人體解剖學(xué)視器醫(yī)學(xué)課件

1、八、心包包括纖維性心包、漿膜性心包包裹心及出入大血管的錐形囊心包腔漿膜性心包臟層漿膜性心包壁層心包腔漿膜性心包臟壁兩層之間的間隙纖維性心包心包橫竇與上腔靜脈和左心房前壁之間的間隙升主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈干后壁心包斜竇與心包后壁之間的間隙左心房后壁左右肺靜脈下腔靜脈心包斜竇心包前下竇心包前壁與膈之間的交角處，心包前壁移行至下壁所形成心包腔的前下部，心包前下竇心包穿刺劍肋角左上點(diǎn)：2肋軟骨下，距胸骨左緣1.2cm右上點(diǎn)：3肋軟骨上，距胸骨右緣1cm左下點(diǎn)：5肋間，距正中線7-9cm右下點(diǎn)：6胸肋關(guān)節(jié)九、心的體表投影卵圓窩、三尖瓣復(fù)合體、主A竇、竇房結(jié)、心包腔 問答題：1.試述心的位置及外形2.心的四個(gè)腔各

2、有哪些出入口？3.左、右半心的結(jié)構(gòu)與功能有何異同？4.心腔的哪些結(jié)構(gòu)保證心內(nèi)血液朝一個(gè)方向流動(dòng)？5.什么叫心傳導(dǎo)系？試述心興奮的傳導(dǎo)過程6.試述左右冠狀A(yù)的起始、行程、分支及營養(yǎng)范圍名詞解釋：第五篇 感覺器第一章 視器of China感覺器感受器是機(jī)體接受內(nèi)、外界環(huán)境各種刺激的結(jié)構(gòu)，是感覺神經(jīng)的末梢裝置。分類；1、內(nèi)感受器 分布于內(nèi)臟和心血管等處，接受壓力、化學(xué)、 溫度和滲透壓等刺激。3、本體感受器 分布在肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶和內(nèi)耳 平衡器等處，接受機(jī)體運(yùn)動(dòng)和平衡變化時(shí)產(chǎn)生的刺激。2、外感受器 分布在皮膚、鼻腔和口腔粘膜、視器和聽器 等處，接受觸、壓、痛、溫度、光和聲等物理和化學(xué)刺激是感受器

3、及其副器（輔助裝置）的總稱。Eye is the window of the soul !感 覺 器第十一章 視器 Visual organ第一節(jié) 眼球一、眼球的外形二、眼球的構(gòu)造 （一）眼球壁 （二）眼球的內(nèi)容物一、眼瞼二、結(jié)膜三、淚器四、眼球外肌五、眶內(nèi)結(jié)締組織結(jié)構(gòu)第二節(jié) 眼副器第三節(jié) 視器的血管和神經(jīng)照相機(jī)和眼球的結(jié)構(gòu)有何相似處第一節(jié) 眼球 eyeball第一節(jié) 眼球 eyeball一、眼球的外形equator赤道Optic axis視軸眼軸visual axismedial眼球水平切面眼矢狀切面近球形，有前、后極；赤道；眼軸；視軸。lateralAnt.Post.二、眼球的構(gòu)造第一節(jié)

4、眼球 eyeball二、眼球的構(gòu)造 （一）眼球壁內(nèi)膜角膜鞏膜 虹膜 睫狀體 脈絡(luò)膜虹膜部睫狀體部脈絡(luò)膜部外膜中膜第一節(jié) 眼球 eyeball（一） 眼球壁1、眼球纖維膜 即外膜（1）角膜 占外膜的前1/6,無色透明，無血管，曲度大，有屈光作用，有豐富神經(jīng)末梢。 （一） 眼球壁1、眼球纖維膜 即外膜（2）鞏膜:占外膜的后5/6，瓷白色，不透明，后方有視 神經(jīng)穿過。鞏膜靜脈竇 2.中膜（血管膜）從前向后分為三部分：虹膜睫狀體脈絡(luò)膜。 虹膜iris冠狀位呈園盤狀，中央有圓孔-瞳孔、 瞳孔括約肌 瞳孔開大肌 虹膜：瞳孔、虹膜角膜角（前房角） 瞳孔括約肌，瞳孔開大肌 前房、后房2、中膜（血管膜）瞳孔對光

5、線刺激虹膜顏色差異蘇倫曼維爾亞 （你的美麗眼睛）2.中膜（血管膜） 睫狀體ciliary body 位于鞏膜與角膜移行處內(nèi)面。調(diào)整晶狀體曲度、產(chǎn)生房水。 睫狀突 睫狀肌 2.中膜（血管膜） 脈絡(luò)膜 占中膜后2/3，為柔軟薄膜，營養(yǎng)視網(wǎng)膜，吸收分散的光線避免擾亂視覺。3、內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）盲部虹膜部睫狀體部脈絡(luò)膜部 視部 外層 色素上皮層 內(nèi)層 接受光線刺激 視神經(jīng)盤 黃斑 中央凹 照相機(jī)與眼球的結(jié)構(gòu)視細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞注意：光線進(jìn)入視網(wǎng)膜順序與視覺沖動(dòng)傳導(dǎo)一致嗎？內(nèi)膜（視網(wǎng)膜） 視神經(jīng)盤optic disc：位于視部的后部，無感光細(xì)胞，稱為生理盲點(diǎn)。有視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和靜脈穿行。 黃斑 macula

6、 lutea：視神經(jīng)盤顳側(cè)的黃色區(qū)域，其中央有一凹陷稱中央凹，是感光最敏銳的部位。眼底鏡觀察視網(wǎng)膜視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤的熒光血管造影老年黃斑熒光血管造影青年黃斑熒光血管造影眼球壁歌訣球壁三層內(nèi)中外，角膜透明鞏膜白；中膜棕黑富血管，名稱又分虹睫脈；內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜，組織結(jié)構(gòu)層次多；錐桿雙極節(jié)細(xì)胞，視錐強(qiáng)光視桿弱。eyeball眼球的組成wallcontentsFibrous Tunic纖維膜(outer layer)外膜Vascular Tunic血管膜(middle layer)中膜Nervous Tunic視網(wǎng)膜(inner layer)內(nèi)膜角膜 cornea鞏膜 sclera虹膜 iris睫狀體

7、 ciliary body脈絡(luò)膜 choroid 虹膜部 iridial part睫狀體部 ciliary part視部 optic part 房水 aqueous humor晶狀體 lens玻璃體 vitrum盲部 blind part房水晶狀體玻璃體房水、晶狀體、玻璃體和角膜統(tǒng)稱為屈光裝置，具有折光作用。（二）眼球內(nèi)容物虹膜角膜角angulus iridocornealis角膜cornea眼球前房鞏膜靜脈竇venous sinus of sclera鞏膜sclera睫狀體ciliary body眼球后房（二） 眼球的內(nèi)容物睫狀體產(chǎn)生眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角隙鞏膜靜脈竇睫前靜脈眼靜脈房水循

8、環(huán)：晶狀體位于虹膜后方，形如雙層凸透鏡，具有屈光作用。睫狀體（睫狀?。┙逘钚Ь铙w（調(diào)節(jié)晶狀體的屈度變化）白內(nèi)障內(nèi)膜（視網(wǎng)膜） Light from near objectLight from far away object 視近物時(shí)，瞳孔縮小，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變厚，折光能力增強(qiáng)。 視遠(yuǎn)物時(shí)，瞳孔開大，睫狀肌松弛，睫狀小帶緊張，晶狀體變薄，折光能力降低。眼的調(diào)節(jié)：晶狀體、睫狀肌、 瞳孔人眼看清遠(yuǎn)近物體的原理： 當(dāng)睫狀體放松時(shí)，晶狀體變薄，遠(yuǎn)處來的光線恰好會(huì)聚在視網(wǎng)膜上，眼球可以看清遠(yuǎn)處的物體。 當(dāng)睫狀體收縮時(shí)，晶狀體變厚，近處來的光線恰好會(huì)聚在視網(wǎng)膜上，眼球可以看清近處的物體

9、。晶狀體的調(diào)節(jié)作用無色透明的膠狀物，表面被覆玻璃體囊，充于晶狀體與視網(wǎng)膜之間。有折光作用，對視網(wǎng)膜有支撐作用。玻璃體 vitreous body位置，透明，屈光，支持，視網(wǎng)膜剝離玻璃體玻璃體管眼瞼結(jié)膜淚器眼球外肌眶內(nèi)結(jié)締組織結(jié)構(gòu)第二節(jié) 眼副器 accessory organs of eye一、眼瞼皮膚皮下組織肌層瞼板瞼結(jié)膜一、眼瞼皮膚皮下組織眼輪匝肌瞼板瞼結(jié)膜眼瞼皮下圓形腫塊，沒有壓痛單、雙眼發(fā)病。病程進(jìn)展緩慢。癥狀：1）小的無任何癥狀。2）大的可有異物感3）更大的腫塊可以壓迫眼球產(chǎn)生散光 體征：隆起，無壓痛，與皮膚無粘連，瞼結(jié)膜面見暗紅色病灶，可破潰形成肉芽腫. 繼發(fā)感染，表現(xiàn)同內(nèi)瞼腺炎。轉(zhuǎn)

10、歸：小的可自行吸收，或長期不變也可逐漸長大?；蜃孕衅茲ⅰ２€板腺囊腫臨床表現(xiàn)1、保護(hù)眼球 2、眼瞼反射性閉合，可以阻擋強(qiáng)光和異物3、瞬目運(yùn)動(dòng)可以清潔眼表面，將淚液均勻地散布于角膜表面，防止干燥。4、瞼緣長有睫毛，阻擋灰塵減弱強(qiáng)光。眼瞼功能二、結(jié)膜瞼結(jié)膜球結(jié)膜 結(jié)膜上、下穹 （穹隆結(jié)膜）結(jié)膜上穹結(jié)膜下穹結(jié)膜囊分部1、癥狀：異物感、燒灼感、癢感和流淚。角膜受累時(shí)，疼痛、畏光2、體征：（1）結(jié)膜充血和水腫最基本體征（2）分泌物增多（3）結(jié)膜下出血（4）乳頭增生、濾泡形成（5）偽膜形成（6）耳前淋巴結(jié)腫大 結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)結(jié)膜充血與睫狀充血鑒別：顏色，血管來源，移動(dòng)細(xì)菌性結(jié)膜炎：粘液性或膿性病毒性結(jié)膜炎：水樣，漿液性過敏性結(jié)膜炎：粘稠絲狀淋球菌性結(jié)膜炎：大量膿性多形核白細(xì)胞增生和浸潤。結(jié)膜表面紅色點(diǎn)狀突起淋巴增殖淋巴細(xì)胞局限性聚集。白或灰色，中央無血管，小血管繞行。 三、淚器組成淚腺淚道淚小管淚點(diǎn)淚囊鼻