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文檔簡介

1、河池市宜州區(qū)民族中學(xué)新冠疫情后心理健康調(diào)研已閱讀并知曉本研究 單選題 *同意參加不同意 (請?zhí)恋趩柧砟┪?,提交答?學(xué)校 填空題 *_學(xué)段 單選題 *小學(xué) (請?zhí)恋?題)初中 (請?zhí)恋?題)高中 (請?zhí)恋?題)所在小學(xué)年級 單選題 *小學(xué)一年級小學(xué)二年級小學(xué)三年級小學(xué)四年級小學(xué)五年級小學(xué)六年級依賴于第3題第1個選項所在初中年級 單選題 *初一初二初三依賴于第3題第2個選項所在高中年級 單選題 *高一高二高三依賴于第3題第3個選項所在班級 單選題 *193194195196197198199200201202203依賴于第5題第1個選項所在班級 單選題 *1841851861871881

2、89190191192依賴于第5題第2個選項所在班級 單選題 *174175176177178179180181182183依賴于第5題第3個選項姓名 填空題 *_學(xué)號(沒有請?zhí)顭o) 填空題 *_性別 單選題 *男女年齡 填空題 *_身高(cm) 填空題 *_體重(kg) 填空題 *_是否獨生子女 單選題 *是否您來自: 單選題 *城鎮(zhèn)農(nóng)村是否外地轉(zhuǎn)學(xué)來的 單選題 *是否你覺得你現(xiàn)在的學(xué)習(xí)成績?nèi)绾危?單選題 *優(yōu)等中等偏上中等中等偏下差之前是否患過心理疾??? 單選題 *是否您父親的文化程度是 單選題 *初中及其以下高中或?qū)?票究票究埔陨夏赣H的文化程度是 單選題 *初中及其以下高中或?qū)?票究票?/p>

3、科以上您家現(xiàn)在的家庭結(jié)構(gòu)是: 單選題 *完整離異其他您目前大部分時間跟誰一起居住 單選題 *如果是大部分時間同時有和父母長期居住的,則選擇父母。父母父親母親其他家人(如:爺爺、奶奶、姑媽等)自己住過去一年中是否你的爸爸媽媽兩人,或其中一人長期外出打工不在家? 單選題 *是否過去一年您家的人均月收入: 單選題 *1000元以下1000-1999元2000-2999元3000-3999元4000-4999元5000-5999元6000元以上下表中的問題和癥狀是人們通常對一些嚴重壓力經(jīng)歷的反應(yīng)。請仔細閱讀,并根據(jù)你在過去的一個月受困擾的程度選擇相符合的頻度選項。矩陣單選題 *完全不有一點中度的非常極

4、其1.過去的一段的壓力性事件的經(jīng)歷引起的反復(fù)發(fā)生令人不安的記憶、想法或形象?2.當(dāng)有些事情讓您想起過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷時,你會非常局促不安?3.避免那些能使您想起那段壓力性事件經(jīng)歷的活動和局面?4.感覺與其他人疏遠或脫離?5.易怒或怒氣爆發(fā)?6.注意力很難集中?在過去的兩周里,你生活中出現(xiàn)以下癥狀的頻率是多少?矩陣單選題 *沒有有幾天一半時間以上幾乎每天1.做事時提不起勁或沒有興趣2.感到心情低落、沮喪或絕望3.入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多4.感覺疲倦或沒有活力5.食欲不振或吃太多6.覺得自己很糟,或覺得自己很失敗,或讓自己或家人失望7.對事物專注有困難,例如閱讀報紙或看電視時不能集中注

5、意力8.動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)覺察?或正好相反,煩躁或坐立不安、動來動去的情況更勝于平常9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭請根據(jù)您最近一星期的實際情況做出選擇:矩陣單選題 *完全不會好幾天超過一周幾乎每天1. 感覺緊張,焦慮或急切2. 不能夠停止或控制擔(dān)憂3. 對各種各樣的事情擔(dān)憂過多4. 很難放松下來5. 由于不安而無法靜坐6. 變得容易煩惱或急躁7. 感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕請指出在過去一個月,您對以下陳述的同意程度。如果有些特殊情境并未發(fā)生,則回答如果真的發(fā)生了您的感受會是怎樣。矩陣單選題 *從不很少有時經(jīng)常總是1.發(fā)生重大變化時,我能夠適應(yīng)轉(zhuǎn)變2.無論發(fā)生任何事情,

6、我都能處理3.面對問題時,我試著從正面的角度看事情4.經(jīng)歷過磨練,我更堅強了5.生病、受傷或苦難之后,我很容易復(fù)原6.盡管有障礙,我相信我的目標會實現(xiàn)7.在壓力下,我仍能專心地思考問題8.我不會因失敗而氣餒9.當(dāng)面對生活中的挑戰(zhàn)和困難時,我是個堅強的人10.我能處理負面的感覺(如悲傷、害怕、生氣)在十八歲成年以前,你是否覺得/感覺/認為:矩陣單選題 *是否1. 你的父或母或其他大人,是否曾經(jīng)常對你責(zé)罵,羞辱,侮辱,說輕蔑的話,或做任何行為讓你覺得你可能會遭受肢體上的傷害?2. 你的父或母或其他大人,是否曾經(jīng)常推你,抓你,摑掌,朝你丟東西,甚至是打你,讓你身上有傷痕或嚴重受傷?3. 你的父或母或

7、其他大人,是否曾經(jīng)以你不喜歡的方式碰觸你的身體,或是要你碰觸他/她的身體,或是要求你做任何性相關(guān)的行為?4. 你是否曾經(jīng)常常覺得家庭里沒有一個人愛你,認為你是重要或特別的?;蛘?,你覺得家里的人并不彼此照料,彼此間并不親密或是支持對方?5. 你是否曾經(jīng)常沒有足夠的食物吃,需要穿臟衣服,覺得沒有人會保護你;或者,你的父母是否有因為喝太醉了或是濫用藥物毒品導(dǎo)致疏于對于你的照顧,像是你生病時沒有帶你去看醫(yī)生?6. 你是否曾失去過一位親生父親或親生母親,因為離婚,棄養(yǎng),或其他原因?7. 你是否曾經(jīng)常目睹你的母親或父親或其他主要撫養(yǎng)者被人推,抓,打,踢踹,被丟東西,或甚至是被人拿刀子威脅?8. 你是否曾有

8、和酗酒問題或者毒品問題的成年人一起住過?9. 和你住在一起的成年人是否曾有抑郁癥或其他心理健康疾病,或是否有人曾經(jīng)嘗試自殺?10. 你的家庭中是否曾有人曾經(jīng)入獄?11. 其他同伴,包括兄弟姐妹,是否曾時?;驑O常打你、威脅你、刁難你或侮辱你?12. 你是否曾時常或極常感到孤獨、被排擠或沒有人喜歡你?13. 你是否曾經(jīng)在一個危險的或曾目睹過暴力行為發(fā)生的社區(qū)生活兩年及以上?14. 你的家庭是否曾處于非常貧困的狀態(tài),或依靠政府援助兩年或兩年以上時間?在痛苦的時刻,我通常怎樣對待自己,請仔細閱讀以下各題的陳述,根據(jù)自己最近與陳述相符的行為頻度。矩陣單選題 *幾乎從不很少有時經(jīng)常幾乎總是1.當(dāng)我在一些對

9、自己來說重要的事情上失敗后,我會不斷地想自己的不足。2.我盡量去理解和包容自己性格中自己不喜歡的方面。3.當(dāng)一些令人痛苦的事情發(fā)生時,我盡量用平和的心態(tài)來面對。4.當(dāng)情緒低落時,我會覺得大多數(shù)人可能比我快樂。5.我盡量把自己的失敗看成人生經(jīng)歷的一部分。6.當(dāng)我經(jīng)歷艱難困苦時,我會關(guān)心自己、善待自己。7.遇到煩心事時,我會盡量讓自己的情緒保持穩(wěn)定。8.在一些對自己重要的事情上失敗時,我容易覺得是自己一個人在承受失敗,感到孤獨。9.當(dāng)我情緒低落時,我容易糾結(jié)于不順心的事情。10.當(dāng)我感到自己在某些方面不足時,我盡量提醒自己:大部分人和我一樣,都不完美。11.對自己的缺點和不足,我持不滿和批判的態(tài)度

10、。12.對于我性格中那些自己不喜歡的方面,我不能容忍。下列描述有多符合你?請仔細閱讀以下各題的陳述,選擇與自己實際情況最相近的描述。矩陣單選題 *非常不符合不符合不確定符合非常符合1. 我有許多的朋友。2. 我滿意我的身高和體重。3. 我大部分時間對自己是滿意的。4. 我覺自己在體育運動上比同齡人要好。5. 我覺得自己的學(xué)業(yè)表現(xiàn)很好。6. 我會做一些明知道不該去做的事情。7. 總的來說,我很高興我就是我。8. 想要幫助這個世界變得更美好。9. 當(dāng)犯錯或惹上麻煩時,為自己的行為負責(zé)。10. 喜歡和那些與我不同的人在一起。(如:種族、性別和民族)。11. 當(dāng)我看到有人被占了便宜,我想幫助他們。12

11、. 當(dāng)我看到有人被人欺負的時候,我為他們感到難過。13. 當(dāng)我看到有人受傷或沮喪時,我為他們感到難過。14. 在學(xué)校里,我得到很多的鼓勵。15. 在家里,我覺得是有用和重要的。16. 我所在城鎮(zhèn)/城市里,大人們讓我覺得自己是重要的。17. 我覺得我的朋友們是好的朋友。下面的問題用于反映你在社會中所獲得的支持,請按各個問題的具體要求,根據(jù)你的實際情況做出選擇。1. 您有多少個關(guān)系密切,可以得到支持和幫助的朋友 單選題 *一個也沒有12個35個6個或6個以上2. 近一年來你: 單選題 *遠離家人,且獨居一室住處經(jīng)常變動,多數(shù)時間和陌生人住在一起和同學(xué)或朋友住在一起和家人住在一起3. 你和鄰居: 單

12、選題 *相互之間從不關(guān)心,只是點頭之交遇到困難可能稍微關(guān)心有些鄰居很關(guān)心你大多數(shù)鄰居都很關(guān)心你4. 你和同學(xué): 單選題 *相互之間從不關(guān)心,只是點頭之交遇到困難可能稍微關(guān)心有些同學(xué)很關(guān)心你大多數(shù)同學(xué)都很關(guān)心你5. 從他人得到的支持和照顧矩陣單選題 *無極少一般全力支持A、父母B、兄弟姐妹C、同學(xué)D、老師E、其他成員6.過去,在你遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的經(jīng)濟支持和解決實際問題的幫助的來源有: 單選題 *無任何來源下列來源(可選多項) (請?zhí)恋?0題)過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的經(jīng)濟支持和解決實際問題的幫助的來源有 多選題 *父母其他家人朋友親戚同學(xué)老師黨團工會等官方或半官方組織社會團

13、體等非官方組織其他(請列出) _依賴于第39題第2個選項7. 過去,在你遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有 單選題 *無任何來源下列來源(可選多項) (請?zhí)恋?2題)過去,在你遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有 多選題 *父母其他家人朋友親戚同學(xué)老師黨團工會等官方或半官方組織社會團體等非官方組織其他(請列出) _依賴于第41題第2個選項8.你遇到煩惱時的傾訴方式: 單選題 *從不向任何人傾訴只向關(guān)系極為密切的12個人傾訴如果朋友主動詢問你會說出來主動訴訟自己的煩惱,以獲得支持和理解9. 你遇到煩惱時的求助方式: 單選題 *只靠自己,不接受別人幫助很少請求別人幫助有時請求別

14、人幫助有困難時經(jīng)常向家人、親友、組織求援10.對于團體(如團組織、學(xué)生會等)組織活動,你:(只選一項) 單選題 *從不參加偶爾參加經(jīng)常參加主動參加并積極活動這是關(guān)于你情緒生活方面的問題,請選擇最符合你實際情況的表述矩陣單選題 *極不符合很不符合較不符合中間狀態(tài)較符合很符合極符合1.當(dāng)我想感受更多的積極情緒時(比如高興或歡樂),我改變自己的所思所想2. 我隱藏自己的情緒3. 當(dāng)我想少感受一些消極的情緒 (如悲傷或憤怒)時,我改變自己的所思所想4. 當(dāng)我處于積極的情緒時,我很小心地不表現(xiàn)出來5. 當(dāng)我面對壓力時,我使用有助于平靜的方式來思考問題6. 我控制自己情緒的方式是不表達出來7. 當(dāng)我想多感

15、受一些積極的情緒(如高興、快樂)時,我會改變對自己處境的思考角度8. 我通過改變自己看待當(dāng)前處境的角度,來控制我的情緒9. 當(dāng)我體驗到消極情緒(如悲傷、憤怒)的時候,我確保不表現(xiàn)出來10. 當(dāng)我想減少消極的情緒體驗的時候,我改變自己看待當(dāng)前處境的角度過去一個月,你的睡眠情況如何?請對每個問題選擇適合你的答案。1.在過去的一個月里,總的來說你的睡眠質(zhì)量如何? 單選題 *很好好一般差很差2.在過去的一個月里,總的來說你對睡眠的滿意程度如何? 單選題 *很滿意滿意一般不滿意很不滿意在過去的一個月里,你有下列睡眠問題嗎?矩陣單選題 *從來沒有每周1次每周1-2次每周3-5次每周5-7次3.上床后難以入

16、睡4.夜間易醒5.很早醒來,難以再入睡6.睡眠不足7.早上醒來仍然感到疲乏8.睡眠問題影響了你的日間功能9. 是否很晚睡(12點以后),第二天很晚才起來(9點30以后)以下是一些關(guān)于生活方式的表述,請根據(jù)你的實際情況選擇恰當(dāng)?shù)念l度。矩陣單選題 *從不有時經(jīng)常習(xí)慣1.每天找一些時間放松自己2.接受生活中自己不能改變的事情3.睡前想一些開心事情4.用特別的方式緩解壓力5.自我安靜,避免疲勞6.每天吃面包、米飯、面食和谷類食品7.每天吃水果8.每天吃蔬菜9.每天吃肉、家禽、魚、干豆類、雞蛋和堅果類10.閱讀包裝好食物的標簽11.每天吃早餐以下是新冠肺炎發(fā)生時你及家人朋友的受災(zāi)情況,請根據(jù)自己的真實情

17、況作答。新冠肺炎發(fā)生時集中隔離情況:矩陣單選題 *無此情況事后得知親眼目睹1. 父親被集中隔離2. 母親被集中隔離3. 老師被集中隔離4. 同學(xué)被集中隔離5. 親戚、朋友被集中隔離6. 和我在一起的其他人被集中隔離新冠肺炎時感染病毒情況:矩陣單選題 *無此情況事后得知親眼目睹1. 父親感染2. 母親感染3. 老師感染4. 同學(xué)感染5. 親戚、朋友感染6. 和我在一起的其他人感染新冠肺炎生時死亡情況:矩陣單選題 *無此情況事后得知親眼目睹1. 父親死亡2. 母親死亡3. 老師死亡4. 同學(xué)死亡5 親戚、朋友死亡6. 和我在一起的其他人死亡請仔細閱讀以下條目,并判斷與你的情況(感受及行為)符合的程

18、度:矩陣單選題 *非常不符合不符合不確定符合非常符合1.我極其害怕新冠肺炎2.當(dāng)想到新冠肺炎時,我會感到不安3.當(dāng)想到新冠肺炎時,我會手心出汗4.我害怕因為新冠肺炎而失去生命5.當(dāng)我在社交媒體上看到與新冠肺炎有關(guān)的新聞和信息時,我會感到緊張或焦慮6.我會因為擔(dān)心感染新冠肺炎而無法入睡7.當(dāng)想到我會感染新冠肺炎時,我會心跳加速或心悸(心臟急劇跳動/心怦怦直跳)想想自己在過去一年內(nèi)的上網(wǎng)情況(包括電腦,手機,ipad等可以上網(wǎng)的電子設(shè)備),選擇一個你認識合適的答案。矩陣單選題 *否是1.你是否無時無刻都想著有關(guān)上網(wǎng)的事情?2.你是否覺得需要有越來越多的上網(wǎng)時間來獲得滿足感?3.你是否曾多次嘗試控制

19、,減少或停止上網(wǎng)但不成功?4.當(dāng)你嘗試減少或停止上網(wǎng)時,你是否坐立不安,情緒波動,抑郁或脾氣暴躁5.你上網(wǎng)的時間是否超出了你的預(yù)期?6.你曾否因為上網(wǎng)而出現(xiàn)人際關(guān)系,工作,學(xué)業(yè)或前途等問題?7.你是否曾經(jīng)對家人,老師,社工或其他人隱瞞自己上網(wǎng)的情況?8.你是否以上網(wǎng)作為逃避問題或發(fā)泄情緒(比如,無助感,罪疚感,焦慮,抑郁)的途徑?9.當(dāng)你沒有上網(wǎng)時,你是否會感覺到抑郁,坐立不安,情緒波動或焦慮?10.你是否雖然已經(jīng)花了很高的上網(wǎng)費,但仍繼續(xù)上網(wǎng)?以下問題是關(guān)于你在最近7天花在體育鍛煉的事件,請選擇適合你的表述1. 最近7天里,你花多少天做了劇烈的體育活動,像是提重物、挖掘、有氧運動或快速騎車? 單選題 *

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