脫。同時(shí)握溺者手腕,順勢(shì)轉(zhuǎn)動(dòng)溺者,使其背對(duì)自己,并進(jìn)行拖運(yùn)。 游泳遇險(xiǎn)自救 8/20/202221 (3)、救生者被溺者從前抱住腰部的解脫方法:由
13、于溺者求生心理,往往會(huì)死死抱住救生者的腰部,并使臉部緊貼救生者的腹部,造成了解脫困難。此時(shí),救生者應(yīng)利用人體頭部姿勢(shì)反射的原理,只要以一手托住溺者的下頜,另一手扶住其貼近自己另一側(cè)頭部,兩手稍用力轉(zhuǎn)動(dòng)溺者頭部,即可使其松手并離開救生者,達(dá)到解脫的目的,救生者應(yīng)從其背后從新接近溺者,實(shí)行拖運(yùn)。 游泳遇險(xiǎn)自救 8/20/202222 (4)、救生者被溺者從后面攔腰抱住的解脫方法:首先,救生者被抱住后,用手觸摸溺者手指,找其食指或無(wú)名指,并抓住它用力向外分開,再將溺者雙手分別向上向下伸展,然后松開向下伸展之手,并立即退至其后,待溺者冷靜后再進(jìn)行拖運(yùn)。 游泳遇險(xiǎn)自救 8/20/202223 (5)、救
14、生者被溺者抓住頭發(fā)的解脫方法:如救生者頭發(fā)被抓住,救生者應(yīng)用與溺者相同之手(體位交叉之手)按住溺者之手,尋找溺者之手的小拇指,身體下沉,同時(shí)用手向上掀其手,另一手用力推其肘部,使溺者轉(zhuǎn)動(dòng)身體,被對(duì)自己進(jìn)行拖運(yùn)。 游泳遇險(xiǎn)自救 8/20/202224 (1)、將傷員抬出水面后,應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物,用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外,解開衣扣、領(lǐng)口,以保持呼吸道通暢,然后抱起傷員的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水?;蛘弑饌麊T雙腿,將其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使積水倒出?;蚣本日呷“牍蛭?,將傷員的腹部放在急救者腿上,使其頭部下垂,并用手平壓背部進(jìn)行倒水。 溺水急救方法
15、 8/20/202225 (2)、呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,一般以口對(duì)口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè),托起傷員下頜,捏住傷員鼻孔,深吸一口氣后,往傷員嘴里緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時(shí),放松其鼻孔,并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹1620次)進(jìn)行,直至恢復(fù)呼吸為止。 溺水急救方法 8/20/202226 (3)、心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥,背部墊一塊硬板,頭低稍后仰,急救者位于傷員一側(cè),面對(duì)傷員,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身體重量緩緩用力,不能用力太猛,以防骨折,將胸骨壓下4厘米左右,然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原,反復(fù)有節(jié)律
16、地(每分鐘6080次)進(jìn)行,直到心跳恢復(fù)為止。 溺水急救方法 8/20/202227打 開 氣 道8/20/2022288/20/2022298/20/202230每分鐘14-16次8/20/202231胸 外 按 壓 部 位胸骨中下三分之一交界處8/20/202232著 力 部 位8/20/2022338/20/202234胸 外 按 壓 方 法肘關(guān)節(jié)伸直, 以髖關(guān)節(jié)為支 點(diǎn), 以上半身重量垂直下壓,幅度4-5厘米,小兒2-3厘米,頻率一百次8/20/202235胸 外 按 壓 與 人 工 呼 吸雙人操作30比28/20/2022368/20/202237安全用電 8/20/2022388/
17、20/2022398/20/2022408/20/2022418/20/2022428/20/2022438/20/202244(1)不用潮濕的手摸開關(guān)、插座、燈頭;(2)不在電線上晾曬衣物;(3)不接電線到池塘電魚,不用電網(wǎng)捕捉老鼠等動(dòng)物;(4)電器壞了,要切斷電源后再修理;(5)發(fā)現(xiàn)電線落地,千萬(wàn)不要走近,應(yīng)關(guān)掉電源開關(guān)或喊電工來(lái)處理;(6)平時(shí)要注意遠(yuǎn)離高壓電裝置,以防止發(fā)生危險(xiǎn)。 觸電的預(yù)防8/20/202245(1)發(fā)現(xiàn)有人觸電,千萬(wàn)不要用手去拉他,應(yīng)當(dāng)立即關(guān)掉電源開關(guān),或者用木棍、扁擔(dān)等干燥的不導(dǎo)電的器具把引起觸電的電線挑開。(2)迅速查看觸電者受傷的情況。(3)如果傷者昏迷或者摔
18、傷,就應(yīng)當(dāng)立即送醫(yī)院救治。(4)如果傷者呼吸、心跳停止,在立即請(qǐng)醫(yī)生救治的同時(shí),應(yīng)在傷者的胸部偏左 (心前區(qū))處,用拳使勁打一次,以促使心臟恢復(fù)跳動(dòng)。(5)打后立即摸傷者的脈搏,如果摸不到脈搏跳動(dòng),可以再敲擊,并作胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸爭(zhēng)取搶救時(shí)間。待傷者恢復(fù)心跳,立即送醫(yī)院救治。 觸電的急救 8/20/202246中暑的預(yù)防在炎熱的夏季,尤其是濕度大又沒(méi)有風(fēng)的情況下,在太陽(yáng)地里勞動(dòng)的農(nóng)民經(jīng)常會(huì)發(fā)生中暑。受熱程度較輕時(shí),會(huì)出現(xiàn)大量出汗、口渴、全身疲乏、頭暈、胸悶、心慌、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正常或略高。這稱為先兆中暑。如果除上面所說(shuō)的癥狀外,又出現(xiàn)面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱、體溫升高到38.5以上或者面色蒼白、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)弱等,這就稱為輕癥中暑。重癥中暑時(shí)可以表現(xiàn)四肢肌肉強(qiáng)力收縮 (痙攣)、疼痛,頭痛,頭暈,心跳,惡心,嘔吐,大汗淋漓,面色花白,血壓下降,脈細(xì)弱乃至神志恍惚,或者體溫升高到40oc以上,接著皮膚干熱無(wú)汗,昏迷抽搐等。 8/20/202247中暑的治療先兆中暑和輕癥中暑的治療方法是:迅速讓病人離開高溫環(huán)境,移到陰涼通風(fēng)處。如果在野
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