中獸醫(yī)學(xué)課件：脾

1、中獸醫(yī)學(xué)第一篇 基礎(chǔ)理論第一篇 基礎(chǔ)理論第二章 臟腑第二節(jié) 五臟三、脾第二節(jié) 五臟脾 脾，內(nèi)經(jīng)謂之“倉廩之官”。脾居于中焦，橫膈之后。 脾的特性是五行屬土，喜燥惡濕，易壅滯，其性屬陰，通于長夏之氣。 脾是五臟中極其重要的內(nèi)臟，取決于它的運化功能，后人謂之“后天之本”“氣血生化之源”。 脾與胃相為表里。 脾的生理功能是主運化、升清和統(tǒng)攝血液。脾開竅于口，其華在唇，在液為涎。脾在體合肌肉，主四肢。 （一）脾的主要生理功能1、脾主運化 含義 運：運輸、布散； 化：變化、消化、化生。 脾主運化:就是將水谷消化成為精微物質(zhì)并將其運輸、布散到全身。這些功能需胃和小腸等的配合，但主要以脾為主。脾的運化功能分

2、為運化水谷和運化水濕兩個方面。 運化水谷 指脾對于飲食物的消化、吸收、輸布過程。 腐熟 分清別濁 食物入胃 小腸 “清”者由脾吸收 初步消化 進一步消化 消化、吸收食物變?yōu)榫?化)脾主運化 五臟六腑 轉(zhuǎn)運 輸送水谷精微布散全身 四肢骨骼 （運） 皮毛筋肉表現(xiàn) 脾的上述功能正常，習(xí)慣稱之為“脾氣健運”（運化能力強，化生精氣血津液，畜體得以充分營養(yǎng)） 脾的上述功能減退，稱為“脾失健運”（運化、吸收、轉(zhuǎn)輸能力下降，食欲不振、腹脹、倦怠、消瘦等，甚則氣血虛弱）。 “氣血生化之源” 脾運化水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血，故成為畜體氣血之來源 脾氣健運，血源不竭，不斷生化； 脾失健運，血源虧乏，生化障礙血虛、貧血

3、運化水濕 水濕：即畜體內(nèi)的水液。 運化水濕:是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸布散和排泄的作用。說明脾在調(diào)節(jié)水液代謝、維持水液代謝平衡方面，發(fā)揮著重要作用。 宣發(fā)水液布散全身，以滋潤 上輸于肺 和濡養(yǎng) 肅降水液轉(zhuǎn)輸腎、膀胱 脾位于中焦，在水液代謝中起著樞紐作用，古人謂之“中流砥柱”。病變 脾失健運、水停不運濕邪，引發(fā)痰飲、泄瀉、水腫等病癥。治療：可“健脾利水”。注： 運化谷食、水液的同步進行，可分不可離。 升清 飲水入胃 經(jīng)脾吸收2、脾氣主升升：上升。脾氣主升：即脾氣的功能特點以向上升騰為主。它包括兩個方面的內(nèi)容： (1)脾主升清。所謂清，是指水谷精微營養(yǎng)物質(zhì)，而升清即指精微物質(zhì)的上升布散。 脾主升升清

4、氣機升降 共同完成飲食物的消化吸收 胃主降降濁（2）是維持畜體各內(nèi)臟的正常位置。畜體的臟腑，在體內(nèi)都有固定的位置。中獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臟腑之所以能固定于一定的部位，全賴脾氣主升的生理作用。這是因為，支持和固定這些內(nèi)臟的肌肉、韌帶、筋膜，也要依靠脾運化生成的水谷精微的充養(yǎng)，才能強健有力。 表現(xiàn) 將水谷精微上輸于肺，再通過心肺脾氣主升 作用化生氣血，以養(yǎng)全身 依托脾氣之升，維持內(nèi)臟的固定位置上述功能失常： 上神疲、頭暈乏力，脾不升清，水谷不運，精微 耳目失聰不能吸收和上輸，氣血生化無 中腹脹、腹瀉 源，內(nèi)臟位置不能維持 下久泄脫肛、內(nèi)臟下 垂 （脾氣下陷）3、脾主統(tǒng)血 含義 統(tǒng)：統(tǒng)攝、控制、管轄 脾具有

5、統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不致溢于脈管之外的功能。 行使此功能，要依賴脾氣的作用，氣具有固攝的能力。 脾生血與脾統(tǒng)血脾運化水谷精微，化生氣血，為氣血之源。 氣旺氣的固攝作用強、氣能攝血氣血充盈 血行正常 血旺血液中的各種營養(yǎng)成份充足， 血液自固結(jié)論：脾之統(tǒng)血是以脾生血為基礎(chǔ)的。反常 血虧血液中營養(yǎng)成份減氣血生化不足 少，血液不能自 固 血不歸經(jīng) 氣虛不能攝血 溢于脈外 出血（便血、崩漏、衄血、紫瘢等） 對氣虛不能攝血引起出血的病變，謂之“脾不統(tǒng)血”，對此，中醫(yī)有“健脾益氣攝血”方法治療。 4、脾主肌肉四肢脾在體合肌肉，主四肢。畜體有賴于脾所運化的水谷精微的營養(yǎng)，才能使肌肉豐滿發(fā)達，四肢活動

6、有力。因此脾的運化功能健全與否，往往直接關(guān)系到肌肉的壯實與瘦弱，以及四肢功能活動正常與否。若脾虛不健，肌肉失其營養(yǎng)則逐漸消瘦或痿軟松弛，四肢無力。二、脾與竅液的關(guān)系1、脾開竅于口 脾開竅于口，其華在唇。飲食口味及食欲的正常與否與脾的運化功能有密切的關(guān)系。 脾氣健運，則口味和食欲正常。 脾失健運，則可出現(xiàn)食欲的減退或口味的異常， 如口淡無味、口甜、口膩等。 口唇的色澤與全身的氣血是否充盈有關(guān)，而脾胃為氣血生化之源，所以口唇的色澤是否紅潤，實際上是脾運化功能狀態(tài)的外在體現(xiàn)。 2、脾在液為涎涎，即口津，是口腔分泌的液體，具有濕潤口腔，幫助食物吞咽和消化的作用。脾的運化功能正常，則津液上注于口而為涎，以輔助脾胃之消化，但不溢出口外；若脾胃不和，則涎液分泌增加，發(fā)生口涎自出等現(xiàn)象；若脾氣虛弱，氣虛不能攝涎，則涎液自口角而出；若脾經(jīng)熱毒上攻，則口唇生瘡，口流粘涎。補充：脾喜燥惡濕的特性1、脾，五行中屬土，濕屬土，與脾相應(yīng)，故濕氣通于脾。2、脾雖運化水濕，但水濕過多，必然加重其負擔(dān)，使其功能發(fā)生障礙。3、脾所惡之濕為“邪濕”（氣候、居處、飲食等因素所致）而非正常能助土氣之濕。 結(jié)論：濕邪易傷脾，脾虛則生濕 ， 故“脾惡濕”。 重點回顧 運化水谷 主運化 運化水濕 水谷精氣上輸于肺 脾 主