中國醫(yī)科大學2021年12月《急危重癥護理學》作業(yè)考核試題答卷

1、中國醫(yī)科大學2021年12月急危重癥護理學作業(yè)考核試題試卷總分:100 得分:20一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)下列不是災難救治原則的是先救命，再治傷先重傷，后輕傷先搶后救，搶中有救，盡可能使重傷員盡快脫離事故現(xiàn)場先分類，再后送搶救的同時，要清點、保管好患者的個人物品答案:E2.單人徒手心肺復蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是（ ）。5：130:215：15：215:2答案:B3.使用口咽通氣道時當穿過口腔到達咽后壁時應將其旋轉多少度（ ）。9012060180150答案:D4.中心靜脈壓的正常值是( )。15cmH2O1220cmH2O3cmH2O512cmH2O25cmH2O答案

2、:D5.嚴重氣道梗阻的患者臨床表現(xiàn)不包括下列哪項（ ）。乏力而無效的咳嗽完全沒有咳嗽吸氣時有高調噪音呼吸困難加重，能講話吸氣時完全沒有噪音答案:D6.在胸部損傷中，哪種損傷最為常見（ ）。肋骨骨折氣胸血胸創(chuàng)傷性窒息心臟損傷答案:A7.腹膜炎最主要的體征是（ ）。腹脹腹式呼吸減弱或消失壓痛、反跳痛、肌緊張腸音減弱或消失惡心嘔吐答案:C8.腹部創(chuàng)傷患者最主要的臨床表現(xiàn)是（ ）。腹痛，疼痛最早最明顯的部位常是損傷的部位惡心、嘔吐腸鳴音減弱或消失發(fā)熱腹脹答案:A9.呼吸機濕化液應選用（ ）。無菌蒸餾水生理鹽水自來水純凈水白開水答案:A10.發(fā)生下列哪種情況時，機械通氣可能使病情加重（ ）。氣胸以及縱隔

3、氣腫未行閉式引流COPD出現(xiàn)肺性腦病急性阿片類藥物中毒后呼吸抑制ARDS重癥肺炎合并呼吸衰竭答案:A11.下列哪項不是腎上腺素應用的禁忌證（ ）。心臟驟停患者的復蘇心源性哮喘高血壓甲狀腺功能亢進心臟病答案:A12.慢性肺心病急性加重期使用大劑量呋塞米,可能引起( )。低鉀血癥誘發(fā)洋地黃中毒缺氧加重尿崩癥稀釋性低鈉血癥答案:A13.在下列ARDS患者使用PEEP的目的中,應除外( )。減輕氣道和肺泡萎陷增加功能殘氣量改善肺順應性改善動脈氧合減輕呼吸肌疲勞答案:E14.急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于（ ）。6小時內3小時內12小時內24小時內48小時內答案:D15.緩解急性心肌梗死時的疼痛宜

4、用（ ）。休息硝酸甘油消心痛嗎啡安定答案:D16.患者，男，56歲，突發(fā)心悸20min。無明顯誘因，既往健康，查體P225次/min，Bp130/80mmhg。神清，無其他陽性體征，化驗檢查基本正常，心電圖QRS波群時限正常，無P波。診斷為（ ）。陣發(fā)性室性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速室性期前收縮尖端扭轉性室性心動過速預激綜合征答案:B17.男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBC 01個HP， RBC 710個/HP。最可能的診斷是( )。闌尾炎腎腫瘤腎結石腎結核輸尿

5、管結石答案:E18.急性強酸強堿中毒應給予( )以保護胃黏膜。牛奶或蛋清水液體石蠟清水或生理鹽水10%活性炭懸液1：5000高錳酸鉀液答案:A19.以下不是阿托品化指征的是( )。瞳孔較前擴大、口干皮膚干燥心率增快（90100次分）肺部濕羅音消失譫妄、躁動答案:E20.百草枯中毒最突出、最嚴重的損害是（ ）。肺損害腎損害皮膚黏膜損害消化系統(tǒng)損害中樞神經系統(tǒng)損害答案:A二、名詞解釋 (共 3 道試題,共 24 分)21.尿石癥答案:尿石癥：又稱尿路結石，是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱，是泌尿系統(tǒng)常見急癥之一。22.凍僵答案:凍僵，又稱意外低體溫，是指處在寒冷（5以下）環(huán)境中，機體

6、中心體溫35并伴有神經心血管系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的全身性疾病，通常暴露寒冷環(huán)境中6小時內發(fā)病。23.自然災難答案:以自然變異為主因的災難，如地震、風暴潮、海嘯、洪澇、干旱等。三、主觀填空題 (共 6 道試題,共 16 分)24.CRAMS評分法包括#、#、#、#和#五個評價項目。答案:25.完整的心肺腦復蘇包括#、#和#。答案:26.淡水淹溺患者低滲液進入血液循環(huán)，稀釋血液，引起#、低氯、#和溶血。答案:27.海水淹溺高滲液，進入呼吸道及肺泡后，由于高滲作用使大量蛋白質和水分滲入肺毛細血管而進入血液循環(huán)，血容量增加而發(fā)生#和#。答案:28.急性上消化道出血是指#的消化道急性出血,包括食管、胃、十

7、二指腸或胰腺、膽道等病變引起的急性出血。答案:29.成人每日消化道出血#，糞便隱血試驗出現(xiàn)陽性，每日出血量#可出現(xiàn)黑便，胃內積血量在#可引起嘔血。答案:四、問答題 (共 4 道試題,共 40 分)30.簡述對于輕度凍僵的患者應采取哪些救治措施。答案:置患者于溫水浴中（4043）；將患者置于溫暖環(huán)境中，應用較厚棉毯或棉被包裹患者復溫，或吸入加熱（4045）濕化氧氣（特別適于兒童）；經口給予溫糖水，以提供熱量和能量。31.簡述煙堿樣癥狀的機制和臨床表現(xiàn)。答案:煙堿樣癥狀是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過多蓄積，持續(xù)刺激突觸后膜上煙堿受體所致。臨床表現(xiàn)為：顏面、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至強直性痙攣。后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓，嚴重時并發(fā)呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭或停止。32.何謂進一步生命支持？進一步生命支持的主要內容是什么？答案:是在基礎生命支持基礎上，應用輔助設備、特殊技術并應用必要的藥物，建立更為有效的通氣和維持血液循環(huán)的進一步救治措施。主要包括：氣管插管，機械通氣，建立靜脈輸液通路、識別及治療各種類型的心律失常、改善并保持心肺功能及治療原發(fā)疾病。33.多發(fā)傷救治的過程中，應