健康管理師 第五章 健康信息管理新

1、關(guān)于健康管理師 第五章 健康信息管理新第一張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：健康信息管理的基本概念、健康信息技術(shù)的類(lèi)別、健康信息平臺(tái)的基本原理和功能架構(gòu)以及標(biāo)準(zhǔn)化居民健康檔案的架構(gòu)和信息內(nèi)容；熟悉：?jiǎn)柧碚{(diào)查采集數(shù)據(jù)方式和各類(lèi)體檢項(xiàng)目；了解：健康信息管理的范疇和居民健康檔案的信息標(biāo)準(zhǔn)。第二張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 健康信息管理概述 一、信息源與健康信息源1、信息源的類(lèi)型個(gè)人信息源實(shí)物信息源文獻(xiàn)信息源數(shù)據(jù)庫(kù)信息源組織機(jī)構(gòu)信息源口頭交談、通信、學(xué)術(shù)交流、專(zhuān)題講座病例特征、人體組織標(biāo)本、細(xì)胞、血液樣品論文、會(huì)議文獻(xiàn)、專(zhuān)題文獻(xiàn)、圖書(shū)、期刊區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)數(shù)據(jù)

2、庫(kù)、多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存放的信息：電子健康檔案2、信息源的功能(1)信息源是人類(lèi)發(fā)展所必須的重要資源(2)信息源是人類(lèi)思維的原料，是人類(lèi)一切知識(shí)和智慧的源泉(3)信息源是組織的保證、管理的基礎(chǔ)(4)信息源是決策與控制的關(guān)鍵第三張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二、健康信息管理的范疇1、健康信息資源的含義 健康信息資源（Health Information Resources）是指人類(lèi)在醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)活動(dòng)中所積累的以與健康相關(guān)的信息為核心的各類(lèi)信息活動(dòng)要素的集合。主要包括：健康信息或數(shù)據(jù)；健康信息生產(chǎn)者（健康或醫(yī)學(xué)研究者、醫(yī)務(wù)人員、數(shù)據(jù)收集與處理人員等）；設(shè)備、設(shè)施（儀器、計(jì)算機(jī)軟

3、硬件、網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備等）2、健康信息資源的功能 (1)健康信息資源是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ) (2)健康信息資源是臨床醫(yī)療的依據(jù) (3)健康信息資源是全民健康的保障 (4)健康信息資源是衛(wèi)生事業(yè)管理的支柱第四張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二、健康信息管理的范疇 3、健康信息資源管理的意義 (1)為提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和健康體檢機(jī)構(gòu)績(jī)效管理提供了新思路 (2)解決衛(wèi)生部門(mén)數(shù)據(jù)收集存在無(wú)效和混亂的問(wèn)題 (3)解決各衛(wèi)生部門(mén)數(shù)據(jù)利用度差的問(wèn)題 (4)為確立信息資源在衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)中的戰(zhàn)略地位提供了新思路 (5)成為知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代組織文化建設(shè)的重要組成部分 4、健康信息資源管理的任務(wù) (1)建立健康信息

4、的基礎(chǔ)設(shè)施 (2)建立健康信息資源管理標(biāo)準(zhǔn) (3)制定健康信息資源管理的法律、法規(guī)和管理?xiàng)l例 (4)健全人口健康信息化的重大項(xiàng)目投資管理制度 (5)培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型衛(wèi)生信息管理的人才隊(duì)伍第五張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三、健康信息技術(shù)概述健康信息采集技術(shù) 健康信息庫(kù) 健康信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù) 健康信息分析、提取技術(shù) 健康管理信息專(zhuān)家系統(tǒng) 健康管理評(píng)估軟件（通用評(píng)估軟件、整體評(píng)估軟件、專(zhuān)用評(píng)估軟件）發(fā)信系統(tǒng)（信源）與收信系統(tǒng)（采集器） 潛在信息與實(shí)在信息 潛在健康信息與潛在病理信息 健康信息的提取、加工與評(píng)估常用健康信息載體 隨身病情卡（急救卡） 健康信息卡 電子病歷及電子健康檔案 家

5、庭數(shù)字化健康管理單元 群體健康信息管理“港、站”1、健康管理信息技術(shù)的類(lèi)別第六張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、健康信息技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì) (1)移動(dòng)醫(yī)療健康 (2)云計(jì)算和虛擬化 (3)大數(shù)據(jù)與臨床數(shù)據(jù)分析 (4)統(tǒng)一使用國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-10 三、健康信息技術(shù)概述第七張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一、健康信息需求分析1、信息需求分析的類(lèi)型 (1)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的信息需求 (2)衛(wèi)生管理人員的信息需求2、健康管理信息需求特征 (1)信息需求的廣泛性 (2)信息需求的社會(huì)性 (3)信息需求的發(fā)展性 (4)信息需求的多樣性第二節(jié) 健康信息采集第八張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于

6、2022年6月 二、健康信息采集內(nèi)容與范圍1、內(nèi)容范圍2、時(shí)間范圍3、地域范圍第九張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三、健康信息采集途徑與方法1、健康信息采集途徑： (1)內(nèi)部途徑：管理部門(mén)、專(zhuān)業(yè)部門(mén)、內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)； (2)外部途徑：文獻(xiàn)部門(mén)、外部信息網(wǎng)絡(luò)、大眾傳播媒介、社團(tuán)組織及學(xué)術(shù)會(huì)議、政府部門(mén)、個(gè)人交往、健康管理服務(wù)對(duì)象。2、健康信息采集方法 (1)常規(guī)數(shù)據(jù)采集方法 (2)非常規(guī)數(shù)據(jù)采集方法第十張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 1.問(wèn)卷采集 2.基于問(wèn)卷的健康信息采集 3.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 四、健康信息采集方法第十一張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 健康管

7、理信息平臺(tái) 一、健康管理信息平臺(tái)構(gòu)成1、客戶(hù)健康管理自主服務(wù)平臺(tái) 客戶(hù)健康管理自主服務(wù)平臺(tái)是由健康檔案、健康評(píng)估、膳食管理、運(yùn)動(dòng)管理、壓力管理、生活方式管理、健康監(jiān)測(cè)、健康工具、健康信息、賬戶(hù)管理十大基本模塊構(gòu)成，客戶(hù)可以通過(guò)這些模塊進(jìn)行賬號(hào)注冊(cè)、登陸，建立個(gè)人健康檔案，查看各種健康評(píng)估結(jié)果，了解自身疾病風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)自我記錄及上傳膳食、運(yùn)動(dòng)日志、調(diào)整生活方式以及壓力釋放方式，在醫(yī)生指導(dǎo)下降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到自我有效健康管理。 第十二張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一、健康管理信息平臺(tái)構(gòu)成2、醫(yī)師健康管理工作互動(dòng)指導(dǎo)平臺(tái) 醫(yī)師健康管理工作互動(dòng)指導(dǎo)平臺(tái)是由健康管理檔案、健康評(píng)估管理、健康干

8、預(yù)管理、健康咨詢(xún)管理、站內(nèi)短信管理、手機(jī)短信管理（隨著新媒體的廣泛普及，利用微信來(lái)實(shí)現(xiàn)健康信息監(jiān)測(cè)已經(jīng)逐漸增加）等幾大功能模塊構(gòu)成的，醫(yī)生通過(guò)這些模塊對(duì)客戶(hù)進(jìn)行檔案編輯、風(fēng)險(xiǎn)疾病評(píng)估分析、膳食及運(yùn)動(dòng)管理評(píng)估、健康監(jiān)測(cè)等，制定個(gè)性化的健康管理方案及回訪(fǎng)跟蹤記錄，實(shí)現(xiàn)對(duì)客戶(hù)綜合性健康指導(dǎo)和干預(yù)。第十三張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一、健康管理信息平臺(tái)構(gòu)成3、機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析處理業(yè)務(wù)工作平臺(tái) 機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析處理業(yè)務(wù)工作平臺(tái)是由會(huì)員管理、客戶(hù)管理、數(shù)據(jù)分析、接口管理、系統(tǒng)管理等功能構(gòu)成，將個(gè)人及群體的體檢數(shù)據(jù)與相關(guān)信息在后臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析整合處理，進(jìn)行科學(xué)的疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，從而量化健康風(fēng)險(xiǎn)、量化健

9、康危險(xiǎn)因素，并提供個(gè)性化的健康風(fēng)險(xiǎn)管理方案。通過(guò)量化的膳食處方、運(yùn)動(dòng)處方等指導(dǎo)方案，按照質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)管理理論，通過(guò)12周階梯式強(qiáng)化管理，使醫(yī)生及客戶(hù)進(jìn)行有效互動(dòng)式健康管理指導(dǎo)咨詢(xún)。同時(shí)具備健康管理效果醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析、醫(yī)生權(quán)限配置、系統(tǒng)角色管理、客戶(hù)信息配置、系統(tǒng)信息維護(hù)等。 第十四張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二、健康管理信息平臺(tái)服務(wù)內(nèi)容與功能模塊1、問(wèn)卷 問(wèn)卷是健康管理過(guò)程中用于采集客戶(hù)健康信息的重要工具，結(jié)合健康管理平臺(tái)數(shù)據(jù)分析需要而設(shè)計(jì)，主要包括幾方面：基本信息、個(gè)人疾病史、疾病家族史、吸煙、膳食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理狀況、居住環(huán)境、體檢信息等。2、檔案 健康管理平臺(tái)通

10、過(guò)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、計(jì)算機(jī)接口技術(shù)從體檢系統(tǒng)中采集數(shù)據(jù)，同時(shí)整合問(wèn)卷采集信息、客戶(hù)上傳信息，建立個(gè)人健康管理檔案，并通過(guò)計(jì)算機(jī)信息手段并最終形成數(shù)據(jù)分析模型，從而生成疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和制定健康管理干預(yù)方案。健康檔案主要包括個(gè)人基本信息、疾病和健康問(wèn)題摘要、衛(wèi)生服務(wù)記錄三大方面。第十五張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二、健康管理信息平臺(tái)服務(wù)內(nèi)容與功能模塊3、評(píng)估 評(píng)估系統(tǒng)服務(wù)內(nèi)容包括：1. 生活方式疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要包括缺血性心：腦血管疾病、糖尿病、高血壓病，各種癌癥如肺癌、胃癌、肝癌、腸癌等；2. 生活方式與心理健康評(píng)價(jià)，包括健康年齡評(píng)價(jià)、尼古丁依賴(lài)評(píng)價(jià)、體力活動(dòng)水平評(píng)價(jià)、膳食寶塔吻合度評(píng)價(jià)

11、、癥狀自測(cè)量表心理評(píng)價(jià)、婚姻質(zhì)量評(píng)價(jià)、人際信任評(píng)價(jià)、抑郁自我評(píng)價(jià)、老年抑郁評(píng)價(jià)、焦慮自我評(píng)價(jià)、社交回避或苦惱；3. 健康管理干預(yù)手段評(píng)估：膳食習(xí)慣評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方效果評(píng)估等。第十六張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二、健康管理信息平臺(tái)服務(wù)內(nèi)容與功能模塊4、管理 健康管理平臺(tái)利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與電訊技術(shù)智能化結(jié)合，從而對(duì)客戶(hù)進(jìn)行有效健康管理和干預(yù)，最終達(dá)到預(yù)防和控制慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展，改善個(gè)人健康狀況的目的。其服務(wù)系統(tǒng)包括電話(huà)呼叫中心系統(tǒng)、平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)短信系統(tǒng)、手機(jī)短信系統(tǒng)、電子郵件系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)查詢(xún)及數(shù)據(jù)上傳、疾病追蹤回訪(fǎng)等方式實(shí)現(xiàn)全面、可持續(xù)的雙向交流和健康管理干預(yù)。5、計(jì)劃 健康管理平

12、臺(tái)通過(guò)與體檢系統(tǒng)軟件、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)(LIS)、影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)等進(jìn)行數(shù)據(jù)連接，利用平臺(tái)健康評(píng)估數(shù)據(jù)庫(kù)、膳食處方數(shù)據(jù)庫(kù)、運(yùn)動(dòng)處方數(shù)據(jù)庫(kù)等信息化手段對(duì)客戶(hù)資料進(jìn)行綜合分析和評(píng)估。第十七張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二、健康管理信息平臺(tái)服務(wù)內(nèi)容與功能模塊6、監(jiān)測(cè)和跟蹤 通過(guò)健康管理平臺(tái)數(shù)據(jù)層對(duì)客戶(hù)資料進(jìn)行量化處理分析，形成直觀發(fā)展趨勢(shì)圖，得出引起健康風(fēng)險(xiǎn)的主要因素，然后有的放矢進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)跟蹤，包括引起疾病風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)指標(biāo)如血壓、血脂、膽固醇、血糖、甘油三酯等；一般生活習(xí)慣所致的危險(xiǎn)指標(biāo)如體重、腰圍、BMI、食物、運(yùn)動(dòng)方式等。7、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)處方 （

13、1）膳食處方系統(tǒng)：根據(jù)科學(xué)的膳食指南及研究結(jié)果，在疾病膳食指導(dǎo)原則的指導(dǎo)下，利用膳食處方系統(tǒng)進(jìn)行分析、調(diào)整，從而制定不同客戶(hù)不同階段的膳食營(yíng)養(yǎng)處方； （2）運(yùn)動(dòng)處方系統(tǒng)：結(jié)合科學(xué)性的能耗儀器，建立能耗消耗模型，利用平臺(tái)運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)算系統(tǒng)進(jìn)行分析及調(diào)整、評(píng)價(jià)從而制定不同客戶(hù)不同階段的運(yùn)動(dòng)處方。第十八張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二、健康管理信息平臺(tái)服務(wù)內(nèi)容與功能模塊8、效果評(píng)價(jià) 健康風(fēng)險(xiǎn)、干預(yù)目標(biāo)、膳食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)能耗以及精神壓力量化式、互動(dòng)式、階段性管理后，利用健康平臺(tái)數(shù)據(jù)化分析，從而得出科學(xué)、綜合性的健康效果評(píng)價(jià)。包括膳食習(xí)慣總體評(píng)價(jià)、運(yùn)動(dòng)方式總體評(píng)價(jià)，以及通過(guò)管理之后客戶(hù)健康狀況

14、改善評(píng)價(jià)，干預(yù)前后疾病危險(xiǎn)因素對(duì)比評(píng)價(jià)，生活方式評(píng)價(jià)、疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)等，了解健康管理的量和質(zhì)的完成情況，以及進(jìn)一步需要健康管理的重點(diǎn)和計(jì)劃。第十九張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三、健康管理平臺(tái)實(shí)施與管理1、健康管理平臺(tái)的實(shí)施流程 （1）填寫(xiě)問(wèn)卷； （2）建立健康檔案； （3）進(jìn)行健康評(píng)估； （4）制訂健康管理計(jì)劃； （5）實(shí)施健康干預(yù)； （6）健康管理效果評(píng)價(jià)。2、健康管理平臺(tái)的管理 （1）質(zhì)量管理；（2）人員組織管理；（3）資料管理；第二十張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三、健康管理平臺(tái)實(shí)施與管理健康管理信息平臺(tái)功能框架序號(hào)功能模塊1健康檔案?jìng)€(gè)人檔案 家庭檔案 老

15、年人的檔案 婦女檔案 兒童檔案 殘疾人專(zhuān)項(xiàng) 重大疾病專(zhuān)項(xiàng) 2疾病管理傳染病管理 肺結(jié)核專(zhuān)項(xiàng)管理 高血壓規(guī)范管理 糖尿病管理 腫瘤管理 精神病管理 殘疾管理 其它通用慢性病管理與隨訪(fǎng)3婦女保健孕婦綜合 孕期保隨訪(fǎng) 三聯(lián)單 分娩登記 產(chǎn)后訪(fǎng)視 轉(zhuǎn)入代訪(fǎng) 婦保報(bào)表 4兒童保健健康卡管理 疾病登記 隨訪(fǎng)管理 兒保報(bào)表 評(píng)價(jià)表 5全科診療業(yè)務(wù)處理 掛號(hào)收費(fèi)管理 信息查詢(xún) 報(bào)表統(tǒng)計(jì) 藥品管理 化驗(yàn)管理 檢查管理 基礎(chǔ)維護(hù) 6計(jì)劃免疫近日工作 接種管理 臨時(shí)接種 副反應(yīng)登記 疫苗管理 計(jì)面報(bào)表 基礎(chǔ)維護(hù) 7健康教育健康教育 服務(wù)管理 社區(qū)康復(fù) 公共衛(wèi)生 8計(jì)劃生育計(jì)劃生育 婚前檢查 檢查報(bào)表 9績(jī)效考核社區(qū)

16、公共衛(wèi)生績(jī)效考核管理 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核 雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)績(jī)效考核 10統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表11系統(tǒng)維護(hù)用戶(hù)管理 權(quán)限管理 系統(tǒng)初始化 社區(qū)檔案 數(shù)據(jù)字典 12網(wǎng)絡(luò)傳輸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)傳輸?shù)诙粡?，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一、健康檔案信息架構(gòu)概述第四節(jié) 居民健康檔案及其管理信息架構(gòu)的內(nèi)容1、數(shù)據(jù)模型 數(shù)據(jù)模型分為：數(shù)據(jù)概念模型、數(shù)據(jù)邏輯模型、數(shù)據(jù)物理模型。數(shù)據(jù)概念模型是對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域各種數(shù)據(jù)的最高層抽象，用來(lái)描述衛(wèi)生信息的概念化結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)范圍以及數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系等，與具體業(yè)務(wù)域和技術(shù)實(shí)現(xiàn)方法無(wú)關(guān)。第二十二張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一、健康檔案信息內(nèi)容2

17、、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模式 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模式種類(lèi)有以下三種：集中式、分布式和聯(lián)邦式。集中式：建設(shè)一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，把一個(gè)區(qū)域內(nèi)需要共享的數(shù)據(jù)集中全部存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)中心。分布式：一個(gè)區(qū)域內(nèi)沒(méi)有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心，數(shù)據(jù)可以分散在不同的機(jī)構(gòu)和地點(diǎn)。所謂聯(lián)邦式是集中與分布相結(jié)合的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模式，對(duì)于用戶(hù)經(jīng)常訪(fǎng)問(wèn)的數(shù)據(jù)集中在數(shù)據(jù)中心，其余分散在不同地點(diǎn)或機(jī)構(gòu)。3、數(shù)據(jù)管理 數(shù)據(jù)管理主要是制定貫穿健康檔案數(shù)據(jù)生命周期的各項(xiàng)管理制度，包括：數(shù)據(jù)模型與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理，數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，數(shù)據(jù)安全管理等制度。基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)管理制度將在平臺(tái)的建設(shè)過(guò)程中逐步完善。第二十三張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022

18、年6月 二、健康檔案信息架構(gòu)概述1、健康檔案的系統(tǒng)架構(gòu)第二十四張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二、健康檔案信息架構(gòu)概述2、健康檔案的三維系統(tǒng)架構(gòu)第二十五張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、健康檔案的基本內(nèi)容 （1）個(gè)人基本信息 （2）主要衛(wèi)生服務(wù)記錄 （3）健康檔案的信息來(lái)源4、健康檔案的數(shù)據(jù)模型 （1）HL7 （2）RIM 數(shù)據(jù)模型的主類(lèi)示意圖 二、健康檔案信息架構(gòu)概述第二十六張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5、數(shù)據(jù)模型主類(lèi)含義活動(dòng)：表示衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)（或干預(yù)措施），這些服務(wù)活動(dòng)或干預(yù)措施產(chǎn)生相關(guān)的健康檔案記錄信息。實(shí)體：是指物理意義上的人和物。包括所有生命體（Living Subjects）（如人和動(dòng)物）、機(jī)構(gòu)（正式的和非正式的）、材料（如持久和非持久的貨物、食物、組織、容器）和場(chǎng)地。角色：是指“實(shí)體”在“參與”衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)（或干預(yù)措施）過(guò)程中所扮演的各種角色。參與：定義“角色”和“活動(dòng)”之間的關(guān)系，是指“實(shí)體”通過(guò)扮演的“角色”“參與”衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)（或干預(yù)措施）的行為方式。活動(dòng)關(guān)聯(lián)：描述“活動(dòng)”之間的相互關(guān)系。角色關(guān)系：描述參與衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)（或干預(yù)措施）的各個(gè)角色之間