銅仁市萬(wàn)山區(qū)民族中學(xué)2021級(jí)新生心理健康狀況調(diào)查

1、銅仁市萬(wàn)山區(qū)民族中學(xué)2021級(jí)新生心理健康狀況調(diào)查您的姓名： 填空題 *_年級(jí) 單選題 *初一年級(jí)初二年級(jí)初三年級(jí)班級(jí) 單選題 *01班02班03班04班05班06班07班08班09班10班11班12班13班14班15班16班17班18班19班20班21班22班您的性別： 單選題 *男女最近3個(gè)月以來(lái)和我生活在一起的是:（至少選一項(xiàng)） 多選題 *A.父母B.祖父母C.外祖父母D.姑叔伯姨E.其他是否單親家庭 單選題 *離異家庭重組家庭（父母親離異后各自又重新組建新家庭）單親家庭（父母一方離世）1.我不喜歡參加學(xué)校的課外活動(dòng) 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重2.我的心情時(shí)好時(shí)壞

2、單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重3.做作業(yè)必須反復(fù)檢查 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重4.感到人們不喜歡我，對(duì)我不好 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重5.我感到苦悶 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重6.我感到緊張或容易緊張 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重7.我的學(xué)習(xí)勁頭時(shí)高時(shí)低 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重8.我對(duì)現(xiàn)在的學(xué)校生活感到不適應(yīng) 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重9.我看不慣現(xiàn)在的社會(huì)風(fēng)氣 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重10.我的想法總與別人不一樣

3、單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重11.總擔(dān)心自己的衣服是否整齊 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重12.容易哭泣 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重13.我感到前途沒(méi)有希望 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重14.我感到坐立不安心神不定 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重15.為確保準(zhǔn)確，做事必須做的很慢 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重16.經(jīng)常責(zé)怪自己 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重17.當(dāng)別人看我或者議論我時(shí)感到不自在 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重18.感到別人不

4、理解我不同情我 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重19.我常發(fā)脾氣，想控制卻控制不住 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重20.我覺(jué)得別人想占我的便宜 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重21.大叫或者摔東西 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重22.總在想一些不必要的事情 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重23.必須反復(fù)洗手或者反復(fù)數(shù)數(shù) 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重24.總感到有人在背后議論我 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重25.時(shí)常與人爭(zhēng)論，抬杠 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E

5、.嚴(yán)重26.我覺(jué)得大多數(shù)人都不可信任 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重27.我做作業(yè)的熱情忽高忽低 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重28.同學(xué)考試成績(jī)比我高，我感到難過(guò) 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重29.我不適應(yīng)老師的教學(xué)方法 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重30.老師對(duì)我不公平 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重31.我感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重32.我對(duì)同學(xué)忽冷忽熱 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重33.上課時(shí)總擔(dān)心老師提問(wèn)自己 單選題 *A.無(wú)B.輕度

6、C.中度D.偏重E.嚴(yán)重34.我無(wú)緣無(wú)故的突然感到害怕 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重35.我對(duì)老師時(shí)而親近時(shí)而疏遠(yuǎn) 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重36.一聽(tīng)說(shuō)考試，心理就緊張 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重37.別的同學(xué)穿戴比我好比我有錢(qián)，我感到不舒服 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重38.我討厭做作業(yè) 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重39.家里的環(huán)境干擾我的學(xué)習(xí) 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重40.我討厭上學(xué) 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重41.我不喜歡班里的風(fēng)氣 單選

7、題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重42.父母對(duì)我太不公平 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重43.感到心理很煩躁 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重44.我時(shí)常無(wú)精打采，提不起勁兒來(lái) 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重45.我的感情容易受到別人的傷害 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重46.覺(jué)得心里不踏實(shí) 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重47.別人對(duì)我的表現(xiàn)評(píng)價(jià)不當(dāng) 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重48.明知擔(dān)心沒(méi)用，但是總擔(dān)心考不好 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重49.總覺(jué)得別

8、人跟我作對(duì) 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重50.我容易激動(dòng)和煩惱 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重51.同異性同學(xué)在一起時(shí)感到害羞不自在 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重52.有想傷害他人或者打人的激動(dòng) 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重53.我對(duì)父母時(shí)而親熱時(shí)而冷淡 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重54.我對(duì)比我強(qiáng)的同學(xué)不服氣 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重55.我討厭考試 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重56.心理總覺(jué)得有事 單選題 *A.無(wú)B.輕度C.中度D.偏重E.嚴(yán)重57.經(jīng)常有自殺的念頭 單選題 *A.無(wú)B.輕度C