2022年醫(yī)政工作計劃

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3、工作方案2022年在院長的正確領導和關心下，全院職工認真貫徹上級指示精神，樹立科學開展觀，通過積極創(chuàng)新、努力工作，嚴格按市、區(qū)衛(wèi)生局下達的醫(yī)政目標，深入開展標準執(zhí)業(yè)管理年活動，狠抓醫(yī)療質、醫(yī)療平安。強化繼續(xù)教育工作開展“三基、三嚴培訓，爭取醫(yī)政各項工作有明顯的提高，現(xiàn)將2022年的醫(yī)政工作作如下按排：一、深化醫(yī)院管理年活動、標準執(zhí)業(yè)行為 繼續(xù)深入地開展標準執(zhí)定年活動，認真總結2022年管理年活動以來的經(jīng)驗，建立健全標準醫(yī)院管理的長效機制，促進醫(yī)療機構內涵建設，使管理年活動的各項要求常態(tài)化。繼續(xù)深入學習和全面掌握衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理標準、常規(guī)等，進一步提高醫(yī)務人員的敬業(yè)精神和責

4、任意識。嚴格醫(yī)護人員合法準入，依法執(zhí)業(yè)、保障醫(yī)療平安、質量管理，落實崗位責任、加強“三基、三嚴培訓和防范醫(yī)療風險、加強醫(yī)院文化建設，合理收費與取信于民、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境與方便病人就醫(yī)、簡化診療流程，提高效勞質量，全面提升醫(yī)院綜合管理水平，努力緩解群眾看病難、看病貴的問題。讓病人在醫(yī)療效勞全過程中，真正感受到人性化關心和優(yōu)質高效的效勞。 二、加強醫(yī)療質量管理、醫(yī)療平安管理嚴格執(zhí)行?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)療機構管理條例?及?中醫(yī)藥條例?等法律法規(guī)，堅持“以病人為中心，以醫(yī)療效勞質量為核心的管理指導方針，時刻把醫(yī)療質量、醫(yī)療平安作為工作重點。建全院科兩級質量管理組織，進一步完善的質量檢查、考核方案；更新、建

5、全醫(yī)療工作的核心制度并張貼上墻，制定了醫(yī)療事故處置預案。(一) 強化醫(yī)療質量管理，保證醫(yī)療平安嚴格貫徹醫(yī)療質量管理、醫(yī)療平安的核心制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作標準和常規(guī)以及手術分級管理標準。做好對口執(zhí)業(yè)，持證上崗，扼制跨科收治病人。加強高?？剖夜芾?，重點加強薄弱環(huán)節(jié)的管理力度，緊扣“質量、平安、效勞、費用四大重點環(huán)節(jié)，健全完善了門診、急診、會診、轉診制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難、死亡病例討論制度等，全面保證醫(yī)護人員按專業(yè)持證執(zhí)業(yè)率100%，手術范圍執(zhí)行率100%，技術設備準入報批率100%. 其次，嚴格醫(yī)療文書質量(1)住院病歷書寫質量嚴格把關，嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳下發(fā)

6、的?病歷書寫標準?，病人出院后經(jīng)治醫(yī)師自查，上級醫(yī)師復查簽字。醫(yī)務科定期抽查，采取隨機抽取的形式，抽取出院病人住院病歷進行病歷評定、打分。通過病歷評審活動，提高病歷書寫質量，強化醫(yī)務人員的病案質量意識，提高對病案作為醫(yī)療文書在醫(yī)療活動中重要性的認識。2加強門診病歷書寫及各種檢查申請單的標準化書寫。3嚴格處方的標準化書寫，認真學習處方管理方法，標準使用新版處方，藥房嚴格把關，不合格處方藥房有權拒絕發(fā)藥，每月定期抽查處方。 (二)有效預防和控制醫(yī)院感染與傳染病管理認真組織全員學習?傳染病防治法?、?醫(yī)療廢物管理條例?、?醫(yī)院感染管理標準?、?消毒管理方法?及相關治律、法規(guī)、規(guī)章、標準、條例。加強傳

7、染病的報告與管理，認真做好消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，健全組織，設施配套，有效預防和控制醫(yī)院感染。(三) 優(yōu)先急診急救、嚴防醫(yī)療事故 進一步提高急診、急救水平，強化急診搶救意識，提高緊急醫(yī)療救援能力，成立急救小組，完善值班制度，強化首診負責制與搶救制度的落實，加強急診科建設，做到專業(yè)設置、人員配備合理，急救做到快捷、準確、及時、全天候開放。做好各項急救工作記錄，落實急救崗位責任制，對規(guī)定的急救內容和要求進行反復演練和培訓，反響迅速、業(yè)務熟練，人員到位及時，搶救積極，確保急救綠色通道暢通。加強危重病人搶救制度、疑難病歷討制度、術前討論制度等核心制度的落實與考核報告，提高急危重癥患者搶救成

8、功率，使我院搶救水平得到進一步提高。嚴格按照?醫(yī)療事故處理條例?的要求，建立醫(yī)療事故防范、處理和監(jiān)管制度，各科必須認真做好過失、事故的防范、登記、報告工作，確保醫(yī)療事故0起。并有專人協(xié)調處理醫(yī)療糾紛，嚴防惡性上訪事件發(fā)生。實行醫(yī)療質量與醫(yī)療平安責任追究制。加強對事故多發(fā)科室的質量管理。 1強化繼續(xù)教育，做好“三基、三嚴培訓“三基、“三嚴訓練進一步強化。堅持正常業(yè)務學習制度，制定好業(yè)務學習方案，每月一次舉行三基講座，強化三基訓練，隨時學習市局下達的培訓內容，講課人嚴格考勤。每三個月進行一次三基考試，重點為各科的根底理論、根本知識及急診醫(yī)學的相關內容。參培率、參考率100%。認真做好年度人才培養(yǎng)方

9、案，按方案組織人員進行外出短期培訓學習，尤其是學科帶頭人上的培養(yǎng)。凡參加短期培訓人員必須先到醫(yī)務登記，學習后負責對科內或全院人員進行培訓。鼓勵和組織人員參加繼續(xù)教育。采取遠程教育、短期培訓、自學、脫產(chǎn)學習等各種形式。保持學習氣氛濃烈。鼓勵醫(yī)務人員積極撰寫醫(yī)學論文。力爭全院醫(yī)技人員繼續(xù)教育學分達標。四、加強血液管理，確保用血平安 認真貫徹執(zhí)行?獻血法?，樹立血液無小事的思想，強化血液平安管理意識，警鐘長鳴，實行血液“三統(tǒng)一，嚴格執(zhí)行各項技術標準和操作要求，不斷加強臨床用血各個環(huán)節(jié)的質量管理，加強科學合理用血，強化臨床用血審核制度，不斷提高成份輸血率，保證臨床用血平安。五、標準醫(yī)療效勞行為，有效控

10、制收費標準按照?處方管理方法(試行)?和?抗菌藥物臨床應用指導原那么?要求，加強處方標準化管理，嚴格執(zhí)行我省抗菌藥物臨床應用實施細那么，嚴格把握配伍禁忌及聯(lián)合用藥原那么，堅持抗菌藥物分級使用，嚴禁越權處方，不得無原那么、無指征的濫用，促進臨床合理用藥。建立合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費督查制度。嚴禁分解收費和重復收費。加強藥品的不良反響監(jiān)測和報告，保證臨床用藥的合理性和平安性。嚴格執(zhí)行?麻醉藥品、第一類精神藥品管理條例?，加強存放地點平安防范，帳物相符。標準使用新版麻醉、精神類專用病歷、處方，標準使用專用賬冊。組織學習疼痛三級階梯的治療應用原那么。強調合理檢查，能不檢查的不做檢查，能用

11、普通設備檢查的不使用高檔設備檢查，能一次檢查明確的不重復檢查。實行醫(yī)學檢查資源共享，認真執(zhí)行同級醫(yī)院檢查單報告互認。以降低老百姓看病的費用。選擇合理治療方案，因病施治，杜絕小病大治療，小手術大麻醉等不合理現(xiàn)象。對“三合理標準的的執(zhí)行情況納入對醫(yī)務人員的考核范圍，每月進行一次綜合評價，對嚴重違反“三合理標準的臨床醫(yī)生嚴肅查處。六、改善醫(yī)療效勞 構建和諧醫(yī)患關系根據(jù)病人的要求，可隨時給住院病人提供住院費用一日清單，置費用于病人、社會的監(jiān)督之下，主動接受群眾對醫(yī)療收費的監(jiān)督。進一步簡化環(huán)節(jié)，縮短病人就診、檢查、治療的等候時間。改善醫(yī)院診療環(huán)境臟、亂、差狀況，提供便民效勞措施。加強醫(yī)患溝通，切實履行告知義務，充分尊重患者的知情權、同意權、選擇權、隱私權，減少醫(yī)患矛