中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南

1、中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）1適用技術范圍本指南適用于刮痧技術、撮痧技術及砭石技術等的感染預防與控制。2管理要求2.1醫(yī)療機構必須按照醫(yī)院感染管理辦法要求，健全醫(yī)院感染管理體系及相關規(guī)章制度， 制定并落實預防與控制中醫(yī)刮痧類技術相關性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程明確相關部門與 人員的職責。2.2醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，必須對醫(yī)務人員開展預防與控制中醫(yī)刮痧類技術相關性 感染的知識及技能培訓，并承擔相關業(yè)務技術咨詢、指導工作。2.3醫(yī)務人員必須熟練掌握中醫(yī)刮痧類技術診療操作規(guī)程掌握中醫(yī)刮痧類技術相關性感染 的預防要點，落實中醫(yī)刮痧類技術相關性感染的防控措施。有明顯皮膚感染或者患感

2、冒、流 感等呼吸道疾病的醫(yī)務人員，不應參與診療工作。2.4應教育患者注意個人衛(wèi)生，做到皮膚清潔，建議其刮痧治療前沐浴，患呼吸道感染時建 議其佩戴口罩。治療部位存在皮膚感染、破損及出血傾向等，不宜進行刮痧治療。2.5醫(yī)療機構必須督查中醫(yī)刮痧類技術相關性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進，有效降 低感染。3空氣通風與消毒3.1診室應具備良好的通風、采光條件。應根據季節(jié)、室內外風力和氣溫，適時進行自然通 風和（或）機械通風保證診療場所的空氣流通和換氣次數。參照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 WS/T 368-2012的要求執(zhí)行。3.2接診呼吸道傳染病患者后應進行空氣消毒，遵循醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范的要求，可 采用

3、下列方法之一，并符合相應的要求：3.2.1空氣消毒器。3.2.2紫外線燈照射。3.2.3其他合法達標的空氣消毒產品。3.3不宜常規(guī)采用化學噴霧進行空氣消毒。4物體表面清潔與消毒4.1遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應及時清潔 與消毒，干燥保存。或采用清潔、消毒一步法完成的產品，如消毒濕巾。要求達到干凈、 干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。4.2診桌、診椅、診床、地面等應保持清潔。如果發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染 時應先用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯400mg/L700 mg/L的含氯消毒液擦拭， 作用30min。5織物的清洗與消毒5.1床單、枕

4、巾、椅墊（罩）等直接接觸患者的用品應每人次更換，亦可選擇使用一次性用 品。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。5.2被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應定期清洗與消毒；被污染時應 及時更換、清洗與消毒。6手衛(wèi)生設施6.1每間診室應配備至少一套洗手設施及充足的手衛(wèi)生用品包括流動水、非手觸式水龍頭、 洗手液、肥皂、免洗手消毒劑等，宜使用一次性包裝的洗手液，如果使用肥皂，應保持肥皂 干燥。6.2應張貼洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙巾。6.3醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒似及手衛(wèi)生用品應符合醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T 313 的要求。6.4治療車配備快速手消毒劑。7感

5、染控制操作要求7.1醫(yī)務人員應當按標準預防原則，穿工作服、必要時戴帽子、口罩、手套等。7.2醫(yī)務人員應實施手衛(wèi)生，遵循醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T 313的要求。操作前、后 應分別按照六步洗手法洗手或手消毒。接觸患者血液、體液、分泌物或有感染性的物質時， 應戴手套；接觸患者黏膜、破損皮膚時，應戴無菌手套。7.3患者的施治部位皮膚應完整沒有破潰，刮痧部位可使用熱毛巾或一次性紙巾或生理鹽水 棉球或75%乙醇棉球，進行清潔或消毒。7.4刮痧后應用清潔的紙巾、毛巾或棉球將刮拭部位的刮痧介質擦拭干凈。8刮痧類器具的使用及處理8.1刮痧類器具有刮痧板（砭石、水牛角、玉石、陶瓷等材質），應圓潤，光滑、清潔，不

6、 得有粗糙、毛刺等。8.2刮痧介質：刮痧油、刮痧乳、精油等。8.3消毒滅菌要求刮痧類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具、介質等應保持清潔，重復使用的刮痧器具應一人 一用一清潔一消毒，宜專人專用。遇到污染應及時先清潔，后消毒。消毒方法和消毒劑選用 應符合國家標準。8.4重復使用的刮痧器具，使用以后應先用流動水刷洗，必要時使用清潔劑去除油漬等附著 物，做到清潔。依據刮痧器具不同的材質，選擇適宜的方式進行清洗消毒處理，達到高水平 消毒。消毒方法和消毒劑選用要符合國家標準?？刹捎煤行?00mg/L1000mg/L的 溶液浸泡，大于30min ;也可用熱力消毒，應符合A0值3000 （溫度90C/5mi

7、n,或93C /2.5min）。砭石等圓鈍用于按壓操作的器具，達到中水平消毒即可，可使用75%的乙醇、 碘類消毒劑、氯己定、季胺鹽類等擦拭消毒。遇有污染應及時去除污染物，再清潔消毒。刮 痧器具如被血液、體液污染時應及時去除污染物，再用含有效氯2000mg/L5000mg/L 消毒液浸泡消毒大于30分鐘，清水沖洗，干燥保存。有條件的機構可交由消毒供應中心清 洗消毒滅菌。8.5當日診療結束后，應將按照8.4清潔消毒后的刮痧器具，放于清潔容器內干燥保存，容 器每周清潔消毒一次，遇有污染隨時清潔消毒。8.6刮痧潤滑油應專人專用，保持清潔干凈，按照使用說明書使用。9職業(yè)暴露與防護9.1醫(yī)務人員應遵循標準預防的原則，在工作中執(zhí)行標準預防的具體措施。9.2存在職業(yè)暴露風險者，如無免疫史并有相關疫苗可供使用，宜接種相關疫苗。9.3清洗消毒刮痧類器具的過程中防止消毒劑等對人體的