國澳源亞全能干細(xì)胞技術(shù)服務(wù)協(xié)議

1、合同編號：甲方：性別：身份證號碼：住址：聯(lián)系電話：乙方：青島國奧源華晟健康管理有限公司（ 以下簡稱乙方）地址：，郵編：電話：特別提醒：1 ）本合同涉及脂肪組織的手術(shù)采集，以及成體干細(xì)胞的制備、儲存、復(fù)蘇等專業(yè)技術(shù)，甲方在簽訂本合同前應(yīng)當(dāng)詳細(xì)閱讀本合同條款，并保證充分理解相關(guān)內(nèi)容，如有任何疑問，應(yīng)當(dāng)及時向乙方咨詢。2）儲存自體干細(xì)胞是一種新型的醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù)，甲方有權(quán)合法轉(zhuǎn)讓或合法許可他人使用甲方所儲存干細(xì)胞，也可以由合法的繼承人依法繼承。共同聲明根據(jù)中華人民共和國合同法及相關(guān)法律法規(guī)，甲方委托乙方為其提供亞全能脂肪干細(xì)胞的制備及儲存技術(shù)服務(wù)，雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致，共同訂立本合同。本合

2、同中所指的亞全能脂肪干細(xì)胞制備及儲存服務(wù)，是指從甲方脂肪組織中分離出亞全能成體干細(xì)胞，經(jīng)乙方檢測合格后置于深低溫環(huán)境下進(jìn)行儲存的技術(shù)服務(wù)。甲方委托乙方為其提供亞全能脂肪干細(xì)胞制備及儲存的技術(shù)服務(wù)，并同意為此支付相關(guān)的抽脂手術(shù)、干細(xì)胞制備、檢測、儲存費(fèi)用。脂肪組織采集應(yīng)首先保證甲方符合進(jìn)行脂肪采集手術(shù)的安全要求，甲方手術(shù)前須提供有效體檢報告。由于脂肪干細(xì)胞的采集和制備受到脂肪組織條件的影響，乙方為甲方提供干細(xì)胞制備技術(shù)服務(wù)過程中，可能出現(xiàn)制備不成功的情況，而導(dǎo)致服務(wù)無法完成，此種情況下，乙方及采集單位均不承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)甲方需要使用儲存的干細(xì)胞時，甲方應(yīng)提前30 天書面通知乙方, 由乙方安排具體提取

3、時間。甲方提取儲存的干細(xì)胞時需提供干細(xì)胞儲存證書及身份證復(fù)印件，并有義務(wù)配合乙方完備干細(xì)胞出庫手續(xù)。合同期限、干細(xì)胞儲存期限及其續(xù)展本合同自簽訂之日起生效，乙方為甲方儲存亞全能脂肪干細(xì)胞的期限為年，自甲方的干細(xì)胞檢測合格入庫儲存之日起計(jì)算（以入庫單記載日期為準(zhǔn)）， 儲存當(dāng)年為第一年，至儲存期滿年對應(yīng)的月、日止。本合同有效期滿，如甲方未提出書面續(xù)存服務(wù)，本合同自動終止。乙方有權(quán)按國家衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定自行處理甲方儲存的干細(xì)胞，甲方對此不持異議。如甲方繼續(xù)委托乙方提供干細(xì)胞儲存服務(wù)，甲乙雙方需重新協(xié)商簽署新的干細(xì)胞儲存合同。甲方的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利因不可預(yù)測的原因?qū)е录追降闹窘M織未能正常采集或采集

4、的脂肪組織不合格，甲方有權(quán)要求乙方退還除脂肪采集手術(shù)費(fèi)及體檢費(fèi)用以外的已交服務(wù)合同費(fèi)用。乙方為甲方提供干細(xì)胞制備技術(shù)服務(wù)過程中，可能出現(xiàn)制備不成功的情況，而導(dǎo)致服務(wù)無法完成，甲方有權(quán)要求乙方退還除脂肪采集手術(shù)費(fèi)與檢測費(fèi)以外的已交服務(wù)合同費(fèi)用。甲方自脂肪采集日起60 日內(nèi)，有權(quán)得到由乙方提供的干細(xì)胞存儲證書。甲方有權(quán)獲知干細(xì)胞的儲存地點(diǎn)、凍存位置、細(xì)胞質(zhì)量等信息。甲方有權(quán)要求乙方提供干細(xì)胞年度監(jiān)測報告以及有關(guān)干細(xì)胞咨詢服務(wù)。在合同期內(nèi)，甲方有權(quán)要求提前終止合同，經(jīng)雙方協(xié)商一致并履行相關(guān)手續(xù)后，乙方有權(quán)扣除已發(fā)生的費(fèi)用，同時本合同終止不再履行。義務(wù)甲方應(yīng)提供乙方所需要的與干細(xì)胞制備儲存有關(guān)的甲方個

5、人信息。甲方有義務(wù)按照本合同附件1 客戶身體檢查與抽脂手術(shù)須知的內(nèi)容進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、促凝血功能、腹部脂肪厚度B 超、肝功能、乙肝、丙肝、艾滋病抗體、梅毒等 9 個項(xiàng)目的體檢；如果身體檢測結(jié)果不符合抽脂手術(shù)與干細(xì)胞制備的技術(shù)要求，乙方有權(quán)終止服務(wù)。甲方有義務(wù)按照本合同附件1客戶身體檢查與抽脂手術(shù)須知的注意事項(xiàng)做好抽脂手術(shù)前準(zhǔn)備。國奧源華晟健康管理有限公司甲方有義務(wù)根據(jù)合同要求，按期足額支付抽脂手術(shù)費(fèi)、干細(xì)胞制備費(fèi)、儲存費(fèi)。甲方有義務(wù)在聯(lián)系方式發(fā)生變更時，及時告知乙方。甲方在合同履行期限內(nèi)，應(yīng)對乙方提供的相關(guān)技術(shù)服務(wù)進(jìn)行配合。乙方的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利乙方有權(quán)根據(jù)合同向甲方收取抽脂手術(shù)費(fèi)、干細(xì)胞制備

6、費(fèi)、儲存費(fèi)等技術(shù)服務(wù)費(fèi)用。乙方在對甲方脂肪組織進(jìn)行檢測過程中，如檢測結(jié)果不符合乙方制定的技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，乙方有權(quán)終止服務(wù)并按照國家衛(wèi)生行政管理部門的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。乙方經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn)甲方脂肪干細(xì)胞不符合一般儲存條件或未達(dá)到乙方制定的脂肪干細(xì)胞儲存標(biāo)準(zhǔn)，則乙方有權(quán)終止儲存服務(wù)。如甲方提出特殊儲存要求，雙方可另行簽署補(bǔ)充協(xié)議約定。合同有效期內(nèi)，乙方一般提前30 天通知甲方支付年度儲存費(fèi)用，甲方逾期30 天未支付相關(guān)儲存費(fèi)用時，乙方有權(quán)終止合同，并視為甲方放棄相關(guān)權(quán)利，甲方已支付的費(fèi)用不予退還，乙方有權(quán)按照國家衛(wèi)生行政管理部門的相關(guān)規(guī)定自行處理甲方儲存的干細(xì)胞。義務(wù)乙方有義務(wù)保證甲方的個人信息不被第三

7、方獲知并用于商業(yè)用途。乙方應(yīng)提供有關(guān)干細(xì)胞儲存和應(yīng)用方面的信息，及時解答甲方的疑問。乙方應(yīng)保證甲方所儲存干細(xì)胞的質(zhì)量，并按照甲方的數(shù)量要求提供細(xì)胞復(fù)蘇服務(wù)。當(dāng)甲方儲存的干細(xì)胞無法達(dá)到臨床使用標(biāo)準(zhǔn)時，乙方負(fù)責(zé)雙倍賠償，或提供相同數(shù)量和組織配型合格的干細(xì)胞一份。甲方使用所存儲的干細(xì)胞時，乙方有義務(wù)將復(fù)蘇的干細(xì)胞送到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，異地運(yùn)輸費(fèi)用由甲方承擔(dān)。服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)費(fèi)用自體脂肪亞全能干細(xì)胞回輸存儲1 ）自體脂肪抽取服務(wù)，抽取毫升自體脂肪；2） 制備存儲亞全能種子干細(xì)胞份 （ 每份種子干細(xì)胞保證可以擴(kuò)增30 個單位 ）;（ 3）每次擴(kuò)增數(shù)量根據(jù)需要在5 107 3 108 個干細(xì)胞之間;（ 4）儲

8、存年限：年；（ 5）單次回輸：單位5 107份或者單位3 108份。服務(wù)總金額為元人民幣。異體亞全能干細(xì)胞回輸存儲1 ）專屬胎盤采購服務(wù)；2） 制備存儲亞全能種子干細(xì)胞份 （ 每份種子干細(xì)胞保證可以擴(kuò)增30 個單位 ）; TOC o 1-5 h z （ 3）每次擴(kuò)增數(shù)量根據(jù)需要在5 107 3 108 個干細(xì)胞之間;（ 6）儲存年限：年。（ 7）單次回輸：單位5 107份或者單位3 108份服務(wù)總金額為元人民幣。單獨(dú)存儲服務(wù)：服務(wù)金額為元人民幣。存儲脂肪亞全能種子干細(xì)胞份 .存儲脂肪亞全能種子干細(xì)胞年 .單 次個單位干細(xì)胞擴(kuò)增服務(wù):服務(wù)金額為元人民幣.甲方選擇增加的服務(wù)項(xiàng)目與服務(wù)費(fèi)用如下：1

9、）亞全能脂肪干細(xì)胞制備與儲存數(shù)量增加份，計(jì)元。2）脂肪成體干細(xì)胞儲存年限延長年，計(jì) 元。甲方的干細(xì)胞制備儲存技術(shù)服務(wù)費(fèi)用合計(jì)為元 。甲方應(yīng)及時將服務(wù)費(fèi)用匯入乙方銀行賬戶：【賬戶名稱：青島國奧源華晟健康管理有限公司，開戶行：華夏銀行青島鶴山路支行，賬號：12068000000254600】。甲方因特殊情況無法按期繳納年度儲存費(fèi)用時，應(yīng)提前書面通知乙方，申請延期支付，延期支付期限為30 天。 超過延期支付期限，乙方可直接終止合同并自行處理甲方儲存的干細(xì)胞。國奧源華晟健康管理有限公司合同的變更和終止因甲方醫(yī)學(xué)原因?qū)е轮緹o法采集時，本合同自動終止，乙方應(yīng)退還甲方除脂肪采集手術(shù)費(fèi)以外的已交服務(wù)合同費(fèi)用

10、。由于干細(xì)胞的采集和制備受到脂肪等組織條件的影響，乙方為甲方提供干細(xì)胞制備技術(shù)服務(wù)過程中，可能出現(xiàn)制備不成功的情況，而導(dǎo)致服務(wù)無法完成，本合同自動終止，乙方退還甲方除脂肪采集手術(shù)費(fèi)與檢測費(fèi)以外的已交服務(wù)合同費(fèi)用。合同有效期未滿，甲方使用完全部所儲存的干細(xì)胞，則本合同提前終止，乙方應(yīng)退還未完成儲存年限的儲存費(fèi)用【計(jì)算公式為：（甲方已付款總額乙方干細(xì)胞制備服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用）/ 儲存年限剩余儲存年數(shù)】。合同有效期未滿，甲方自動放棄儲存，則本合同提前終止，乙方不退還未完成儲存年限的儲存費(fèi)用【計(jì)算公式為：（甲方已付款總額乙方干細(xì)胞制備服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用）/儲存年限剩余儲存年數(shù)】。本合同有效期滿，雙方不再續(xù)簽時，合

11、同終止，已儲存的干細(xì)胞甲方有權(quán)自行處理或申請轉(zhuǎn)存入乙方的干細(xì)胞公益庫。如甲方在合同期滿后10 個工作日內(nèi)未提出書面處理要求，乙方有權(quán)自行處置。違約責(zé)任合同有效期內(nèi)，乙方應(yīng)提前30 天通知甲方支付年度儲存費(fèi)用，甲方逾期60 天未支付相關(guān)儲存費(fèi)用，視為甲方違約，乙方有權(quán)單方面終止合同，并有權(quán)處理甲方已儲存的干細(xì)胞，甲方已支付的服務(wù)費(fèi)用不予退還。由于甲方原因造成乙方無法通知的情況，造成甲方逾期60 天未支付儲存費(fèi)用，乙方不承擔(dān)終止合同所造成的甲方損失。乙方有權(quán)單方面終止合同，并有權(quán)自行處理甲方已儲存的干細(xì)胞，甲方已支付的服務(wù)費(fèi)用乙方不予退還。在合同有效期內(nèi)，如甲方儲存的干細(xì)胞無法達(dá)到臨床使用標(biāo)準(zhǔn)時，

12、乙方負(fù)責(zé)雙倍賠償，或提供相同數(shù)量和組織配型合格的干細(xì)胞一份。其它事項(xiàng)本合同所指的“不可抗力”系合同雙方不可預(yù)見、 不可控制、不可避免的事件，包括戰(zhàn)爭、動亂、核污染、地震、恐怖活動、行政或執(zhí)法行為所致的損失等。由于不可抗力造成的甲方損失，乙方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。在不可抗力發(fā)生時，遭遇不可抗力的一方應(yīng)在不可抗力情況消除后30 日內(nèi)以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方。同時雙方應(yīng)盡可能繼續(xù)履行合同義務(wù)。本合同履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方僅可向乙方所在地人民法院提起訴訟。本合同未盡事宜，雙方另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充協(xié)議約定。本合同書一式二份，甲乙雙方簽字蓋章后生效，雙方各執(zhí)一份

13、，具有同等法律效力。以下附件為本合同的不可分割的組成部分，與本合同同時生效并具有同等法律效力。附件 1：客戶身體檢查與抽脂手術(shù)須知甲方 （簽字） ：乙方： 青島國奧源華晟健康管理有限公司授權(quán)代表（簽字）：簽署時間：年 月 日附件 1 ：客戶身體檢查與抽脂手術(shù)須知一、客戶體檢須知客戶在抽脂手術(shù)前需要向公司提供身體檢查報告，以便確認(rèn)是否適應(yīng)抽脂手術(shù)和干細(xì)胞制備服務(wù)，客戶體檢應(yīng)盡量選擇三甲以上醫(yī)院。為使體檢報告能客觀反應(yīng)您的身體狀況，在體檢前，為了更準(zhǔn)確地反映您身體的真實(shí)情況，請您重視以下注意事項(xiàng)：體檢應(yīng)盡量選擇上午去體檢。體檢前三天盡量保持清淡的飲食。體檢前一天應(yīng)注意休息、避免過度疲勞、劇烈運(yùn)動和情緒激動，勿飲酒及食用高脂肪、高蛋白類食物。體檢前一天晚餐后不再進(jìn)食，保證空腹10-12 小時抽血檢驗(yàn)。體檢的當(dāng)天早晨不進(jìn)食、不飲水，做完空腹檢查項(xiàng)目后再進(jìn)餐。體檢項(xiàng)目內(nèi)容：1）九個檢查項(xiàng)目：心電圖、血常規(guī)、促凝血功能、腹部脂肪厚度B 超、肝功能、乙肝兩對半、丙肝、艾滋病抗體、梅毒檢測。2）一般體檢項(xiàng)目：本公司不作要求，視您自我檢查了解需要。體檢報告原件（或復(fù)印件簽字）出件后快遞給本公司客戶服務(wù)部，體檢報告有效期為1個月。本公司客戶服務(wù)部將及時告知體檢評估結(jié)果與建議，并幫助您預(yù)約