高血壓防治社區(qū)講座

1、 三高人群 防 治1 健康的重要性健康從觀念開始！健康高于一切，有健康才有將來！沒有了健康，一切就毫無意義！健康 衣、食、住、行、事業(yè)、財(cái)富、名譽(yù) 1 0 0 0 0 0 0 02高血壓、高血脂：2億，300萬每年且高血壓知曉率僅為30%，治療率也只有25%，控制率僅為6% ？關(guān)鍵是知識(shí)不夠。 3桐鄉(xiāng)市高血壓糖尿病發(fā)病現(xiàn)狀截止到2009年底桐鄉(xiāng)市共發(fā)現(xiàn)上報(bào)高血壓病人6萬多人，占總?cè)丝诘?0%左右截止到2009年底桐鄉(xiāng)市共上報(bào)糖尿病病人8千多人，09年一年新發(fā)糖尿病病人2432人。4桐鄉(xiāng)市2009年死亡狀況2009年我市居民的前五位死因依次為惡性腫瘤（22.98%），慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?0.37

2、%），腦血管疾?。?9.03%），意外傷害和中毒（13.18%），心臟疾?。?0.54%），慢性疾病占了總死亡的73%。5人的一生患各類重大或慢性疾病的可能性為72，2005年全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)，一住院病人醫(yī)藥費(fèi)12764.8元，而一企業(yè)職工年工資14200元。在中國(guó)，未來將會(huì)有33家庭為家人求醫(yī)必將耗盡所有積蓄，會(huì)是誰家呢？生病的代價(jià)：1、高昂的醫(yī)藥費(fèi)，2、經(jīng)濟(jì)來源中斷，3、增加家人負(fù)擔(dān)，4、身心痛苦，5、一生努力歸零。你的身體健康不僅僅屬于你自己。6 居 民 健 康 狀 況健康：生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力的健全狀態(tài)，占10-15。疾病：是一個(gè)損傷與抗損傷斗爭(zhēng)的有規(guī)律過程, 臨床出現(xiàn)

3、許多不同的癥狀與體征,是機(jī)體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙. 占15-20亞健康：基本特征是身體無明顯疾病，但體力降低，適應(yīng)能力減退，精神狀態(tài)欠佳?！皝喗】怠笨梢蚤g斷或持續(xù)地出現(xiàn)，是臟器各種疾病的重要起源和基礎(chǔ)；但通過科學(xué)調(diào)理，又可明顯地消失，恢復(fù)健康狀態(tài)。70-75生命列車就是從健康到亞健康再到疾病最后離開世界的過程。7影響健康的因素1、遺傳因素：152、社會(huì)因素：103、醫(yī)療因素：84、環(huán)境因素：75、自我保健：608健康四大基石1、合理膳食2、適量運(yùn)動(dòng)3、戒煙限酒4、心里平衡9 高血壓的危害 健康-重視-認(rèn)識(shí) 對(duì)心臟的危害: 冠心病急性心肌梗死:心性猝死. 心室肥厚-高血壓性心臟病-心衰20

4、05年8月，46歲的著名演員高秀敏在家突發(fā)心臟病去世；2006年12月，相聲大師馬季在家中突發(fā)心肌梗塞不幸去世；2007年6月，相聲大師侯耀文也因突發(fā)心肌梗塞去世 10 2）、對(duì)大腦的危害：老年人三大死因是腦血管病、心臟病和腫瘤，而腦血管病居第一位。對(duì)大腦的危害主要來自高血壓，其次是動(dòng)脈硬化。因此，高血壓對(duì)腦的危害是嚴(yán)重威脅人體健康和生命的最危險(xiǎn)因素之一 。 腦出血、高血壓腦病和腦梗死-都要命! ！11對(duì)腎臟的危害 小便就是“下水道”排水。對(duì)腎臟的危害除變態(tài)反應(yīng)引起的炎癥和細(xì)菌感染外，主要就是高血壓病。-從腎功能不全發(fā)展為尿毒癥。對(duì)眼底的危害 視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫-視覺障礙12哪些因素

5、可能與高血壓的發(fā)生有關(guān)呢？。 (1)年齡與性別?高血壓病的發(fā)病率隨年齡增加而升高，女性高于男性。男性55歲 、女性65歲(2)勞動(dòng)性質(zhì)腦力勞動(dòng)7.78%，體力勞動(dòng)者4.68%，而從事神經(jīng)緊張度高的職業(yè)如司機(jī)11.3%左右。(3)肥胖或超重肥胖者患高血壓的機(jī)會(huì)比正常人高24倍。13(4)遺傳高血壓病與遺傳有一定關(guān)系。(5)飲食、嗜好飲食性質(zhì)與高血壓病的發(fā)病有一定關(guān)系。進(jìn)食高脂肪、高熱量類食品較多的人，其發(fā)病率明顯較高，而飲酒、吸煙等嗜好與高血壓病發(fā)病率的關(guān)系也較大。 14 動(dòng)脈硬化一般變遷過程 高脂、高熱量飲食血脂（甘油三脂、膽固醇）血粘稠度血流速度 、血管彈性膽固醇沉積動(dòng)脈硬化心腦血管病變（高

6、血壓、冠心病，中風(fēng)、腦溢血，腦梗塞，心肌梗死，急性腎功能衰竭等）。我國(guó)因此每24秒死1人，每13秒殘疾1人。 千萬別輪到！15 (6)食鈉鹽過多易引起高血壓病。 (7)藥物女性用避孕藥、激素(強(qiáng)的松、地塞米松)、消炎止痛藥如消炎痛以及中藥麻黃、甘草等均有升壓作用，因此高血壓病患者在應(yīng)用上述藥物時(shí)要注意。16高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素分為可改變的和不可改變的兩類不可改變的有:年齡、性別、遺傳因素可改變的有：超重肥胖、膳食高鹽低鉀低鈣、長(zhǎng)期超量飲酒、缺乏體力活動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張。17 高血壓防治非藥物控制+藥物控制1、低危:（血壓140-159/90-99，不伴有危險(xiǎn)因素）非藥物治療+觀察較長(zhǎng)時(shí)間+藥物2

7、、中危:（血壓160-179/100-109，伴有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素）非藥物治療+觀察數(shù)周+藥物3、高危與極高危：（血壓180-110）非藥物治療+藥物+轉(zhuǎn)診18 非藥物控制 1、限鹽世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過6克，一啤酒瓶蓋的鹽2克，或在原來用鹽量的基礎(chǔ)上減少1/31/2的辦法。2、控制體重身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的計(jì)算方法為：BMI=體重（公斤）/身高（米）2。標(biāo)準(zhǔn)為18.5-24BMI25為超重，BMI27為肥胖。193、攝入食品的“宜”與“忌”1）碳水化合物適宜米飯、粥、面食類、芋類、軟豆類應(yīng)忌干豆類、味濃的餅干類2）蛋白質(zhì)適宜脂肪少的食品（嫩牛肉、豬瘦肉、魚）、蛋、牛奶和牛奶

8、制品（鮮奶油、乳酪）、大豆制品（豆腐、黃豆粉、豆腐絲等）。應(yīng)忌脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、無鱗魚等）、肉類加工品（香腸等）。203）脂肪類適宜植物油、少量奶油、沙拉醬。應(yīng)忌動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚4）維生素、礦物質(zhì)、纖維素適宜蔬菜類（芹菜、菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等），水果類（蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻類、黑木耳、菌菇類。應(yīng)忌刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、蔥、香菜類)。215）其他食品適宜淡綠茶、紅茶、酵母乳飲料。 應(yīng)忌香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉)、酒類飲料、咖啡、濃紅茶、碳酸飲料、鹽漬食品(咸菜類、咸魚、咸肉、糖醬油煮的菜、醬菜類

9、)、帶皮的花生米。 226）喝好好水：占人體體重的55%-65%，每天要喝1500-2000ml的水。早晨起床喝一杯溫水的好處： 改善消化功能；預(yù)防膽結(jié)石及膽囊炎；預(yù)防胃、十二指腸潰瘍及慢性胃炎的作用；幫助排毒，美容減肥；預(yù)防高血壓及心血管疾??；可預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染。23 正確的飲水方法：洗漱之前準(zhǔn)備一杯白開水（最好是剛剛倒出來的，不要隔夜放置），洗漱完畢之后空腹小口慢慢喝下。水溫以不燙口又不感到?jīng)鰹橐?，普通茶杯一杯即可?4晨起飲水，防范的誤區(qū)喝淡鹽水。晨起喝水目的排出多余鹽分，補(bǔ)充身體缺水狀態(tài)，而喝鹽開水反而會(huì)加重。早晨是人體血壓升高的第一個(gè)高峰，喝鹽開水會(huì)使血壓更高。對(duì)正常人都是有害

10、的，對(duì)血壓高的老年人更是危險(xiǎn)。大口喝冷水。晨起時(shí)脾胃功能剛剛蘇醒，此時(shí)喝冷水，尤其是大口猛灌，會(huì)損傷胃的陽氣，導(dǎo)致消化功能減弱， 254、限酒、戒煙：成人男性一天飲用酒精量不超過25克，相當(dāng)于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、 或38度的白酒75克（約一兩半），高度白酒50克（約一兩） 5、適量運(yùn)動(dòng)：1992年世界衛(wèi)生組織指出，最理想的運(yùn)動(dòng)方式是步行，日行一萬步,走路是世界上最好的運(yùn)動(dòng)。最近科學(xué)家證實(shí)，動(dòng)脈硬化是可逆的過程，它可從輕到重，也可由重到輕。走路就是使動(dòng)脈硬化從硬化變軟化的一個(gè)最有效的方法。步行鍛煉，對(duì)調(diào)理血壓、膽固醇、體重效果都很好。26 怎么步行最好呢?三”是每日走三公里三十分鐘

11、以上?！拔濉笔且粋€(gè)星期最少運(yùn)動(dòng)5次?！捌摺笔沁\(yùn)動(dòng)不能滿負(fù)荷，達(dá)到七成即可。 公式:心跳+年齡=170。比如50歲的人運(yùn)動(dòng)心跳為120三個(gè)字：三、五、七。次/分，70歲的人運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳為100次/分為宜27 運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)散步的最佳時(shí)間是晚飯后45分鐘，此時(shí)熱量消耗最大，減肥降脂效果最好。盡可能避開清晨和深夜時(shí)間以免擾亂身體節(jié)奏一般認(rèn)為，通過運(yùn)動(dòng)改善代謝的效果可持續(xù)數(shù)日，考慮到疲勞后參加運(yùn)動(dòng)的積極性下降，運(yùn)動(dòng)實(shí)施頻率以每周35天較合適。如果疲勞不持續(xù)到第二天，每日都可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)夏天要早睡早起，冬天不要早晨鍛煉，應(yīng)改為晚間鍛煉老年人早晨要慢慢起床，先動(dòng)動(dòng)胳膊動(dòng)動(dòng)腿，再按摩按摩心臟，坐一二分鐘再起來

12、28 食療法 山楂粥 原料：山楂3040克，粳米100克，砂糖10克。 制作：先將山楂人沙鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。 用法：可在兩餐之間當(dāng)點(diǎn)心服食，不宜空腹食，以710天為一療程。 功效：健脾胃、消食積、散瘀血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥等。29 桃仁粥原料：桃仁1015克，粳米50100克。 制作：先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。用法：每日1次，57天為一療程。功效：活血通經(jīng)、祛痰止痛。適用于高血壓、冠心病、心絞痛等。宜忌：用量不宜過大；懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。30 胡蘿卜粥原料：新鮮胡蘿卜 粳米各適量。制作：將胡蘿卜洗凈切碎，與粳米同入

13、鍋內(nèi)，加清水適量，煮至米開粥稠即可。用法：早晚餐溫?zé)崾场１局辔短鹨鬃冑|(zhì)，需現(xiàn)煮現(xiàn)吃，不宜多煮久放。功效：健脾和胃、下氣化滯、明目、降壓、利尿。適用于高血壓以及消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良等。31 高血壓保養(yǎng)10個(gè)金點(diǎn)子1、情緒要穩(wěn)定：血壓的調(diào)節(jié)與情緒波動(dòng)關(guān)系非常密切。大喜、大悲、大氣都可引起血壓大幅度的波動(dòng)，因此已患高血壓的病人，應(yīng)養(yǎng)成自制的習(xí)慣，保持情緒的相對(duì)穩(wěn)定。322、大便要通暢：人體在排大便時(shí)腹壓升高可以影響血壓。排便困難的人，則更明顯。因此，患有高血壓的人，在排便困難時(shí)可服用一些緩瀉劑。平時(shí)應(yīng)多食含纖維素維生素多的蔬菜，增加腸壁彈性的蛋白質(zhì)和鈣，多喝水等，還應(yīng)養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣。333、飲食要三低二高：低動(dòng)物脂肪、低糖、低鈉(鹽)；高蛋白、高纖維素(蔬菜)。4、控制體重:肥胖是高血壓病人的大敵。體重增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，血管外周阻力增加都是導(dǎo)致高血壓惡化的重要因素。345、房事要節(jié)制:在血壓波動(dòng)較明顯的時(shí)期應(yīng)禁止同房。 6、高血壓病病人應(yīng)掌握自我感覺:在血壓波動(dòng)較明顯的時(shí)候，往往出現(xiàn)頭暈、頭痛、困倦、乏力或失眠等臨床癥狀。一旦發(fā)生不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、治療。357、避免在高溫下長(zhǎng)時(shí)間停留8、避免高空作業(yè)。9、起、坐、站、臥要平穩(wěn)，避免突然改變體位。特別是起床時(shí)。3610、定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，