藥店?duì)I業(yè)員技能知識(shí)

1、精品文檔家庭常用藥清單一、感冒藥：新康泰克： 新康泰克產(chǎn)品包括：新康泰克藍(lán)色裝復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（鹽酸偽麻黃堿90 毫克，馬撲爾敏） 、新康泰克紅色裝（美撲偽麻片）、新康泰克通氣鼻貼。速效傷風(fēng)膠囊： （必達(dá)康）：通用名稱： 氨咖黃敏膠囊 ，本品為感冒用藥類非處方藥藥品，復(fù)方制劑，每粒含對(duì)乙酰氨基酚250 毫克， 咖啡因 15 毫克， 馬來(lái)酸氯苯那敏 1 毫克，人工牛黃10 毫克。 白加黑感冒片： 美息偽麻片（白片：對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬。 黑片： 對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、鹽酸苯海拉明）。強(qiáng)力銀翹片： 用于流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛，咽喉疼痛。金銀花、

2、連翹、荊芥、蘆根、甘草、桔梗、撲爾敏、撲熱息痛、維生素C 等板藍(lán)根沖劑：清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。二、清熱解毒藥： 牛黃解毒片 （可用于目赤、咽喉炎、急性扁桃體炎、口腔潰瘍、齒齦炎和癤腫等癥。）、黃連上清丸（ 清熱通便，散風(fēng)止痛。用于上焦風(fēng)熱所致的頭暈?zāi)X脹，牙齦腫痛，口舌生瘡，咽喉紅腫，耳痛耳鳴，大便干燥，小便黃赤。）、藿香正氣丸： 用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，頭痛昏重，胸膈痞悶，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。錫類散： 解毒化腐，用于咽喉糜爛腫痛。三、抗菌類藥（即抗生素） ：環(huán)丙沙星、氟哌酸、乙酰螺旋霉素、氨芐西林、諾氟沙星膠囊（泌尿生殖系統(tǒng)、消化系

3、統(tǒng)炎癥）、頭孢拉定膠囊（廣譜） 、紅霉素或阿奇霉素（咽喉炎、呼吸系統(tǒng)炎癥）、甲硝唑片（適用于厭氧菌感染、牙周炎等感染口腔炎癥、女性生殖系統(tǒng)滴蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)炎癥）止咳化痰：復(fù)方甘草復(fù)合劑： 藥物名，又名復(fù)方甘草口服溶液。具有鎮(zhèn)咳、祛痰的作用，主治一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽。主要成分：本品含甘草流浸膏 （末梢性鎮(zhèn)咳藥）、復(fù)方樟腦酊（中樞性鎮(zhèn)咳藥）、愈創(chuàng)木酚甘油醚、甘油（可使藥物滯留于喉部并有滋潤(rùn)作用，對(duì)咽喉炎起輔助治療作用，也是輔料）、濃氨溶液 、乙醇（連同甘油一起保持該溶液的性狀穩(wěn)定，均為輔料）。（不但能止咳，而且有化痰功效，適用于傷風(fēng)感冒與急性支氣管炎初期。2 歲以下小兒忌服） 、色膽川貝

4、液、 咳必清 （宜用于頻繁干咳，但對(duì)痰多、粘稠者禁用）、必咳平： 溴己新 (必嗽平 )（能使痰液變稀容易咳出， 且可維持療效7 小時(shí)左右）、鎮(zhèn)咳寧糖漿 （治寒咳）、強(qiáng)力枇杷露 （治熱咳）、橘紅痰咳煎膏（寒咳） 、橘紅梨膏（熱咳）四、常用抗病毒藥：阿昔洛韋（適應(yīng)癥：治療皮膚及粘膜的單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)及復(fù)發(fā)性外生殖器皰疹；單純皰疹腦炎； 免疫缺陷者的水痘帶狀皰疹病毒感染和巨細(xì)胞病毒感染；帶狀皰疹病毒感染； 也可用于慢性乙型肝炎。），阿糖腺苷： 阿糖腺苷（ Vidarabine）藥品的其他名稱：Adenosine ，藥品的商品名稱：腺嘌pi o呤阿糖苷。性狀：為白色結(jié)晶性粉末，微溶于水，其磷

5、酸鹽易溶于水。有抗單純皰疹病毒HSV1和 HSV2作用，用以治療單純皰疹病毒性腦炎，也用于治療免疫抑制病人的帶狀皰疹和水痘感染。但對(duì)巨細(xì)胞病毒則無(wú)效。本品的單磷酸酯有抑制乙肝病毒復(fù)制的作用。病毒唑： 病毒唑又名利巴韋林、三氮唑核苷、尼斯可等，是廣譜強(qiáng)效的抗病毒藥物，目前廣泛應(yīng)用于病毒性疾病 的防治。常用劑型有注射劑、片劑、口服液、氣霧劑等。拉薩熱、幼兒呼吸道合胞病毒肺炎甲型、乙型流感和副流感 病毒感染流行性出血熱單純皰疹5麻疹 6腮腺炎水痘 、帶狀皰疹等干擾素 干擾素（ IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復(fù)制

6、；同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞和T 淋巴細(xì)胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用，并增強(qiáng)抗病毒能力。干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)（主要是糖蛋白），是一種由單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子 。它們?cè)谕N細(xì)胞上具有廣譜的抗病毒、影響細(xì)胞生長(zhǎng)，以及分化、調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性。異喹啉類： 能制造 藥物 和高效殺蟲(chóng)劑，氧化后可制成吡啶羧酸，它的衍生物可用于制造彩色影片與染料 。用作 合成藥物、染料、殺蟲(chóng)劑 的中間體及氣相色譜固定液。金剛烷胺： 金剛烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒藥， 美國(guó)于亞洲感冒流行的 1966 年批準(zhǔn)其作為預(yù)防藥。并于 1976 年在預(yù)防藥的基礎(chǔ)上確認(rèn)其為

7、治療藥。該藥對(duì)成年患者的療效及安全性已得到廣泛認(rèn)同。但治療劑量與產(chǎn)生副作用的劑量很接近，對(duì)高齡者及有慢性心肺疾.精品文檔病或腎臟疾病者的劑量和給藥計(jì)劃很難確定，因此尚未在臨床上推廣應(yīng)用。在日本 , 金剛烷胺一直作為帕金森病的治療藥，直到 1998 年才被批準(zhǔn)用于流感病毒A 型感染性疾病的治療。利巴韋林五、止瀉類藥：黃連素 ：臨床主要用于治療細(xì)菌性痢疾和腸胃炎，它無(wú)抗藥性和 副作用 。（可治療紅眼病與菌痢、急性腸胃炎等疾?。?、止瀉寧： 通用名稱：復(fù)方地芬諾酯片，用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎。整腸丸： 整腸丸適用于邪滯中焦所致的惡心、嘔吐 、納差、胃痛、 腹痛 、胃脹、腹脹、泄瀉等癥及急性胃炎

8、、急性腸炎見(jiàn)上述證候者 。正露丸： 化滯止瀉，用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉，屬于濕熱、食滯證者。癥見(jiàn)：食欲不振，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，消化不良。正露丸成分為木餾油阿仙粉 黃柏粉 甘草粉陳皮粉六、通便藥：果導(dǎo)片： 果導(dǎo)片別名酚酞片，可以治療急慢性便秘。開(kāi)塞露七、抗過(guò)敏藥：撲爾敏、息斯敏： 通用名稱： 阿司咪唑 片。用于緩解過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征、眼部癢及燒灼感。本品為高效、作用持久的三環(huán)類抗組胺藥，為選擇性外周H1受體拮抗劑。 （可用于過(guò)敏性鼻炎、結(jié)膜炎、風(fēng)疹塊等疾患，無(wú)嗜睡反應(yīng)。但孕婦禁用）、氯雷他定： 氯雷他定是第一代抗組胺藥物分子結(jié)構(gòu)中的兩性離子特征使其無(wú)明顯的中

9、樞抑制作用，臨床主要用于防治過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹、過(guò)敏性哮喘和特異性皮炎等疾病。八、跌打損傷藥：云南白藥（有止血、祛瘀功效，既可用于外傷，又能治療胃腸、子宮等內(nèi)出血。孕婦忌用）、紅藥水（可用作皮膚擦傷、割傷及小傷口、粘膜的消毒，但不可用于眼、口部及大面積傷口，以防中毒；也不能與碘酒同用）、風(fēng)濕止痛膏等九、外用消炎消毒：酒精（以 75%濃度用于皮膚與體溫表消毒，50%酒精涂擦皮膚，既可防治褥瘡，也可作為高熱病人的降溫措施之一） 、碘酒（可用于治療癤子初起、皮膚擦傷、毒蟲(chóng)咬傷、無(wú)名腫毒等癥。若已破損的皮膚及傷口粘膜不宜使用）、紅藥水 殺菌，消毒，防腐，愈合傷口 。 紫藥水 通用名稱：甲紫溶

10、液用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎，也用于燙傷、燒傷等。（僅用于局部未破損的皮膚，有收斂作用，但嚴(yán)禁涂布于口腔及粘膜或開(kāi)放性的傷口上，以免帶來(lái)嚴(yán)重危害） 、高錳酸鉀 （ 0.1% 溶液可用于肛裂、 痔瘡、婦女外陰炎癥等。 勿用開(kāi)水溶解，因易分解，溶液變褐紫色已失效） 、氯霉素眼藥水： 用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌 、克 雷伯 菌屬、 金黃色葡萄球菌 、 溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。紅霉素眼藥膏：1沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎 。 2預(yù)防新生兒淋球菌及沙眼衣原體眼部感染。鼻通： 清熱散風(fēng)，宣通鼻竅。鼻疾，如鼻塞，鼻中息肉，鼻部瘡癤。十、眼

11、科用藥：利福平眼藥水、氧氟沙星滴眼液、四環(huán)素、紅霉素： 從放線菌金色鏈叢菌的培養(yǎng)液等分離出來(lái)的抗菌物質(zhì)，對(duì) 革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌、 立克次體 、濾過(guò)性病毒、螺旋體 屬乃至原蟲(chóng)類都有很好的抑制作用，是一種廣譜抗菌素， 對(duì)結(jié)核菌 、變形菌等則無(wú)效。其作用機(jī)制是與核蛋白體的30S 亞單位結(jié)合， 從而阻止氨?；?tRNA同核糖核蛋白體結(jié)合。金霉素眼膏 急性 沙眼 、結(jié)膜炎、角膜炎 等。 思然眼藥水 緩解由于眼睛干澀引起灼熱和刺痛癥狀 （緩解干眼及眼部疲勞）十一、其他藥品：1、 通竅救心油“心絞痛“急救藥）2、 氨茶堿片可用于多種哮喘發(fā)作，但對(duì)急性心肌梗塞伴有血壓顯著降低者忌用3、 桂林西瓜霜口腔潰瘍4

12、、 云南白藥膠囊止血，可口服及外用5、 暈海寧（ 茶苯海明）患暈動(dòng)病者乘車、船、飛機(jī)前半小時(shí)服用，能避免眩暈、嘔吐等反應(yīng)5、安定片具有鎮(zhèn)靜、催眠等作用。失眠者可于睡前服用，但久服易成癮。6、撲熱息痛可用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛與關(guān)節(jié)痛等。7、阿司匹林能退熱、止痛、抗炎、抗風(fēng)濕。其小劑量還可預(yù)防血栓。但對(duì)胃有刺激性，最好用其腸溶片。8、舒喘靈 沙丁胺醇 ( 舒喘靈，喘樂(lè)寧 ) 可防治支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和肺氣腫患者的支氣管痙攣。它不宜與心得安合用。9、雷尼替丁適用于十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍及返流性食管炎等，在清晨與臨睡前服。但對(duì)孕婦、乳母與青光眼病人及腎功能不全者慎用。.精品文檔10、多

13、酶片若消化液分泌不足，造成食物消化發(fā)生障礙，或飽餐過(guò)食，某些腸道傳染病的恢復(fù)期出現(xiàn)功能性消化不良時(shí)，可在飯時(shí)服用多酶片。11、復(fù)方新諾明為磺胺類 抗菌藥 可用于支氣管炎、肺部感染、尿路感染及菌痢等。但對(duì)過(guò)敏者禁用。12、氟派酸 即諾氟沙星 第三代喹諾酮類廣譜 抗菌 抗生素 可用于呼吸道、泌尿道、腸道和陰道等感染性疾病，但對(duì)胃潰瘍者慎用；少兒及孕婦、乳母禁用。少兒可改用無(wú)味紅霉素。13、頭孢拉定膠囊可用于呼吸道、泌尿道、腸道等輕度感染。14、顛茄片適用于胃、十二指腸潰瘍及其輕度絞痛，但對(duì)青光眼病人禁用。15、山莨菪堿 為阻斷M 膽堿受體的 抗膽堿藥 ，作用與 阿托品 相似或稍弱。654-1 與

14、654-2 的作用與用途基本相同，惟后者的副作用略大。兩者都可使平滑肌明顯松弛，并能解除血管痙攣 （尤其是微血管），同時(shí)有鎮(zhèn)痛作用，但擴(kuò)瞳和抑制腺體（如唾液腺）分泌的作用較弱，且極少引起中樞興奮癥狀?？捎糜谖?、十二指腸潰瘍疼痛與膽道痙攣及三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。16、六神丸為消腫解毒藥，可用于急性扁桃體炎、咽喉炎、癰疽瘡癤等癥，勿超量服用，以防中毒。17、風(fēng)油精能提神醒腦，可防治暈車、頭痛及蚊叮蟲(chóng)咬等癥18、綠藥膏 通用名：林可霉素利多卡因凝膠 本品為抑菌性抗生素?？捎糜谳p度燙傷、燒傷、凍傷及皮炎等癥。及蚊蟲(chóng)叮咬后引起的各種皮膚感染19、金霉素眼膏可用于結(jié)膜炎、沙眼、麥粒腫，也可用于鼻粘膜腫

15、痛等。20、創(chuàng)可貼有止血消炎作用，適用于切口整齊、表淺、較小的不需要縫合的割傷。21、清涼油用于應(yīng)付蚊叮蟲(chóng)咬、頭暈；22、活絡(luò)油用于跌打損傷，風(fēng)濕骨痛。舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)散瘀。用于風(fēng)濕骨痛，筋骨疼痛，腰骨刺痛，跌打舊患，小瘡腫痛，皮膚痕癢，蚊叮蟲(chóng)咬，舟車暈浪，頭暈肚痛。23、麝香跌打風(fēng)濕膏消腫止痛之功效，用于跌打諸傷、風(fēng)濕骨痛。十二、醫(yī)療用品：體溫計(jì)、小剪刀、鑷子，創(chuàng)可貼、消毒棉簽、膠布、紗布；抗組胺藥組胺是速發(fā)變態(tài)反應(yīng)過(guò)程中由肥大細(xì)胞釋放出的一種介質(zhì)，可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加、平滑肌痙攣、分泌活動(dòng)增強(qiáng)等；臨床上可導(dǎo)致局部充血、水腫、分泌物增多、支氣管和消化道平滑肌收縮，使呼吸阻力增加、腹絞

16、痛，并可引起子宮收縮，大多數(shù)抗組胺藥與組胺有共同的乙胺基團(tuán)：X-CH2-CH2-N。抗組胺類藥物根據(jù)其和組胺競(jìng)爭(zhēng)的靶細(xì)胞受體不同而分為H1 受體拮抗劑 和 H2 受體拮抗劑兩大類。并可引起子宮收縮，表現(xiàn)為痛經(jīng)、流產(chǎn)等。組胺必須首先與細(xì)胞上的組胺受體或酶原物質(zhì)結(jié)合，才能發(fā)揮作用，組胺受體有H1 和 H2 兩類。一般說(shuō)的抗組胺藥是指H1 受體拮抗劑，可拮抗組胺對(duì)毛細(xì)血管、平滑肌、呼吸道分泌腺、唾腺、淚腺的作用。H2 受體拮抗劑主要抑制胃液分泌。常用的H1 受體拮抗劑有撲爾敏 、苯海拉明、去敏靈、羥嗪、息斯敏 等； H2 拮抗劑有甲氰咪胍、甲硫咪胺等。目前已知組胺受體有三個(gè)亞型：H1、 H2 和 H

17、3 受體。組胺作用于H1 受體，引起腸管、支氣管等器官的平滑肌收縮，還可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血管通透性增加，產(chǎn)生局部紅腫、癢感；組胺作用于H2 受體，引起胃酸增加，而胃酸分泌過(guò)多與消化性潰瘍的形成有密切關(guān)系；H3 受體的作用尚在研究中?？菇M胺藥分為兩類：H1 受體拮抗劑和H2 受體拮抗劑，前者主要用于抗過(guò)敏，后者主要用于抗?jié)?。H1 受體拮抗劑H1 受體拮抗劑(H1 receptor antagonists,H1RAS)傳統(tǒng)地按其藥理作用不同分為：第一代H1RAS,如氯苯那敏、賽庚啶、羥嗪等;.精品文檔第二代 H1RAS,如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等;第三代 H1RAS,如非索

18、非那丁、去甲基阿司咪唑、脫羧基氯雷他啶等. 主要用于抗過(guò)敏。常用的H1 受體拮抗劑撲爾敏（ chlortrimeton， chlorpheniramine）口服：成人 4mg tid。小兒 0.35mg/kg/ 天，分 3 4次。肌注：5 20mg/ 次。安太樂(lè)（ atarax ， hydroxizine）口服： 25mg ， qd qid 。腦益嗪（ cinnarizine， mitronal， stutgeron）口服：25mg ， qd qid 。非那根（異丙嗪， promethazine， phenergan）口服： 12.5 25mg， qd bid 。針劑， 2ml 含 50mg，

19、肌注 25mg 50mg， qd。也可加在500ml 生理鹽水或 5%葡萄糖溶液中靜滴，qd 。賽庚定（ cyproheptadine， periactin）口服： 2 4mg， qd qid 。酮替棼（ ketotifen）口服： 1mg， qd bid 。多慮平（ doxepinum）口服： 25mg 50mg， tid。息斯敏（阿司咪唑，astemizole）口服： 10mg， qd 。特非那丁（ terfenadine）口服： 60mg， bid 。西替利嗪（仙特敏，cetirizine， Zyrtec ）口服： 10mg， qd 。氯雷他定（克敏能，loratadine， Clari

20、tyne）口服： 10mg， qd ?？嗣簦?triprolidini）：口服：2.5 5mg， bid 。阿化斯?。ㄐ旅魳?lè)，acrivastine）口服： 8mg， qd tid 。H2 受體拮抗劑常用的 H2 受體拮抗劑甲氰咪呱（ cimetid）：口服：200 300mg， tid；靜滴：0.4 加入 5%葡萄糖液500 1000ml中， qd。丙谷胺 Proglumide（蒙胃頓）作用機(jī)理：為胃泌素受體拮抗劑，有抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的作用，其抑制胃酸分泌的作用雖較甲氰咪胍為弱，但本品毒性低，長(zhǎng)期服用也未見(jiàn)任何特殊毒副作用。功 能：臨床可用于十二指腸潰瘍，尤適用于慢性胃酸過(guò)多所致的潰瘍

21、、胃炎注意事項(xiàng)：偶有便秘或者稀便、腹脹、黑便等不良反應(yīng)，并不影響繼續(xù)治療。法莫替丁Famotidine（胃舒達(dá)）.精品文檔作用機(jī)理：為H2 受體桔杭劑。本品的作用比甲氰咪肌和甲硝呋胺更強(qiáng)，據(jù)報(bào)導(dǎo)其強(qiáng)度比甲氰咪胍大30 倍以上，比甲硝呋胺（即雷尼替?。┐? 倍以上，其作用時(shí)間也較長(zhǎng)，約較上述兩藥長(zhǎng)1/3 ，因此本品具有效力強(qiáng)，副作用少，使用更安全的特點(diǎn)。功能：為用于胃及十二脂腸潰瘍、反流性食管炎等較好的藥物。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)較少，有時(shí)可有頭痛、便秘 等。肝腎功能不良、孕婦、小兒慎用。甘珀酸鈉Carbenoxolone Sodium（生胃酮鈉）作用機(jī)理：本品為甘草中的主要成分甘草甜素（或甘草皂甙

22、）以水解得到的甘草次酸的琥珀酸半酯制劑。經(jīng)臨床實(shí)踐證明本品有較強(qiáng)的抗?jié)冏饔煤湍I上腺素皮質(zhì)激素樣作用等，對(duì)胃潰瘍有較好療效。本品并不抑制胃酸分泌，也不干擾組胺的作用，對(duì)植物神經(jīng)和胃腸運(yùn)動(dòng)也無(wú)影響，而是它在酸性溶液中可與胃蛋白酶結(jié)合發(fā)生沉淀，從而降低胃蛋白酶的活性。還能增強(qiáng)胃粘液分泌量和粘稠度，增強(qiáng)胃粘膜抵抗力，延長(zhǎng)胃上皮細(xì)胞的生存期限，減少胃上皮細(xì)胞脫落，故可保護(hù)胃粘膜免受膽汁反流的損害，促進(jìn)潰瘍愈合。本品對(duì)平滑肌無(wú)抑制作用故不能解痙本品還有鎮(zhèn)咳、利膽的作用。功能：臨床可用于潰瘍?。ㄖ饕俏笣?、對(duì)十二指腸潰瘍作用較差）和阿狄森氏病。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)主要可有鈉潴留、低血鉀等，對(duì)老年人、高血壓

23、、心臟病及肝、腎疾患者慎用。甲氧溴苯酰胺Bromopride（胃本、溴必利）作用機(jī)理： 本品具有顯著的調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)和抗?jié)冏饔?，可有效的抑制胃酸分泌，促進(jìn)水溶性胃粘液分泌，保護(hù)胃粘膜等。并具有鎮(zhèn)吐及弱的局部麻醉作用，服用后對(duì)胃和十二指腸潰瘍有較好的療效，對(duì)患者的反酸、腹脹、噯氣及上腹疼痛等均有不同程度的好轉(zhuǎn)。對(duì)服用西咪替丁無(wú)效的患者可改用本品可獲一定療效。功能：臨床適用于胃、十二指腸潰瘍，胃及十二指腸炎、出血性直腸結(jié)腸炎、痙攣性結(jié)腸病、上腹部痛、惡心嘔吐等。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)主要是用藥后可有不同程度的頭暈、嗜睡、乏力、口干等，但停藥后一般自行消失。本品勿與精神病藥物同用。甲硝呋胺Ranitid

24、ine（雷尼替?。╮anitid）、善得胃）口服： 150mg， bid 。作用機(jī)理：為一組胺H2 受體阻斷劑，其基本結(jié)構(gòu)與甲氰咪胍不同，其作用均比甲氰咪胍強(qiáng)，并能長(zhǎng)效、速效和副作用少為之特點(diǎn)，口服后能有效地抑制胃酸分泌達(dá)12 小時(shí)之久。功能：臨床可用十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、手術(shù)后潰瘍、反流性食道炎等注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)不明顯，可有頭痛、皮疹、腹瀉等均少見(jiàn)。腎功能不全者慎用，孕婦、嬰兒不宜用。羅沙替丁Roxatidine作用機(jī)理：為H2 受體的選擇性拮抗藥。阻滯胃粘膜壁細(xì)胞組胺H2 受體，而有效的抑制胃酸的分泌，其療效與西米替丁相當(dāng)，但毒副反應(yīng)較少。功能：臨床用于胃、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、

25、反流性食管炎，也用于麻醉前給藥，以防止吸入性肺炎。注意事項(xiàng)：有嗜睡、便秘、惡心、腹脹、頭痛、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。肝、腎功不全者慎用，偶有皮疹等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。用途抗組胺藥由于制作容易，價(jià)格便宜，給藥方便，且對(duì)多種變態(tài)反應(yīng)病有效，所以臨床用途廣泛。除了治療速發(fā)變態(tài)反應(yīng)外，也常用于防止藥物反應(yīng)和輸血反應(yīng)；這類藥物大多有中樞抑制和麻醉作用，所以也用于輔助.精品文檔治療某些精神病和神經(jīng)?。凰鼘?duì)前庭有抑制作用，所以又適用于梅尼埃爾氏病所致的眩暈、暈車等場(chǎng)合；此外，它還用作一般的止癢、止咳、止痛、鎮(zhèn)靜，或作為麻醉前用藥。它對(duì)支氣管平滑肌的解痙作用較差，這是因?yàn)橄?發(fā)作時(shí)，白三烯收縮支氣管平滑肌的作用

26、遠(yuǎn)較組胺為明顯的緣故。所以抗組胺藥不作為治療哮喘的主要藥物。 H2 受體拮抗劑主要用于治療胃和十二指腸潰瘍。 H1 受體拮抗劑大多有引起困倦的副作用 ，所以司機(jī)、高空作業(yè)者、操作高速轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)器的工人等應(yīng)慎用。息斯敏、特非那丁等沒(méi)有這方面的副作用。藥理作用大多數(shù)抗組胺藥與組胺有共同的乙胺基團(tuán)：X-CH2-CH2-N?？菇M胺類藥物根據(jù)其和組胺競(jìng)爭(zhēng)的靶細(xì)胞受體不同而分為H1 受體拮抗劑和H2 受體拮抗劑兩大類。根據(jù)是否有中樞鎮(zhèn)靜作用而分為嗜睡性和非嗜睡性兩類。根據(jù)其化學(xué)基團(tuán)類別又可分為氨烴醚類、烴胺類、哌嗪類、乙烯二胺類和吩噻嗪類等。各種抗組胺藥的抗組胺作用強(qiáng)弱不同，有些則具有其他藥理作用，包括抗乙酰

27、膽堿、抗腎上腺素、抗5- 羥色胺等作用。抗組胺藥從胃腸道和注射部位迅速吸收，多數(shù)制劑在30 60 分鐘內(nèi)生效，維持4 12 小時(shí)，在肝內(nèi)羥化及與葡萄糖醛酸結(jié)合，于24 小時(shí)內(nèi)從尿中排出，只有少量以原形排出。過(guò)敏性鼻炎常用藥治療過(guò)敏性鼻炎常用的抗組胺藥：抗組胺藥根據(jù)其藥效、作用時(shí)間及產(chǎn)生的毒副作用的不同，有第一代和第二代之分。第一代即指?jìng)鹘y(tǒng)的抗組胺藥，這類藥作用時(shí)間較短，具有鎮(zhèn)靜、口干等副作用。代表藥物有：曲吡那敏（撲敏寧） ：鎮(zhèn)靜作用較弱，但腸胃反應(yīng)較多。苯海拉明：特點(diǎn)是鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，腸胃反應(yīng)較弱。撲爾敏：抗過(guò)敏與中樞抑制作用均較強(qiáng)。羥嗪（安泰樂(lè)）：藥效較強(qiáng)，也較持久，兼有對(duì)抗另一過(guò)敏 物質(zhì)

28、5- 羥色胺的作用。賽庚啶：抗過(guò)敏作用強(qiáng)，劑量亦小。酮替芬：是一種特殊的抗組胺藥，除具有抗組胺效能外，還有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和抗5- 羥色胺作用。第一代抗組胺藥具有抑制血管滲出、減少組織水腫和抑制平滑肌收縮的效能，但因具有中樞抑制和抗膽堿作用，可引起嗜睡、口干等副作用，且作用時(shí)間短，每天需服藥2 4 次，使其應(yīng)用受到了一定的限制。第二代抗組胺藥治療過(guò)敏性鼻炎最突出的特點(diǎn)是中樞抑制作用輕微，且多數(shù)為緩釋長(zhǎng)效制劑，每日只需服用 1 2 次，給患者帶來(lái)方便。其代表藥物有：特非那定（敏迪）：每片60 毫克，一日服2 次，每次1 片。它是最早的第二代抗組胺藥，在我國(guó)廣泛應(yīng)用。但自 20 世紀(jì)90 年代初發(fā)現(xiàn)

29、有嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)后，現(xiàn)已限制使用與生產(chǎn)。阿司咪唑（息斯敏）：每片10 毫克，一日服1 片。藥效可維持1 周。也曾在國(guó)內(nèi)風(fēng)行一時(shí)。但它也有心臟毒性作用，目前基本不用。西替利嗪（仙特敏）：是羥嗪的體內(nèi)代謝物，部分患者服用后有輕微嗜睡作用。一日1 次，每次10 毫克?？墒惯^(guò)敏反應(yīng)引起的分泌物增多和血管擴(kuò)張得到控制。美喹他嗪（玻麗瑪朗）：特點(diǎn)是有較明顯的抗膽堿作用，服后口干明顯，對(duì)與膽堿能有關(guān)的蕁麻疹療效更為確切，推薦劑量為一日2 次，每次5 毫克。氯雷他定（克敏能、開(kāi)瑞坦 ）：除具有抗組胺作用外，還有拮抗細(xì)胞間粘附分子的作用，達(dá)到減輕變態(tài)反應(yīng)性炎癥的效果。一日1 次，每次10 毫克。鹽酸左卡巴斯汀

30、（立復(fù)汀 ）：是一種強(qiáng)效的局部用抗組胺藥，它避免了全身應(yīng)用產(chǎn)生的不良反應(yīng)，起效迅.精品文檔速，效果確實(shí)。噴一次藥效可維持10 小時(shí)以上，故一日噴2 次即可。抗炎藥用于治療組織受到損傷后所發(fā)生的反應(yīng)炎癥的藥物?？寡姿幱袃纱箢悾阂活愂晴摅w抗炎藥，即腎上腺皮質(zhì)所分泌的糖皮質(zhì)激素氫化可的松及其人工合成的衍生物。另一類是非甾體抗炎藥 (non-steroid-anti-inflammatory drugs) ，即醫(yī)療實(shí)踐中所指的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥如阿司匹林、保泰松等。氫化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮質(zhì)激素，抗炎作用為可的松的125 倍，也具有 免疫抑制作用 、抗毒作用、抗休克及一定的鹽皮質(zhì)激素 活性等

31、，并有留水、留鈉及排鉀作用，血漿半衰期 為 8 12 小時(shí)。本藥可以引起變態(tài)反應(yīng)，有 2 例靜脈注射后出現(xiàn)了包括呼吸系統(tǒng)損傷的致死性的過(guò)敏性休克反應(yīng)。支氣管哮喘 的病人經(jīng)鼻內(nèi)吸入或靜脈注射氫化可的松 醋酸酯 ，也可能引起過(guò)敏性休克。如果服用本藥劑量 每日大于 50mg，則會(huì)引起cushing 樣反應(yīng)，如顱內(nèi)高血壓、青光眼、囊下白內(nèi)障、胰腺炎、骨骼無(wú)菌性壞死、腹膜炎、肥胖、滿月臉、精神綜合征、水腫 等?？股? 一) - 內(nèi)酰胺類：青霉素類和頭孢菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有 - 內(nèi)酰胺環(huán)。近年來(lái)又有較大發(fā)展，如硫酶素類 (thienamycins)、單內(nèi)酰環(huán)類(monobactams)， - 內(nèi)酰酶抑

32、制劑 ( -lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素類 (methoxypeniciuins)等。( 二 ) 氨基糖苷類：包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。( 三 ) 四環(huán)素類：包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。( 四 ) 氯霉素類：包括氯霉素、甲砜霉素等。( 五 ) 大環(huán)內(nèi)脂類：臨床常用的有紅霉素、白霉素、無(wú)味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。( 六 ) 糖肽類抗生素：萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧，后者在抗菌活性、藥代特性及安全性方面均優(yōu)于前兩者。( 七 ) 喹諾酮類：包括諾氟沙星、氧氟沙

33、星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、加替沙星等。( 八 ) 硝基咪唑類：包括甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。( 九 ) 作用于G-菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。( 十 ) 作用于G+細(xì)菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、桿菌肽等.( 十一 ) 抗真菌抗生素：分為棘白菌素類、多烯類、嘧啶類、作用于真菌細(xì)胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物、烯丙胺類、氮唑類。( 十二 ) 抗腫瘤抗生素：如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。( 十三 ) 抗結(jié)核菌類：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。( 十四 ) 具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)孢霉素。1分類一級(jí)抗菌藥物二級(jí)抗菌藥物三級(jí)抗菌藥物青霉素類美羅培

34、南頭孢氨芐、頭孢替頭孢丙烯、頭孢曲頭孢匹羅、頭孢吡頭孢菌素類安、頭孢羥氨芐、 頭松、頭孢克肟、 頭孢肟、頭孢唑南孢西丁、頭孢唑啉、米諾、頭孢他啶、 頭.精品文檔頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢呋辛、 頭孢匹胺、頭孢硫脒孢地尼、頭孢拉氧、頭孢替唑、頭孢美唑、頭孢噻肟、 頭孢哌酮、頭孢孟多其他 B-內(nèi)酰胺類酶阿莫西林克拉維酸抑制劑鉀、阿莫西林舒巴坦丁胺卡那、慶大霉氨基糖苷類素、阿米卡星、 鏈霉素酰胺類糖肽類紅霉素、琥乙紅霉素、吉他霉素、 乙酰大環(huán)內(nèi)酯類吉他霉素、羅紅霉素、克拉霉素、 阿奇霉素頭孢哌酮舒巴坦、 派亞胺培南西司他丁拉西林舒巴坦、 頭孢帕尼培南倍他米隆哌酮他唑巴坦奈替米星、妥布霉素、依替米星、

35、大觀霉素、異帕米星氯霉素萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧四環(huán)素四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素土霉素磺胺類磺胺甲惡唑、 甲氧芐啶環(huán)丙沙星、氧氟沙氟羅沙星、依諾沙星、洛美沙星、 加替喹諾酮類星、諾氟沙星、 左氧帕珠沙星氟沙星沙星、司帕沙星、 莫西沙星呋喃類呋喃妥因、呋喃唑酮制霉菌素、克霉唑、聯(lián)苯芐唑、特比奈伊曲康唑、兩性霉素抗真菌藥酚、酮康唑、 氟胞嘧氟康唑、咪康唑B啶硝咪唑類甲硝唑、苯酰甲硝奧硝唑唑、替硝唑抗膽堿藥.精品文檔山莨菪堿 抗膽堿藥 ?？墒蛊交∷沙?，解除 血管痙攣 因此具有鎮(zhèn)痛的作用，成藥有片劑和注射劑。臨床上多用注射劑，因口服吸收較差。山莨菪堿可用于治療感染中毒性休克、坐骨神經(jīng)痛、胃及

36、 十二指腸潰瘍、視網(wǎng)膜色素變性等疾病。功用作用：為阻斷M 膽堿受體的抗膽堿藥，作用與阿托品 相似或稍弱。654-1 與 654-2 的作用與用途基本相同，惟后者的副作用略大。兩者都可使平滑肌明顯松弛，并能解除血管痙攣（尤其是微血管），同時(shí)有鎮(zhèn)痛作用，但擴(kuò)瞳和抑制腺體（如唾液腺）分泌的作用較弱，且極少引起中樞興奮癥狀。口服吸收較差，注射后迅速?gòu)哪蛑信懦觥＿m用于下列疾?。焊腥局卸拘孕菘耍喝绫┌l(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾等（需與抗菌藥物合用）。 血管 性疾患：腦血栓、腦栓塞、癱瘓、腦血管痙攣、血管神經(jīng)性頭痛、血栓閉塞性脈管炎等。各種神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。平滑肌痙攣：胃、十二指腸潰瘍

37、，膽道痙攣等。眩暈病。眼底疾患：中心性視網(wǎng)膜 炎、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜動(dòng)脈血栓等。突發(fā)性耳聾：配合新針療法可治療其他耳聾（小劑量穴位注射）。阿托品 用于搶救感染中毒性休克、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、緩解內(nèi)臟絞痛、麻醉前給藥及減少支氣管2粘液分泌等治療。為阻斷 M膽堿受體 的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣 ( 包括解除 血管痙攣 ，改善微 血管 循環(huán)）；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓 升高；興奮 呼吸中樞 。常用感冒藥列表比較目前常用感冒藥大體分為三大類。中成藥，其重在清熱解毒，副作用小，但起效慢，如雙黃連口服液、板藍(lán)根沖劑、感冒靈膠囊、銀翹解毒片、抗病毒沖劑、999

38、 感冒靈沖劑、感冒靈膠囊等。西藥，其重在抑制病菌，見(jiàn)效快，但副作用大，如泰克膠囊、白加黑、百服寧、快克、感冒通、泰諾、帕爾克等 ;中西藥結(jié)合的復(fù)方藥，其綜合以上兩者的優(yōu)點(diǎn)，如康必得、感康等等。感冒可分為兩種主要類型，即流行性感冒和普通感冒。前者宜選擇解熱鎮(zhèn)痛作用迅速，同時(shí)能緩解多種感冒癥狀(如發(fā)熱、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等 )的復(fù)方抗感冒制劑，如日夜百服寧等。普通型感冒如伴有發(fā)熱、咽痛或咳嗽時(shí)，亦可選擇上述復(fù)方感冒制劑。對(duì)于以鼻塞、流涕等癥狀為主的普通型感冒，則可選用含有鹽酸偽麻黃堿和撲爾敏的復(fù)方抗感冒制劑。藥品名稱規(guī)格生產(chǎn)廠家成份功效零售價(jià)備注宜昌民康 金銀花、連翹、桔辛涼解表，清

39、熱解毒。用維 C銀翹片18 片裝于流行性感冒引起的發(fā)1.5藥業(yè)梗、維生素 C 等熱頭痛、咳嗽、口干、咽.精品文檔喉疼痛。興華速效12 粒吉林通化8興龍藥業(yè)本品為復(fù)方制劑，其每粒組分為：對(duì)宜昌民康乙酰氨基酚抗感冒藥。用于傷風(fēng)引起速效傷風(fēng)膠囊12 粒0.25g 、馬來(lái)酸氯 的鼻塞、頭痛、咽喉痛、藥業(yè)苯那敏 0.003g 、發(fā)熱等?？Х纫?0.015g 、人工牛黃 0.01g 。感力克12 粒宜昌人福退熱 止痛對(duì)感冒引起的5發(fā)熱、頭痛有緩釋作用本品采用金銀花、辛涼解表，清熱解毒。用于流行性感冒引起的發(fā)維 C銀翹片12 片2 廣西純正 連翹、淡豆豉、牛2.5熱頭痛、咳嗽、口干、咽板/ 盒堂藥業(yè)蒡子等九

40、味清熱喉疼痛。解毒，德濟(jì)速效感冒長(zhǎng)白中加12 粒北極藥業(yè)9.8片公司感康12 片吉林吳太10集團(tuán)金銀花、連翹、荊中聯(lián)強(qiáng)力感冒12 片武漢中聯(lián) 芥、薄荷、桔梗、治感冒退熱辛涼解表，清3.5片藥業(yè)甘草、淡竹葉、牛熱解毒，解熱鎮(zhèn)痛。蒡子等?？滇t(yī)生12 粒黑龍江百5泰藥業(yè)日用片在治療感冒中既可減輕上呼吸道粘膜充白片 10、血，有明顯消除鼻塞、 流白加黑東盛科技鹽酸偽麻黃堿涕、眼鼻搔癢、噴嚏、流11黑片 5淚等感冒的前期癥狀；又可治療由于感冒引起頭痛、發(fā)燒、咳嗽。寧波大紅本品適用于治療和減輕達(dá)諾鷹藥業(yè)股感冒引起的發(fā)熱、頭痛、10份有限公周身四肢酸痛、 噴嚏、流司涕、鼻塞、咳嗽等癥狀氫溴酸右美沙芬、安全止

41、咳、顯著緩解鼻塞赤峰制藥 鹽酸偽麻黃堿、馬雷蒙欣10 片癥狀、消除噴嚏困攏、 安6廠來(lái)酸氯苯那敏、全的解熱鎮(zhèn)痛作用、對(duì)乙酰氨基酚.精品文檔本品可減輕由于普通感鹽酸偽麻黃堿冒及流行性感冒引起的中美天津上呼吸道癥狀和鼻竇炎、90mg ; 馬來(lái)酸氯新康泰克12 粒史克制藥枯草熱所致的各種癥狀，10苯那敏（撲爾敏）有限公司特別適用于緩解上述疾4mg。病的早期臨床癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等。本品為復(fù)方制劑，每片含主要成份對(duì)乙酰氨基酚500 毫克，氫溴酸右美沙芬 15 毫克，鹽酸偽麻黃堿 本品用于治療和減輕普中美天津30 毫克和馬來(lái)酸通感冒或流行性感冒引康得10 片史克制藥氯苯那敏 ( 撲爾起的發(fā)熱、

42、頭痛、四肢酸11有限公司敏)2 毫克。輔料痛、噴嚏、流鼻涕、鼻塞、為：膠化淀粉、聚咳嗽等。乙烯吡咯烷酮、藍(lán)色 1#、微晶纖維素、羧甲基淀粉鈉、硬脂酸、藍(lán)色干噴料太福膠囊12 粒海南百信8藥業(yè)每片含對(duì)乙酰氨本品適用于緩解由感冒基酚 325mg，鹽酸或流感引起的發(fā)熱、頭偽麻黃堿 30mg，泰諾10 片美國(guó)強(qiáng)生痛、咽痛、肌肉酸痛、鼻9氫溴酸右美沙芬塞流涕、打噴嚏、咳嗽等15mg，馬來(lái)酸氯苯癥狀那敏 2mg金銀花連翹荊芥淡豆豉辛涼解表、清熱解毒。用牛蒡子桔梗佛山德眾于流行性感冒引起的發(fā)德眾 VC銀翹片12 片薄荷油 蘆根 淡藥業(yè)熱頭痛、咳嗽、口干、咽竹葉維生素 C喉疼痛。馬來(lái)酸氯苯那敏對(duì)乙酰氨基酚本品

43、以銀翹散為辛涼解表；清熱解毒。用基礎(chǔ)配以撲熱息廣西日田于流行性行性感冒引起日田 VC銀翹片12 片痛、撲爾、維生素藥業(yè)的發(fā)熱頭痛，咳嗽口干、C等組成，為中西咽喉疼痛。藥結(jié)合制劑河北恒利每片含對(duì)乙酰氨用于由感冒引起的鼻塞，康必得12 片基酚 50mg,葡萄5藥業(yè)流涕、發(fā)燒糖酸鋅 35mg.精品文檔抗菌、抗病毒、抗炎、消桂林三金玉葉金花 山芝麻 腫、解熱、止咳、祛痰、玉葉解毒顆粒12 袋金銀花 崗梅 野鎮(zhèn)痛、利尿等。7.5藥業(yè)菊花等三叉苦、金盞銀三九醫(yī)藥 盤、野菊花，崗對(duì) 解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起999 感冒靈9 袋股份有限 乙酰氨基酚、馬來(lái) 的頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流8.5公司酸氯苯那敏、咖啡涕，咽痛

44、等因等（雙分偽麻片 - 日用片） 對(duì)乙酰氨基酚 , 氫溴酸右美沙芬， 15 mg,鹽酸偽麻黃堿 30mg, 片劑 （美撲偽麻片 - 夜片） 對(duì)日片 8中美施貴乙酰氨基酚 500感冒引起的發(fā)熱、頭痛、日夜百服寧片; 黑片寶制藥有mg, 氫溴酸右美 周身及四肢酸痛、噴嚏、114 片限公司沙芬 15 mg, 鹽 流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛。酸偽麻黃堿 30mg, 馬來(lái)酸氯苯那敏 2 mg （雙分偽麻片 - 日用片）片劑 8片（美撲偽麻片 - 夜片）片劑 4 片999 復(fù)方氨酚三九黑河解熱，鎮(zhèn)痛，消炎。用于12 片滿山紅藥各型感冒及因感冒引的7烷胺片業(yè)不適羌活、麻黃、桂枝、用于外感風(fēng)寒引起的頭感冒軟膠囊20 粒北京同仁 荊芥穗、防風(fēng)、白疼身燒、鼻 塞流涕、 惡8.6堂芷 主治:散風(fēng)解 寒無(wú)汗、骨節(jié)酸痛、咽喉熱腫痛。立克12 片上海玉安12藥業(yè)南板藍(lán)根 ,大青葉, 金盞銀盤 ,疏風(fēng)解表，清熱解毒。用廈門明龍崗梅, 山芝麻 ,于風(fēng)