PDCA循環(huán)在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用課件

1、PDCA 循環(huán)在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用第1頁，共20頁。PDCA 循環(huán)的概念PDCA循環(huán)即管理循環(huán),該循環(huán)模式作為科學(xué)的工作程序，最早由美國的統(tǒng)計學(xué)家休哈特提出，1950年由美國著名的質(zhì)量管理專家戴明 （W. E .Dem ing）博士帶到日本，在推行全面質(zhì)量管理工作中進行廣泛的應(yīng)用，故又稱“戴明環(huán)”。 。PDCA循環(huán)是在一切管理活動中, 提高管理質(zhì)量和效益所進行計劃、實施、檢查和處理等工作的循環(huán)過程 。第2頁，共20頁。浙江省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)說明三級指標(biāo)評審工具 帶“”標(biāo)記的“檢查要點”運用PDCA的管理法則進行評價。具體記分方法如下：3分：有計劃、制度和規(guī)范，全部實施，檢查總結(jié)反饋，并持

2、續(xù)改進；2分：有計劃、制度和規(guī)范，全部實施，但未開展檢查反饋；1分：有計劃、制度和規(guī)范，并已開展實施，但不完善；0分：無計劃、制度和規(guī)范，或有計劃、制度和規(guī)范但未實施；第3頁，共20頁。PDCA檢查內(nèi)容要求有相關(guān)的計劃或制度的文檔資料。有措施：有實施時間、具體落實人。有結(jié)果考核：達到的效果如何，有記錄?？偨Y(jié)反饋：措施有效，持之以恒做下去； 未解決的問題，給予反饋，更新方法措施，持續(xù)改進。第4頁，共20頁。對制度和操作程序的評價單獨的書面制度和操作程序不作為評分依據(jù)，實施情況和流程的穩(wěn)定性才作為評分的依據(jù)。對一個制度或操作程序從以下四個方面進行評價 是否向相關(guān)工作人員提供該制度或程序 是否舉辦與

3、此制度或程序有關(guān)的特殊技能或知識培訓(xùn) 觀察工作人員的行為/工作流程是否符合現(xiàn)有的制 度或程序 是否按照制度或程序要求作相應(yīng)記錄 是否全院使用一致的制度標(biāo)準(zhǔn)并落實一致“做你所說的，寫你所做的，說你所寫的”第5頁，共20頁。質(zhì)量管理的基本方法PDCA循環(huán)Plan計劃 收集資料確定行動計劃Do實施實施行動計劃Check檢查收集績效資料，與以前的資料對比Act行動繼續(xù)執(zhí)行當(dāng)前的行動計劃或調(diào)整/增加行動計劃從這里開始第6頁，共20頁。PDCA循環(huán)4個階段、8個步驟處理A鞏固列問題找原因確定目標(biāo)計劃P實施D檢查C第7頁，共20頁。 PDCA循環(huán)特點：大環(huán)套小環(huán)，互相促進。階梯式的運行，每轉(zhuǎn)動一周就提高一步

4、。第8頁，共20頁。PDCA特點大環(huán)套小環(huán)第9頁，共20頁。PDCA特點第10頁，共20頁。計劃階段（Plan）包括4 個步驟: 提出問題, 收集資料; 分析問題產(chǎn)生的原因, 并找出主要問題; 確定管理目標(biāo); 提出計劃對策和實施方案。需要改進什么？ 現(xiàn)存的工作流程存在什么問題？ 收集基線資料 設(shè)立改進目標(biāo) 書寫行動計劃，要包括達到目標(biāo)的步驟PlanDoCheckAct第11頁，共20頁。 制訂計劃（Plan） 在醫(yī)療質(zhì)量管理中需要制訂的計劃包括 一般計劃:它的特性是由目標(biāo)和時限兩種要素組成。如中長期規(guī)劃、年度工作計劃、人才培養(yǎng)計劃、月計劃、周安排等。 特殊計劃:主要指各種方案、預(yù)案、規(guī)定 ,制

5、度與職責(zé)、合理的工作流程和各項技術(shù)操作規(guī)程 ,它是為了保證計劃實現(xiàn)而制訂的特定計劃。PlanDoCheckAct第12頁，共20頁。實施階段（Do）實施行動計劃：按計劃對策和實施方案組織實施可以從一個部門進行試點試幾天PlanDoCheckAct第13頁，共20頁。實施階段（Do） 行動決定結(jié)果 健全的質(zhì)控組織 注重方法過程PlanDoCheckAct第14頁，共20頁。檢查階段( Check )檢查計劃實施情況, 分析進展情況, 糾正出現(xiàn)的偏差。工作流程是否更好？收集改進后的資料與以前的資料相比較PlanDoCheckAct第15頁，共20頁。檢查階段( Check )檢查的方法一是定期檢查

6、和不定期檢查相結(jié)合 二是全面檢查和重點抽查相結(jié)合 三是橫向檢查與縱向檢查相結(jié)合 四是自查與督查相結(jié)合PlanDoCheckAct第16頁，共20頁。處理階段（Action）包括2 個步驟: 鞏固已取得的成果 對于這一循環(huán)未解決的問題, 移給下一個循環(huán)去解決需要改變行動計劃或改進行動計劃？是-調(diào)整或增加行動計劃，然后繼續(xù)PDCA 循環(huán)否-繼續(xù)當(dāng)前行動計劃，繼續(xù)PDCA 循環(huán)PlanDoCheckAct第17頁，共20頁。處理階段（Action） 循環(huán)的始動力（以醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進為例）結(jié)果反饋制。例如實行科主任例會制度、質(zhì)量報告會制度和醫(yī)技科室聯(lián)席會制度。對檢查的結(jié)果進行系統(tǒng)的分析和評價 ,總結(jié)上一個階段取得的成績 ,提出需要改進的內(nèi)容和方法。醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。跟據(jù)檢查情況按醫(yī)療質(zhì)量獎懲規(guī)定實行獎優(yōu)罰劣。持續(xù)改進制。由醫(yī)療質(zhì)量控制委員會組織議定整改措施和/或創(chuàng)新方案并應(yīng)用到下一個 PDCA 循環(huán)中去 ,從而實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。PlanDoCheckAct第18頁，共20頁。PDCA循環(huán)4 個階段環(huán)環(huán)相扣, 不得中斷, 且每個循環(huán)周而復(fù)始, 緊密銜接。第19頁，共20頁?？偨Y(jié)計劃（P）是寫你所做的 ,執(zhí)