病理三基訓(xùn)練試題

1、第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)與損傷一、選擇題1全身性營養(yǎng)不良時(shí)，最早發(fā)生atrophy的器官或組織是Afatty tissueBskeletal muscleCbrainDmyocardiumEliver2細(xì)胞缺氧時(shí)最早出現(xiàn)的變化是？A內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張B線粒體腫大C微絨毛變形D糖原減少E多聚核蛋白體解聚3Cell necrosis的主要形態(tài)標(biāo)志是A核碎裂B胞漿嗜酸性變C線粒體腫脹D自噬泡增多E胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)4不伴有細(xì)胞增生(hyperplasia)的肥大器官常是A乳腺B心臟C腎D扁桃體E前列腺5化生是指A腎盂粘膜粗糙增厚B宮頸口出現(xiàn)息肉C皮膚創(chuàng)口長出疤痕D神經(jīng)元死亡后出現(xiàn)膠質(zhì)結(jié)節(jié)E支氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮

2、6易發(fā)生干性壞疽的器官是：A肺 B闌尾C膀胱D四肢 E子宮7細(xì)胞壞死過程中，核變小，染色質(zhì)濃聚，被稱之為A核內(nèi)包涵體B核分裂像C核溶解聯(lián)系D核固縮E核碎裂8壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，常可發(fā)生A凝固B壞疽C梗死D脂肪壞死E血栓9屬不可逆性的病變是A水樣變性B線粒體腫脹C脂肪變性D內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張E核碎裂10與組織發(fā)生自溶的相關(guān)因素是A對自身組織形成抗體B細(xì)菌感染C內(nèi)源性酶釋放D毒素作用E缺氧二、名詞解釋化生 轉(zhuǎn)移性鈣化 程序性細(xì)胞死亡 干酪樣壞死機(jī)化三、問答題細(xì)胞凋亡和死亡的本質(zhì)區(qū)別是什么？何謂壓迫性萎縮?舉例說明其演變過程及機(jī)制。 簡述細(xì)胞損傷的原因。 細(xì)胞損傷時(shí)細(xì)胞核可以出現(xiàn)哪些變化？ 什么是壞疽?

3、分哪幾種類型？ 答案：一、選擇題1A2D3A4B5E6D7D8B9E10C二、名詞解釋化生：一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程稱為化生。轉(zhuǎn)移性鈣化：是全身性鈣、磷代謝障礙致血鈣和 (或)血磷升高，使鈣鹽在未受損的組織上沉積所致，轉(zhuǎn)移性鈣化可使鈣化的組織、細(xì)胞功能喪失。多見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤等。程序性細(xì)胞死亡：又稱為細(xì)胞凋亡(apoptosis)。程序性細(xì)胞死亡是指為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，由基因控制的細(xì)胞自主的有序性的死亡，它涉及一系列基因的激活、表達(dá)以及調(diào)控等的作用，因而是具有生理性和選擇性的。干酪樣壞死：徹底的凝固性壞死，因肉眼觀壞死呈白色或微黃，細(xì)膩，形似

4、奶酪，因而得名。機(jī)化：壞死物不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收，取代壞死物的過程稱為機(jī)化。 三、問答題1、細(xì)胞凋亡和死亡的本質(zhì)區(qū)別是什么？答：細(xì)胞凋亡是生理狀態(tài)下的細(xì)胞死亡，而細(xì)胞壞死是細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)的病理性死亡。兩者不同表現(xiàn)在發(fā)生機(jī)制、形態(tài)學(xué)和生物化學(xué)等方面。2、何謂壓迫性萎縮?舉例說明其演變過程及機(jī)制。 答：壓迫性萎縮是指器官組織受到長期壓迫，體積變小。以腎盂積水引起腎實(shí)質(zhì)萎縮為例。 腎盂積水時(shí)，腎實(shí)質(zhì)受到壓迫，會使腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞功能，降低，血液及營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，久而久之，腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞器減少甚至消失，細(xì)胞體積縮小，從而，整個(gè)腎實(shí)質(zhì)的體積縮小，功能下降。 3、簡述細(xì)胞損

5、傷的原因 答：損傷的原因包括以下各類： （l）缺氧：氧是細(xì)胞維持生命活動(dòng)和功能的不可缺少的要素。缺氧破壞細(xì)胞的有氧呼吸，損害線粒體的氧化磷酸化過程，使ATP的產(chǎn)生減少甚至停止，從而引起一系列的改變。 （2）物理因子：包括機(jī)械性、高溫、低溫、電流、射線等刺激因子。（3）化學(xué)因子：許多化學(xué)物質(zhì)能與細(xì)胞或組織發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而引起細(xì)胞的功能障礙或破壞。 （4）生物因子：可引起細(xì)胞損傷的生物因子有多種，細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲、寄生蟲等，通過不同的途徑導(dǎo)致細(xì)胞或組織損傷。 （5）免疫反應(yīng)：機(jī)體免疫系統(tǒng)在一定條件下，可產(chǎn)生針對異體蛋白質(zhì)及其他抗原而發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)，以及針對自身組織的自身免疫反應(yīng)，結(jié)果均能造

6、成機(jī)體和組織的損傷。 4、細(xì)胞損傷時(shí)細(xì)胞核可以出現(xiàn)哪些變化？ 答：細(xì)胞損傷時(shí)核的改變有： （1）核大小的改變：核的增大可見于細(xì)胞受損時(shí)，最常見為細(xì)胞水腫。當(dāng)細(xì)胞功能下降或細(xì)胞受損時(shí)，核的體積則變小，染色質(zhì)變致密，如器官萎縮時(shí)，與此同時(shí)核仁也縮小。 （2）核形的改變：核的多型性和深染特別多見于惡性腫瘤細(xì)胞，稱之為核的異型性。核形可為腎形、梭形、印戒形等。 （3）核結(jié)構(gòu)的改變：染色質(zhì)邊集、核濃縮、核碎裂、核溶解等核的結(jié)構(gòu)改變?yōu)楹撕图?xì)胞不可復(fù)性損傷的標(biāo)志，提示活體內(nèi)細(xì)胞死亡（壞死）。 （4）核內(nèi)包含物：在某些細(xì)胞損傷時(shí)可見核內(nèi)出現(xiàn)各種不同的包含物。 （5）核仁的改變：核仁的大小和（或）數(shù)目的多少常反

7、映細(xì)胞的功能活性狀態(tài)，大和（或）多的核仁是細(xì)胞功能活性高的表現(xiàn)，反之則細(xì)胞功能活性低。 5、什么是壞疽?分哪幾種類型？ 答案：壞疽為組織壞死后又發(fā)生了繼發(fā)性改變的結(jié)果。當(dāng)大塊組織壞死后，由于發(fā)生了不同程度的腐敗菌感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、污綠色等特殊形態(tài)改變，即成為壞疽，壞疽可分為以下 3種類型：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。 第二章 基本病變名詞解釋肉芽組死 瘢痕組織檳榔肝 肉芽組織與肉芽腫機(jī)化血栓形成血栓形成和栓塞血栓和拴子混合血栓和附壁血栓靜脈血栓和凝血塊機(jī)化和再通梗死和壞死水腫和水樣變性纖維素性炎膿腫潰瘍蜂窩織炎滲出物與漏出物竇道與瘺管毒血癥與敗血癥二、 選擇題1、下列哪一項(xiàng)是正

8、確的：A、肉芽組織是含有肉芽腫的組織B、肉芽組織是肌肉再生的嫩芽C、肉芽組織中不可能有炎癥細(xì)胞D、肉芽組織是幼嫩的結(jié)締組織2、關(guān)于慢性肺淤血，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張 B、常可見心衰細(xì)胞C、肺泡腔中可見大量中性白細(xì)胞滲出 D、肺呈棕褐色3、下列個(gè)項(xiàng)中，哪個(gè)是錯(cuò)誤的？A、機(jī)化乃是肉芽組織來取代壞死組織或異物的過程B、單核細(xì)胞的溶酶體如果功能發(fā)生異常則不能很好的將異物排除或機(jī)化C、包裹從本質(zhì)上說，也是一種機(jī)化的過程D、肌體對外界侵入體內(nèi)的異物，總是以機(jī)化的方式處理4、下列那一個(gè)器官發(fā)生梗死時(shí)呈液化性壞死：A、肺B、心臟C、腦D、腎臟5、關(guān)于干酪樣壞死，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、壞死

9、呈淡黃色，油膩感B、鏡下壞死物呈紅色細(xì)顆粒狀C、容易溶解吸收而消散D、容易鈣化6、化膿性炎癥組織中浸潤的細(xì)胞主要是：A、淋巴細(xì)胞B、中性白細(xì)胞C、嗜酸性白細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞7、只有一個(gè)開口的病理性盲管是：A、竇道 B、瘺管C、潰瘍 D、空洞8、急性炎癥時(shí)，下列哪一種現(xiàn)象最先出現(xiàn)：A、血管擴(kuò)張 B、血流緩慢C、白細(xì)胞附壁 D、白細(xì)胞游出9、下列哪一種細(xì)胞不是炎癥時(shí)主動(dòng)游出血管的？A、中性白細(xì)胞 B、淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞 D、紅細(xì)胞10、結(jié)核結(jié)節(jié)主要是由什么細(xì)胞構(gòu)成的？A、漿細(xì)胞 B、淋巴細(xì)胞C、類上皮細(xì)胞 D、成纖維細(xì)胞11、引起皮下蜂窩織炎的細(xì)菌最常見的為：A、大腸桿菌 B、金黃色葡萄球菌 C、

10、溶血性鏈球菌 D、肺炎球菌12、下列各種情況，哪一項(xiàng)不是化生？A、老人胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)腸腺上皮B、食道黏膜內(nèi)出現(xiàn)島嶼狀胃黏膜島C、骨化性肌炎時(shí)大量纖維母細(xì)胞增生，并有數(shù)量不一骨組織出現(xiàn)D、慢性膀胱炎時(shí)，部分移行上皮變?yōu)轺[狀上皮13、下列哪個(gè)臟器易發(fā)生出血性梗死？A、肺 B、腎 C、心 D、腦 14、沙門氏桿菌感染的炎癥反應(yīng)中最多見的細(xì)胞是：A、嗜酸性白細(xì)胞 B、肥大細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞 D、單核細(xì)胞15、急性炎癥反應(yīng)中出血的機(jī)制是：A、纖維蛋白溶解 B、血管壁的損害 C、血管通透性增高 D、白細(xì)胞釋放溶菌酶 16、下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核結(jié)節(jié)的表現(xiàn)？ A、類上皮細(xì)胞增生 B、常伴有干酪樣壞死C、結(jié)節(jié)中可見大

11、量中性白細(xì)胞浸潤 D、可見朗罕氏細(xì)胞形成17、下列各項(xiàng)急性炎癥反應(yīng)，按病變反應(yīng)出現(xiàn)的順序，哪一種排第三？A、血管擴(kuò)張 B、局部血流緩慢C、白細(xì)胞游出 D、白細(xì)胞附壁18、多核巨細(xì)胞不見于下列哪種疾病？A、傷寒 B、結(jié)核C、何杰金氏病 D、異物芽腫19、關(guān)于健康的肉芽組織下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、肉芽組織中淤血常較重、水腫明顯B、皮膚創(chuàng)傷表面的肉芽組織，表面呈顆粒狀C、肉芽組織中神經(jīng)纖維再生較遲，所以對痛覺不敏感D、肉芽組織生長是快的20、下列各種情況，哪個(gè)不能算作機(jī)化?A、肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈B、脾臟新鮮梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跜、血管內(nèi)血栓再疏通D、漿膜面纖維素性粘連變?yōu)槔w維性粘連21、下述有

12、關(guān)血栓形成的記錄中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、靜脈內(nèi)血栓多為紅色血栓B、毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為纖維素血栓C、動(dòng)脈內(nèi)血栓多為混合血栓D、靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓22、下述疾病均可引起出血，哪個(gè)不屬于漏出性出血？A、肺結(jié)核 B、肺淤血C、血小扳減少性紫瘢 D、流行性出血熱23、漏出性出血多發(fā)生于：A、大靜脈 B、毛細(xì)血管C、小靜脈 D、小動(dòng)脈24、下列那種因素于血栓形成無關(guān)？A、血管內(nèi)膜損傷 B、血小扳數(shù)量增多C、癌細(xì)胞崩解產(chǎn)物 D、纖維蛋白溶酶增加25、混合血栓可見于：A、靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部 B、心室內(nèi)附壁血栓C、動(dòng)脈血栓的頭部 D、急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣26、下述有關(guān)死后凝血塊的記錄中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

13、的？A、濕潤、有光澤B、質(zhì)地柔軟、有彈性C、與血管壁粘連緊密，不易剝離D、暗紅色、均勻一致，上層似雞脂樣27、下述哪種情況不會發(fā)生氣體栓塞？A、胸部外傷和手術(shù) B、鎖骨下靜脈插管輸液C、大隱靜脈切開輸液 D、胎盤早期剝離28、羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是：A、肺小血管和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分B、微循環(huán)內(nèi)透明血栓C、肺泡腔內(nèi)有角化上皮、胎便小體D、肺內(nèi)透明膜形成29、脂肪栓塞患者一般的死亡原因是：A、動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞 B、腎小動(dòng)脈栓塞C、腦小動(dòng)脈栓塞 D、肺水腫和心功能不全30、下述有關(guān)梗死的記錄中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、雙重血液供應(yīng)的器官不易發(fā)生梗死B、全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響C、有效的側(cè)枝

14、循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生D、梗死多由動(dòng)脈阻塞引起31、急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因是： A、組織增生 B、動(dòng)脈擴(kuò)張 C、靜脈阻塞 D、富于蛋白的液體進(jìn)入組織內(nèi)32、急性病毒性肝炎屬于：A、滲出性炎癥 B、肉芽腫性炎癥C、變質(zhì)性炎癥 D、出血性炎癥33、在慢性炎癥中哪種細(xì)胞最多見A、中性白細(xì)胞 B、嗜酸性白細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞 D、嗜堿性白細(xì)胞34、葡萄球菌感染的炎癥病灶中最常見的細(xì)胞是：A、單核細(xì)胞 B、中性白細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞 D、漿細(xì)胞35、病毒性感染的炎癥病灶中最常見的細(xì)胞是：A、中性白細(xì)胞 B、嗜酸性白細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞 D、漿細(xì)胞36、在寄生蟲感染的炎癥病灶中最常見的細(xì)胞是：A、中性白細(xì)胞

15、 B、嗜酸性白細(xì)胞C、漿細(xì)胞 D、單核細(xì)胞37、下列哪種因素與炎癥滲出液無關(guān)？A、液體內(nèi)含細(xì)胞數(shù)少 B、液體比重高C、液體靜置時(shí)凝固 D、液體內(nèi)含纖維蛋白原38、下列哪種因素與漏出液的特點(diǎn)無關(guān)？A、Rivalta 反應(yīng)陽性 B、低比重液體C、靜置時(shí)液體不凝固 D、無或極少纖維蛋白原39、關(guān)于炎癥的概念，較恰當(dāng)?shù)恼f法是：A、白細(xì)胞對細(xì)菌的一種作用 B、由損傷引起的細(xì)胞變化C、組織對損傷的一種防御為主的反應(yīng) D、充血為主的一種形式40、急性炎癥的表現(xiàn)在內(nèi)臟炎癥局部常無意義的是：A、紅 B、熱C、痛 D、腫41、金黃色葡萄球菌感染最常引起：A、蜂窩織炎 B、纖維素性炎C、假膜性炎 D、膿腫42、溶血

16、性鏈球菌感染最常引起：A、假膜性炎 B、壞死性炎C、蜂窩織炎 D、出血性炎43、肺炎雙球菌感染最常引起：A、脫屑性肺炎 B、蜂窩織炎C、膿性卡他 D、纖維素性炎三、問答題：肉芽組織的功能是什么？血栓形成與哪些因素有關(guān)？為什么會有白色血栓、混合血栓和紅色血栓之分的？炎癥時(shí)液體的滲出與哪些因素有關(guān)？以結(jié)核結(jié)節(jié)為例，試述肉芽腫性炎的病理變化？試比較膿腫與蜂窩織炎的異同。答案名詞解釋1、瘢痕組織：是肉芽組織成熟轉(zhuǎn)變而來的老化階段的纖維結(jié)締組織。2、檳榔肝：慢性肝淤血時(shí)，淤血的肝小葉中央?yún)^(qū)呈暗紅色，而小葉周邊部分肝細(xì)胞因脂肪變性呈淡黃色。因此，肉眼表現(xiàn)為紅黃相間似檳榔，故稱檳榔肝。3、肉芽組織與肉芽腫：

17、前者是指新生的富含毛細(xì)血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織。后者是指由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞，呈局限性侵潤和增所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀炎性病灶。4、機(jī)化：由肉芽組織逐漸取代壞死組織、滲出物、血栓和異物的過程。5、血栓形成和栓塞：血栓形成是指在活體的心臟和血管腔內(nèi)，血液成分形成固體質(zhì)塊的過程。栓塞是指血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)隨血流至遠(yuǎn)處阻塞血管并引起相應(yīng)后果的過程。6、血栓和拴子：血栓是指血栓形成的過程中所形成的固體質(zhì)塊。栓子是指阻塞血管的異常物質(zhì)，它可以是血栓、氣體、羊水、脂肪、寄生蟲或腫瘤細(xì)胞等。7、混合血栓和附壁血栓：混合血栓多發(fā)生在血流緩慢的靜脈，常構(gòu)成延續(xù)性血栓的頭部，鏡下主要由血小板小梁和充滿紅

18、細(xì)胞的纖維素網(wǎng)所構(gòu)成，肉眼觀，常呈粗糙、干燥、有時(shí)可見灰白和灰褐色相間的條紋。附壁血栓為混合血栓的一種，血栓的任何部位均為混合血栓，常見于二尖瓣狹窄時(shí)擴(kuò)大的左心房和動(dòng)脈瘤內(nèi)，肉眼觀，血栓常呈明顯的灰紅色和灰褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，故又稱為層狀血栓。8、靜脈血栓和凝血塊：靜脈血栓形成是指活體的靜脈內(nèi)的血液成分形成的固體質(zhì)塊。凝血塊可指試管內(nèi)血液凝固或死后血液凝固形成的固體質(zhì)塊。9、機(jī)化和再通：機(jī)化是指肉芽組織由血管壁向血栓內(nèi)長入并逐漸取代血栓成分的過程。再通是指在機(jī)化的過程中，因血栓干燥收縮，其內(nèi)部或與血管壁間出現(xiàn)裂隙，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入并被覆其表面，形成迷路狀的結(jié)構(gòu)，血栓上下的血流可以部分復(fù)流。1

19、0、梗死和壞死：任何原因引起的血流中斷，導(dǎo)致局部組織缺血性壞死，稱為梗死，范圍比較小，是壞死的一種，多為凝固性壞死。壞死是指各種原因?qū)е路秶坏鹊木植考?xì)胞、組織的死亡。11、水腫和水樣變性：水腫是指組織間隙或體腔內(nèi)過多的體液聚集，主要為細(xì)胞外的變化，也可以包括細(xì)胞內(nèi)的變化。水樣變性是指細(xì)胞內(nèi)的水、鈉增多，細(xì)胞外可無明顯變化。12、纖維素性炎：是以滲出物中含有大量纖維素為特征的滲出性炎癥。13、膿腫：器官和組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥成為膿腫。14、潰瘍：皮膚和黏膜的化膿性炎癥，由于局部皮膚或黏膜壞死、崩解脫落所形成的局部缺損稱潰瘍。15、蜂窩織炎：疏松結(jié)締組織中的彌漫性化膿性炎癥稱蜂窩織炎。16、

20、滲出物與漏出物：滲出物是指炎癥時(shí)滲出的液體和細(xì)胞的總稱。漏出物是指血液循環(huán)障礙時(shí)因血管流體靜壓增加而漏出的血液成分。兩者之間成分有所不同。17、竇道與瘺管：竇道是指因膿腫引起的只有一個(gè)開口的病理性盲管。瘺管是指因膿腫引起的連接于體外與有腔器官之間或兩個(gè)有腔器官之間的具有2個(gè)以上開口的病理性盲管。18、毒血癥與敗血癥：毒血癥是指毒素入血引起的全身中毒癥狀。敗血癥是指細(xì)菌入血并繁殖引起的嚴(yán)重全身中毒癥狀。重者可出現(xiàn)感染性休克。二、 選擇題1、D 2、C 3、D 4、C 5、D 6、B 7、A 8、A 9、D10、C 11、C 12、B 13、A 14、B 15、B 16、C 17、D 18、A19

21、、A 20、A 21、A 22、A 23、B 24、D 25、B 26、C 27、C28、A 29、D 30、B 31、D 32、C 33、C 34、B 35、C 36、B37、A 38、A 39、C 40、B 41、D 42、C 43、D 三、問答題：肉芽組織的功能是什么？答案關(guān)鍵詞：抗感染，填補(bǔ)組織缺損，機(jī)化和包裹血栓形成與哪些因素有關(guān)？答案關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)皮的損傷，血流狀態(tài)的改變，血液的凝固性增高3、為什么會有白色血栓、混合血栓和紅色血栓之分的？答案關(guān)鍵詞：與血栓的形成、組成、部位有關(guān)液體的滲出與哪些因素有關(guān)？答案關(guān)鍵詞：血管通透性增加，血流動(dòng)力學(xué)改變以結(jié)核結(jié)節(jié)為例，試述肉芽腫性炎的病理

22、變化？答案關(guān)鍵詞：干酪樣壞死、上皮樣細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞、炎細(xì)胞、纖維結(jié)締組織試比較膿腫與蜂窩織炎的異同。答案關(guān)鍵詞：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、局限、化濃性炎、皮下、內(nèi)臟、皮膚、闌尾、肌肉、結(jié)締組織第三章 免疫反應(yīng)名詞解釋：超敏反應(yīng)移植物抗宿主病（GVHR）微嵌合現(xiàn)象自身免疫性疾病類風(fēng)濕小結(jié)艾滋病問答題1 簡述關(guān)于移植排斥反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制2 HIV感染后的并發(fā)癥3 列出你所熟悉的兩種或以上自身免疫性疾病的名稱和病理學(xué)改變4 列出型超敏反應(yīng)的名稱并簡述其發(fā)生的機(jī)制單選題以下關(guān)于型超敏反應(yīng)的描述那項(xiàng)是正確的主要由補(bǔ)體系統(tǒng)參與反應(yīng) 主要由抗原抗體復(fù)合物參與反應(yīng) 主要由IgG和IgM類抗體參

23、與反應(yīng) 主要由IgE抗體參與反應(yīng)答案 D型超敏反應(yīng)又稱過敏反應(yīng) 免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)答案： B型超敏反應(yīng)是一種細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)抗原抗體免疫復(fù)合型超敏反應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)性超敏反應(yīng) 過敏反應(yīng)答案 B以下那種疾病屬于型超敏反應(yīng)新生兒溶血 肺出血腎炎綜合癥 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 自身免疫性溶血性貧血答案 C型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制主要為抗原抗體復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體系統(tǒng)，產(chǎn)生膜復(fù)合物和過敏毒素引起細(xì)胞損傷抗體與細(xì)胞表面抗原結(jié)合，在補(bǔ)體系統(tǒng)等參與下造成細(xì)胞損傷抗原經(jīng)APC加工處理后，形成抗原肽MHC/類復(fù)合物刺激T細(xì)胞，分泌細(xì)胞因子造成細(xì)胞損傷IgE與肥大細(xì)胞和嗜鹼性細(xì)胞表面的I

24、gE的FC受體結(jié)合，釋放生物素引起過敏反應(yīng)答案 C6、移植排斥反應(yīng)是僅由T細(xì)胞介導(dǎo) 僅由抗體介導(dǎo) 兩者均有兩者均無答案 CT細(xì)胞介導(dǎo)的移植排斥反應(yīng)主要激活細(xì)胞毒性T細(xì)胞 輔助性T細(xì)胞 兩者均有 兩者均無答案：C微嵌合現(xiàn)象的形成是由于宿主免疫力過強(qiáng) 骨髓移植后 移植耐受，形成無反應(yīng)狀態(tài) 移植物含有大量免疫活性細(xì)胞答案：C超急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在：移植后數(shù)月 移植后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí) 移植后數(shù)日 隨時(shí)可能發(fā)生答案：B血管型急性排斥主要是細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)抗體介導(dǎo)的免疫反應(yīng) 以單個(gè)細(xì)胞浸潤為主要表現(xiàn)血管內(nèi)常見血栓形成答案：B關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述下列那個(gè)是正確的病變僅發(fā)生在關(guān)節(jié)，不累及身體其他部位不會發(fā)

25、生關(guān)節(jié)強(qiáng)直類風(fēng)濕小結(jié)主要發(fā)生在皮膚肌肉損傷和炎癥也是其主要病變特點(diǎn)答案：C口眼干燥綜合癥的病變主要累及唾液腺 淚腺 兩者均累及 兩者均不累及答案：C口眼干燥綜合癥的組織學(xué)表現(xiàn)主要是受累腺體萎縮不伴有淋巴漿細(xì)胞浸潤受累腺體間淋巴漿細(xì)胞浸潤伴有腺體結(jié)構(gòu)破壞受累腺體間常見上皮樣肉芽腫以上都不是答案：B艾滋病人最常伴發(fā)的惡性腫瘤是胃癌 肺癌 樹突狀細(xì)胞肉瘤 Kaposi肉瘤答案：D艾滋病人可能出現(xiàn)那種病原體的感染金黃色葡萄球菌 卡氏肺孢子 鏈球菌 以上都不是答案：B多選題型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)包括由IgE介導(dǎo) 發(fā)生速度快 消退速度慢 常造成細(xì)胞損傷具有個(gè)體差異答案 A、B、E2、常見的型超敏反應(yīng)性疾病包括過

26、敏性鼻炎 Arthus疾病 接觸性皮炎 皮膚過敏反應(yīng) 口眼干燥綜合癥答案 A D型超敏反應(yīng)的引起細(xì)胞損傷的主要通過補(bǔ)體介導(dǎo)抗原抗體反應(yīng) ADCC殺傷靶細(xì)胞 免疫復(fù)合物沉積后激發(fā)補(bǔ)體系統(tǒng)引起細(xì)胞損傷單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)參與引起細(xì)胞損傷 生物性介質(zhì)作用于效應(yīng)器官引起細(xì)胞損傷答案： A B常見的型超敏反應(yīng)性疾病包括輸血反應(yīng) 血清病 支氣管哮喘 風(fēng)濕性心臟病 惡性貧血藥物過敏性血細(xì)胞減少癥答案：A DE以下那些描述不是超敏反應(yīng)的特點(diǎn)發(fā)生速度快，消退也快 常伴有組織損傷 補(bǔ)體系統(tǒng)的激活是造成損傷的原因之一 反應(yīng)發(fā)生在抗原刺激后2472小時(shí) 病變局部常見免疫復(fù)合物沉積答案 A C E下列那種情況下易發(fā)生移植物

27、抗宿主病宿主免疫功能缺陷骨髓移植 胸腺移植 移植前受體內(nèi)已存在HLA抗體 宿主免疫功能較強(qiáng)答案： A B C實(shí)體器官移植的排斥反應(yīng)包括以下類型超急性排斥反應(yīng)急性排斥反應(yīng) 慢性排斥反應(yīng) 過敏反應(yīng)宿主抗移植物反應(yīng)答案：ABC11、以下描述那項(xiàng)是超急性排斥反應(yīng)的特征：多發(fā)生在移植后數(shù)日后 與受者體內(nèi)已有的供體特異性HLA抗體有關(guān)屬型變態(tài)反應(yīng) 屬型變態(tài)反應(yīng) 組織學(xué)主要表現(xiàn)為血管炎和單個(gè)核細(xì)胞浸潤答案：B D以下描述那項(xiàng)是急性排斥反應(yīng)的特征：組織學(xué)表現(xiàn)主要是急性小動(dòng)脈炎伴缺血性壞死和血栓形成 血管炎和單個(gè)核細(xì)胞浸潤 血管內(nèi)膜纖維化 常發(fā)生在超急性排斥反應(yīng)之后可以是體液免疫和（或）細(xì)胞免疫 答案：B E腎

28、移植后慢性排斥反應(yīng)的形態(tài)學(xué)改變?yōu)檠軆?nèi)膜纖維化腎小球毛細(xì)血管袢萎縮，纖維化透明變性 間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和單個(gè)核細(xì)胞浸潤 急性小動(dòng)脈炎 腎臟大體出現(xiàn)花斑狀外觀答案：ABC下列那些情況可導(dǎo)致失耐受回避TH細(xì)胞的耐受 交叉免疫反應(yīng) TS細(xì)胞和TH細(xì)胞功能失衡 隱蔽抗原釋放 以上情況都不是答案：ABCD以下那些疾病屬自身免疫性疾病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡 支氣管哮喘 橋本甲狀腺炎 硬皮病答案：ABDE艾滋病常伴發(fā)以下那些改變?nèi)砹馨拖到y(tǒng)大改變機(jī)會性感染惡性腫瘤體重下降以上都不是答案：ABCD第四章 傳染性疾病名詞解釋原發(fā)性肺結(jié)核假膜碎片性壞死點(diǎn)狀壞死結(jié)核結(jié)節(jié)樹膠樣腫傷寒小結(jié)傷寒細(xì)胞干酪樣壞死問

29、答題：簡述病毒性肝炎的基本病變簡述梅毒感染后組織學(xué)的變化傷寒病的分期及各期的主要形態(tài)特征繼發(fā)性肺結(jié)核的類型單項(xiàng)選擇腸結(jié)核的潰瘍長徑與腸軸垂直長徑與腸軸平行潰瘍淺表呈地圖狀好發(fā)腸穿孔答案：A干酪樣壞死是壞死干燥，呈白色 壞死均勻、細(xì)膩、呈黃色，狀如奶酪鏡下壞死紅染，不徹底，常見細(xì)胞碎片 壞死組織內(nèi)不含結(jié)核桿菌答案：B瘤樣麻風(fēng)的特點(diǎn)為結(jié)核樣結(jié)節(jié) 泡沫細(xì)胞組成的肉芽腫 A和B兩種病變同時(shí)存在僅見神經(jīng)周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤答案：B一期梅毒的主要表現(xiàn)是硬下疳 梅毒疹 樹膠樣腫 以上都不是答案：B梅毒病變中恒定出現(xiàn)的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞 上皮樣細(xì)胞 langhans細(xì)胞 漿細(xì)胞答案：D二期梅毒的臨床表現(xiàn)是梅毒疹

30、樹膠樣腫 硬性疳 以上都是答案：A傷寒最常見的病變部位是結(jié)腸 回腸末端 兩者都是 兩者都不是答案：B傷寒是一種以全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生為主的急性炎癥病變急性炎性滲出性病變急性壞死性病變以淋巴細(xì)胞增生為主的病變答案：A傷寒小結(jié)的特點(diǎn)為由上皮樣細(xì)胞和Langhans細(xì)胞構(gòu)成結(jié)節(jié)中央常見壞死由吞噬傷寒桿菌，紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片的巨噬細(xì)胞組成以上都不是答案：C白喉?xiàng)U菌感染后在咽喉部形成肉芽腫病變灰白色假膜 喉部潰瘍 喉部出血答案：B細(xì)菌性痢疾的主要病變部位是回盲部 右半結(jié)腸 乙狀結(jié)腸和直腸 小腸答案：C急性普通性肝炎的組織學(xué)改變?yōu)楦渭?xì)胞廣泛水腫變性明顯的碎片狀壞死大片壞死和肝細(xì)胞增生 僅見點(diǎn)狀壞死答案：

31、A碎片狀壞死是指單個(gè)和幾個(gè)細(xì)胞壞死呈碎片狀肝小葉界板的肝細(xì)胞壞死大范圍的肝細(xì)胞壞死以上都不是答案：B橋接壞死是指壞死組織間連接呈橋樣大范圍肝細(xì)胞壞死相互連接中央靜脈間，匯管區(qū)間或中央靜脈與匯管區(qū)間互相連接的壞死帶以上都是答案：C15 亞急性重癥肝炎的病理特點(diǎn)為片狀肝壞死伴有肝細(xì)胞增生和纖維組織增生大片壞死伴有網(wǎng)狀支架的塌陷點(diǎn)狀壞死伴有肝細(xì)胞變性以上都不是答案：A多項(xiàng)選擇繼發(fā)性肺結(jié)核的類型包括局灶性肺結(jié)核浸潤性肺結(jié)核 結(jié)核球 纖維空洞性肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎答案：ABCDE以下關(guān)于結(jié)核的描述那項(xiàng)是不正確的腸結(jié)核好發(fā)于回盲部結(jié)核性腦膜炎多見于兒童腎結(jié)核的病變常從腎皮髓交界或乳頭部開始繼發(fā)性肺結(jié)核多由血

32、道播撒原發(fā)性肺結(jié)核多由血道播撒答案：D結(jié)核的基本病變包括：漿液或漿液纖維性炎化膿性炎 結(jié)核性肉芽腫 干酪樣壞死 缺血性壞死答案：ACD典型結(jié)核結(jié)節(jié)具有以下特點(diǎn)干酪樣壞死少見 結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死結(jié)節(jié)常為單個(gè)，不相互融和結(jié)節(jié)周圍主要以類上皮細(xì)胞和郞格漢斯巨細(xì)胞組成單個(gè)結(jié)節(jié)的體積較大，肉眼即可分辨答案：BD麻風(fēng)分為瘤樣麻風(fēng) 結(jié)核樣型麻風(fēng) 界限類型麻風(fēng) 未定類麻風(fēng) 以上都不是答案：ABCD梅毒樹膠樣腫的病變特點(diǎn)為：黃色，均勻細(xì)膩，似奶酪樣 壞死徹底，周圍見多量上皮樣細(xì)胞和Langhans細(xì)胞 似干酪樣壞死，但不徹底，彈力纖維尚保存病變中見小動(dòng)脈內(nèi)膜炎和動(dòng)脈周圍炎壞死周圍肉芽組織中富含淋巴細(xì)胞答案：C

33、DE腸傷寒可以分為以下四期髓樣腫脹期 壞死期 潰瘍期 愈合期 消散期答案：ABCD傷寒所形成的潰瘍具有以下特點(diǎn)潰瘍長徑與腸道長軸垂直 潰瘍長徑與腸道長軸平行 地圖狀潰瘍 燒瓶狀潰瘍常發(fā)生潰瘍穿孔答案：BDE構(gòu)成白喉假膜的成分包括大量紅細(xì)胞 大量纖維蛋白 白喉?xiàng)U菌炎癥細(xì)胞 壞死的粘膜組織答案：BCDE急性細(xì)菌性痢疾的病變特點(diǎn)為彌漫性滲出性炎癥常形成大而深的潰瘍 常形成淺表，地圖狀潰瘍 腸粘膜面假膜形成 腸壁增厚和息肉形成答案：ACD以下有關(guān)病毒性肝炎的敘述那項(xiàng)是正確的急性重癥肝炎肝臟明顯腫大，包膜緊張亞急性肝炎肝體積明顯縮小，重量減輕，包膜皺縮急性重癥肝炎出現(xiàn)大片碎片狀壞死和橋結(jié)樣壞死碎片狀壞死

34、是指肝細(xì)胞壞死呈碎片狀嗜酸性壞死屬凝固性壞死答案：E根據(jù)病毒性肝炎壞死的形態(tài)分為點(diǎn)狀壞死 大片壞死碎片狀壞死 橋接壞死 出血性壞死答案：ABCD碎片狀壞死是慢性肝炎的表現(xiàn)小葉周邊部界板肝細(xì)胞灶性壞死 連接匯管區(qū)間，中央靜脈間的壞死 數(shù)個(gè)肝細(xì)胞的壞死 整個(gè)肝小葉的壞死答案：AB14 病毒性肝炎的基本病變是肝細(xì)胞變性和壞死 炎癥細(xì)胞浸潤 肝細(xì)胞增生 間質(zhì)反應(yīng)性增生小膽管增生答案：ABCDE第五章 寄生蟲病解釋名詞干線性肝硬化燒瓶狀潰瘍問答題簡述弓形蟲感染后淋巴結(jié)的形態(tài)學(xué)改變列出三個(gè)以上病原體感染后腸道潰瘍的形態(tài)特征單項(xiàng)選擇弓形蟲的傳染主要通過以下那種方式感染經(jīng)血液傳播 經(jīng)口傳播 呼吸道傳播 性傳播

35、答案：B弓形蟲的淋巴結(jié)病變主要累及腹股溝淋巴結(jié) 腋下淋巴結(jié) 頜下和頸后淋巴結(jié) 深部淋巴結(jié)答案：C阿米巴具有致病性而無傳染性的是其包囊 滋養(yǎng)體 兩者均是兩者均不是 答案：B阿米巴具有傳染性而無致病性的是其包囊 小滋養(yǎng)體 大滋養(yǎng)體 三者均不是答案:A腸阿米巴的病人主要表現(xiàn)為嚴(yán)重高熱 果醬樣大便 嘔吐 三者均有答案：B阿米巴主要經(jīng)那些途徑感染經(jīng)口感染經(jīng)血液感染 接觸性感染三者均是 答案：A血吸蟲性肝硬化又稱結(jié)節(jié)性肝硬化 管道性肝硬化 壞死后性肝硬化膽汁性肝硬化答案：B血吸蟲性引起的腸病最常受累的部位是小腸乙結(jié)腸和直腸闌尾 以上都不是答案：B血吸蟲性腸病的蟲卵主要沉積在肌層 黏膜和黏膜下 漿膜 腸壁全

36、層答案：B下列那項(xiàng)是豬囊蟲最可靠的診斷依據(jù)嗜酸性肉芽腫上皮樣肉芽腫 纖維結(jié)締組織包繞的囊腫 具有鉤和吸盤的頭節(jié)答案：D蛔蟲致病的主要因素為機(jī)械性損傷蟲體產(chǎn)生的毒性物質(zhì) 兩者均是兩者均不是答案：C華支睪吸蟲的成蟲主要寄生在肝內(nèi)膽管十二指腸胰管 門靜脈答案：A多選題下列那些器官不是弓形蟲的常見的侵犯臟器肝 腦 淋巴結(jié) 脾臟 腎臟答案：DE以下關(guān)于弓形蟲淋巴結(jié)病變的描述那些是正確的肉芽腫形成肉芽腫主要位于淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū) 肉芽腫多主要位于濾泡生發(fā)中心 淋巴濾泡萎縮變小 淋巴竇擴(kuò)張，其中見多量單核樣B細(xì)胞答案：ACE有關(guān)先天性弓形蟲感染的敘述那項(xiàng)是不正確的感染經(jīng)胎盤傳給胎兒常以淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)腦和眼

37、的損害多見 常導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、和死產(chǎn)以上均正確答案：ACD弓形蟲病原體可在以下那幾項(xiàng)中檢出骨髓 胎盤 淋巴結(jié) 腦脊液唾液答案：ABCD關(guān)于腸阿米巴以下描述那些是正確的病變部位主要在結(jié)腸，特別是直腸和乙狀結(jié)腸典型病變是形成燒瓶狀潰瘍慢性期可形成局限性腫塊，即阿米巴腫病變處及其病變周圍均可見明顯的炎癥反應(yīng)大滋養(yǎng)體主要在壞死組織和活組織交界處檢出答案：BCE阿米巴肝膿腫的特點(diǎn)是病變多累及肝右葉 形成真正的膿液 膿液呈果醬樣 膿液主要由液化壞死物質(zhì)和陳舊性出血混合而成 病變局限，不會累及周圍器官答案：ACD血吸蟲的病變特點(diǎn)為嗜酸性膿腫 主要累及肝臟和腸道假結(jié)核結(jié)節(jié) 成蟲引起的病變最為嚴(yán)重 蟲引起的病變

38、最為嚴(yán)重 答案：ABCE肝血吸蟲病的病理學(xué)特征是匯管區(qū)病變 肝實(shí)質(zhì)內(nèi)蟲卵結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)性肝硬化肝細(xì)胞壞死 門靜脈內(nèi)膜炎和周圍炎答案：AE豬囊蟲病主要累及以下那些部位消化道 腦 皮下組織 肌肉 肺答案：BCD豬囊蟲病可能引起癲癇 假性肌肥大癥 四肢無力，行走困難 腦積水 腹瀉答案：ABCD蛔蟲在人體內(nèi)移行時(shí)可引起腸黏膜損傷嗜酸性粒細(xì)胞浸潤 肉芽腫形成 膽管梗阻腸道梗阻答案：ABCDE 肝吸蟲病可引發(fā)肝內(nèi)膽管炎膽管上皮腺瘤樣增生膽管壁纖維化增厚 膽結(jié)石 膽管癌答案：ABCDE第六章 腫瘤病理診斷基礎(chǔ)一 名詞解釋1 浸潤性生長2 直接蔓延3 轉(zhuǎn)移4 中間性/交界性腫瘤或交界瘤(borderling tom

39、or)5 瘤樣病變6 間變二 單選題1 濾泡樹突狀細(xì)胞免疫組化標(biāo)記物A D10B CD23C CD138D CD212B淋巴細(xì)胞免疫組化標(biāo)記物A CD45ROB CD3C CD20D CD343T淋巴細(xì)胞免疫組化標(biāo)記物A CD21B CD117C CD3D CD314惡性黑色素瘤免疫組化標(biāo)記物 ACDX-2 BUEA-1 CHMB-45DTTF-15癌基因和抑癌基因 Ac-erbB-2 BER CPR DALK三 多選題1 根據(jù)腫瘤的生物學(xué)特性及其對機(jī)體危害性的不同，WHO一般分為A 良性、B 中間性/交界性C 惡性D 膨脹性E 菜花樣 2 按腫瘤的組織來源分類：A上皮組織來源的腫瘤B間葉組織

40、來源的腫瘤C淋巴造血組織來源的腫瘤D神經(jīng)組織來源的腫瘤E胸腺來源的腫瘤3WHO（世界衛(wèi)生組織）對許多腫瘤進(jìn)行了新分類，分型強(qiáng)調(diào)了A臨床資料B病理組織學(xué)特點(diǎn)C細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)D免疫表型 E細(xì)胞和分子遺傳學(xué)4. WHO（世界衛(wèi)生組織）許多腫瘤新分類A . 更為科學(xué)B. 客觀C. 進(jìn)步D. 不適合中國應(yīng)用E. 為腫瘤學(xué)家和病理學(xué)家提供了國際標(biāo)準(zhǔn)5腫瘤的特殊命名法 A“惡性”，如惡性黑色素瘤，惡性中胚葉混合瘤,.B結(jié)合大體及形態(tài)特點(diǎn)，如乳頭狀囊腺癌C“傾向”惡性腫瘤D. 冠以分化程度，如胚胎性橫紋肌肉瘤E .冠以人名，如霍奇金淋巴瘤。6. 腫瘤的一般命名法A. 良性腫瘤B. 惡性腫瘤C. 癌D. 肉瘤E.

41、肉瘤樣癌7 . 腫瘤的肉眼觀察A. 腫瘤的數(shù)目和大小B. 腫瘤的形狀C. 腫瘤的浸潤深度D. 腫瘤的顏色和性狀E. 腫瘤的硬度8. 腫瘤的組織結(jié)構(gòu)A. 腫瘤的組織結(jié)構(gòu)多種多樣B. 任何一個(gè)腫瘤的組成都可分為主質(zhì)和間質(zhì)兩部分C. 腫瘤的主質(zhì)和間質(zhì)都很重要D. 腫瘤的特征及生物學(xué)特點(diǎn)都是由腫瘤的實(shí)質(zhì)決定的E. 腫瘤的間質(zhì)成分不具有特異性 9. 腫瘤的生長方式A. 各種腫瘤的生長速度有很大的差異B. 膨脹性生長C. 外生性生長D. 內(nèi)生性生長E. 浸潤性生長 10. 特殊染色當(dāng)前主要用于A. 鑒別癌與肉瘤B. 糖原和黏液C. 細(xì)胞外物質(zhì)，如膠原、淀粉樣物質(zhì)、基底膜、纖維素D. 微生物E. 甚至部分這

42、些物質(zhì)也可被免疫組織化學(xué)取代。11. 免疫組織化學(xué)的上皮性標(biāo)記物A. 上皮膜抗原(EMA)和癌胚抗原(CEA)B. 角蛋白（Karatin,）,現(xiàn)已知至少有20種角蛋白C. PLAP（胎盤鹼性磷酸酶）D. AFP（甲胎蛋白）E. PAS（前列腺特異性抗原）12. 免疫組織化學(xué)的間葉性標(biāo)記物A. Wimentin (Vim波形蛋白)B. Desmin（結(jié)蛋白）C. MSA（肌特異性肌動(dòng)蛋白）D. SMA（平滑肌肌動(dòng)蛋白）E. Myoglubin肌紅蛋白)13. 淋巴造血組織源性標(biāo)記物B. CD138C. CD20D. CD117E. CD3F. CD1a14霍奇金淋巴瘤免疫組化標(biāo)記物A CD15

43、B EBVC EMAD CD30E Pax-515. 促結(jié)締組織生成小細(xì)胞腫瘤免疫組化標(biāo)記物A CKB DesminC CD99D CD21E EWA16鱗狀細(xì)胞癌超微結(jié)構(gòu)診斷要點(diǎn)A 胞漿含張力原纖維，形成橋粒張力原纖維復(fù)合體B 胞漿內(nèi)可含有角化透明蛋白顆粒、糖元C 細(xì)胞間隙加寬是鱗癌的重要特征D 緊密連接加連接復(fù)合體E 具有上皮性腫瘤的超微特點(diǎn)17腺癌超微結(jié)構(gòu)診斷要點(diǎn)A 腺泡和或胞質(zhì)內(nèi)新腔B 緊密連接加連接復(fù)合體是腺上皮分化的有力標(biāo)記，游離面微毛形成并可形成刷狀緣C 胞漿內(nèi)可含有角化透明蛋白顆粒、糖元D 胞漿內(nèi)高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)，富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，可有細(xì)胞內(nèi)腔，含有各種分泌顆粒E 具有上皮性腫瘤

44、的超微特點(diǎn) 18小細(xì)胞腫瘤超微結(jié)構(gòu)診斷要點(diǎn)A 腫瘤分化太低，極為原始的腫瘤細(xì)胞不能顯示出分化的特征B 同一腫瘤可具有兩種 以上性質(zhì)的復(fù)合性超微結(jié)構(gòu)象C 診斷的重點(diǎn)要放在分泌顆粒上D 根據(jù)腫瘤各自的超微結(jié)構(gòu)特征，對大部分腫瘤可作出診斷E 但仍有電鏡的局限性19淋巴瘤超微結(jié)構(gòu)診斷要點(diǎn)A 瘤細(xì)胞彌漫均勻B 無細(xì)胞外基膜C 無細(xì)胞間連接D 無胞質(zhì)絲，或不明顯E 細(xì)胞器少，罕見真正的微絨毛 20橫紋肌肉瘤超微結(jié)構(gòu)診斷要點(diǎn)A 含肌球蛋糕（myosin）長的粗（15nm）肌絲B 含肌動(dòng)蛋白（actin）的細(xì)（5nm）肌絲C Z帶或Z 線(Z_lines or Z_bands)是橫紋肌分化的另一個(gè)重要標(biāo)志D

45、還有A帶、I帶、H帶和M線等肌節(jié)內(nèi)的細(xì)微結(jié)構(gòu)等E 瘤細(xì)胞周圍有外板包繞21惡性黑色素瘤超微結(jié)構(gòu)診斷要點(diǎn)A在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中，找到II期和（或）III期限黑色素小體B診斷的重點(diǎn)要放在分泌顆粒上C瘤細(xì)胞周圍有外板包繞D 胞漿內(nèi)可含有角化透明蛋白顆粒、糖元E 在缺乏黑色素小體的黑色素樣細(xì)胞中，出現(xiàn)有衣平行小管時(shí)，則高度提示為黑色素細(xì)胞分化，但不是特定性的四、問答題1 腫瘤組織的異型性包括哪些方面？2 腫瘤的擴(kuò)散有哪些途徑?3 良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)?4 癌與肉瘤的鑒別要點(diǎn)?5 原發(fā)瘤與轉(zhuǎn)移瘤的鑒別要點(diǎn)?6 免疫組織化學(xué)常用標(biāo)記物包括哪些方面?7 請回答3種以上梭形細(xì)胞腫瘤不同的免疫組化表達(dá)。8

46、 舉例3種以上淋巴瘤不同的免疫組化表達(dá)。9. 試述1種腫瘤的超微結(jié)構(gòu)診斷要點(diǎn)。 第六章答案一名詞解釋：見本章節(jié)二單選題1D 2. C 3. C 4.C 5. A三. 多選題1. A.B.C. 2. A.B.C.D. 3. A.B.D.E. 4. A.B.C.E. 5. A.B.D.E. 6. A.B.C.D.7. A.B.D.E. 8. A,B.D.E. 9. A.B.C.E.10. A.B.C.D.E. 11. A.B.C.D.E 12. A.B.C.D.E.13. A.B.C.D.E. 14. A.B.C.D.E. 15. A.B.16. A.B.C.E. 17. A.B.D.E. 18.

47、 A.B.D.E.19. A.B.C.D. 20. A.B.C.D.E. 21. A.E.四.問答題: 見本章節(jié)第七章 皮膚疾病一、名詞解釋1 角化珠2 角化不全3 角化不良4 角化過度5 假上皮瘤樣增生6 表皮海綿形成7 表皮氣球樣變性8 皮膚微膿瘍9 皮膚疣狀增生10皮膚境界帶11Merkel細(xì)胞癌 二單選題1 以嗜堿性細(xì)胞和影細(xì)胞組成不規(guī)則條索或團(tuán)塊為特征的腫瘤是A 汗腺瘤B 毛發(fā)上皮瘤C 毛母質(zhì)瘤D 外毛鞘瘤E 嗜堿性細(xì)胞腫瘤 三多選題1. 病毒性皮膚病有A. 尋常疣B. 傳染性軟疣C. 傳染性麻風(fēng)D.乳頭狀瘤E. 尖銳濕疣2 非腫瘤性皮膚病包括A 病毒性皮膚病B 細(xì)菌性皮膚病C 皮炎

48、濕疹類皮膚病D 結(jié)締組織疾病E 皮下脂肪組織炎癥3 日光性角化病A 是一種癌前期病變B 局限性鱗狀上皮角化過度，可形成皮角C 鱗狀上皮不同程度的不典型增生D 皮層常有輕重不一的炎癥，真皮上部均呈現(xiàn)日光性彈力 纖維增生E 病變上皮與正常表皮，皮膚附件呈明顯分界4 黑色素痣包括 A 交界痣B 皮內(nèi)痣C 藍(lán)痣D 血管痣 E Sputz痣5 原位（淺表性）惡性黑色素瘤是A 惡性雀斑樣痣B 淺表擴(kuò)散性原位黑色素瘤C 結(jié)節(jié)性黑色素瘤D 肢端原位惡性黑色素瘤E 淺表擴(kuò)散性黑色素瘤6 皮膚附件腫瘤起源于A毛發(fā)源性B汗腺源性C皮脂源性D汗腺肌上皮源性E. 基底細(xì)胞源性7惡性黑色素瘤免疫組化陽性表達(dá)為AS-100

49、B MelanomaC VimentinD. HMB-45E. EMA8. 皮膚惡性淋巴瘤的基本特點(diǎn)A 多為非霍奇金淋巴瘤B 皮膚原發(fā)性淋巴瘤預(yù)后比淋巴結(jié)內(nèi)的同一類型者較好C 一般分化較好，生長緩慢，有時(shí)可暫時(shí)自愈D 病理診斷及分類與淋巴結(jié)淋巴瘤基本相似E 單發(fā)或多發(fā)，可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移9. 皮膚蕈樣肉芽腫臨床分為A. 早期B. 紅斑期C. 斑塊期D腫瘤期E消退期四、問答題1 簡述角化棘皮瘤與分化性鱗狀上皮癌的鑒別診斷2 簡述鮑溫病的診斷要點(diǎn)3 簡述惡性黑色素瘤的鑒別診斷4 簡述皮膚蕈樣肉芽腫臨床病理診斷要點(diǎn)5 簡述皮膚轉(zhuǎn)移癌的特點(diǎn)第七章答案一名詞解釋：見本章節(jié)二單選題1. C 三. 多選題 1

50、. A.B.C.E. 2. A.B.C.D.E. 3. A.B.C.D.E. 4. A.B.C.E. 5. A.B.C.D. 6. A,B,C,D, 7. A.B.C.D./E. 8.A.B.C.D. 9. B.C.D.E.四、問答題:見本章節(jié)下列各項(xiàng)病理特征中,哪一項(xiàng)與隆突性皮膚纖維肉瘤無關(guān)? （ E） 病變位于真皮和皮下 梭形的腫瘤細(xì)胞呈明顯席紋狀排列 瘤組織周邊浸潤性生長,呈條索狀向周圍脂肪組織伸展 周圍脂肪陷入至瘤組織內(nèi) 瘤細(xì)胞高度異型性,多量病理性核分裂備選答案：增生性筋膜炎 增生性肌炎 結(jié)節(jié)性筋膜炎 纖維肉瘤 韌帶樣瘤發(fā)生于腹壁,纖維細(xì)胞分化良好,呈浸潤性生長, 易復(fù)發(fā),不轉(zhuǎn)移。（

51、 E）病變位于肌肉,病變組織出現(xiàn)嗜鹼性巨細(xì)胞,肌肉呈棋盤狀 （ C）皮膚結(jié)節(jié),梭形細(xì)胞席紋狀排列,少量杜頓氏巨細(xì)胞，瘤周無明顯浸潤。（B）皮膚腫塊,梭形細(xì)胞明顯席紋狀排列,瘤周高度浸潤性生長（ E）下列臨床病理特征中哪一些與黃色瘤無關(guān)?（ABCE） 本瘤與高脂血管癥密切相關(guān) 皮膚黃色瘤收發(fā)于眼臉,四肢等處 病變區(qū)大量泡沫細(xì)胞形成 多量梭形細(xì)胞形成典型的席紋狀排列 病灶內(nèi)形成多量膽固醇結(jié)晶，異物巨細(xì)胞包裹皮膚纖維組織細(xì)胞瘤的病變特點(diǎn)不包括 （D） 病變呈漩渦狀排列 常見杜頓氏巨細(xì)胞 病變多位于真皮和皮下 瘤周呈高度浸潤性生長,.呈長條索狀向周圍脂肪伸展 瘤體小,直徑常在1CM左右纖維母細(xì)胞活躍增

52、生性病變，備選答案：病變位于膀胱，組織學(xué)似結(jié)節(jié)性筋膜炎病變位于皮下，出現(xiàn)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞樣嗜鹼性巨細(xì)胞病變位于肩胛肌, 出現(xiàn)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞樣嗜鹼性巨細(xì)胞，肌肉被分隔呈棋盤樣瘤細(xì)胞核有明顯異型性和多量病理性核分裂病變位于皮下,形態(tài)同炎性肌纖維母細(xì)胞瘤炎性肌纖維母細(xì)胞瘤 （A）增生性肌炎 （B）纖維肉瘤 （D）結(jié)節(jié)性筋膜炎 （E）下列臨床病理特征中,哪一項(xiàng)與幼年性毛細(xì)血管瘤無關(guān)? （D） 腫瘤富于細(xì)胞 血管腔小甚至完全閉塞 常見實(shí)性區(qū)形成 瘤體主要由大量蜂窩狀血管所組成 瘤組織可見一定數(shù)量的核分裂下列哪項(xiàng)不是肉芽組織型血管瘤的特點(diǎn)? （B）是發(fā)生于皮膚和粘膜的一種息肉狀毛細(xì)血管瘤 血管腔相互連接,相互吻合,

53、構(gòu)成分支成網(wǎng)的血管脈絡(luò) 底部與正常組織形成衣領(lǐng)狀改變表面常有潰病形成,且繼發(fā)感染 瘤組織內(nèi)毛細(xì)血管呈分葉狀聚集血管肉瘤免疫組化染色時(shí),對于該病變最有診斷參考價(jià)值的是（A） CD34 Desmin EMA Vimentin S-100如果是高分化型血管肉瘤，其診斷取決于 （ C） 發(fā)病年齡 發(fā)病部位 腫瘤血管相互連接吻合，構(gòu)成分支成網(wǎng)的脈絡(luò) 腫瘤大小 肉眼呈多囊狀備選答案：頸部巨大囊狀腫瘤，鏡下多個(gè)大囊腔，內(nèi)襯內(nèi)皮，囊內(nèi)清亮液體海綿狀管腔，內(nèi)為清亮液體海綿狀管腔，內(nèi)為血液均勻一致分布的鹿角型血管血管呈分葉狀聚集，表面潰瘍形成，伴感染肉芽組織型血管瘤（ E）海綿狀血管瘤 （B）囊狀淋巴管瘤（A）血

54、管外皮瘤（D）備選答案：血管球瘤血管外皮瘤上皮樣血管內(nèi)皮瘤肉芽組織型血管瘤幼年性毛細(xì)血管瘤見于皮膚和粘膜，小血管呈分葉狀聚集，表面潰瘍形成，伴感染 （D）見于甲床，直徑1CM的紫蘭色結(jié)節(jié)（A）瘤組織各處均見鹿角形血管 （B）瘤細(xì)胞上皮樣，細(xì)胞內(nèi)原始微血管腔，似印戒細(xì)胞癌 （C）卡波西氏肉瘤的臨床病理特征包括（ABCD）30%的愛滋病患者患有本瘤結(jié)節(jié)期以梭形細(xì)胞為主，血管腔隙少細(xì)胞內(nèi)外出現(xiàn)透明小球本瘤為低度惡性本瘤為高度惡性下列臨床病理特征中，哪一項(xiàng)與肌內(nèi)粘液瘤無關(guān)？（D）瘤體位于肌內(nèi)肉眼多為膠凍樣瘤組織含大量粘液樣物質(zhì)腫瘤極易復(fù)發(fā)瘤組織內(nèi)很少見成熟的膠原和血管 下列哪一項(xiàng)不是侵襲性血管粘液瘤的

55、特征？（C）好發(fā)于女性盆腔瘤組織呈浸潤性生長瘤細(xì)胞核分裂很多見腫瘤富于血管瘤組織富含粘液，散在梭形、星形的間葉細(xì)胞下列哪一項(xiàng)不是滑膜肉瘤的特征 （D）並非真正滑膜起源多位于大關(guān)節(jié)附近可有雙相分化很少位于四肢有特殊的染色體易位透明細(xì)胞肉瘤的織起源是 （B）滑膜神經(jīng)外胚葉纖維組織橫紋肌以上都不是上皮樣肉瘤的組織起源是（E）上皮組織滑膜外周神經(jīng)間皮起源未定透明細(xì)胞肉瘤病變特點(diǎn)不包括（ E）又稱軟組織惡性惡黑色素瘤多見于青年人瘤細(xì)胞梭形為主，巢狀瘤細(xì)胞核仁明顯瘤細(xì)胞雙相分化透明細(xì)胞肉瘤免疫組化示 （B）角蛋白（+）S100蛋白質(zhì)（+）EMA（+）Desmin(+)無陽性顯色透明細(xì)胞肉瘤好發(fā)部位為 （C

56、）內(nèi)臟深部軟組織四肢遠(yuǎn)端頭頸無明顯傾向性滑膜肉瘤組織學(xué)類型為（ABC）雙相分化型單相纖維型單相上皮型低分化型小細(xì)胞型備選答案：女性外陰腫瘤，肌纖維母細(xì)胞增生，且與血管關(guān)系密切大腿腫瘤，腺泡狀結(jié)構(gòu)，竇隙樣血管豐富前臂腫瘤，似上皮樣肉芽腫改變，地圖狀壞死軟組織粘液樣腫瘤，軟骨母細(xì)胞排列呈花邊樣排列由橫紋肌和軟骨兩種肉瘤所組成的腫瘤惡性間葉腫瘤 （ E）血管肌纖維母細(xì)胞瘤 （ A）腺泡狀軟組織肉瘤 （B）軟組織粘液性軟骨肉瘤 （D）備選答案：顆粒細(xì)胞瘤腺泡狀軟組織肉瘤上皮樣肉瘤透明細(xì)胞肉瘤滑膜肉瘤膝關(guān)節(jié)旁腫塊，雙向分化 （ E）前臂腫瘤，肉芽腫樣結(jié)構(gòu)，地圖狀壞死 （ C）舌底部腫瘤，胞漿富含嗜酸性顆

57、粒 （A）大腿腫瘤，腺泡狀結(jié)構(gòu)，富含竇隙樣血管 （B）上皮樣肉瘤的特征包括（ABCE）年輕人多見前臂和手部最多見形成類似肉芽腫的結(jié)節(jié)形成短梭形細(xì)胞、腺管狀結(jié)構(gòu)的雙相分化結(jié)節(jié)中央形成地圖樣壞死腺泡狀軟組織肉瘤的特征有 （ABCD）青少年多見多發(fā)生于四肢腺泡狀結(jié)構(gòu)瘤細(xì)胞巢包以竇隙樣血管瘤組織形成類似肉芽腫的結(jié)構(gòu)脂肪瘤最常見于： （ A）皮下腹膜后腸系膜網(wǎng)膜 軀干哪種組織類型的脂肪瘤不易切除干凈而容易復(fù)發(fā)？（ C）A 梭形細(xì)胞脂肪瘤B 多形性脂肪瘤C 肌內(nèi)脂肪瘤D 髓性脂肪瘤E 冬眠瘤最易與脂肪肉瘤混淆的良性脂肪瘤是：（D ）A 良性脂肪母細(xì)胞瘤B 梭形性脂肪瘤C 髓性脂肪瘤D 多形性脂肪瘤E 肌內(nèi)

58、脂肪瘤好發(fā)于嬰幼兒的脂肪組織腫瘤：（E ）A 髓性脂肪瘤B 粘液樣脂肪肉瘤C 梭形細(xì)胞脂肪瘤D 圓形細(xì)胞脂肪肉瘤E 良性脂肪母細(xì)胞瘤下列哪一項(xiàng)是脂肪肉瘤病理診斷的決定性依據(jù)：（E ）A 瘤細(xì)胞的多形性B 病理性核分裂相C 豐富的粘液樣基質(zhì)D 枝芽狀毛細(xì)血管網(wǎng)E 不同分化程度的脂肪母細(xì)胞下列哪項(xiàng)不符合脂肪肉瘤的特點(diǎn)：（ A）A 多見于青少年。B 瘤體大，呈結(jié)節(jié)分葉狀。C 腫瘤切面膠凍樣，魚肉狀。D 油紅O染色陽性。E 見不同分化程度的脂肪母細(xì)胞。下述哪項(xiàng)不符合粘液樣脂肪肉瘤的特點(diǎn)？（A ）A 以幼稚型脂肪母細(xì)胞為主。B 豐富的粘液樣基質(zhì)。C 纖細(xì)的從狀毛細(xì)血管網(wǎng)。D 異型性不顯著。E 核分裂相活

59、躍。下列哪項(xiàng)最符合脂肪肉瘤的特征：（D ）A 好發(fā)年齡為中老年。B 多見部位為下肢。C 主要經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。D 見異型的脂肪母細(xì)胞。E 病理性核分裂相。脂肪瘤和脂肪肉瘤的根本區(qū)分在于：（ C）A 腫瘤的大小。B 腫瘤的巨檢特征。C 見異型的脂肪母細(xì)胞。D 瘤細(xì)胞的多形性。E 核分裂相。下列哪項(xiàng)描述對粘液樣脂肪肉瘤不夠確切？（ E ）A 瘤組織似胎兒脂肪組織。B 以幼稚型脂肪母細(xì)胞為主。C 瘤內(nèi)富含粘液樣基質(zhì)。D 異型性不大，核分裂相少見。E 組織學(xué)圖像與未分化肉瘤相似。關(guān)于髓性脂肪瘤的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ E ）A 腫瘤由脂肪組織和骨髓造血組織所構(gòu)成。B 常見于腎上腺。C 瘤體一般均小。D

60、常無明顯臨床癥狀。E 常伴肝脾的髓外造血病史：男，58歲，右臀部腫塊，直徑8cm，與深部固定，大體腫物為不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，質(zhì)軟，無明顯包膜，切面灰黃灰白色，魚肉狀。鏡下瘤細(xì)胞奇形怪狀，單核，多核，巨核，核大深染，含1-2個(gè)嗜酸性核仁，核分裂相易見，胞漿為顆粒狀，伊紅色絮狀或呈泡沫狀。診斷首先考慮：（ A）A 多形性脂肪肉瘤B 多形性橫紋肌肉瘤C 多形性惡纖組D 惡性黑色素瘤E 巨細(xì)胞性未分化癌HE染色確診多形性脂肪肉瘤依靠查見：（ A ）A 異型的脂肪母細(xì)胞B 在帶狀細(xì)胞強(qiáng)嗜酸性胞漿內(nèi)見橫紋C 瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)見粉末狀黑色素。D 瘤細(xì)胞呈席紋狀，編織狀排列。E 瘤細(xì)胞呈巢團(tuán)狀排列。組織化學(xué)染色時(shí)，對脂