背部肌肉軟組織損傷怎么辦-

1、背部肌肉軟組織損傷怎么辦？您的愛好是運(yùn)動嗎？您喜歡運(yùn)動嗎？您有沒有經(jīng)常去運(yùn)動呢？ 就是運(yùn)動族呢哈哈。相信喜歡運(yùn)動的人都知道，在運(yùn)動過程中， 只要稍不注意就會很容易的受傷。不知道您有沒有碰到過這種情 況 在運(yùn)動的時候拉傷了背部肌肉軟組織 ？?什么是軟組織 損傷？軟組織損傷是指人體運(yùn)動系統(tǒng)皮膚以下骨骼之外的肌肉、韌帶等不同情況下的損傷。 如果還不是很了解的話，下文還會有 更進(jìn)一步的解釋哦。那么背部肌肉軟組織損傷怎么辦 ？背部肌肉軟組織損傷有什么治療方法？軟組織損傷系指人體運(yùn)動系統(tǒng)皮膚以下骨骼之外的肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關(guān)節(jié)鋌等組織以及周圍神經(jīng)、血 管的不同情況的損傷。這些組織受到外來

2、內(nèi)在的不同致傷因素的 作用，造成組織破壞和組織生理功能紊亂產(chǎn)生損傷。軟組織損傷一般是受外來的機(jī)構(gòu)應(yīng)力的作用，當(dāng)達(dá)到一定的強(qiáng)度而誘發(fā)損傷，產(chǎn)生癥狀的。一般可分為急性損傷和慢性積累 性損傷兩大類。當(dāng)軟組織受到鈍性或銳性暴力損傷時，可以引起 局部軟組織（包括皮膚、皮下組織、肌肉、其中包含有神經(jīng)、血 管和淋巴組織）的挫傷或（和）裂傷。第1頁人體軟組織損傷是人類運(yùn)動系統(tǒng)中的一種常見病、多發(fā)病。軟組織的損傷可因急性損傷和慢性積累性損作而導(dǎo)致出現(xiàn)頸肩 背腰腿及四肢的不同情況、不同程度的癥候，近幾十年來，發(fā)現(xiàn) 許多病癥的很大部分來源于軟組織的肌肉、韌帶、筋膜、脂肪、 關(guān)節(jié)鋌、神經(jīng)、血管等直接致發(fā)。一、坐位腰背

3、部手法：1、揉肩胛內(nèi)緣法：患者坐位，患者以手臂抱對側(cè)肩， 使背部肌肉處于緊張狀態(tài)，醫(yī)者用拇指或掌根揉按脊柱與肩胛骨 內(nèi)側(cè)緣，兩側(cè)均須施以同樣手法。主治：背部疼痛，菱形肌損傷。2、揉肩胛下角法：患者坐位，并以左或右肩臂極力內(nèi) 旋，手貼于背使患側(cè)手摸健側(cè)肩胛骨，患側(cè)肩胛骨翹起。醫(yī)者一 手扶托患者肩臂，一手以拇指沿突起肩胛翼內(nèi)緣向下向內(nèi)揉按， 反復(fù)遍。主治：菱形肌損傷，肩胛胸壁關(guān)節(jié)拉傷。3、提肩揉背法：患者正坐。醫(yī)者立于患側(cè)，用一手自肩胛骨上角內(nèi)側(cè)向下按摩數(shù)次（由輕到重），另手上提患側(cè)腋窩, 反復(fù)提拉患側(cè)肩部。（圖30）主治：肩帶扭傷，斜方肌、菱形肌、肩胛提肌操傷。4、揉腰眼法：患者坐位，身體略向前

4、傾。醫(yī)者坐于患者背后，以雙手魚際肌或握拳置于腰背部京門穴下方（約第二腰椎橫突）緩緩用力揉動，約5分鐘，以局部微紅為度。主治：腰部沉重、酸脹。腎虛腰痛，腰肌勞損，舐部疼痛。也常用來配合治療尿頻、 尿閉、遺尿、陽痿、早泄、耳鳴、 眩暈等。5、腰部八字分推法：患者背坐于醫(yī)者面前，患者腰部向前彎屈，醫(yī)者以雙手指與四指分開，沿膀胱經(jīng)（脊柱旁開1.5寸和3寸）向兩側(cè)分推。主治：對于急性腰扭傷，前彎受限者治療效果較好。6、腰背平推法：患者坐位，背部露體。醫(yī)者手掌伸直, 用大魚際或小魚際著力，緊貼患者皮膚，作直線往返平推，推擦 時不可歪斜，往返要適應(yīng)患部，用力要均勻，以發(fā)熱為度，提高 局部體溫。主治：腰背部扭

5、傷，舐棘肌勞損，腰背部肌膜筋炎等。7、坐位托拉法：醫(yī)者站于患者后方，手扶患者肩部， 使病人逐漸向后下躺。當(dāng)患者躺至水平位時，醫(yī)者以大腱從病人 胸背部支撐患者肩部，雙手迅速移到患者腰或背部并以手托住患 處，同時輕揉用力向上提拉。（圖31）主治：胸椎、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，骨膜軟化，胸肋軟組 織挫傷。8、提腰法：患者坐位，盡力體前屈。醫(yī)者面對患者背后，雙手環(huán)抱患者腹部，并以膝頂住患者舐部，囑患者腰背部軟組織放松。醫(yī)者雙手用力上提。（圖32）主治：腰背部急性扭傷，腰后小關(guān)節(jié)紊亂9、推頂過伸法：患者坐位，醫(yī)者坐于患者背后，醫(yī)者 一手掌心頂住胸椎痛點(diǎn)，并令患者后仰。醫(yī)者另一手從患者腋下 環(huán)抱患者，鉛上提拉的同

6、時，醫(yī)者另一手突然向前推頂，使患者 脊柱呈過伸位并?？陕牭健翱钡捻懧?，患者立即可感到胸部痛 減，輕松、靈活。（圖33）主治：胸椎小關(guān)節(jié)錯位，胸部扭挫傷。10、膝頂過伸：患者坐位，雙手屈曲上舉，一助手按壓固定患者雙腿。醫(yī)者立于患者背后，雙手托扶患者兩肘向后向 上牽拉，同時醫(yī)者以膝關(guān)節(jié)頂住患者疼痛部位 （胸、腰、舐潞關(guān) 節(jié)）。主治：胸、腰、舐骼小關(guān)節(jié)錯位及陳舊性扭傷。11、坐位旋腰法：患者坐位，一助手固定患者雙下肢。醫(yī)者雙臂從患者背后兩腋下環(huán)抱患者并向上徐徐牽引，在牽引的同時抱患者向兩側(cè)左右旋轉(zhuǎn)。主治：急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、增生性脊柱炎、舐關(guān)節(jié)功能活動受限。(圖33)12、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法:(1

7、)不定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)法患者騎坐在治療床或椅子上，雙手上舉固定于頸后。醫(yī)者握患者兩肩或雙肘，令患者含胸彎腰并隨醫(yī)者向左右旋轉(zhuǎn)， 旋轉(zhuǎn)范圍逐漸增大，當(dāng)旋轉(zhuǎn)范圍達(dá)一定極限時， 醫(yī)者繼續(xù)將患者 向旋轉(zhuǎn)的方向彈性用力扳動，扳時用力適當(dāng)，動作敏捷，不宜蠻 力過大。主治：胸腰段廣泛性疼痛，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，腰椎間盤突出癥，腰扭傷?；颊咦?，醫(yī)者立于患者背后，以小腿向前卡住患者同側(cè)下肢，雙手依次握患者雙肩向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)， 待旋到一定極限 時，再輕輕向前瞬時間用力一旋，時?？陕牭健翱钡男￡P(guān)節(jié)錯 動聲。主治：同上第10頁患者坐位，以向右側(cè)旋轉(zhuǎn)為例，患者右腿置于左膝 上方，雙手抱對側(cè)肩峰，左臂在上。醫(yī)者以右手環(huán)抱患者并握其 左

8、肘，左手抓患者右膝，相對用力扭轉(zhuǎn)。主治：同上，適用于身材瘦小患者。(2)定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法第ii頁者端坐方凳上，兩腳分開與肩等寬。醫(yī)生正坐病人身后。首先用拇指觸診檢查棘突偏歪的位置。以左旋型棘突向右偏歪為例，醫(yī)者右手自患者右腋下伸向頸后，拇指向下，余四指扶持左頸部。囑病人雙腳踏地正坐，一 助手站病人對面，兩腿夾住患者左大腿，雙手壓住左大腿根部, 維持患者正坐姿勢。醫(yī)者左手拇指扣住偏向右側(cè)的棘突，然后醫(yī)者右手拉病人頸部使身體前屈60o90o,繼續(xù)向右側(cè)彎，在最大側(cè)彎位時醫(yī)生右上肢使病人軀干向 后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，同時左手拇指順向向左上推頂棘突，根據(jù)棘間隙不同，拇指可稍向上或向下，往往第12頁可伴有“喀啪”聲

9、。右旋型棘突向左偏歪者，醫(yī)生扶持病人肢體 和牽引方向相反，方法相同對身作粗壯者可讓患者雙手置于頸后，醫(yī)者手握其對側(cè)肘窩處進(jìn)行牽引。（圖34）主治：腰椎間盤突出癥，舐骼關(guān)節(jié)半脫位，腰后關(guān)節(jié) 紊亂等，對于小關(guān)節(jié)錯位定位比較準(zhǔn)確的患者。二、俯臥位腰背部手法第13頁1、腰部直摩法(1)、患者俯臥，醫(yī)者立其側(cè)，以兩手十指或全掌著力， 沿脊柱正中督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)(脊柱旁開1.5寸和3寸)從上至下 摩動，以局部皮膚微紅、微汗為度。手法后有溫?zé)峒把枯p松感。主治：多用于腰背部各種損傷的治療準(zhǔn)備手法(2)、腰部揉法：患者俯臥，醫(yī)者立其側(cè)，以掌根反復(fù)揉脊柱正中及兩側(cè)(沿督脈膀胱經(jīng))五條線從上向下揉動。第14頁主治

10、：脊柱強(qiáng)直，腰背疼痛，四肢關(guān)節(jié)屈伸障礙，兼治頭痛、眼睛脹疼腰部推法：患者俯臥，沿膀胱經(jīng)以掌根，全掌反復(fù)推 動。主治：腰背部扭傷及肌肉痙攣所引起的疼痛，脊柱強(qiáng) 直，渾身酸疼。2、啄膀胱經(jīng)法:第15頁患者俯臥位，醫(yī)者以手五指尖并攏，如梅花針狀，沿 膀胱經(jīng)走行從上至下依次叩啄。也可用啄法叩擊環(huán)跳、承山，委 中等穴位。也稱點(diǎn)穴療法。主治：腰背部冷痛、軀體麻木、類風(fēng)濕脊柱炎、身體 各關(guān)節(jié)屈伸不利。3、叩擊法:醫(yī)者以全掌、掌背、空拳叩擊俯臥位的患者背部。以第16頁全掌叩擊治療范圍較廣，掌背拍打多用于背部，空拳、實(shí)拳多用 于腰舐肌肉豐厚處。主治：廣泛性腰背疼，多用于手法治療結(jié)束前。促進(jìn) 血液流通，也常用于陳

11、舊性和疲勞性腰背部損傷。4、拿脊法與夾脊彈撥法:病人俯臥，軀體伸直，腰背肌肉放松。醫(yī)者立其側(cè)，雙手拇指與四指拿脊柱旁開 0.5寸的兩側(cè)肌肉或以雙手拇指在患者棘突旁開0.5寸處（大約華佗夾脊穴的部位）從上至下彈撥, 使患者有酸脹感覺為宜。第17頁主治:腰背肌肉損傷、腰背冷痛，腰舐疼、腰椎側(cè)彎、胸腰 椎肥大性脊柱炎、腰椎關(guān)節(jié)紊亂，以及頸項(xiàng)疼、肋間疼和許多內(nèi) 科疾病如胃疼、消化不良、腸胃功能紊亂、泌尿生殖系統(tǒng)疾病等5、腰背點(diǎn)揉法:患者俯臥位，使之腰背部肌肉放松。醫(yī)者用雙手拇指依次點(diǎn)按脊柱兩側(cè)舐棘肌外胸腰椎橫突至腰舐。其余四指自然放第18頁松附著于腰背兩側(cè)。點(diǎn)按時以產(chǎn)生酸脹感受為度， 對于疼點(diǎn)重復(fù) 點(diǎn)

12、按約2分鐘，也常稱為鎮(zhèn)疼手法。主治：腰背扭傷、解除局部肌肉痙攣、肋間 N痛。6、疊掌按腰法患者俯臥，醫(yī)者以左或右手掌置于腰部，另一手掌置于其手上重疊，以脊柱正中第二腰椎（命門穴）為中點(diǎn)，作有節(jié)律 的按壓，同時也可重點(diǎn)按壓（腎俞）、第二腰椎旁開1.5寸。腰舐 關(guān)節(jié)、舐潞關(guān)節(jié)等處。第19頁主治：腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰舐疼痛、舐骼關(guān)節(jié)半脫位等。7、腰背分推法:患者俯臥。醫(yī)者雙手以大、小魚際肌或全掌由脊柱中 線，從上至臀部，向兩側(cè)分推。主治：腰背部扭傷、疼痛、腰背部肌肉棄攣、胸肋關(guān) 節(jié)疼痛、雙下肢無力。第20頁8、背部立掌搓、推法醫(yī)者立掌，以小魚際肌貼于背部脊柱兩側(cè)肌肉反復(fù)搓 動或立推（側(cè)掌推）

13、。主治：腰背部疼、疲勞性陳舊損傷，尤其多用于治療 背部菱形肌損傷。9、腰部肘按法第21頁病人俯臥、腰肌放松。醫(yī)者以肘關(guān)節(jié)鷹嘴突，在腰部 痛點(diǎn)及穴位按壓，如環(huán)跳穴等處。用肘點(diǎn)按時?？僧a(chǎn)生強(qiáng)烈的酸 麻脹感。主治：用于患者腰部扭傷劇烈疼痛、梨狀肌損傷、椎 間備用突出伴有下肢癥狀者。10、腰背滾法患者軀體肌肉放松于俯臥位。醫(yī)者坐于其側(cè)，肩部放第22頁 松，肘關(guān)節(jié)略屈曲，以小指掌指關(guān)節(jié)，小魚際肌貼于患者腰背部, 該關(guān)節(jié)外旋，并屈伸向前用力滾動，回旋放松。滾時手法要有節(jié) 奏性，先滾動遠(yuǎn)端，然后再逐漸接近痛點(diǎn)。對腰椎側(cè)彎的患者， 要先滾動肌痙攣一側(cè)，再滾動健側(cè)。主治：腰背肌急、慢性損傷，肥大性脊柱炎，腰椎間

14、 盤突出癥，陳舊性腰背肌勞損。11、前臂揉法:(1)、前臂揉肩背法：患者俯臥。醫(yī)者站患者頭前方，并把袖口挽到肘關(guān)節(jié)上，肘關(guān)節(jié)略彎曲，肘關(guān)節(jié)鷹嘴放置在患者 頸肩凹陷部，肩進(jìn)穴周圍，前臂置于棘突與肩胛之間，回旋揉動,第23頁在揉動中時而前臂可略抬起，以肘尖揉壓患者肩進(jìn)或其它穴位。主治：背肌勞損、腰背肌筋膜炎、肩背部各種損傷。(2)、前臂揉腰法：患者俯臥，醫(yī)者站其側(cè)，肘關(guān)節(jié)略 彎曲，以前臂橫放置在腰部，然后在腰舐部回旋搏動，在搏動中 肘關(guān)節(jié)可隨時抬起前臂遠(yuǎn)端以肘壓揉患者環(huán)跳、腎俞等穴位。主治：廣泛應(yīng)用于各種疾患引起的腰腿痛。第24頁12、搖晃腰舐法患者俯臥，肌肉充分放松。醫(yī)者雙手置于患者腰部或 舐部

15、，反復(fù)推搖、壓晃，使腰舐部左右擺動，幅度由小到大，約 10余次后患者即可感到有輕松感。主治：腰椎間盤突出癥，腰 5舐1棘間韌帶損傷，腰 舐疼。13、小腿后屈按腰法:第25頁患者俯臥。醫(yī)者一手按壓患者第三、四腰椎，另一手握患者踝關(guān)節(jié)，逐漸向后屈曲，并盡力使足跟接近后臀部。主治：腰3、4椎間盤突出，伴有腹 N癥狀的腰疼、腿 痛。14、按腰搬腿法:患者俯臥，軀體伸直，肌肉放松。醫(yī)者立在側(cè)方，一手按壓腰部痛點(diǎn)，一手托抱患者膝關(guān)節(jié)或拿小腿遠(yuǎn)端。將下肢徐徐向后牽引，然后再搬膝關(guān)節(jié)使下肢后伸到一定角度時，兩手交錯用力，?？陕牭健翱钡男￡P(guān)節(jié)響聲。醫(yī)者可沿脊柱依次按壓第26頁搬動主治：腰舐部扭挫傷、椎間盤突出

16、癥、腰舐部勞損。15、按腿搬肩法患者俯臥位，雙下肢自然伸直，全身肌肉放松。醫(yī)者站其側(cè)，一手按住腰部痛點(diǎn)，一手向背側(cè)搬患者肩部，搬按兩手 須同時發(fā)力。（圖35）第27頁主治：胸腰段扭挫傷，腰背肌勞損、胸肋關(guān)節(jié)紊亂,肋間神經(jīng)疼16、四點(diǎn)搬法:將按腰搬腿法與按腰搬肩法，分別施于患者兩肩及雙 下肢時稱為四點(diǎn)搬法。主治：同前所述。第28頁17、下肢牽引法患者俯臥。醫(yī)者立其患者腳頭，兩手牽引患者一側(cè)或雙側(cè)踝關(guān)節(jié)拔伸牽引、一助手雙手拿患者雙腋下幫助對抗?fàn)恳齩主治：腰椎間盤突出癥，舐骼關(guān)節(jié)損傷，雕關(guān)節(jié)扭挫 傷。18、抖法:第29頁患者俯臥，術(shù)式同下肢牽引法，醫(yī)者在牽拉后，兩手 拿患者一側(cè)或雙側(cè)踝關(guān)節(jié)，快速上下

17、抖動。主治：腰椎間盤突出癥，腰腿部軟組織痙攣、疼痛, 及下肢軟組織損傷。19、牽引下推拿法患者俯臥，兩腿伸直，軀體放松。助手二人，一助手 抓住兩小腿遠(yuǎn)端，一助手握住兩腋下，兩人作對抗?fàn)?。醫(yī)者立其 側(cè)對患者腰背部，在牽引下可施以揉、按、推、搓、叩等各 種推拿手法。第30頁主治：腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰扭傷等各種病因引起的腰背痛和屈典型脊柱壓縮骨折，以及與脊柱有關(guān)的各種病癥。20、腰背部踩法患者俯臥。醫(yī)者用肢踩患者肩部，腰背，背部，向下 踩壓，然后快速搓動。在有雙桿或支撐架的情況下，醫(yī)者可雙腳 在患者腰背部痛點(diǎn)周圍踩、搓。第31頁主治：腰椎間盤突出癥、陳舊性腰背肌筋膜炎、增生性脊柱炎。三、仰臥

18、位腰背部手法l、板腿壓膝法患者仰臥位，醫(yī)者立其側(cè)，一手托住患者足跟，另一手壓住其膝部易使屈曲，逐步用力使其直腿抬高，在抬高到不能 再高時，醫(yī)者一手使患者膝關(guān)節(jié)屈曲，屈懿，另一手從患者足跟處換握其小腿，輔助屈膝并向下擠壓，連續(xù) 5次左右。一側(cè)手法 后，再作另一側(cè)，兩側(cè)均需進(jìn)行。第32頁主治：腰骰部疼痛、肌肉痙攣、坐骨神經(jīng)痛、大腿及 腰臀部后側(cè)肌群攣縮、粘連;凡直腿抬高時腰臀部有牽拉疼痛者, 股四頭肌疲勞損傷，膝關(guān)節(jié)外側(cè)膝眼綜合癥。2、神經(jīng)根牽拉法患者仰臥，醫(yī)者立于患者下肢外側(cè)方，面對患者。醫(yī)者一手拿患者對側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)， 另一手托扶其足跟，使患者一側(cè)下肢呈內(nèi)收位上舉，當(dāng)抬高到一定極限時，醫(yī)者兩手交

19、錯用力，繼續(xù)使患肢在內(nèi)收位反復(fù)上舉 510次。一例手法后，再作另一側(cè)，一般兩側(cè)均須進(jìn)行。（圖36）第33頁主治：腰椎間盤突出癥、腰舐神經(jīng)根粘連、坐骨神經(jīng)痛。3、骨盆搖晃法患者仰臥位，雙下肢主動屈曲。醫(yī)者立其側(cè)，一前臂橫架于患者兩下肢的膝蓋下方， 并使手扶住患者下肢外側(cè)作固定,另一手握小腿遠(yuǎn)端，左右旋轉(zhuǎn)搖動骨盆和腰舐關(guān) 510次。（圖37）主治：腰舐部疼痛、婦女產(chǎn)后腰疼、舐雕關(guān)節(jié)扭傷、第34頁骰骨大粗隆上滑鋌炎、梨狀肌扭傷。4、卷腰法者仰臥，主動屈曲雙下肢、雕、膝關(guān)節(jié)。醫(yī)者以一手前臂橫架于患者兩下肢的膝蓋下方， 并使手扶住下肢的外側(cè)作固定，另一手托在兩臀之間相當(dāng)于舐骨的部位。術(shù)第35頁者在此姿勢

20、下發(fā)力，一手臂壓腿，另一手托臀部使腰部向前卷起屈腰，然后放松回復(fù)位。如此連續(xù)重復(fù)一屈一松78次，并逐次增大壓抬的力量，使腰部屈曲到最大可能的幅度或稍有超過之，如上重復(fù)操作，每次治療重復(fù)23遍。此手法也可由二名術(shù)者操作， 二人分別站于患者兩側(cè)，各壓一腿及托一側(cè)臀部，二人同時發(fā)力壓腿抬殿，使腰卷起。主治：腰背肌痙攣，腰舐疼痛，腰背部屈曲功能障礙。第36頁四、側(cè)臥位腰背部手法1、側(cè)臥位搖晃法患者側(cè)臥，以患側(cè)在上為例，患側(cè)腿屈曲，肩稍向后 仰，健側(cè)腿伸直，令患者肌肉放松。醫(yī)者站患者對面，一手拿患 者肩部，另一手臂壓潞前上棘處，前后搖動，幅度由小到大，一 般可搖晃35分鐘左右。主治：腰背扭傷，腰背功能障

21、礙。第37頁2、腰側(cè)搬法者側(cè)臥，以患側(cè)在上為例，患側(cè)腿屈曲，收腹，肩略 后仰。醫(yī)者立于患者對面，一手臂屈肘置于患者骼骨翼后側(cè)，向 內(nèi)按壓，另一手屈肘安患者肩關(guān)節(jié)前側(cè)，向外推按。當(dāng)腰旋轉(zhuǎn)到一定程度時，雙手突然交錯用力，可聽到“嗒的響聲。施以手法時發(fā)力要快，收力要及時，旋轉(zhuǎn)角度第38頁要準(zhǔn)確。（圖38）主治：腰椎后關(guān)節(jié)紊亂，腰椎間盤突出癥，增生性脊 柱炎等。3、屈腰法（屈腰推肩法）患者側(cè)臥，患側(cè)在上。醫(yī)者站在患者體后，一手握患側(cè)小腿使其屈膝貼近腹壁并向后拉， 另一手推送患側(cè)肩背部。 如此反復(fù)拉推，幅度逐漸加大，可連續(xù)操作 510次。第39頁主治：類風(fēng)濕，腰腿痛，腰背部扭傷，腰椎小關(guān)節(jié)紊4、側(cè)臥穴位

22、按壓法患者側(cè)臥，患側(cè)在上，雙腿屈膝。醫(yī)者雙手呈八字形，雙拇指按在腰部的最疼點(diǎn)（阿是穴），緩緩用力向下壓迫，或取膀 胱經(jīng)的腎俞、志室。主治：閃腰岔氣、腰背疲勞損傷、腰背急性扭傷、軟組織痙攣。第40頁5、推抖后伸法患者側(cè)臥，靠床的雕膝關(guān)節(jié)屈曲，上邊的雕膝關(guān)節(jié)充 分伸直，兩助手作對抗?fàn)恳?，醫(yī)者以手按在坐骨結(jié)節(jié)或舐潞關(guān)節(jié), 腰部作快速推抖，振顫約 5分鐘，并同時逐漸將下肢后伸。主治：腰椎間盤突出癥，腰舐部筋膜炎，舐骼關(guān)節(jié)炎, 神經(jīng)根粘連。6、側(cè)臥下推法第41頁者側(cè)臥，患肢在上屈雕屈膝，健側(cè)肢伸直。醫(yī)者一手臂托患肢小腿握其膝，另一手用魚際肌沿大腿外側(cè)腹外側(cè)肌及骼脛束自上而下反復(fù)推動。一般推 510次，然

23、后再以掌根或小魚際肌磨擦痛點(diǎn)，使局部肌肉由緊張例硬變的松弛柔軟，疼痛減輕。如兩側(cè)均痛者，可兩側(cè)均施行手法。（圖39）第42頁主治：腰椎間盤突出癥伴有下肢癥狀、臀外側(cè)皮神經(jīng)炎，大粗隆上滑鋌炎，骼脛束損傷。7、腰部擦法患者以擦左側(cè)為例，身體向右側(cè)臥。醫(yī)者手呈空拳，沿身體縱軸表面從肋下至大腿大轉(zhuǎn)子處反復(fù)推擦，約35分鐘對疼痛面積小的可考慮用指擦，對于表淺的損傷也可用掌擦。主治：腰腿冷痛，腰部陳舊性損傷，下肢癱瘓等。第43頁8、腰側(cè)臥提按法患者側(cè)臥，患側(cè)肢在上。醫(yī)者站在患者背后，一手托抱患肢膝上或用手握其小腿遠(yuǎn)端向后提拉，另一手按住腰部痛處向前推按，使腰部突然進(jìn)行一次過伸運(yùn)動，然后立即放松還原。此手法關(guān)鍵在于發(fā)力要巧，不可亂施蠻力，發(fā)力時機(jī)要準(zhǔn)，一般在腰腿部過伸接近極限時。此手法對于身高體壯不易扳動者，可采用蹬腰法。醫(yī)者雙手握患者小腿遠(yuǎn)端，以足蹬頂在患者腰部，緩緩用力使腰腿部過伸，當(dāng)過伸到一定程度時，同時一蹬一拉，即可。 （圖40）第44頁主治：腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，舐雕關(guān)節(jié)半脫位，腰椎間盤突出癥等。9、腰拔伸屈曲法患者側(cè)臥床