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文檔簡(jiǎn)介

1、嬰幼兒喂養(yǎng)嬰幼兒喂養(yǎng)生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)輔食添加指導(dǎo)生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)一、嬰兒期體格發(fā)育的特點(diǎn):體重:1歲時(shí)的體重約為出生體重的3倍左右。身長(zhǎng):出生后第一年平均增加25厘米。 約為出生時(shí)身高增長(zhǎng)50%。生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)二、生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律:連續(xù)而有階段性的過(guò)程:身長(zhǎng)和體重在出生后的頭半年增長(zhǎng)最快,后半年次之,第2年后穩(wěn)定增長(zhǎng),到青春期又加快。各器官、系統(tǒng)發(fā)育不平衡:神經(jīng)系統(tǒng)在嬰幼兒期發(fā)育最快;淋巴系統(tǒng)發(fā)育也迅速;心、肝、腎和肌肉的增長(zhǎng)速度基本與體重平行;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚,青春期才迅速。有序的變化過(guò)程(頭尾規(guī)律)個(gè)體差異 小兒所需要的各種營(yíng)養(yǎng)素比成人相對(duì)大 基礎(chǔ)代謝率比成人高 特有生長(zhǎng)發(fā)育速度小兒營(yíng)養(yǎng)需

2、求的特點(diǎn)小兒營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)小兒消化、吸收、代謝功能尚未健全 胃小、水平位,幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)溢奶、吐奶 腸壁較薄,腸腔內(nèi)毒素和消化不全的產(chǎn)物易吸收中毒癥狀 混淆的喂養(yǎng)知識(shí) 目前因經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題的極少 多因營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)知識(shí)缺乏所致 小兒科學(xué)喂養(yǎng)至關(guān)重要 喂養(yǎng)不當(dāng)可發(fā)生各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題 生長(zhǎng) 生長(zhǎng)潛能被壓制 影響一生健康小兒營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)除維持生命和一切生理活動(dòng)、修補(bǔ)組織所需的營(yíng)養(yǎng)外,為保證生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)是小兒所特有的。對(duì)于各種營(yíng)養(yǎng)素的單位體重需要量,兒童均高于成人。營(yíng)養(yǎng)需求新陳代謝維持體溫運(yùn)動(dòng)生長(zhǎng)發(fā)育成人兒童小兒營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)七大營(yíng)養(yǎng)素:蛋白質(zhì) 脂類(lèi) 碳水化合物 維生素 礦物質(zhì) 水 膳食纖

3、維小兒營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)小兒膳食金字塔工業(yè)化泥狀食品與家庭制作食品均可1歲以?xún)?nèi)12歲3歲以后小兒營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)小兒年齡越小,需要脂類(lèi)越多,因?yàn)椋?2歲是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的高峰時(shí)期,脂類(lèi)對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育非常重要DHA促進(jìn)視網(wǎng)膜的發(fā)育。初生嬰兒視感知能力很差,眼球結(jié)構(gòu)與各種視功能在生后1年內(nèi)逐步完善 脂溶性維生素的吸收需要食物中脂類(lèi)的存在 脂類(lèi)在體內(nèi)形成皮下脂肪,可以維持體溫恒定 嬰幼兒學(xué)習(xí)爬行、走路時(shí)消耗相當(dāng)多的熱量小兒營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)礦物質(zhì)構(gòu)成人體物質(zhì),調(diào)節(jié)生理生化功能 宏量元素(7種):鈣、磷、鎂、鉀、鈉、氯、硫 微量元素(14種):鐵、銅、鋅、碘、硒、氟、鉬、錳、鉻、鎳、礬、錫、硅、鈷 多存在于

4、奶、肉、蛋、豆、糧食、水(海)產(chǎn)品中小兒營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)水不同年齡每日需水量(ml/kg體重)年 齡1周1歲23歲47歲89歲1014歲成人需水量12016010014090110701005080約40根據(jù)氣候、飲食、疾病等情況確定每日飲水量小兒營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)素對(duì)免疫力的貢獻(xiàn)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳營(yíng)養(yǎng)全面,能滿(mǎn)足生后46個(gè)月嬰兒需要的全部營(yíng)養(yǎng)素,且容易消化與吸收。母乳含有保護(hù)嬰兒的免疫活性物質(zhì),含有促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育的物質(zhì),降低各種感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。母乳營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)的行為可增進(jìn)母嬰的感情交流,促進(jìn)母嬰情緒安定,有助于嬰兒的智力發(fā)育。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳喂養(yǎng)利于嬰兒接受成人食物,養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。母乳喂

5、養(yǎng)的后續(xù)健康效應(yīng),降低成人慢性病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。輔食添加指導(dǎo)輔食添加的必要性(1歲內(nèi)以奶類(lèi)為主,奶類(lèi)以外食物稱(chēng)為輔食): 4 6個(gè)月后,母乳的量和質(zhì)均不能滿(mǎn)足小兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求健康母親乳汁分泌量正常母親每日大約分泌乳汁8001000毫升(雙胎兒母親最多可分泌2500毫升)輔食添加指導(dǎo) 4 6個(gè)月是鍛煉咀嚼能力的最佳時(shí)期 隨著生長(zhǎng)發(fā)育,小兒消化吸收功能逐漸成熟 口腔、舌頭的肌肉運(yùn)動(dòng)逐漸協(xié)調(diào),乳牙逐個(gè)萌出 4 6個(gè)月是添加輔食最適宜的年齡 4個(gè)月后小兒有吃成人食物的欲望 見(jiàn)人吃東西咂嘴,見(jiàn)食物用手抓過(guò)早、過(guò)晚添加輔食均不利于嬰兒健康成長(zhǎng) 過(guò)早:消化功能紊亂 消化不良 過(guò)晚: * 消瘦、生長(zhǎng)緩慢 營(yíng)養(yǎng)不

6、良 * 學(xué)習(xí)用勺、杯子進(jìn)食困難 拒吃母乳以外的食物輔食添加指導(dǎo)輔食添加的原則:逐漸適應(yīng),勿操之過(guò)急 從小量到適量:1/4蛋黃試喂 1/3 1/2 1只 從一種到多種:試喂一種新食 再試另一種 嘔吐、腹瀉、拒食停喂,過(guò)些時(shí)候從小量試喂 從稀到稠:米湯 稀粥 稠粥 軟飯 從細(xì)到粗:菜湯 細(xì)菜泥 粗菜泥 煮爛碎菜 菜絲 菜塊 健康時(shí)嘗試新食物:患病時(shí)、天氣炎熱時(shí) 不加新食物 注意個(gè)體差異: 食物品種、味道、進(jìn)食量均按小兒具體情況靈活掌握 不可攀比或強(qiáng)行喂食35天無(wú)不適35天無(wú)不適12周無(wú)不適710天無(wú)不適消化功能為滿(mǎn)足嬰兒對(duì)全面營(yíng)養(yǎng)素的需要,添加輔食時(shí)應(yīng)做到平衡膳食輔食添加指導(dǎo)平衡膳食遵循的原則:

7、食物多樣化:供給足夠熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素 糧食類(lèi)(細(xì)糧、粗糧):米粥爛面 蛋白質(zhì)類(lèi)(植物、動(dòng)物):豆類(lèi)、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、禽肉 蔬菜、水果類(lèi):含有維生素、礦物質(zhì) 脂肪、油、糖類(lèi):供熱量、改善味道(紅棕油、奶油含VitA) 母乳(乳類(lèi))是嬰兒完善食品,應(yīng)按時(shí)喂哺 各類(lèi)食物比例適當(dāng):符合小兒生理要求,以利吸收 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的1/2 蔬菜類(lèi)糧食類(lèi) 三大供能物質(zhì)比例適當(dāng)糧食類(lèi)蛋白質(zhì)類(lèi)蔬菜、水果類(lèi)脂肪、油、糖類(lèi)母乳(乳類(lèi))食物方圖輔食添加指導(dǎo)鹽: 食鹽(氯化鈉)是體液重要的電解質(zhì)成分,膳食調(diào)味品 小兒腎功能差,不能排泄過(guò)多的氯離子和鈉離子 正常人每日進(jìn)食鹽量5克,兒童1-4克,嬰兒建議不使用平衡膳食

8、:使1周內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)素的平均量能達(dá)到每日的需要量輔食添加指導(dǎo)輔食與母乳相互配合的方式:多種多樣 輔食代替一次母乳,或先喂母乳后喂輔食 喂輔食后加喂母乳(或其他乳) 單喂輔食添加輔食后母乳喂養(yǎng)與添加輔食次數(shù)適應(yīng)輔食后輔食添加指導(dǎo)嬰兒輔食添加月齡、輔食種類(lèi)與參考量1歲半后,食物品種向成人過(guò)渡輔食添加指導(dǎo)遵循輔食添加的原則,遵循平衡膳食的原則不同月齡嬰兒食譜舉例輔食添加指導(dǎo)添加輔食應(yīng)使用的餐具: 46個(gè)月能靠坐的姿勢(shì)用勺喂食 * 促進(jìn)口腔肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng) * 幫助舌頭咀嚼和吞咽半固體食物 6個(gè)月后可訓(xùn)練用手指自喂食物 912個(gè)月進(jìn)食手指食物,用杯喝水(奶) 10個(gè)月喂食時(shí)小兒可抓住小勺 1歲1歲半

9、訓(xùn)練用勺試著進(jìn)食 2歲會(huì)獨(dú)立進(jìn)食 4歲試用筷子進(jìn)餐,進(jìn)餐時(shí)間:2030分鐘當(dāng)試用勺、杯子、筷子時(shí),會(huì)經(jīng)過(guò)狼藉階段 鼓勵(lì)訓(xùn)練幼兒飲食的指導(dǎo)膳食烹調(diào): 食物品種多樣化:糧食(粗糧、細(xì)糧)、豆、肉、蛋、奶、水產(chǎn)、蔬菜、水果、菌類(lèi)、油脂 蛋白質(zhì):脂肪:碳水化合物 = 1:1.2:4 氨基酸的平衡,脂肪酸的平衡 每日蔬菜量與主食量相等或略多 葷素菜搭配、粗細(xì)糧搭配、干稀搭配、甜咸搭配、生熟搭配 膳食安排:每日可安排45餐,每餐至少由3類(lèi)食物組成食物的特性食物的營(yíng)養(yǎng)成分 飲食結(jié)構(gòu)均衡 不同的食物營(yíng)養(yǎng)成分不同,均衡的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于均衡的 飲食食物的四性五味 人體體質(zhì) 根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論,體質(zhì)的陰陽(yáng)氣血、寒熱虛實(shí)應(yīng)

10、與食物的四性五味相符食物的外源凝集素 人體血型 血型物質(zhì)與外源凝集素不相符時(shí),能引起蛋白質(zhì)凝集兒童各類(lèi)食物參考攝入量(g/d)兒童食量因受性別、體格、季節(jié)、活動(dòng)量、飲食習(xí)慣等影響,同齡兒童出現(xiàn)個(gè)體差異,可酌情調(diào)整。嬰幼兒飲食烹調(diào)口味務(wù)必清淡,避免沙茶、辣椒、胡椒、咖喱等刺激性味道,低鹽少油膩 細(xì)、軟、碎、爛 用新鮮的油煎炸食物 避免炭火熏烤,烤箱烤制食物時(shí)盡量不把食物表層烤焦 增加食品花色,改善烹調(diào)技術(shù) 經(jīng)常更換餐具(湯匙、筷子、用手拿食)小兒喂養(yǎng)應(yīng)主要事項(xiàng) 在烹飪中盡量減少營(yíng)養(yǎng)素的損失 不吃撈米飯 水溶性VitB1、B2、尼克酸、礦物質(zhì)隨米湯丟失 蔬菜要先洗后切 水溶性維生素溶解在水中 水果要吃時(shí)再剝皮 維生素在空氣中氧化 蔬菜要旺火急炒 VitC損失 少吃油炸食物 高溫對(duì)維生素破壞 用蔬菜作餡時(shí),將壓出的水做湯或和面用 維生素、礦物質(zhì)損失 烹制綠

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