2011年全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)-護(hù)理學(xué)(師)

1、 HYPERLINK javascript:; 默認(rèn)表情 HYPERLINK http:/www.51weik/ 衛(wèi)考在線-免費(fèi)在線考試 HYPERLINK http:/www.51weik/registerClause.do 注冊 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/thread-1576-221-1-1-.jspx l # 登錄 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/stats.jsp 基本概況 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/stats.jsp?type=forumsrank 版塊排行 HYPERLINK h

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3、/bbs/forum-12.jspx 職稱考試 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/forum-221-1.jspx 初級護(hù)師 2011年全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)-護(hù)理學(xué)（師）1 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/thread-1576-221-1-2-.jspx 2 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/thread-1576-221-1-2-.jspx 下一頁 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/forum-221-1.jspx o 返回列表 返回列表 HYPERLINK http:

4、/www.51weik/bbs/reply.do?tid=1576&forumId=221 回復(fù) HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/newthread.do?forumId=221&pageNo=1 o 發(fā)新話題 發(fā)帖 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/forum-220.jspx 主管護(hù)師 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/forum-212.jspx 外科中級 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/forum-213.jspx 內(nèi)科中級 HYPERLINK http:/www.51w

5、eik/bbs/forum-221.jspx 初級護(hù)師 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/forum-218.jspx 藥學(xué)師 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/forum-219.jspx 藥學(xué)士 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/forum-217.jspx 藥學(xué)中級 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/forum-204.jspx 放射醫(yī)學(xué) HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/forum-28.jspx 醫(yī)林雜談 HYPERLINK http:/www.

6、51weik/bbs/forum-80.jspx 浙江會館窗體頂端瀏覽: 21 次 2011年全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)-護(hù)理學(xué)（師） HYPERLINK javascript:; 05200520( 包身工 ) 金幣 2 銅幣 3 帖子 33 精華 0 1# 大中小 發(fā)表于 4小時前 | HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/threaduser-1576-3645-1.jspx 只看該作者 2011年全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)-護(hù)理學(xué)（師）* a+ P0 C) ?) M第一篇基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 7 _4 u4 y% S T( z4 D5 $ l9 h. ?6 k) I.

7、 q r第一章緒論 0 P: d# N, f t , i* 6 _2 e% # A佛羅倫斯南丁格爾，英國人。首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，是護(hù)理教育的創(chuàng)始人和護(hù)理學(xué)的奠基人。主要貢獻(xiàn)有： - s * k. n+ S) P1.開創(chuàng)前線護(hù)理事業(yè) 7 g G4 O0 Q9 T6 A4 P在1854年克里米亞戰(zhàn)爭中，通過改善醫(yī)院病房環(huán)境衛(wèi)生、作好清潔消毒、增加病人的營養(yǎng)、滿足病人需求等，使病死率由原來的50%降到2.2%。被稱為“提燈女神”和“克里米亞天使”。 ! W9 a: G& e0 M5 _2.創(chuàng)建世界上第一所護(hù)士學(xué)校 # H0 V) t7 p8 n5 i8 y# ?/ 1860年，南丁格爾在英國的圣托

8、馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。從1860年到1890年，學(xué)校共培養(yǎng)學(xué)生1005名，為護(hù)理教育奠定了基礎(chǔ)。 & x R) v/ j, R8 |9 V* y8 C: f3.著書立說，指導(dǎo)護(hù)理工作著有100余篇論文，代表作有護(hù)理札記。 HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/viewthread.do?tid=728 【衛(wèi)考在線代理】低價銷售職稱考試用書（全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試）！當(dāng)前離線UID3645金幣2銀幣3銅幣3主題2帖子33精華0在線時長0.9 小時注冊時間2010-08-12最后登錄2010-12-24 HYPERLINK javascript:; o 查看

9、詳細(xì)資料 詳細(xì)資料TOP HYPERLINK javascript:; 05200520( 包身工 ) 金幣 2 銅幣 3 帖子 33 精華 0 2# 大中小 發(fā)表于 4小時前 | HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/threaduser-1576-3645-1.jspx 只看該作者 第一節(jié)護(hù)理學(xué)的任務(wù)、范疇及護(hù)理工作方式 ( J+ K% N8 p$ m+ u! l . * / K, B1 E一、護(hù)理學(xué)的任務(wù) 6 k4 K! 0 N- g. 4 l我國醫(yī)藥衛(wèi)生護(hù)理事業(yè)的基本任務(wù)是保護(hù)人民健康、防治重大疾病、控制人口增長、提高人口健康素質(zhì)，解決經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展和人民生活中

10、迫切需要解決的衛(wèi)生保健問題，以保證經(jīng)濟(jì)和社會的順利發(fā)展。為完成這一任務(wù)，護(hù)士不僅要在醫(yī)院為病人提供護(hù)理服務(wù)，還需要將護(hù)理服務(wù)擴(kuò)展到社區(qū)和社會，為健康人群提供保健。護(hù)士需要幫助人群解決以下四個與健康相關(guān)的問題，即：促進(jìn)健康、維持健康、恢復(fù)健康、減輕痛苦。 $ z$ _- f8 d+ e# ! u% P- S2 p0 K R |二、護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇 # c6 z3 w& K& H7 * i9 G$ o2 1.臨床護(hù)理：臨床護(hù)理服務(wù)的對象是病人，包括基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。 ( p# x4 0 m+ r* F# l: C2.社區(qū)護(hù)理：社區(qū)護(hù)理是借助有組織的社會力量，將公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)的知識與技能相結(jié)合

11、，以社區(qū)人群為服務(wù)對象，對個人、家庭和社區(qū)提供促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、早期診斷、早期治療、減少殘障等服務(wù)，提高社區(qū)人群的健康水平。 % | h8 c2 c) w |3.護(hù)理管理：運(yùn)用管理學(xué)的理論和方法，對護(hù)理工作的諸要素進(jìn)行科學(xué)的計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制，以確保護(hù)理服務(wù)正確、及時、安全、有效。 : v, i2 A ?* | V4.護(hù)理研究。 * N: D2 , 7 k5.護(hù)理教育：以護(hù)理學(xué)和教育學(xué)理論為基礎(chǔ)，有目的地培養(yǎng)護(hù)理人才，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。護(hù)理教育分為基本護(hù)理教育、畢業(yè)后護(hù)理教育和繼續(xù)護(hù)理教育三大類。 - 7 r+ E* o5 X% _ - 8 K - K* T7

12、 三、護(hù)理工作方式 ! F% p0 c) P% u& H% ?. i& w（一）個案護(hù)理 % z$ |) _1 b3 v% E: J: o由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位病人全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人，也適用于臨床教學(xué)需要。這種護(hù)理方式，護(hù)士責(zé)任明確，并負(fù)責(zé)完成其全部護(hù)理內(nèi)容，能掌握病人全面情況，但耗費(fèi)人力。 , F7 h! g7 C# （二）功能制護(hù)理 4 O3 Q# _8 A, M7 _0 L7 w3 O以工作為導(dǎo)向，按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作，各司其職。護(hù)士分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力。但工作機(jī)械，缺少與病人的交流機(jī)會，較少考慮病人的心理社會需求，

13、護(hù)士較難掌握病人的全面情況。 & |, g3 p. ) I1 H7 l（三）小組制護(hù)理 P) q8 N O1 b以小組形式（35位護(hù)士）對一組病人（1020位）進(jìn)行整體護(hù)理。組長制定護(hù)理計劃和措施，小組成員共同合作完成病人的護(hù)理。這種護(hù)理方式能發(fā)揮各級護(hù)士的作用，能了解病人一般情況，但護(hù)士個人責(zé)任感相對減弱。 . n* p Q0 S* j（四）責(zé)任制護(hù)理 9 k( u: s7 * V2 j( 由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。其結(jié)構(gòu)是以病人為中心，要求從病人入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對病人實(shí)行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制。由責(zé)任護(hù)士評估病人情況、制定護(hù)理計劃和實(shí)施護(hù)

14、理措施。這種護(hù)理方式，責(zé)任護(hù)士的責(zé)任明確，能較全面地了解病人情況，但要求對病人24小時負(fù)責(zé)則難以實(shí)現(xiàn)，且文字記錄書寫任務(wù)較多，人員需要也較多。 - F, d . Z. c（五）綜合護(hù)理 , 1 4 D% e n3 O綜合護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⒆o(hù)理程序系統(tǒng)化，在護(hù)理哲理、護(hù)士的職責(zé)與評價、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計劃、病人教育計劃、出院計劃、各種護(hù)理表格的填寫、護(hù)理質(zhì)量的控制等方面都以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調(diào)一致，以確保護(hù)理服務(wù)的水平及質(zhì)量。它融合了責(zé)任制護(hù)理及小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)。綜合護(hù)理是一種通過最有效地利用人力資源，最恰當(dāng)?shù)剡x擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式，為服務(wù)對象提供既節(jié)約成本，又高效率、高質(zhì)

15、量的護(hù)理服務(wù)。 ) A) M3 v% r N6 W% A以上幾種護(hù)理工作方式，在護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程中都起著重要作用。各種護(hù)理工作方式是有繼承性的，新的工作方法是在原有基礎(chǔ)上改進(jìn)和提高。 當(dāng)前離線UID3645金幣2銀幣3銅幣3主題2帖子33精華0在線時長0.9 小時注冊時間2010-08-12最后登錄2010-12-24 HYPERLINK javascript:; o 查看詳細(xì)資料 詳細(xì)資料TOP HYPERLINK javascript:; 05200520( 包身工 ) 金幣 2 銅幣 3 帖子 33 精華 0 3# 大中小 發(fā)表于 4小時前 | HYPERLINK http:/www.5

16、1weik/bbs/threaduser-1576-3645-1.jspx 只看該作者 第二節(jié)護(hù)士素質(zhì) 7 l/ g X- B D j/ s, i Q% M5 具備良好的素質(zhì)是護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件。包括：思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)、心理素質(zhì)等。 當(dāng)前離線UID3645金幣2銀幣3銅幣3主題2帖子33精華0在線時長0.9 小時注冊時間2010-08-12最后登錄2010-12-24 HYPERLINK javascript:; o 查看詳細(xì)資料 詳細(xì)資料TOP HYPERLINK javascript:; 05200520( 包身工 ) 金幣 2 銅幣 3 帖子 33

17、精華 0 4# 大中小 發(fā)表于 4小時前 | HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/threaduser-1576-3645-1.jspx 只看該作者 第二章護(hù)理學(xué)的基本概念 * G3 7 n# y- _# V護(hù)理學(xué)的基本概念是人、健康、環(huán)境和護(hù)理，它被公認(rèn)為是影響和決定護(hù)理實(shí)踐的四個最基本的概念。這四個概念的核心是人。 * H2 O% x! 2 q5 N7 x* c: v3 p0 v. g U G* L# M0 2 N# B. 第一節(jié)人 : u/ _4 J! l4 X& N8 |4 o. Q K, h# I0 a! - K* p一、人的基本需要 % I Y3 . u*

18、 _( |（一）概念 , Z- H4 V Z% y w人的基本需要指個體為了維持身心平衡并求得生存、成長與發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需要。它包括生理的、社會的、情緒的、知識的及精神的需要。這些需要相互影響、相互作用，在健康狀態(tài)下保持動態(tài)平衡。當(dāng)基本需要得不到滿足時，就會出現(xiàn)機(jī)體的失衡而導(dǎo)致疾病。 $ b3 c& U* y2 a0 l9 m9 U6 z（二）內(nèi)容 - P$ t: v8 y& U+ C / $ u1.生理性需要。 2 R- F3 I 1 D2 k- O2.社會性需要。 % c d w# C) X p5 - p% 3.情緒性需要。 $ 9 O0 K 0 7 h. t4.知識性需要

19、。 8 s3 5 u& f9 D6 I4 / J R5.精神性需要。 1 f$ k) k- R! B N/ g# I9 Y6 q（三）特性 / E6 m4 v) m M8 U1.人類的基本需要大致相同。 ) h4 R8 w$ e 3 Z% t4 Y2.每種需要的重要性可因人而異。 5 Z! 0 o. F9 r$ n- M4 G1 O6 q3.各種需要相互聯(lián)系、相互作用。 ) - u0 N3 G S$ e0 t5 W. S7 K K( 二、人的成長與發(fā)展 $ * n p# g/ W7 A W: W（一）概念 ( 9 x0 v* V! x$ y1.成長：指個體在生理方面的量性增長。常用的人體可測量

20、性生長指標(biāo)有身高、體重及年齡等。 8 Y# h+ g8 F$ m3 C2 S) W2.發(fā)展：是生命過程中一種有順序的、可預(yù)測的功能和技巧的演變過程。它包括情感、認(rèn)知、心智、道德、能力等多方面的變化，是一個人學(xué)習(xí)的結(jié)果和成熟的標(biāo)志。 4 b4 m% 0 5 t3.成熟：成熟是一種相對的概念，是相對某一生命階段中是否完成相應(yīng)的成長與發(fā)展任務(wù)的衡量指標(biāo)。 , 9 i p+ K2 g+ X（二）基本原則 5 R/ 6 P5 f) ?* q* x+ O2 B1.成長與發(fā)展是按持續(xù)的、有順序的、有規(guī)律的和可預(yù)測的方式進(jìn)行的。 2.每個人都要經(jīng)過相同的各個發(fā)展階段。 3.每個人的發(fā)展都有其獨(dú)特的個性，是按自

21、己獨(dú)特的方式和速度通過各發(fā)展階段的。這是由個人特有的遺傳基因及與環(huán)境的互動所決定的。 4.每個發(fā)展階段各具有一定的特征，并都有一定的發(fā)展任務(wù)。 5.每個人基本的態(tài)度、氣質(zhì)、生活方式和行為等都會受到嬰幼兒期發(fā)展的影響。 6.發(fā)展是通過逐步的成熟和不斷的學(xué)習(xí)而獲得的。 （三）影響成長與發(fā)展的因素 1.遺傳因素：遺傳是影響人類成長與發(fā)展的重要因素之一。 2.環(huán)境因素：環(huán)境是另一個影響人類發(fā)展的重要因素。它包括： （1）家庭。 （2）學(xué)校。 此外，宗教、文化、社會、學(xué)習(xí)及生活經(jīng)驗(yàn)等因素也影響個體的成長與發(fā)展。 三、人的自我概念 （一）概念 自我概念是指一個人對自己的看法，即個人對自己的認(rèn)同感。一般而言

22、，自我概念是基于對自身的工作能力、解決問題的能力、認(rèn)知功能、自身形象和外在吸引力、是否受人喜歡與尊重、經(jīng)濟(jì)狀況等方面的感知和評價而產(chǎn)生的。 （二）組成 1.身體心象：指個體對自己身體的感覺和看法。 2.角色表現(xiàn)：角色是對于一個人在特定的社會體系中所處的位置的行為要求和行為期待。一個人一生中要履行許多角色，有時在同一時期也得承擔(dān)多種角色。如果個人因能力有限或?qū)巧蟛幻鞔_等原因而不能很好地完成角色所規(guī)定的義務(wù)時，挫折與不適感便油然而生，其結(jié)果便產(chǎn)生負(fù)向的自我概念。 3.自我特征：是個人對自身的個體性與獨(dú)特性的認(rèn)識。 4.自尊：指個人對自我的評價。 當(dāng)前離線UID3645金幣2銀幣3銅幣3主題2

23、帖子33精華0在線時長0.9 小時注冊時間2010-08-12最后登錄2010-12-24 HYPERLINK javascript:; o 查看詳細(xì)資料 詳細(xì)資料TOP HYPERLINK javascript:; 05200520( 包身工 ) 金幣 2 銅幣 3 帖子 33 精華 0 5# 大中小 發(fā)表于 4小時前 | HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/threaduser-1576-3645-1.jspx 只看該作者 第二節(jié)健康 7 a! r4 U2 K! e5 $ F) n! e5 U3 M1 B& X8 r一、健康的概念 0 d5 x3 2 6 |3 4

24、 q s1 z1948年WHO對健康的定義是：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應(yīng)能力。 / G k5 R9 n: h q( Q0 S* M7 A d! 1 R& F- y- : S4 K二、影響健康的因素 ( ! |7 O6 n% o8 c（一）環(huán)境因素 ( W0 G$ n3 | 4 g6 r# V0 D6 b1.自然環(huán)境因素。 8 d9 M- Q8 w V2.社會因素 9 7 a q3 X% r) s（1）政治制度：是否將公民的健康放在重要位置，并積極采取措施以促進(jìn)公眾健康，政治制度能產(chǎn)生很大的影響。 0 ?# s0 P: R) D& X2 D（2）社會

25、經(jīng)濟(jì)因素：社會經(jīng)濟(jì)狀況與個人經(jīng)濟(jì)條件的好壞都會直接影響人們的健康水平。 2 I2 J& p c& G+ J) h（3）文化教育因素：文化教育因素通過影響人類素質(zhì)間接影響人們的健康意識。 & a# A j5 u. E0 t（二）機(jī)體的生物學(xué)因素 - ?( I- Z1 H: u+ N, W1.遺傳因素：遺傳是影響人類健康的一大因素。 / # x. F1 O# X2.心理因素。 0 m3 t1 i: 9 x（三）生活方式 0 v, z4 u( k D0 c, e% d生活方式是指人們長期受一定文化、民族、經(jīng)濟(jì)、社會、風(fēng)俗、規(guī)范特別是家庭影響而形成的一系列生活習(xí)慣、生活制度和生活意識。許多疾病與不良的

26、生活方式和生活習(xí)慣有關(guān)。 6 M4 G4 b6 4 j: V P9 R% u（四）獲得保健設(shè)施的可能性 當(dāng)前離線UID3645金幣2銀幣3銅幣3主題2帖子33精華0在線時長0.9 小時注冊時間2010-08-12最后登錄2010-12-24 HYPERLINK javascript:; o 查看詳細(xì)資料 詳細(xì)資料TOP HYPERLINK javascript:; 05200520( 包身工 ) 金幣 2 銅幣 3 帖子 33 精華 0 6# 大中小 發(fā)表于 4小時前 | HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/threaduser-1576-3645-1.jspx 只看

27、該作者 第三節(jié)環(huán)境 ! B9 d6 q- 9 I8 U0 1 | $ n( L( g6 Q8 8 a8 I一、概念 ) e! A( P7 E* E4 e: Y) j環(huán)境是人類生存或生活的空間，指與人類的一切生命活動有著密切關(guān)系的各種內(nèi)、外環(huán)境。 7 e) Q( A2 g8 u 5 T/ ) y& i+ J5 T: C* g二、分類 - n) i# b$ D3 i. g6 i# d7 L* m$ s6 P（一）人的內(nèi)環(huán)境 $ F7 l2 B S& R- j9 p5 人的內(nèi)環(huán)境是指機(jī)體各器官功能與調(diào)節(jié)機(jī)制的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。一個生物體要生存就必須保持其內(nèi)環(huán)境處于動態(tài)的、相對穩(wěn)定狀態(tài)。 + 9 % ! l7

28、 e（二）人的外環(huán)境 * O6 u c3 _7 0 R1.自然環(huán)境：也稱生態(tài)環(huán)境，指存在于人類周圍自然界中各種因素的總稱，包括物理環(huán)境（如空氣、陽光、水、土壤等）和生物環(huán)境（如動物、植物、微生物等）。 P7 w% t4 B% J* d+ . i1 |2.社會環(huán)境：也稱人文環(huán)境，是人們?yōu)榱藵M足物質(zhì)和精神文化生活的需要而創(chuàng)建的環(huán)境。 ) N, p- |, S- e. : R0 t3.治療性環(huán)境：是專業(yè)人員在以治療為目的的前提下創(chuàng)造的一個適合病人恢復(fù)身心健康的環(huán)境。治療性環(huán)境要考慮兩個主要的因素。 % m2 M( M7 O- n（1）舒適：首先來自于醫(yī)院良好的物理環(huán)境。 1 ) p+ N9 m 1）

29、溫度：適宜溫度是1822。新生兒及老年病人，室溫以保持在2224為佳。室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，影響體力恢復(fù);室溫過低則使人畏縮，缺乏動力，肌肉緊張而產(chǎn)生不安，又可能會造成病人在診療護(hù)理時受涼。 & g5 $ H9 M Y$ x B2）濕度：適宜濕度50%60%為宜（相對濕度）。濕度過高時，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，病人感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān);濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開病人尤其不利。 , # 2 * M5 ?3）通風(fēng)：一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的，污濁

30、空氣使人產(chǎn)生煩躁、倦怠、頭暈、食欲減退等，有礙病人療養(yǎng)。 l, G- q6 E! & |4）空間：保證病人有適當(dāng)、能獨(dú)處的空間，同時也方便操作和護(hù)理，病床之間的距離不得少于1m。必要時置屏風(fēng)。 $ m0 ?, Q3 y% d4 o# K5）噪聲：指凡是與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音或足以引起人們心理上或生理上不愉快的聲音。醫(yī)院白天病區(qū)較理想的噪聲強(qiáng)度在3545dB。噪聲強(qiáng)度在5060dB時，即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。當(dāng)其高達(dá)120dB以上，可造成高頻率的聽力損失，甚至永久性失聰。長時間處于90dB以上高音量環(huán)境中，能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張，以及出現(xiàn)焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。病室內(nèi)應(yīng)保持安靜，

31、盡可能地為病人創(chuàng)造安靜的環(huán)境。工作人員應(yīng)做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。 , d5 X5 G H. R( K2 I+ P6）光線：病室采光有自然光源和人工光源。病室內(nèi)經(jīng)常開啟門窗，讓陽光直接射入，或協(xié)助病人到戶外接受陽光照射，對輔助治療頗有益處，但應(yīng)避免光線直接照射病人的臉部。 J0 C$ q i u) T W（2）安全：治療性環(huán)境應(yīng)關(guān)注病人的安全，以防意外事件的發(fā)生。 當(dāng)前離線UID3645金幣2銀幣3銅幣3主題2帖子33精華0在線時長0.9 小時注冊時間2010-08-12最后登錄2010-12-24 HYPERLINK javascript:; o 查看詳細(xì)資料 詳細(xì)資料T

32、OP HYPERLINK javascript:; 05200520( 包身工 ) 金幣 2 銅幣 3 帖子 33 精華 0 7# 大中小 發(fā)表于 4小時前 | HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/threaduser-1576-3645-1.jspx 只看該作者 第四節(jié)護(hù)理 , e5 q2 Q6 N1 U& 1 u9 l% B3 h( B% 8 C6 M4 v4 Q4 e一、概念 * o+ 2 $ T8 e. M1980年美國護(hù)士協(xié)會（ANA）將護(hù)理定義為：“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)?！贝硕x表明護(hù)理以處于各種健康水平的人為研究對象。 9

33、a- T Z& V. 5 d% k8 X y, + q! 6 o/ V- N v二、內(nèi)涵 ! L0 C+ j2 p1.護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合。 0 y v: T4 Q+ _% 3 W& K2.護(hù)理是助人的活動：護(hù)士和病人的關(guān)系首先是一種幫助與被幫助的關(guān)系，達(dá)到恢復(fù)、維持和增進(jìn)人們健康的目的。 3 R0 |- d) G4 m* r* ? F) C$ b3.照顧是護(hù)理的核心：照顧是護(hù)理的核心和永恒的主題。 7 R4 A. T2 k8 i D8 V4.護(hù)理是一個過程，其方法是護(hù)理程序，它是一種科學(xué)地解決問題的方法，護(hù)理程序有明確目的，就是解決病人的健康問題。 7 Y& Z7 G5 C. 4 ) w5

34、.護(hù)理是一門專業(yè)。 6 Q% P7 $ . f$ g + 6 l9 O W4 6 B三、整體護(hù)理 0 g R6 l4 d3 U0 a* Y: _整體護(hù)理基本含義是護(hù)理人員視服務(wù)對象為一個功能整體，在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時，應(yīng)提供生理、心理、社會、精神、文化等方面的全面幫助和照顧。整體護(hù)理是一種護(hù)理觀，其宗旨是以護(hù)理對象為中心，根據(jù)護(hù)理對象的需求和自身特點(diǎn)，運(yùn)用護(hù)理程序的理論和方法，提供系統(tǒng)、全面、有針對性的護(hù)理照顧，從而解決護(hù)理對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題，達(dá)到恢復(fù)健康、增進(jìn)健康的最終目的。 P/ p4 y4 j6 q! m廣義的整體護(hù)理還包含以下含義： + ) t7 I0 q: W# S a1.護(hù)理要

35、貫穿于人生命的全過程。 l1 M) F+ L4 9 w2 c# T A$ F8 W2.護(hù)理要體現(xiàn)在健康與疾病的動態(tài)平衡過程中。護(hù)理是一種助人的專業(yè)，是為人類健康服務(wù)的。因此，在健康促進(jìn)、健康維護(hù)、疾病預(yù)防以及疾病康復(fù)方面都應(yīng)提供服務(wù)。 , z- 6 b& r8 r. M0 r3.護(hù)理要為整個人群提供服務(wù)。服務(wù)對象不僅包括個人，還包括家庭、集體和社區(qū)，因此護(hù)理人員除對個體進(jìn)行健康幫助和照顧外，更重要的是提高整個人群的健康水平，實(shí)現(xiàn)全民健康。 當(dāng)前離線UID3645金幣2銀幣3銅幣3主題2帖子33精華0在線時長0.9 小時注冊時間2010-08-12最后登錄2010-12-24 HYPERLINK

36、 javascript:; o 查看詳細(xì)資料 詳細(xì)資料TOP HYPERLINK javascript:; 05200520( 包身工 ) 金幣 2 銅幣 3 帖子 33 精華 0 8# 大中小 發(fā)表于 4小時前 | HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/threaduser-1576-3645-1.jspx 只看該作者 第三章護(hù)理學(xué)相關(guān)理論 $ f3 $ * f% f: / i3 t- x& O8 m第一節(jié)系統(tǒng)論 9 * F, T0 R1 8 y4 z6 d 6 t b. q- F( |, Q. j一、概念 , C4 u8 x) w7 N. # Q系統(tǒng)指由若干相互聯(lián)系

37、、相互作用的要素所組成的具有一定功能的有機(jī)整體。這個定義涵蓋了雙重意義：一是指系統(tǒng)是由一些要素（次系統(tǒng)）所組成，這些要素間相互聯(lián)系、相互作用;二是指系統(tǒng)中的每一個要素都有自己獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和功能，但這些要素集合起來構(gòu)成一個整體系統(tǒng)后，它又具有各孤立要素所不具備的整體功能。 0 P2 k3 z# r+ h2 i8 + 7 6 h - i/ |/ T) U- |+ p5 k二、系統(tǒng)的基本屬性 6 U6 M3 p H) O: t& 2 E! P（一）整體性 $ g0 j& |! O % y: 1 I0 ( B（二）相關(guān)性 5 Y4 F( C4 k/ V) h$ x（三）動態(tài)性 / a& k5 p9 u

38、t6 a（四）目的性 - d# R$ G j& W（五）層次性 & 1 X5 M4 m b. X7 m8 j1 v) j4 E$ U7 D三、系統(tǒng)論在護(hù)理中的應(yīng)用 . N0 y1 C* Z4 j% 1.促進(jìn)整體護(hù)理思想的形成。 - k3 d! E$ m e+ Y2.組成護(hù)理程序的理論框架：護(hù)理程序是一個開放系統(tǒng)。輸入的信息是護(hù)士經(jīng)過評估后的病人基本健康狀況，經(jīng)診斷、計劃和實(shí)施后，輸出的信息主要為護(hù)理后病人的健康狀況。經(jīng)評價后進(jìn)行信息反饋，若病人尚未達(dá)到預(yù)定健康目標(biāo)，則需要重新收集資料，修改計劃及實(shí)施，直到病人達(dá)到預(yù)定健康目標(biāo)。因此，一般系統(tǒng)論組成護(hù)理程序的理論框架。 # Y- j8 a$ c&

39、 R3 - 3.作為護(hù)理理論或模式發(fā)展的框架。 : y# h8 |5 N v# B: u9 R4.為護(hù)理管理者提供理論支持。 當(dāng)前離線UID3645金幣2銀幣3銅幣3主題2帖子33精華0在線時長0.9 小時注冊時間2010-08-12最后登錄2010-12-24 HYPERLINK javascript:; o 查看詳細(xì)資料 詳細(xì)資料TOP HYPERLINK javascript:; 05200520( 包身工 ) 金幣 2 銅幣 3 帖子 33 精華 0 9# 大中小 發(fā)表于 4小時前 | HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/threaduser-1576-364

40、5-1.jspx 只看該作者 第二節(jié)成長與發(fā)展理論 7 A0 F& I& E/ P! u- P + / s3 ?# m0 o1 Q一、弗洛伊德的性心理學(xué)說 * J2 T1 i& F7 w) W2 （一）弗洛伊德的意識層次理論 % h6 N5 3 A P- X6 t9 弗洛伊德認(rèn)為意識是有層次的，分為意識、前意識和潛意識。意識是人對自己身心狀態(tài)及環(huán)境中的人及事物變化的綜合察覺與認(rèn)識，是直接感知的心理活動部分。潛意識是人們沒有意識到的深層的心理活動部分，前意識介于意識和潛意識之間。潛意識的心理活動是一切意識活動的基礎(chǔ)。潛意識中潛伏的心理矛盾、心理沖突等常常是導(dǎo)致個體產(chǎn)生焦慮不適乃至于心理障礙的癥結(jié)

41、。 # ?% r! N q$ N. P5 S1 j（二）弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論 0 T* Q! Q8 ?3 S1.本我：是人格最主要的部分，是潛意識欲望的根源，包含遺傳的各種內(nèi)容，與生俱來。本我受快樂原則支配，目的在于爭取最大的快樂和最小的痛苦。 4 G2 m) r, s+ J2.自我：是大腦中作用于本我與外部世界的一種特殊結(jié)構(gòu)，其功能是在本我的沖動和超我的控制發(fā)生對抗時進(jìn)行平衡。自我考慮現(xiàn)實(shí)，遵循唯實(shí)原則。 ) , ( b4 ! c3 7 y( B3.超我：為維持社會準(zhǔn)則的一種特殊結(jié)構(gòu)，屬良心和道德范疇。其發(fā)展源自于與環(huán)境的互動，特別是權(quán)威形象的影響。 6 q- : B( I$ , y發(fā)展的

42、過程就是人格結(jié)構(gòu)三部分相互作用結(jié)果的反映。 $ q3 |/ t7 U8 g) P- w, r4 j（三）弗洛伊德的人格發(fā)展理論 6 Y: S3 T) B+ V3 P$ ?9 Y1.口欲期：1歲以前，此期原欲集中在口部。原欲是一種原始本能沖動。嬰兒的吸吮和進(jìn)食欲望若能得到滿足，可帶來舒適和安全感;若未得到滿足或過于滿足則會造成人格的固結(jié)現(xiàn)象，從而出現(xiàn)日后的吮手指、咬指甲、吸煙、酗酒等。 - T) u! r9 e ?* l& p2.肛門期：13歲，此期原欲集中在肛門區(qū)。健康的發(fā)展建立在控制排便所帶來的愉快經(jīng)歷上，從而養(yǎng)成講衛(wèi)生、有秩序的習(xí)慣和能控制自己。固結(jié)則會造成缺乏自我意識或自以為是等。 )

43、O& e! c5 B w/ I* t# b0 G3.性蕾期：36歲，原欲集中在生殖器。孩子最初的性情感是向雙親發(fā)展的，男孩通過戀母情結(jié)而更喜歡母親，而女孩則通過戀父情結(jié)偏愛父親。健康的發(fā)展在于與同性別的父親或母親建立起性別認(rèn)同感。固結(jié)則會造成性別認(rèn)同困難或難以建立正確的道德觀念。 O1 x6 u$ m A6 4.潛伏期：6歲至青春期，此期孩子把性和攻擊的沖動埋在潛意識中，而將精力集中在智力和身體活動上。愉快來自于外在的環(huán)境，固結(jié)則會造成壓迫或強(qiáng)迫性人格。 9 j4 x J% n. w X5.生殖期：青春期開始后原欲又重新回到生殖器。但青年人已將注意力從雙親轉(zhuǎn)移到自己所喜愛的性伴侶身上，而建立起

44、自己的生活。若此階段失敗可導(dǎo)致個體出現(xiàn)身心方面的功能失常。 - k0 M7 f0 _( H, V1 B, V8 B x4 s F3 _# S8 I: q二、艾瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說 I, K9 u( b3 j% d$ G艾瑞克森將人格發(fā)展分為8期，每一時期各有一主要的心理社會危機(jī)要面對，危機(jī)處理是否恰當(dāng)將導(dǎo)致正性或負(fù)性的社會心理發(fā)展結(jié)果。解決得愈好就愈接近正性，也就愈能發(fā)展成健康的人格。 ( s O/ c3 f% i4 z# W 5 U4 J+ / m& N三、皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說 , v: j9 G ?$ C7 B7 u% Y皮亞杰認(rèn)為兒童思維的發(fā)展并不是由教師或父母傳授給兒童的，而是通過

45、兒童主動與環(huán)境相互作用，主動尋求刺激、主動發(fā)現(xiàn)的過程。 W! l6 J9 L( x6 1.感覺運(yùn)動期：02歲，此期思維的特點(diǎn)是嬰幼兒通過其身體的動作與感覺來認(rèn)識周圍的世界。 ! S C7 Z# H, k( y$ F2.前運(yùn)思期：27歲，此期兒童的思維發(fā)展到了使用符號的水平，即開始使用語言來表達(dá)自己的需要。但思維尚缺乏系統(tǒng)性和邏輯性。以自我為中心，觀察事物時只能集中于問題的一個方面而不能持久和分類。 5 C8 $ 9 I0 R8 H% E e, h3.具體運(yùn)思期：711歲，此期兒童擺脫了以自我為中心，能同時考慮問題的兩個方面或更多方面，如能接受物體數(shù)目、長度、面積、體積和重量的改變。想法較具體，

46、開始具有邏輯思維能力。 . a- c8 z, z6 O4.形式運(yùn)思期：12歲以后，此期青年人思維迅速發(fā)展，進(jìn)入純粹抽象和假設(shè)的領(lǐng)域。他們能單獨(dú)在心中整理自己的思想，并能按所有的可能性作推測和判斷。 皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展階段學(xué)說被護(hù)理工作者廣泛用在對兒童的教育及與兒童的溝通上。 當(dāng)前離線UID3645金幣2銀幣3銅幣3主題2帖子33精華0在線時長0.9 小時注冊時間2010-08-12最后登錄2010-12-24 HYPERLINK javascript:; o 查看詳細(xì)資料 詳細(xì)資料TOP HYPERLINK javascript:; 05200520( 包身工 ) 金幣 2 銅幣 3 帖子 33

47、 精華 0 10# 大中小 發(fā)表于 4小時前 | HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/threaduser-1576-3645-1.jspx 只看該作者 第三節(jié)人的基本需要層次論 g e0 r8 N/ x1 X一、內(nèi)容 % P1 B7 Z) N% Q5 M: _. e馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發(fā)生的先后次序排列成五個層次，并用“金字塔”形狀來加以描述，形成人的基本需要層次理論： 1 ) O8 d- k4 2 r H2 t1.生理需要：是人類與生俱來的最基本的維持人生命與生存的需要，包括空氣、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要層次的最底部

48、，是需要首先給予滿足的需要。 ! S, , L: Z$ 9 % M y3 y- R2.安全需要：生理需要一旦得到滿足，安全的需要便愈發(fā)強(qiáng)烈。安全需要包括生理安全和心理安全。前者指個體需要處于一種生理上的安全狀態(tài)，以防身體上的傷害或生活受到威脅。后者指個體需要有一種心理上的安全感覺，避免恐懼、害怕、焦慮等的發(fā)生。如希望工作中良好的人際關(guān)系，祈求萬事如意等。 5 h 2 i# H, b, ?0 u3.愛與歸屬的需要：是第三層次的需要，即個體需要去愛和接納別人，同時也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關(guān)系。 ) 3 V: K$ 9 B% t& H4.自尊的需要：處于需要的第四層次。即自尊和受

49、他人尊敬。 & b( l8 K( k7 d6 c5.自我實(shí)現(xiàn)的需要：指個人的潛能得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己在工作及生活上的愿望，并能從中得到滿足。它是最高層次的基本需要，是當(dāng)所有較低層次的需要均獲得滿足后，方可達(dá)到的境界。 # z T( ?+ l/ u4 w$ 1 w1 j8 i馬斯洛視人的一生為從生到死一個不斷發(fā)展、完善的過程，人一生中的需求可能完全得以滿足，也可能僅是部分滿足或根本未得到滿足。 2 e2 F& p+ l2 ?9 A2 Q. h* B/ O0 c- U9 S( R6 u二、一般規(guī)律 : y 3 s8 ) g1.這些需要是人類普遍存在的。 6 v Z w( _5 , O1 u0 S

50、/ r# X2.一般情況下，生理需要是最重要的，只有它得到滿足之后，人才得以生存，然后才考慮其他的需要。 2 a3 w# & ( ?3 j# a. g h3.有些需要需立即和持續(xù)予以滿足（如空氣），而有些需要可以暫緩（如食物、睡眠），但它們最終是需要得到滿足的。 ) N, b6 v: L4 T7 l) J4.通常是在一個層次的需要被滿足之后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸明顯。 : m1 L& Q4 G! h6 R) C5.各層次需要間可相互影響，如有些高層次需求并非生存所必需，但它可促進(jìn)生理功能更加旺盛。 * J1 L A# k% C8 J6.隨著需要層次的向上移動，各種需要的意義是因人而異

51、的，它是受個人愿望、社會文化影響，受個人心身發(fā)展所決定的。有時也受環(huán)境或場合的影響，如乘飛機(jī)旅行時，安全的需要則占突出地位。 / t9 1 H5 L. w! h8 _- h. ?7.層次越高的需要，滿足的方式越有差異。如對空氣、水分的滿足方式人人相同，而滿足自我實(shí)現(xiàn)的方式卻因人而異。 2 N d4 r , q 7 i& 7 u ?( 8 o2 i! F4 ! m三、需要層次論在護(hù)理中的應(yīng)用 $ k+ D) I& z7 G1 R9 q e( a2 O( 2 M- s1.識別服務(wù)對象未滿足的需要。 $ a* t3 X+ _! 6 T% B1 $ z2.能更好地領(lǐng)悟和理解病人的言行。 7 l I&

52、n5 ) g8 C! v3.預(yù)測病人尚未表達(dá)的需要，或?qū)赡艹霈F(xiàn)的問題采取預(yù)防性措施。 + ! w# _) X) c4 N& b- S0 P4.系統(tǒng)地收集和評估病人的基本資料。 9 z% f1 o: h/ | ?) _8 q& q5.按照基本需要的層次，識別護(hù)理問題的輕重緩急。 當(dāng)前離線UID3645金幣2銀幣3銅幣3主題2帖子33精華0在線時長0.9 小時注冊時間2010-08-12最后登錄2010-12-24 HYPERLINK javascript:; o 查看詳細(xì)資料 詳細(xì)資料TOP HYPERLINK javascript:; 05200520( 包身工 ) 金幣 2 銅幣 3 帖子

53、 33 精華 0 11# 大中小 發(fā)表于 4小時前 | HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/threaduser-1576-3645-1.jspx 只看該作者 第四節(jié)壓力理論 5 + Y5 T0 M! G* x, M( W) S t v. G. G1 8 d, s j+ a一、壓力源 ( g& Q( P* x7 c1 s) Z1.生理性壓力源如饑餓、疲勞、疼痛、生病等; 4 m0 E* ! A5 o2.心理性壓力源如焦慮、恐懼、生氣、挫折、不祥的預(yù)感等; + w$ G( d0 H) w1 W e! _* N3.社會性壓力源如孤獨(dú)、人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)成績不理想、工作表現(xiàn)

54、欠佳等; # X8 & s: T k2 L# V& i g0 r1 Y4.物理性壓力源如溫度過冷過熱、光線過暗過亮、噪音過大等; , I V5 J Z1 X, g. 7 N. B5.化學(xué)性壓力源如空氣、水污染，藥物毒副作用等; $ j l# ) / g6.文化性壓力源如人從一個熟悉的文化環(huán)境到另一個陌生的文化環(huán)境而出現(xiàn)的緊張、焦慮等不適應(yīng)反應(yīng)。 & I, |/ J# C/ T8 Z8 u) P F% t& W p# 9 r$ k6 w二、塞利的壓力理論 % V$ e8 l) m/ f+ & H* i（一）壓力 , / I7 ( O8 n T塞利認(rèn)為，壓力是人體應(yīng)對環(huán)境刺激而產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)。

55、人體面對壓力源產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)就是身體對作用于他的壓力源所進(jìn)行的調(diào)整。 2 b% y0 c/ v7 j2 I（二）壓力的反應(yīng) 2 u+ R& v |* |$ S壓力的生理反應(yīng)包括全身適應(yīng)綜合征（GAS）和局部適應(yīng)綜合征（LAS）。GAS是指機(jī)體面臨長期不斷的壓力而產(chǎn)生的一些共同的癥狀和體征，如全身不適、體重下降、疲乏、倦怠、疼痛、失眠、腸胃功能紊亂等。這些癥狀是通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑產(chǎn)生的。LAS是機(jī)體應(yīng)對局部壓力源而產(chǎn)生的局部反應(yīng)，如身體局部炎癥而出現(xiàn)的紅腫熱痛與功能障礙。護(hù)理學(xué)相關(guān)理論 6 X d! e6 o8 k% n2 : S（三）壓力反應(yīng)的過程 ( - L5 K8 A, S, K+ R

56、塞利認(rèn)為GAS和LAS的反應(yīng)過程分為三個階段： 8 N+ F k# Q: Z S9 1.警告期機(jī)體在壓力源的刺激下，出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。這種復(fù)雜的生理反應(yīng)的目的就是動用機(jī)體足夠的能量以克服壓力。 9 6 a: A _5 0 2.抵抗期若壓力源持續(xù)存在，機(jī)體進(jìn)入抵抗期。此期，所有警告期反應(yīng)的特征已消失，但機(jī)體的抵抗力處于高于正常水平的狀態(tài)，使機(jī)體與壓力源形成對峙。對峙的結(jié)果有兩種：一是機(jī)體成功抵御了壓力，內(nèi)環(huán)境重建穩(wěn)定;二是壓力持續(xù)存在，進(jìn)入衰竭期。 % f0 J! o( b# t2 3 C3.衰竭期由于壓力源過強(qiáng)或過長時間侵襲機(jī)體，使

57、機(jī)體的適應(yīng)性資源被耗盡，故個體已沒有能量來抵御壓力源，這樣，不良的生理反應(yīng)就會出現(xiàn)，最終導(dǎo)致個體抵抗力下降、衰竭、死亡。 1 X6 y, _- 7 n+ U) L6 ! Y% u4 t$ m3 l, r3 S& 8 n三、壓力理論在護(hù)理中的應(yīng)用 2 D6 h0 E- _4 L0 w1.明確壓力與疾病的關(guān)系。 7 T: j1 I- , r t$ Q# l2.幫助護(hù)士識別病人壓力，進(jìn)而緩解和解除壓力。 6 * b& o) ?+ B9 |. b7 C3.幫助護(hù)士認(rèn)識自身壓力，并減輕工作中的壓力。 當(dāng)前離線UID3645金幣2銀幣3銅幣3主題2帖子33精華0在線時長0.9 小時注冊時間2010-08-

58、12最后登錄2010-12-24 HYPERLINK javascript:; o 查看詳細(xì)資料 詳細(xì)資料TOP HYPERLINK javascript:; 05200520( 包身工 ) 金幣 2 銅幣 3 帖子 33 精華 0 12# 大中小 發(fā)表于 4小時前 | HYPERLINK http:/www.51weik/bbs/threaduser-1576-3645-1.jspx 只看該作者 第五節(jié)角色理論 & h n9 # K+ h2 E % Y4 B j y) ?7 s# P B一、角色特征 / d: k3 y4 z& X9 I# Y1.角色之間相互依存即一個人要完成某一角色，必須有

59、一個或一些互補(bǔ)的角色存在。 0 v q5 l- A! 3 b2.角色行為由個體完成只有在個體存在的情況下，才會擁有某一角色。 ! m: D2 c5 c# 3.多種角色普遍存在每個人的一生中會獲得多種角色，在不同的時間、空間里會同時扮演多種不同的角色。 0 5 Z6 j: d# r! X* m5 w3 |1 C G7 m% |7 C二、護(hù)士角色 5 f$ E9 z a0 R* h護(hù)士角色是指護(hù)士應(yīng)具有的與職業(yè)相適應(yīng)的社會行為模式。一般護(hù)理人員所扮演的多重角色包括：護(hù)理者、計劃者、管理者、教育者、協(xié)調(diào)者、咨詢者、研究者和改革者等。 * & f5 z4 n# R& N 0 r# K! T0 U8 |

60、 Q A2 i三、病人角色的適應(yīng) & G% a# F6 B U j! i8 c1 L* 常見的問題按其行為改變可分為： ( ( R( l U6 B1.角色行為缺如：指病人沒有進(jìn)入病人角色，不承認(rèn)自己是病人，不能很好地配合醫(yī)療和護(hù)理。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色及疾病突然加重或惡化時。病人自我感覺良好，或認(rèn)為醫(yī)生的診斷錯誤，不但不休息，反而增加活動量，或采取等待觀望的態(tài)度，認(rèn)為癥狀并未嚴(yán)重到需治療的程度。這也是病人的一種心理防御表現(xiàn)。 * R# O- M: Y q7 2.角色行為沖突：指病人在適應(yīng)病人角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色