臨床基礎(chǔ)知識(shí)

1、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分類那一項(xiàng)不正確：DA、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)B、預(yù)防醫(yī)學(xué)C、臨床醫(yī)學(xué)D、循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)：應(yīng)用最多的有關(guān)信息（最佳的證據(jù)），通過(guò)謹(jǐn)慎、明確和明智的確認(rèn)和評(píng)估，做出醫(yī)學(xué)決策的實(shí)踐活動(dòng)從臨床醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)“循證醫(yī)學(xué)”可以理解為一種“醫(yī)學(xué)觀”核心：診斷、治療、預(yù)防保健措施都要基于可靠證據(jù)-如體檢時(shí)間間隔問(wèn)診和病史采集的主要內(nèi)容一般情況：主 訴：主要痛苦、最明顯的癥狀、持續(xù)時(shí)間 現(xiàn)病史：此次患病全過(guò)程既往史：曾患疾病、外傷、手術(shù)、預(yù)防注射、過(guò)敏個(gè)人史、家族史 月經(jīng)史、婚育史體格檢查：視診、聽(tīng)診、叩診、觸診。臨床實(shí)驗(yàn)室的主要內(nèi)容：血液學(xué)檢驗(yàn)、體液與排泄物檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原學(xué)檢驗(yàn)。C

2、T檢查：X線束穿過(guò)人體特定層面進(jìn)行掃描，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖像優(yōu)點(diǎn)（Z）：密度分辨率明顯優(yōu)于X線檢查圖像，能良好的顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)構(gòu)，除發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變外， 還能檢查組織的密度變化缺點(diǎn)（Z）:是有射線的檢查方法，較難發(fā)現(xiàn)器官組織的功能變化，個(gè)別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹 腦組織檢查，不宜檢查四肢小關(guān)節(jié)，難以顯示空腔臟器粘膜變化，做強(qiáng)化掃描時(shí)有造影劑的不良反應(yīng)存在超聲成像-超聲檢查的主要用途（Z）檢查實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性。檢測(cè)臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性，區(qū)別囊實(shí)性、鑒別良惡性檢測(cè)某些囊性器官（如膽囊、膽道、膀胱和胃等）的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)檢測(cè)心臟、大血管和外周血管

3、的結(jié)構(gòu)、功能及血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，包括對(duì)各種先天性、后天性心臟病、血管畸 形及閉塞型血管病變的診斷檢測(cè)積液（如胸腔積液、心包積液、腎盂積液及膿腫、腹水等）的存在與否，以及積液量的多少作出估計(jì)， 位置做出判斷產(chǎn)科可確定妊娠、判斷胎位、胎兒數(shù)量，確定胎齡，評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形、超聲引導(dǎo)下對(duì) 羊水、臍血、胎兒組織取樣檢查超聲引導(dǎo)下穿刺做針吸細(xì)胞學(xué)或組織活檢，或進(jìn)行引流或介入治療磁共振成像優(yōu)缺點(diǎn)（Z）優(yōu)點(diǎn)：無(wú)射線損害，圖像不受人體正常組織的干擾，強(qiáng)化掃描使用釓（ga）造影劑，無(wú)不良反應(yīng)缺點(diǎn)：檢查時(shí)間較長(zhǎng)，小關(guān)節(jié)小部位成像開(kāi)展不普及，機(jī)器昂貴，運(yùn)行費(fèi)用高，檢查費(fèi)用高心電圖臨床應(yīng)用：心臟疾病的診

4、斷，危重患者的搶救，手術(shù)麻醉監(jiān)護(hù)，藥物作用電解質(zhì)紊亂的監(jiān)測(cè)，航天、登山運(yùn)動(dòng)的監(jiān)測(cè)內(nèi)鏡：是一種光學(xué)儀器，由體外經(jīng)過(guò)人體自然腔道送入人體，對(duì)體內(nèi)疾病進(jìn)行檢查臨床應(yīng)用（Z）：應(yīng)用最廣泛的是消化道和支氣管的檢查消化內(nèi)鏡：上消化道內(nèi)鏡：包括食管、胃、十二指腸的檢查，通常稱胃鏡檢查，應(yīng)用最早，進(jìn)展最快下消化道內(nèi)鏡：結(jié)腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、小腸鏡，結(jié)腸鏡應(yīng)用最多，可達(dá)回盲部甚至末端回腸，了解全結(jié)腸及 部分小腸病變借助內(nèi)鏡可直接觀察到臟器內(nèi)腔病變，確定其部位、范圍，并可進(jìn)行照相、活檢及進(jìn)行某些治療支氣管鏡：纖維支氣管鏡可插入段支氣管及亞段支氣管可在直視下做活檢或刷檢、支氣管灌洗、支氣管肺泡灌洗、細(xì)胞學(xué)或液性成分檢

5、查、攝影或錄像作為科研教 學(xué)資料是支氣管、肺和胸腔疾病診斷、治療和搶救的重要手段藥品的概念：用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的的調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、 用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、 血清、疫苗、血液制品和診斷藥品使用抗生素應(yīng)遵循的原則合理選藥：應(yīng)用藥物敏感試驗(yàn)選擇敏感藥物。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)分析可能的致病菌選擇敏感抗生素。病情危重選 擇廣譜抗生素合理給藥介入治療（Z）：在醫(yī)學(xué)影像或內(nèi)鏡的導(dǎo)向下，利用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技術(shù)，通過(guò)藥物、物理、化學(xué)等手段直接 消除或減輕局部病變，從而達(dá)到治療目的介入治療的優(yōu)點(diǎn)（Z）:

6、微創(chuàng) 可重復(fù)性強(qiáng)定位準(zhǔn)確放射治療的原理（Z）:利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的a、6、Y射線和各類X線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的X線、電子束、質(zhì)子數(shù)及其他粒子束等治療疾病。是治療腫瘤的常用方法，生物效應(yīng)有直接損傷和間接損傷放射治療的副作用-治療的全身反應(yīng)（Z）血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板降低胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為乏力、嗜睡、失眠物理療法：應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子作用于機(jī)體，達(dá)到預(yù)防、治療疾病和康復(fù)的方法。常見(jiàn)的物理療法：電療、超聲治療、磁療、生物反饋、音樂(lè)電療、光療、冷熱治療、水療、高壓氧療等物理療法的臨床應(yīng)用（Z）各種炎癥尤其是慢性炎癥的恢復(fù)治療各種神經(jīng)系統(tǒng)

7、疾病或損傷的恢復(fù)治療各種原因?qū)е碌募∪鈸p傷的治療術(shù)后并發(fā)癥的治療有一些療法擴(kuò)大了原有的作用，如超聲波成為外科手術(shù)工具關(guān)于抗生素的合理使用，敘述錯(cuò)誤的是CA病情危重者可選用抗菌譜較廣的藥物B應(yīng)分析可能致病菌選用敏感抗生素C病毒感染如導(dǎo)致高熱應(yīng)使用抗生素D抗生素通常不用于預(yù)防感染E細(xì)菌對(duì)抗生素可產(chǎn)生耐藥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)學(xué)科的建立方式不包括DA按診斷手段建立的學(xué)科B按治療手段建立的學(xué)科C按病種建立的學(xué)科D按產(chǎn)生時(shí)代建立的學(xué)科E按治療對(duì)象建立的學(xué)科問(wèn)診的主要內(nèi)容不包括 EA 患者一般情況B 現(xiàn)病史C 主訴D 個(gè)人史和家族史E患者的教育水平體格檢查的基本方法不包括BA視診B脈診C聽(tīng)診D觸診E叩診不屬于物理療法的是（2014）AA伽馬刀療法B高壓氧治療C直流電療法D體外沖擊波碎石E紅外線治療心電圖檢查對(duì)（D ）不能提供直接判A、急性心肌梗死B、心臟傳導(dǎo)障礙C、心臟房室肥大D、心肌功能狀態(tài)E