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1、圍(Wei)手術(shù)期護(hù)理質(zhì)控問(wèn)題及對(duì)策第一頁(yè),共二十六頁(yè)。 5.3.5.1 條(Tiao)款有圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)和處置流程,并有效執(zhí)行【C】1、有患者圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評(píng)估制度與處置流程。2、對(duì)患者及家屬做好術(shù)前、術(shù)后的解釋和教育工作,與記 錄?!綛】符合“c”,并1、執(zhí)行圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評(píng)估制度與處置流程,有記錄。2、主管部門(mén)定期開(kāi)展圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)價(jià)、改進(jìn)相關(guān)工作?!続】符合“B”,并落實(shí)圍手術(shù)期護(hù)理工作,效果良好。第二頁(yè),共二十六頁(yè)。圍手術(shù)(Shu)期概念圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中心,包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間(Jian),具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起,直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)

2、束為止,時(shí)間約在術(shù)前57天至術(shù)后712天。 第三頁(yè),共二十六頁(yè)。術(shù)(Shu)前病情(Qing)評(píng)估病情掌握 護(hù)理措施健康教育風(fēng)險(xiǎn)防范 術(shù)后第四頁(yè),共二十六頁(yè)。護(hù)(Hu)理評(píng)估病 情 掌(Zhang)握 護(hù)理措施 健康教育風(fēng)險(xiǎn)防范第五頁(yè),共二十六頁(yè)。存在問(wèn)題(Ti)匯總 項(xiàng)目 頻次 百分比 護(hù)士病情掌握 61 35.26%護(hù)理評(píng)估 41 13.70%健康教育落實(shí) 31 17.92%基(Ji)礎(chǔ)護(hù)理落實(shí) 26 15.03%專(zhuān)科護(hù)理落實(shí) 14 8.09%合 計(jì) 173 第六頁(yè),共二十六頁(yè)。2014.2 檢查結(jié)(Jie)果匯總第七頁(yè),共二十六頁(yè)。護(hù)士的因(Yin)素 因素 頻次 百分比 累計(jì)%評(píng)估單漏

3、項(xiàng) 51 31.9 31.9并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)知道不全 23 14.4 46.3護(hù)理要點(diǎn)及措施不全 17 10.6 56.9護(hù)理記錄漏記、錯(cuò)記 16 10.0 66.9健康教育掌握不全 15 9.4 76.3藥物未掌握 12 7.5 83.8陽(yáng)性體征不知道 10 6.3 90.0風(fēng)險(xiǎn)錯(cuò)評(píng) 8 5.0 95.0其他 8 5.0 100第八頁(yè),共二十六頁(yè)。第九頁(yè),共二十六頁(yè)。未落(Luo)實(shí)到位的項(xiàng)目 因素 頻次 百分比 累計(jì)%基礎(chǔ)護(hù)理不到位 19 22.9 22.9不了解所用藥物 18 21.7 44.6功能鍛煉未到位 11 12.0 56.6不了解風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防 8 9.6 66.3專(zhuān)科護(hù)理不到位 8 9

4、.6 75.9藥物未掌握 7 8.4 84.3標(biāo)識(shí)不到位 6 7.2 91.6不知管道的意義 4 4.8 96.4不知飲食要求 3 3.6 100.0第十頁(yè),共二十六頁(yè)。護(hù)理未(Wei)落實(shí)到位第十一頁(yè),共二十六頁(yè)???Ke)室質(zhì)控總結(jié)內(nèi)容1、存在的主要問(wèn)題 有支持材料、用(Yong)數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)、經(jīng)得起追蹤2、找出主要原因3、整改措施 具體 可行性4、評(píng)價(jià) 數(shù)據(jù)與上月對(duì)照 數(shù)據(jù)有可比性 第十二頁(yè),共二十六頁(yè)。病情(Qing)掌握存在的問(wèn)題并發(fā)癥風(fēng)(Feng)險(xiǎn)健康教育飲食睡眠排泄第十三頁(yè),共二十六頁(yè)。護(hù)理:觀察、要點(diǎn)、措施 1、對(duì)當(dāng)日的護(hù)理沒(méi)有全面掌握(Wo) 2、機(jī)械地背誦常規(guī),忽略病人 3、

5、找不到護(hù)理的重點(diǎn)第十四頁(yè),共二十六頁(yè)。并發(fā)癥及(Ji)風(fēng)險(xiǎn) 1、護(hù)理能夠干預(yù)并發(fā)癥 2、風(fēng)險(xiǎn)不準(zhǔn)確 3、風(fēng)險(xiǎn)不全面第十五頁(yè),共二十六頁(yè)。治療 1、對(duì)治療措施不能統(tǒng)籌掌握 2、對(duì)使用藥物不知道(Dao)如何掌握第十六頁(yè),共二十六頁(yè)?;?yàn)檢查陽(yáng)性體征 1、不知(Zhi)道什么是陽(yáng)性體征 2、不知道那些陽(yáng)性體征值得關(guān)注 3、不知道如何關(guān)注第十七頁(yè),共二十六頁(yè)。病情掌握(Wo)存在的問(wèn)題 不條理 沒(méi)有重點(diǎn) 不全面 不會(huì)表達(dá) 機(jī)(Ji) 械 緊 張第十八頁(yè),共二十六頁(yè)。問(wèn)題(Ti)應(yīng)對(duì)1、對(duì)(Dui)重點(diǎn)護(hù)士重點(diǎn)培養(yǎng)2、對(duì)分管病人逐一理順3、當(dāng)眾問(wèn)答,鍛煉膽量 第十九頁(yè),共二十六頁(yè)。病情評(píng)(Ping)估

6、存在的問(wèn)題 圍術(shù)期評(píng)估單漏項(xiàng) 8 高危評(píng)估單漏評(píng) 15 高危評(píng)估單錯(cuò)評(píng) 8 高危評(píng)估單多評(píng) 病情變化未記錄 9 專(zhuān)科評(píng)估不準(zhǔn)確 7 護(hù)士長(zhǎng)漏簽名 6 本科室監(jiān)護(hù)室和病區(qū)之間轉(zhuǎn)科? 自理能力評(píng)估、心(Xin)理狀態(tài)在圍術(shù)期評(píng)估單上體現(xiàn)第二十頁(yè),共二十六頁(yè)。健康(Kang)教育存在的問(wèn)題第二十一頁(yè),共二十六頁(yè)。健康教(Jiao)育的目的1、健康教育重(Zhong)在落實(shí)2、患者的知識(shí)來(lái)自各個(gè)渠道3、如何把我們的健康教育知識(shí)變成患者的知識(shí)第二十二頁(yè),共二十六頁(yè)。問(wèn)題應(yīng)(Ying)對(duì)1、評(píng)估患者層(Ceng)次、文化水平、背景等2、制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃3、簡(jiǎn)潔、易懂、實(shí)用 4、符合患者的心理需求5、重復(fù)強(qiáng)化第二十三頁(yè),共二十六頁(yè)。提問(wèn):護(hù)理級(jí)別的內(nèi)(Nei)容 一級(jí)護(hù)理 二級(jí)護(hù)理 三級(jí)護(hù)理每1小時(shí)巡視每2個(gè)小時(shí)巡視每3個(gè)小時(shí)巡視根據(jù)病情測(cè)生命體征根據(jù)病情測(cè)生命體征根據(jù)病情測(cè)生命體征根據(jù)醫(yī)囑正確治療給藥根據(jù)醫(yī)囑正確治療給藥根據(jù)醫(yī)囑正確治療給藥實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、安全措施

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