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文檔簡(jiǎn)介

1、體格檢查(一)身高、體重、體重指數(shù)身高是指從頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度。我國(guó)成年人的身高男性平均168厘米、女性平均156厘米。體重、體重指數(shù)是反映營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的重要客觀標(biāo)準(zhǔn)。成年人的理想體重為:體重(公斤)=身高(厘米)105體檢指數(shù)=體重(公斤)+身高(米)2世界衛(wèi)生組織提出了亞洲成年人的體重指數(shù)標(biāo)準(zhǔn):體重/、足正常超重肥胖前期I度肥胖n度肥胖v 1818-22.92323-24.925-29.930肥胖或消瘦都可引起疾病,體重指數(shù)每增加2,冠心病、腦卒中、缺血性腦卒中的相對(duì)危險(xiǎn)分另J增加15.4%、6.1%, 18.8%。當(dāng)體重指數(shù)28時(shí),伴有其他多種危險(xiǎn)因素的概率可達(dá)到90%以上。如果體重指數(shù)在

2、正常范圍,而男性腰圍85厘米,女性腰圍80厘米,危險(xiǎn)因素升高的概率也會(huì)增高。引起肥胖最常見的原因是熱量攝入過(guò)多,超過(guò)了消耗量,也與內(nèi)分泌疾病、遺傳、生活方式、運(yùn)動(dòng)和精神因素有關(guān)。消瘦或盲目減肥可造成脫發(fā)、骨質(zhì) 疏松、胃下垂、貧血、女性內(nèi)分泌功能紊亂等疾病。注:體重指數(shù)是評(píng)估體重與身高比例的指標(biāo),并不能完全反映身體脂肪的含量,而脂肪含量才是危害健康的因素。腰臀圍比值可反映身體脂肪的狀況。(二)血壓、脈膊測(cè)量血壓是健康體檢中最重要的內(nèi)容之一。高血壓病可以導(dǎo)致腦中風(fēng)和心肌梗塞,此兩種疾病是目前我國(guó)致死、 致殘的主要原因。高血壓還可以引起腎功能不全、眼底出血等并發(fā)癥,所以成年人每年都應(yīng)進(jìn)行 1-2次的

3、血壓測(cè)量。但血壓測(cè)量受很多因素影響, 如精神緊張、 飲酒、情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等。血壓值分類收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)高血壓14090局止常血壓130-13985-89正常V 130100次/分10.1mmol/L輕度減低3.43.9mmol/L中度減低2.22.8mmol/L重度減低1.7mmol/L 以下血糖增高:見于糖尿病、腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多、糖類皮質(zhì)功能亢進(jìn)、肝硬化等。血糖減低:見于胰島3細(xì)胞瘤、糖類皮質(zhì)激素分泌減少、甲狀腺素不足等。當(dāng)健檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖高于6.38mmol/L 時(shí),需次日再測(cè)定一次空腹血糖,以確定糖尿病診斷,并建議做進(jìn)一步檢查及治療。三、肝功能檢查肝功能檢查項(xiàng)目包

4、括: 總膽紅素 ( T-BIL ) 、 直接膽紅素 ( D-BIL ) 、 間接膽紅素 ( I-BIL ) 、 總蛋白(TP)、白蛋白(ALB )、球蛋白(GLB)、堿性磷酸酶(ALP)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、 谷丙轉(zhuǎn)氨酶( ALT ) 、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶( GGT ) 、乳酸脫氫酶(LDH-L )等。1、總膽紅素( T-BIL )參考值:0.0017.1 mol/L增高:可能使皮膚、鞏膜黃染,見于肝炎、肝硬化、溶血性黃疸、膽結(jié)石、膽管炎、阻塞性黃疸等。2、直接膽紅素(D-BIL )參考值:0.005.1 科 mol/L增高:見于阻塞性、肝細(xì)胞性黃疸。3、間接膽紅素(I-BIL )參考值:0.00

5、17.1 科 mol/L增高:見于溶血性、肝細(xì)胞性黃疸。4、血清蛋白血清蛋白分總蛋白(TP) 、白蛋白(ALB ) 、球蛋白( GLB ) 、白蛋白/球蛋白(A/G ) 。參考值:總蛋白(TP)66.087.0g/LALB )35.050.0g/L球蛋白( GLB )25.035.0g/L/球蛋白(A/G )1.42.4血清蛋白檢測(cè)是反映肝臟功能的重要指標(biāo),用于檢查營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、肝臟功能、腎臟功能、感染癥等。白蛋白( ALB ) :用來(lái)維持血漿的滲透壓,在肝臟制造,故肝臟發(fā)生疾病、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、腎臟病等情況時(shí),白蛋白會(huì)減少。球蛋白( GLB ) :在感染、肝病、腎臟病、自體免疫性疾病及癌癥時(shí)均可

6、能發(fā)生增值。5、堿性磷酸酶(ALT )參考值:男: 40129U/L女: 35104U/L為體內(nèi)的一種酶,以肝、膽、骨骼中含量最多,當(dāng)細(xì)胞受損時(shí), ALP 數(shù)值即升高,值高時(shí)可能為急性肝炎、阻塞性黃疸、肝內(nèi)膽汁積滯、局限性肝障礙、肝硬化、肝癌、骨癌或骨轉(zhuǎn)移等。6、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) 、谷丙轉(zhuǎn)氨酶( ALT )為體內(nèi)酶,主要存在于肝臟,也存在于心臟、腦部等器官或細(xì)胞。參考值:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)男:v 38U/L女:v 32U/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)男:V 41U/L女:V 31U/L增高:反映肝細(xì)胞受損程度,如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、膽道疾患、脂肪肝、心肌梗塞等。7、乳酸脫氫酶(LDH-L

7、 )存在于很多組織器官如肝臟、心臟、 腎臟、 肌肉及紅細(xì)胞中。高值時(shí)表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝細(xì)胞損害、肌肉發(fā)育不良、白血病、貧血或癌癥等,通常需配合其他檢查項(xiàng)目一起做判斷。通常超過(guò)正常值10為正常值的極限,故超過(guò)正常值50 單位以上時(shí),應(yīng)進(jìn)一步判斷是何種疾病所致。8、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT )是一種存在于肝臟、 胰臟、脾臟及腎臟的酶。 最常用于篩檢肝臟機(jī)能障礙及肝硬化,尤其是酒精性肝障和藥物性肝障礙。四、腎功能檢測(cè)腎功能檢查包括尿素氮( BUN ) 、肌酐(Cr) ,是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)。參考值:尿素氮( BUN ) 1.78.3mmol/L血清肌酊(Cr)男:59704 d mo

8、l/L 女:4584 科 mol/L增高:見于急性腎功能不全、慢性腎功能不全、氮質(zhì)血癥等。判斷腎功能是否正常,必須與其他臨床資料綜合分析,才能作出正確的診斷。五、尿酸( UA )檢查參考值:男性:202416科mol/L 女性:142339科mol/L尿酸( UA )是體內(nèi)嘌呤的代謝物,動(dòng)物的內(nèi)臟含量最多。尿酸升高:多見于飲酒過(guò)量、糖尿病、痛風(fēng)、腎炎、鉛中毒、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)等情形;腎小管的再吸收不正常、先天性酶缺乏、懷孕時(shí),尿酸值會(huì)偏低。六、血脂檢查1、總膽固醇(CHOL )參考值:成人W 5.20mmol/L增高見于甲狀腺機(jī)能減退、高血脂癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥、膽總管阻塞

9、、 長(zhǎng)期高脂飲食、 精神緊張等; 降低則見于嚴(yán)重的貧血、 嚴(yán)重的肝臟疾病、 營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。2、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C )有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,這就是俗稱“好的”膽固醇,對(duì)血管有保護(hù)作用。參考值: 2.20mmol/L為合適 V0.91mmol/L易患血管硬化。3、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C )這就是“壞的”膽固醇,越高越不好;是直接促使動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)之一。參考值: 4.13mmol/L為合適水平總膽固醇( CHOL ) /高密度膽固醇(HDL-C )比值: 1.171.974、甘油三脂(TKIG )是引起動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一。參考值:2.6mmol/L增高

10、:見于動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、肥胖癥、糖尿病、脂肪肝、阻塞性黃疸、腎病綜全癥、妊娠、高脂飲食、酗酒等。降低見于腎上腺功能減退、嚴(yán)重肝功能衰竭等。 TOC o 1-5 h z 5、載脂蛋白AI 、載脂蛋白B 、載脂蛋白A可用于心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)度的估計(jì),還見于高脂蛋白血癥和其它異常脂蛋白血癥。七、鈣、磷、血清鐵檢測(cè)1、鈣(Ca)參考值: 2.152.55mmol/L增高:主要見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D 中毒等;減低:主要見于骨軟化癥、佝僂病、維生素D 缺乏和甲狀旁腺素功能低下癥等。2、磷(P)參考值:0.871.45mmol/L應(yīng)與血鈣一起考慮。當(dāng)血鈣、血磷同時(shí)升高,須排除惡性腫

11、瘤的可能;若血磷下降,可 能為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥或維生素D過(guò)剩癥。血鈣、血磷均下降,可能為骨軟化癥、佝僂病或維生素D缺乏;單純血磷升高,則可能為甲狀旁腺功能低下癥或慢性腎功能不全。3、鐵(Fe)參考值:男:10.6028.30 科 mol/L 女:6.6026.00 科 mol/L血清鐵的測(cè)定主要篩檢身體是否有缺鐵的現(xiàn)象。若血清鐵偏低,但血紅蛋白仍在正常范圍,表示有初期缺鐵的現(xiàn)象;若血清鐵與血紅蛋白同時(shí)偏低,則表示已發(fā)生缺鐵性貧血。血清鐵偏高可見于再生障礙性貧血、 地中海型貧血和溶血性貧血等; 當(dāng)服用過(guò)量鐵劑時(shí)血清鐵 會(huì)升高。4、總鐵結(jié)合力(TIBC )和鐵飽和度參考值:TIBC 46.406

12、9.50 科 mol/L鐵飽和度 2055%當(dāng)血清鐵有異常時(shí)加做總鐵結(jié)合力( TIBC)檢查,TIBC可和血清鐵(Fe) 一起計(jì)算出 運(yùn)鐵蛋白飽和度:做為:(1)缺鐵程度的判定;(2)區(qū)別慢性疾病貧血與缺鐵性貧血;(3)篩檢血鐵質(zhì)沉積或慢性鐵質(zhì)過(guò)量。八、肝炎病毒檢測(cè)1、乙肝兩對(duì)半檢查:乙肝是世界上常見的傳染病之一,我國(guó)約有 1.2億乙肝病毒表面抗原 攜帶者,部分乙肝病人會(huì)發(fā)展成為慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。檢測(cè)乙肝的常用方法是用ELISA法檢測(cè)“乙肝兩對(duì)半”,項(xiàng)目包括:乙肝病毒表面抗原( HBsAb)、乙肝病毒 表面抗體(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg )、乙肝病毒e抗體(HBsAg

13、)、乙肝病毒 核心抗體(HBsAb )。“大三陽(yáng)”表示病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)?!靶∪?yáng)”者有兩種情況:乙型肝炎( HBV)DNA強(qiáng)陽(yáng)性提示有較強(qiáng)傳染性;若 HBV DNA陰性說(shuō)明病毒復(fù)制低下,傳染性較低。臨床意義:如下表(“一”為陰性,“ + ”為陽(yáng)性)HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc臨床意義一一一過(guò)去和現(xiàn)在均未感染 HBV一一一+曾感染HBV ;急性感染恢復(fù)期一一+已感染過(guò)HBV ;抗-HBs出現(xiàn)前的窗口期+一一預(yù)防注射乙肝疫苗或 HBV感染已康復(fù)+一+乙肝進(jìn)入恢復(fù)階段,開始產(chǎn)生免疫力+一一一+既往感染HBV現(xiàn)慢性攜帶;急性 HBV感染+一一+HBV感染恢復(fù)期,有免疫力+一

14、一+HBV感染恢復(fù)期,傳染性弱,俗稱“小三陽(yáng)”+一+一+急注或慢性乙肝,傳染性強(qiáng),俗稱“大三陽(yáng)”+一一一急性HBV感染早期,慢性 HBeAg攜帶+一+一急性HBV感染早期或慢性攜帶,傳染性強(qiáng)+一+急、慢性乙肝,由 HBeAg向抗-HBe轉(zhuǎn)換,有,的傳 染性“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”及急慢性肝炎的人應(yīng)注意:a、勞逸結(jié)合,避免勞累。b、合理飲食,戒煙戒酒。c、在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。d、受傷或有出血、皮膚炎癥時(shí),應(yīng)盡量自己處理。若由別人處理時(shí),應(yīng)提醒避免接觸血液 及體液,污物應(yīng)密封丟棄,并洗凈雙手。e、乙型肝炎攜帶者為患肝癌的高危人群,應(yīng)定期檢查血清中甲胎蛋白( AFP)及肝臟超聲 波。若乙肝兩對(duì)半檢測(cè)為全

15、陰,建議注射乙型肝炎疫苗。2、丙型肝炎抗體檢測(cè):陰性表示過(guò)去未曾感染丙肝、或目前屬于感染的潛伏期;陽(yáng)性表示已感染丙型肝炎病毒,丙型肝炎主要通過(guò)血行傳播。3、甲型肝炎抗體檢測(cè):甲型肝炎抗體用于判斷是否感染過(guò)甲型肝炎病毒或接種甲肝疫苗。九、腫瘤標(biāo)記檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物是指由腫瘤組織產(chǎn)生的、可以反映腫瘤自身存在的化學(xué)物質(zhì)。但這些標(biāo)志物特異性不是很高,有些不是腫瘤的疾病也會(huì)增高,同時(shí)腫瘤也有假陰性, 所以腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的意義,是腫瘤普查、輔助診斷、觀察療效和判斷預(yù)后,須結(jié)合其他臨床資料綜合分析, 而且要?jiǎng)討B(tài)觀察數(shù)值的變化,才能得出正確的結(jié)論。1、甲胎蛋白(AFP)AFP是血液檢查中用來(lái)篩查肝癌最常用的方法,

16、若AFP值偏高,有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、懷孕或急性肝炎時(shí),AFP值也會(huì)偏高。2、癌胚抗原(CEA)CEA是一種糖蛋白,通?;加薪Y(jié)腸直腸癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌時(shí),CEA數(shù)值會(huì)增高,還有一些非腫瘤疾病中 CEA值也有可能偏高。EB 病毒鼻咽癌是廣東省高發(fā)腫瘤之一,具有明顯的地域性。 EB 病毒檢查是作為鼻咽癌的普查項(xiàng)目之一,目前檢測(cè) EB 病毒的血清學(xué)指標(biāo)的正常值: VCA/lgA (殼抗原免疫球蛋白 A )1:80o上述三項(xiàng)指標(biāo) 中任何兩項(xiàng)陽(yáng)性。上述三項(xiàng)指標(biāo)中,任何一項(xiàng)持續(xù)升高。4、前列腺癌篩檢抗原檢測(cè)(PSA )前列腺是男性特有的腺體, PSA (前列

17、腺特異性抗原)是前列腺所分泌的一種糖蛋白,具有酶的功能,與精液的液化有關(guān),是一種腫瘤標(biāo)記。前列腺癌時(shí)90 97的患者 PSA明顯升高,因此檢查血中 PSA 含量,可及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌。前列腺癌此項(xiàng)篩檢適用于50 歲以上男性。此外,良性前列腺瘤、前列腺肥大、急性前列腺炎時(shí),也可導(dǎo)致PSA 增高。5、乳腺癌腫瘤標(biāo)記(CA-153 )CA-153 是作為一種乳腺癌的輔助檢查項(xiàng)目,陽(yáng)性率最高只達(dá)50左右。因其假陰性比率在 36-76 之間,因此CA-153 檢查正常者,絕不可疏忽乳房自我檢查,定期行乳房 X 光攝影。6、卵巢癌腫瘤標(biāo)記(CA-125 )CA-125 是癌細(xì)胞所含的一種糖蛋白,具抗原性,可

18、作為腫瘤標(biāo)記。卵巢癌患者血清檢出的陽(yáng)性率可達(dá)97.1, 故對(duì)診斷卵巢癌有較大臨床價(jià)值, 所以一般視為卵巢的標(biāo)記。 另外,在小部分卵巢良性腫瘤、子宮肌瘤病人中血清CA-125 也會(huì)有輕度增高。 CA-125 在各種腫瘤的陽(yáng)性率如下:子宮頸癌20.9、胰腺癌48.6、膽道癌38.1 、子宮內(nèi)膜癌37.5、胃癌 23.5、結(jié)腸直腸癌10.6、肺癌 6.6、良性卵巢腫瘤23.1 。7、胰腺癌腫瘤標(biāo)記(CA-199 )CA-199 是癌細(xì)胞所含的一種糖蛋白,具抗原性,可作為腫瘤標(biāo)記。在胰腺癌和消化道癌病人中血清CA-199 水平可明顯升高,尤其對(duì)胰腺癌有較高的特異性和敏感性。陽(yáng)性率如下:胰腺癌84、膽囊

19、膽管癌69、結(jié)腸癌39、卵巢癌35。有部分的良性疾病也可能引起 CA-199 升高的現(xiàn)象如:慢性胰腺炎14、膽結(jié)石11、肝硬化17、糖尿病10、腎功能不全9 。十、惡性腫瘤特異生長(zhǎng)因子( TSGF )血清 TSGF 檢測(cè)能進(jìn)行對(duì)惡性腫瘤的早期篩查。通過(guò)大量臨床癌癥篩查的研究結(jié)果表明,此因子出現(xiàn)在腫瘤侵襲的最前沿,是腫瘤血管新生的最早標(biāo)志。HP)幽門螺旋桿菌是生長(zhǎng)在胃粘膜內(nèi)的一種細(xì)菌,醫(yī)學(xué)界已證實(shí)此菌是導(dǎo)致慢性胃炎,胃息肉,消化道潰瘍(胃潰瘍,十二指腸潰瘍) ,胃癌的主要病因。世界衛(wèi)生組織明確指出 HP是胃癌的第一致病因素。臨床意義:抽血檢查幽門螺旋桿菌抗體:若為陽(yáng)性,代表的意義有三種:體內(nèi)有該

20、菌感染且造成疾病。體內(nèi)有該菌感染但不造成疾病。菌已根除,但抗體仍未消失。十二、甲狀腺功能檢測(cè)1、促甲狀腺激素( TSH )由腦垂體前葉分泌激素,可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。檢查TSH 可篩檢甲狀腺功能,通常必須和甲狀腺素一起綜合考慮。一般而言,甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí), TSH 下降;功能低下時(shí), TSH 上升。2、游離甲狀腺素(fT4 )fT4 為一種甲狀腺素,表示甲狀腺功能。增加:可能為急性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠、 服用大量甲狀腺內(nèi)分泌激素。 減少:可能為甲狀腺功能減低,服用降血壓藥或甲狀腺抑制劑。3、游離三碘甲狀腺原氨酸( fT3) :甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí), fT 3升高;甲狀腺功能減低時(shí),

21、fT3降低。十三、組織發(fā)炎檢測(cè)C 反應(yīng)蛋白( CRP)是人體遇到嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷時(shí)產(chǎn)生的一種蛋白。 過(guò)去主要篩檢體內(nèi)是否有急慢性炎癥或組織壞死。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)C 反應(yīng)蛋白與心臟病息息相關(guān), C 反應(yīng)蛋白升高者預(yù)示將來(lái)患心肌梗死、卒中、心源性猝死及發(fā)展成周圍動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)性增高。2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎因子(RF)是體內(nèi)所產(chǎn)生的一種自體免疫抗體、75類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清及關(guān)節(jié)液里,可發(fā)現(xiàn)此抗體 (此因子有時(shí)也見于無(wú)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者身上) 。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎因子呈陽(yáng)性反應(yīng)可能是:5是正常人;約有50-60 是急、慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病者;心肌梗塞、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等膠原病亦有陽(yáng)性反應(yīng)。因此有陽(yáng)性反應(yīng)者,仍

22、需進(jìn)一步就醫(yī),作更詳細(xì)檢查。十四、糖尿病檢測(cè)1、胰島素(INS )胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一能降低血糖的激素, 是由胰島細(xì)胞合成并釋放入血液, 檢測(cè)胰島素 對(duì)糖尿病的分型有重要價(jià)值。胰島素升高或降低,常見于糖尿病、內(nèi)分泌疾病、低血糖、胰臟腫瘤等。1、糖化血紅蛋白(HbAIC )糖化血紅蛋白水平是反映檢測(cè)前120 天內(nèi)的平均血糖水平, 可用于糖尿病的診斷、 分型及糖尿病的控制情況。3、C-肽C-肽(C-Pepitde)又稱連接肽,與胰島素都是由胰島3細(xì)胞分泌,并從胰島素原分裂而成的等克分子肽類物質(zhì)。 在體內(nèi)清除率慢, 幾乎不被肝臟所攝取, 且不受外源型胰島素影響, 在外周血中濃度較高,較穩(wěn)定,故能較準(zhǔn)確

23、的反應(yīng)胰島3細(xì)胞的功能,對(duì)糖尿病的分型有重要價(jià)值。十五、心肌梗塞特殊檢測(cè)心肌梗塞特殊檢查項(xiàng)目包括:肌酸激酶同工酶質(zhì)量CK-MR 、肌鈣蛋白 c-Tn-l 、肌紅蛋白 Myoglob ,增高時(shí),見于急性心肌梗塞。十六、梅毒血清酶標(biāo)試驗(yàn)梅毒血清酶標(biāo)試驗(yàn)是診斷梅毒感染的指標(biāo)。十七、愛滋病檢測(cè)愛滋病是由病毒感染所引起的疾病, 這種病毒會(huì)破壞人體的免疫系統(tǒng)。 此項(xiàng)檢驗(yàn)是用來(lái)篩檢體內(nèi)是否有愛滋病毒的感染。 若呈陽(yáng)性, 則須報(bào)告衛(wèi)生部門并再確認(rèn)。 愛滋病的傳播途徑主要是血液、性接觸或母嬰傳染。一般來(lái)說(shuō),在日常生活接觸中是不會(huì)被感染的(例如:接吻、握手、談話等) 。預(yù)防的關(guān)鍵就是要有安全的性行為、固定性伴侶,

24、并確知對(duì)方?jīng)]有感染愛滋病毒、 勿與愛滋病病毒感染者發(fā)生性行為、避免嫖娼、使用安全套、 以及不要共用針頭或針筒進(jìn)行靜脈注射。十八、血型檢測(cè)分為 A 、 B 、 O、 AB 型四種,若輸血時(shí)遇到不配的血型,會(huì)造成體內(nèi)溶血,嚴(yán)重者甚至危及生命。Rh (D)血型:中國(guó)人、日本人絕大部分為Rh (D)因子陽(yáng)性、只有少數(shù)有呈Rh ( D )因子陰性。十九、女性性激素檢測(cè)女性性激素檢測(cè)包括:促黃體生成素( LH ) 、促卵泡生成素( FSH ) 、雌二醇( E2) 、孕酮、 睪酮、垂體泌乳素(PRL)。 LH 、 FSH 是腦垂體分泌的重要促性腺激素, 可以促進(jìn)性腺、腎上腺分泌雄性激素和雌性激素, 對(duì)判斷性

25、激素紊亂疾病的病因和病變部位有重要價(jià)值。 雌二醇、 孕激素是促進(jìn)女性內(nèi)外生殖器發(fā)育, 維持女性性功能及第二性征的重要激素。 睪酮是促進(jìn)男性內(nèi)外生殖器發(fā)育, 維持男性性功能及第二性征的重要激素。 測(cè)定血清睪酮是判斷性激素紊亂疾病的方法。 PRL 對(duì)乳腺發(fā)育、泌乳和卵巢功能起重要調(diào)節(jié)作用,增高時(shí)稱之為高泌乳素血癥,可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳和不孕。二十、尿液檢測(cè)尿常規(guī)檢查包括尿液的一般性狀、化學(xué)成分及沉淀檢查。尿常規(guī)包括:1、顏色:正常的尿色呈黃色或淡黃色,若尿色為紅色常見于血尿,棕紅色為血紅蛋白尿,深黃色為膽紅素尿,乳白色為乳糜尿等,反映體內(nèi)可能存有某種疾??;但必須配合其他多項(xiàng)檢查,方可作正確的

26、判斷。2、尿蛋白:(PRO)正常情況下,尿液可有微量蛋白質(zhì)(150mg/天),以試紙測(cè)試呈陰性(-);若呈陽(yáng)性(+),則可能是:生理性蛋白尿、肌肉過(guò)度運(yùn)動(dòng)、冷水浴過(guò)久或進(jìn)食過(guò)多蛋 白質(zhì);體位性蛋白尿:有的人站立過(guò)久會(huì)出現(xiàn)蛋白尿;病理性蛋白尿:腎臟炎癥、腎病綜合癥、高熱、妊娠毒血癥等。3、尿糖( GLU ) :正常情況下尿糖為陰性( -)或微量。若尿糖為陽(yáng)性( + ) 、則應(yīng)考慮是否 為糖尿病,必須在連續(xù)追查。4、尿膽紅素( BIL ) :為衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解產(chǎn)物,正常中沒有膽紅素,故呈陰性( - ) ;當(dāng)尿中膽紅素呈陽(yáng)性( +) ,表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等。5 、尿膽原( UBG ) :膽紅素在腸道中經(jīng)細(xì)菌作用形成尿膽原,再排至尿中,故正常尿中每100ml 有 0-3.2 單位。若尿中的尿膽原過(guò)高,表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中沒有尿膽原,表示為膽道阻塞。6、尿隱血( BLD ) :測(cè)定尿中是否帶有血。尿中沒有血呈陰性( -) ;若呈陽(yáng)性( + ) ,可能是泌尿道結(jié)石、腎臟炎癥或泌尿系統(tǒng)癌癥等。但若尿液樣本放置過(guò)久或婦女在月經(jīng)期間等情形可能造成假陽(yáng)性;

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