阜南縣人民醫(yī)院2019年《醫(yī)學基礎(chǔ)知識》招聘試題及答案

1、 阜南縣人民醫(yī)院2019年醫(yī)學基礎(chǔ)知識招聘試題及答案說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、焦痂和潰瘍見于（）。A、登革熱B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、恙蟲病【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。2、馬斯洛把人對秩序、穩(wěn)定、免除恐懼與焦慮的需要叫（）。A、生理的需要B、安全的需要C、尊重的需要D、愛和歸屬的需要【答案】B【解析】需要

2、層次理論共分為五個層次，即生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。本題干描述是安全的需要，安全的需要包括對人身安全、生活穩(wěn)定及免遭痛苦、威脅或疾病的需要，表現(xiàn)在生命安全、財產(chǎn)安全、職業(yè)安全和心理安全四個方面。故選B。3、對睪丸不準確的描述是（）。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形【答案】C【解析】睪丸呈扁卵圓形，為男性的生殖腺，表面光滑，分為內(nèi)、外側(cè)面，前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離；后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。4、下列對自身抗體的論述哪一項是正確的（）

3、。A、檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病B、以上選項均不對C、正常人到老年期，自身抗體的檢出率明顯降低D、非自身免疫病患者體內(nèi)也可檢出自身抗體【答案】D【解析】自身抗體是指針對自身組織，器官、細胞及細胞成分的抗體。正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體，但不會發(fā)生疾病，但如果自身抗體的滴度超過某水平，就可能對身體產(chǎn)生損傷，誘發(fā)疾病。5、下列那種細胞不屬于胃底腺的細胞（）。A、主細胞B、壁細胞C、頸粘液細胞D、立方上皮細胞【答案】D【解析】胃粘膜固有層內(nèi)含有大量緊密排列的胃腺，胃腺按分布部位和結(jié)構(gòu)的不同，分為胃底腺、賁門腺和幽門腺。胃底腺由壁細胞、主細胞、頸粘液細胞、未分化細胞及內(nèi)分泌細胞等組成

4、。故選D。6、引起神經(jīng)細胞興奮的閾電位是指細胞膜（）。A、對K+通透性突然增大時的臨界膜電位值B、對K+通透性突然減小時的臨界膜電位值C、對Na+通透性突然減小時的臨界膜電位值D、對Na+通透性突然增大時的臨界膜電位值【答案】D【解析】當膜電位去極化達到某一臨界值時，就出現(xiàn)膜上的Na大量開放，Na大量內(nèi)流而產(chǎn)生動作電位，膜電位的這個臨界值稱為閾電位。7、下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）。A、感染性休克B、肺膿腫C、腦膜炎D、彌散性血管內(nèi)凝血【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥包括肺肉質(zhì)變、機化性肺炎、急性漿液性纖維蛋白性胸膜炎，膿胸、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、心肌炎、化膿性心包炎等。敗血癥病人

5、可并發(fā)感染性休克、DIC。8、受體阻斷藥的藥理作用是（）。A、血管收縮冠脈流量減少B、支氣管平滑肌收縮C、心肌抑制，耗氧量降低D、抑制腎素釋放【答案】ABCD【解析】受體阻斷藥由于阻斷心臟1受體，使心率減慢，心肌收縮能力減弱，心排血量減少，心肌耗氧量下降。阻斷支氣管平滑肌2受體，可收縮支氣管平滑肌。阻斷腎小球旁細胞的1受體，而抑制腎素的釋放。故選ABCD。9、關(guān)于適用于肛腸外科、污染類手術(shù)的清潔手術(shù)室級別，下列正確的是（）。A、級B、級C、級D、級【答案】D【解析】I級（特別潔凈手術(shù)間）：適用于瓣膜置換術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、器官移植手術(shù)、心臟外科、神經(jīng)外科、全身燒傷等感染率大的無菌手術(shù)；II級（標準

6、潔凈手術(shù)間）：適用于眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中I類切口的無菌手術(shù)；III級（一般潔凈手術(shù)間）：適用于胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、普外科的非I類切口的手術(shù)；IV級（準潔凈手術(shù)間）：適用于肛腸外科、污染類手術(shù)。故選D。10、根據(jù)中華人民共和國藥品管理法，關(guān)于藥品采購的說法，錯誤的是（）。A、藥店可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進藥品B、醫(yī)療機構(gòu)可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進藥品C、藥品生產(chǎn)企業(yè)可以從另一家具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進原料藥D、藥品批發(fā)企業(yè)可以從農(nóng)村集貿(mào)市場購進沒有實施批準文號管理的中藥飲片【答案】D【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療

7、機構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品；但是，購進沒有實施批準文號管理的中藥材除外。故選D。11、與攝水有關(guān)的中樞位于（）。A、下丘腦外側(cè)區(qū)B、丘腦的感覺接替核C、基底神經(jīng)節(jié)D、下丘腦視交叉上核神經(jīng)元【答案】A【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側(cè)區(qū)；丘腦的第三類核群，是靠近中線的所謂內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，主要是髓板內(nèi)核群，屬于非特異投射系統(tǒng)。12、對一個因昏迷而入院治療的病人，首先應按照（）醫(yī)患關(guān)系模式加以處理。A、主動被動型B、指導合作型C、共同參與型D、純技術(shù)【答案】A【解析】在臨床醫(yī)療活動中，醫(yī)患關(guān)系模式隨著病人病情的變化可以由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式。例

8、如，對于一個因昏迷而入院治療的病人，首先應按照“主動-被動”模式加以處理；隨著病情的好轉(zhuǎn)和意識的恢復，就可逐漸轉(zhuǎn)入“指導-合作”模式；最后，病人進入復原或康復期，適宜的模式就變成“共同參與”。故選A。13、細胞壞死的主要形態(tài)學指標是（）。A、細胞核增大B、細胞核濃度C、細胞質(zhì)紅染D、細胞基質(zhì)崩解【答案】B【解析】壞死是細胞組織死亡之后的形態(tài)學改變。細胞核濃度的變化是壞死的主要標志，表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。故選B。14、人體發(fā)熱初期，出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)的原因是（）。A、產(chǎn)熱過程增加B、散熱過程受阻C、體溫調(diào)定點上移D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異?！敬鸢浮緾【解析】如由細菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原

9、作用下引起體內(nèi)一系列反應，結(jié)果使體溫調(diào)定點被重新設(shè)置，如上移到39，這種現(xiàn)象稱為重調(diào)定。由于在發(fā)熱初期體溫低于新的調(diào)定點水平，機體首先表現(xiàn)為皮膚血管收縮，減少散熱。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應，直到體溫升高到39，此時，產(chǎn)熱和散熱活動在新的調(diào)定點水平達到平衡。故選C。15、治療軍團感染的首選藥是（）。A、青霉素GB、四環(huán)素C、紅霉素D、頭孢類【答案】C【解析】紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要是通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，其抗菌譜較窄，對大多數(shù)G菌（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌）抗菌作用強，對部分G菌（腦膜炎奈瑟菌、嗜肺軍團菌）高度敏感。對肺炎支原體、衣原體、立克次體也有抑制作用。故選C。16

10、、脊神經(jīng)共有多少對？（）A、31B、29C、30D、32【答案】A【解析】脊神經(jīng)連接于脊髓，分布在軀干、腹側(cè)面和四肢的肌肉中，主管頸部以下的感覺和運動。脊神經(jīng)由脊髓發(fā)出，主要支配身體和四肢的感覺、運動和反射。31對脊神經(jīng)中包括8對頸神經(jīng)，12對胸神經(jīng)，5對腰神經(jīng)，5對骶神經(jīng)，1對尾神經(jīng)。故選A。17、日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的哪一部位（）。A、腸系膜上靜脈B、肝臟C、腸壁D、腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)【答案】D【解析】常見錯誤：選答“肝臟”是日本血吸蟲病損害的部位之一，應復習日本血吸蟲病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲的成蟲一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲卵，經(jīng)門靜脈流

11、至肝內(nèi)引起；選答“腸壁”的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲不寄生于小腸壁，應復習血吸蟲的生活史。要點日本血吸蟲成蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。18、溶菌酶作用的底物是（）。A、脂多糖B、中介體C、肽聚糖D、磷壁酸【答案】C【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。19、溶菌酶作用的底物是（）。A、脂多糖B、中介體C、肽聚糖D、磷壁酸【答案】C【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。20、細胞核呈車輪狀，細胞質(zhì)在靠近細胞核處常出現(xiàn)一淡染區(qū)，是指（）。A、脂肪細胞B、淋巴細胞C、肥大細胞D、漿細胞【答案】D【解析】漿細胞由B淋巴細胞接受抗原刺激轉(zhuǎn)化而來。細胞圓形或橢圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核周胞質(zhì)著

12、色淺，形成一淡染區(qū)；核偏向細胞的一側(cè)，異染色質(zhì)呈塊狀聚集在核膜內(nèi)側(cè)，核仁明顯，整個核呈車輪狀。D選項正確。故選D。21、膈神經(jīng)屬于（）。A、頸叢B、臂叢C、腰叢D、骶叢【答案】A【解析】膈神經(jīng)是頸叢最重要的分支。先在前斜角肌上端的外側(cè)，繼沿該肌前面下降至其內(nèi)側(cè)，在鎖骨下動、靜脈之間經(jīng)胸廓上口進入胸腔，經(jīng)過肺根前方，在縱膈胸膜與心包之間下行達隔肌。隔神經(jīng)的運動纖維支配膈肌，感覺纖維分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神經(jīng)還發(fā)出分支至膈下面的部分腹膜。故選A。22、位于顱中窩的結(jié)構(gòu)不包括（）。A、鼓室蓋B、垂體窩C、內(nèi)耳門D、圓孔【答案】C【解析】顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成。中間狹窄

13、，兩側(cè)寬廣。中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管，通入眶腔，管口外側(cè)有突向后方的前床突。垂體窩前方圓形的骨隆起為鞍結(jié)節(jié)，后方橫位的骨隆起是鞍背。鞍背兩側(cè)角向上突起為后床突。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，其兩側(cè)淺溝為頸動脈溝，溝向前外側(cè)通入眶上裂，溝后端有孔稱破裂孔，續(xù)于頸動脈管內(nèi)口。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦膜中動脈溝自棘孔向外上方走行。弓狀隆起與顳鱗之間的薄骨板為鼓室蓋，巖部尖端有一淺窩，稱三叉神經(jīng)壓跡。內(nèi)耳門屬于顱后窩的結(jié)構(gòu)。故選C。23、對新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者，首選用藥方案是（）。A、異煙肼+鏈霉素B、異煙肼+利福平+環(huán)丙沙星C、異煙肼+利福平+鏈

14、霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇【答案】C【解析】異煙肼、利福平、鏈霉素聯(lián)合用藥為新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的首選方案。24、治療頑固性呃逆的藥物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英鈉【答案】C【解析】膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經(jīng)等受到刺激后引起陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時未停止者，稱頑固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神經(jīng)的興奮性來實現(xiàn)抗呃逆作用。故選C。25、鏈霉素引起的永久性耳聾屬于（）。A、毒性反應B、高敏性C、副作用D、后遺癥狀【答案】A【解析】毒性反應指藥物在用量過大、用藥時間過長或機體對藥物敏感性過高產(chǎn)生的對機體有

15、明顯損害的反應。鏈霉素長期使用則會導致永久性耳聾則屬于毒性反應。故選A。26、下列哪項不是慢性鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)？（）。A、類神經(jīng)征B、貧血C、易興奮癥D、腹絞痛【答案】C【解析】鉛中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。表現(xiàn)為類神經(jīng)征（表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥等）、貧血、腹絞痛等。故選C。27、再次體液免疫應答產(chǎn)生的抗體主要是（）。A、IgMB、IgEC、IgGD、IgD【答案】C【解析】本題旨在考查對再次免疫應答的理解。常見錯誤為選D。IgM是產(chǎn)生最早的抗體，但主要是IgG起作用。再次體液免疫應答產(chǎn)生的抗體是IgG類抗體，具有高親和力。28、醫(yī)患關(guān)系包括哪幾個基本技術(shù)模型（）。

16、A、主動-被動型B、指導合作型C、共同參與型D、互惠型【答案】ABC【解析】根據(jù)薩斯-荷倫德模式分為三個型：主動-被動型，這是一種最常見的單向性的、以生物醫(yī)學指導為指導思想的醫(yī)患關(guān)系。指導-合作型，這是一種微弱單向、以生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關(guān)系。共同參與型，這是一種雙向性的，以生物心理社會醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方的關(guān)系建立在平等基礎(chǔ)上，雙方有近似相等的權(quán)利和地位。故選ABC。29、區(qū)別三種有粒白細胞的主要依據(jù)是（）。A、嗜天青顆粒的嗜色性B、特殊顆粒的嗜色性C、嗜天青顆粒的數(shù)量D、特殊顆粒的數(shù)量【答案】B【解析】中性粒細胞的顆粒嗜天青色或淺紅色，嗜堿性粒細胞的特

17、殊顆粒是藍紫色，嗜酸性顆粒的特殊顆粒為鮮紅色。30、哪一項符合彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（）。A、系膜細胞和基質(zhì)增生B、壁層上皮細胞增生C、系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生D、毛細血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯：彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點是腎毛細血管球內(nèi)系膜細胞和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。31、在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是（）。A、丙酮酸羥化酶B、磷酸甘油酸激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶【答案】B【解析】糖異生與糖酵解的多數(shù)反應是可逆的，但糖異生不完全是糖酵解的逆反應，糖酵解中3個關(guān)鍵酶催化的限速步驟所對應的逆反應需要糖異生特有的關(guān)鍵酶來催化。糖酵解的關(guān)鍵酶是己糖激酶

18、、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。糖異生的關(guān)鍵酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶。除了上述幾種酶外，其余的酶均催化可逆反應，在糖異生和糖酵解中均起作用。磷酸甘油酸激蘠詮32、傷寒病變最顯著的部位是（）。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)【答案】D【解析】常見錯誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應復習傷寒的病理改變及病變部位。要點傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。33、慢性腹瀉是指病程超過（）。A、2周B、3周C、1月D、2月【答案】D【解析】

19、慢性腹瀉是一種常見臨床癥狀，并非一種疾病。是指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在24周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉。病因較為復雜，病程遷延。根據(jù)病因不同，臨床癥狀多樣化，治療原則各異。故選D。34、夏季，女性患者，23歲，突發(fā)腹瀉、嘔吐3天，每日排水樣便近20次，1天來小腿肌肉及腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣疼痛，尿少。無發(fā)熱及腹痛。查體：體溫正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窩下陷，皮膚干燥。該患者最關(guān)鍵的治療是（）。A、立即予以升壓藥B、應用腎上腺皮質(zhì)激素C、予以止瀉藥D、快速補液及電解質(zhì)，糾正休克【答案】D【解析】霍亂的治療最關(guān)鍵的是補液、抗休克，而抗菌、止瀉治療為輔助治療。在補足血容量的基

20、礎(chǔ)上，血壓仍低，可以適當給予升壓藥物及腎上腺皮質(zhì)激素。35、神經(jīng)細胞動作電位上升支的形成是由于（）。A、K+外流B、Na+內(nèi)流C、Ca2+內(nèi)流D、K+內(nèi)流【答案】B【解析】在不同狀態(tài)下，細胞膜對各種離子的通透性不同，動作電位的去極化是由于大量的鈉通道開放引起的鈉離子大量、快速內(nèi)流所致；復極化則是由大量鉀通道開放引起鉀離子快速外流的結(jié)果。36、哪一類水、電解質(zhì)代謝紊亂可導致腦內(nèi)出血？（）A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、低鈉血癥【答案】B【解析】高滲性脫水時，由于細胞外液滲透壓增高使腦細胞脫水，腦容積因脫水而顯著縮小時，顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大，因而可導致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦出

21、血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。故選B。37、用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發(fā)酵型的是（）。A、氧化酶試驗B、0/F試驗C、枸櫞酸鹽利用試驗D、吲哚試驗【答案】B【解析】氧化-發(fā)酵試驗（0/F試驗）可用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發(fā)酵型。38、非特異性的全身反應癥狀始見于傳染病的（）。A、恢復期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅(qū)期【答案】D【解析】傳染病前驅(qū)期可見非特異性的全身反應癥狀。39、休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是（）。A、脈率B、血壓C、尿量D、神志【答案】C【解析】腎血流量長時間嚴重不足，出現(xiàn)少尿甚至無尿。尿量能反映生命器官血液灌流。40、在控制條件下以人為的改變某些變量（自變

22、量）來觀測其它變量的變化的方法是（）。A、觀察法B、實驗法C、調(diào)查法D、測驗法【答案】B【解析】實驗法是在控制的條件下觀測、測量和記錄個體行為以探究自變量與因變量之間因果關(guān)系的一種研究方法。實驗法被公認為科學方法中最嚴謹?shù)姆椒?，也唯有實驗法能完整體現(xiàn)陳述、解釋、預測、控制這4個層次的科學研究目的。故選B。41、胃排空的主要動力是（）。A、胃緊張性收縮B、胃容受性舒張C、迷走神經(jīng)興奮D、胃蠕動【答案】D【解析】胃排空的動力來自近端胃的收縮和遠端胃的蠕動。42、S-R變異是指（）。A、抗原變異B、毒力變異C、芽胞變異D、菌落變異【答案】D【解析】細菌的菌落主要有光滑（S）型和粗糙（R）型兩種。S型

23、菌落表面光滑、濕潤、邊緣整齊。細菌經(jīng)人工培養(yǎng)多次傳代后，菌落表面粗糙、干燥、邊緣不整，即從光滑型變?yōu)榇植谛?，稱之為S-R變異。本題常見錯誤是選毒力變異和抗原變異，是認為S-R變異可以導致細菌的毒力和抗原發(fā)生改變，這是對的，但不是S-R變異的特征性表現(xiàn)。43、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細胞。下列進一步檢查項目中，對該患者明確診斷幫助最大的是（）。A、X線檢查B、尿路B超C、膀胱鏡檢查D、尿液檢查【答案】D【解析】尿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診。44、輔助性CD4+T細胞識別的抗原（）。A、MHC-類抗原B、MHC-I類抗原C、

24、MHC-I、類抗原D、HLA-類抗原【答案】A【解析】MHC-類抗原能識別并提呈外源性抗原肽給CD4+T細胞。45、某幼兒園有200名兒童，近一周內(nèi)有30名兒童患病，并有相似的癥狀。這種情況稱之為（）。A、散發(fā)B、暴發(fā)C、大流行D、傳染【答案】B【解析】暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同病人的現(xiàn)象。如托幼機構(gòu)的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴發(fā)。題目中的幼兒園屬于集體單位，且短時間（一周）出現(xiàn)很多（30名）癥狀相似的病人，所以是這種情況為暴發(fā)。故選B。46、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是（）。A、胸片X線檢查B、結(jié)核菌素試驗強陽性C、腦脊液中找到結(jié)核菌D、腦脊液細胞計

25、數(shù)和生化檢查【答案】C【解析】腦脊液中找到結(jié)核菌是診斷結(jié)核性腦膜炎的金標準。47、導致醫(yī)務人員職業(yè)壓力過大的原因有（）。A、工作負荷重B、患者素質(zhì)高C、精神緊張D、生活不規(guī)律【答案】ACD【解析】導致醫(yī)務人員職業(yè)壓力過大的原因有：工作性質(zhì)（包括工作負荷重、長期處于緊張狀態(tài)、生活作息不規(guī)律等）；醫(yī)療風險無處不在（包括感染疾病的風險和醫(yī)療糾紛的風險）。故選ACD。48、慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列哪項正確（）。A、小于65B、小于55C、小于25D、小于35【答案】D【解析】缺氧伴明顯CO2潴留的氧療，其原則為應給予低濃度（6.5mmol/L；CO2CP13mmo

26、l/L,或?qū)嶋H重碳酸鹽5.5mmol/L。63、胃底部毗鄰（）。A、肝臟B、橫結(jié)腸C、膈D、脾【答案】CD【解析】胃分為4部，包括賁門部、胃底、胃體、胃底。胃前壁的中間部分，位于劍突下方，未被肋弓、肝和膈所掩蓋，是胃的觸診部位。胃底部緊鄰膈和脾。故選CD。64、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（）。A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌【答案】D【解析】吸入性肺膿腫是病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。來自口鼻部的病原體多為厭氧菌、放線菌屬。有統(tǒng)計，吸入性肺膿腫的厭氧菌感染率達80%以上。血行播散者則多為金黃色葡萄球菌。大腸桿菌性肺膿腫多由膈下或肝膿腫轉(zhuǎn)移而來?？死撞畻U菌、肺炎鏈球菌等

27、所致的肺膿腫多為原發(fā)肺感染并發(fā)膿腔形成。65、關(guān)于調(diào)定點的敘述，錯誤的是（）。A、位于視前區(qū)一下丘腦前部B、溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點的作用C、發(fā)熱時調(diào)定點不變D、規(guī)定數(shù)值為37【答案】C【解析】一般認為，PO/AH中的熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元之間的相互制約、相互協(xié)調(diào)的活動可能是起調(diào)定點作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，其中最為重要的是熱敏神經(jīng)元。當局部溫度高于37時，則熱敏神經(jīng)元放電頻率增加，冷敏神經(jīng)元放電頻率減少，使調(diào)定點發(fā)生變化。66、男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發(fā)作12次，無夜間發(fā)作。應采用何種措施（）。A、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素B、規(guī)則吸入抗膽堿藥C、必要時吸入2受體興奮藥D、規(guī)則口服2受體興奮藥

28、【答案】C【解析】長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到控制，2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。67、下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）。A、膽汁全部由肝細胞分泌B、膽囊24小時可接納膽汁500mlC、促進膽汁分泌最強的是促胰液素D、成人每日分泌膽汁約800-1200ml【答案】A【解析】成人每日分泌的膽汁量8001200ml。膽囊容積雖僅為4060ml，但24小時內(nèi)能接納約500ml的膽汁。膽汁分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進膽汁分泌作用最強的是促胰液素。毛細膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起著關(guān)鍵作用。膽汁主要由肝細胞分泌，占膽汁分泌量的3/4，膽管也可分泌膽汁，占膽汁分泌量的1/4。故蘠68、屬

29、于型超敏反應的是（）。A、支氣管肺炎B、接觸性皮炎C、血清性過敏性休克D、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病【答案】C【解析】血清性過敏性休克屬于I型超敏反應，常發(fā)生再次注射相同來源的抗體或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病屬于III型；自身免疫性溶血屬于II型；接觸性皮炎屬于IV型；支氣管肺炎不是超敏反應。69、通常情況下，細胞內(nèi)液與組織液相同的是（）。A、Na+B、k+C、Cl-D、滲透壓【答案】D【解析】細胞內(nèi)液的K+濃度為139mmol/L，是組織液的30倍；而組織液的Na+、Cl-濃度分別是145nunol/L及117mmol/L，分別是細胞內(nèi)液的10倍和29倍。晶體滲透壓

30、主要由晶體物質(zhì)（Na+、Cl-）產(chǎn)生，膠體滲透壓由膠體物質(zhì)（主要是白蛋白）產(chǎn)生。由于組織液中蛋白質(zhì)很少，所以組織液的膠體滲透壓低于血漿。水可以自由通過細胞膜，細胞正常的大小，是由細胞內(nèi)液和組織液的總滲透壓相同維持的，否則細胞將腫脹或癟陷。故選D。70、男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發(fā)作12次，無夜間發(fā)作。應采用何種措施（）。A、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素B、規(guī)則吸入抗膽堿藥C、必要時吸入2受體興奮藥D、規(guī)則口服2受體興奮藥【答案】C【解析】長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到控制，2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。71、產(chǎn)后出血是分娩期的嚴重并發(fā)癥，導致產(chǎn)后出血最常見的原因是（）。A、胎盤

31、滯留B、宮縮乏力C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙【答案】B【解析】子宮收縮乏力、胎盤因素（胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留）、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。這些原因可共存、相互影響或互為因果。其中，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。故選B。72、啟動外源性凝血途徑的物質(zhì)是（）。A、因子B、因子C、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子啟動內(nèi)源性凝血途徑，并形成因子復合物激活因子，完成血液凝固，而因子啟動外源性凝血途徑，因子與形成復合物，在Ca2+存在的情況下，激活因子，完成血液凝固。故選A。73、較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是（）。A、支原體肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣

32、管哮喘D、支氣管擴張癥【答案】D【解析】杵狀指見于多種情況，包括一些心血管系統(tǒng)疾病、許多肺部疾病以及營養(yǎng)障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾?。ㄈ缰夤軘U張癥和肺膿腫）、肺內(nèi)分流（如動靜脈瘺）也可引起杵狀指。74、在使用輔助檢查時，不適宜的是（）。A、嚴格地掌握適應證B、應該廣泛地依賴輔助檢查C、有利于提高醫(yī)務人員認知疾病的能力D、應從病人的利益出發(fā)決定做什么項目【答案】B【解析】使用輔助檢查手段時認真嚴格地掌握適應證是必須首先要遵守的；必要檢查能盡早確定診斷和進行治療并且有利于提高醫(yī)生診治疾病的能力；醫(yī)生應從患者的利益出發(fā)決定該做

33、的項目。所以B項可以廣泛積極地依賴各種輔助檢查明顯不適宜。故選B。75、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。A、使用脫水藥減輕腦水腫B、糾正電解質(zhì)紊亂C、以上都不是D、改善通氣【答案】D【解析】呼吸性酸中毒的治療（1）積極防治引起的呼吸性酸中毒的原發(fā)病。（2）改善肺泡通氣，排出過多的CO2。（3）一般不給堿性藥物。76、腸結(jié)核最好發(fā)的部位是（）。A、直腸、乙狀結(jié)腸B、回盲部C、升結(jié)腸D、降結(jié)腸【答案】B【解析】腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸，少數(shù)見于直腸。77、能使血糖下降的激素是（）。A、生長激素B、甲狀腺激素C、胰島素D、胰高血糖素【答案】C【解析】胰島素能促進全身組織對葡萄糖的攝取利用，尤其是加速肝細胞和肌細胞攝取葡萄糖合成糖原并貯存，促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆种铺窃姆纸夂吞钱惿?，從而使糖的去路增加，來源減少，血糖降低。故選C。78、與攝水有關(guān)的中樞位于（）。A、下丘腦外側(cè)區(qū)B、丘腦的感覺接替核C、基底神經(jīng)節(jié)D、下丘腦視交叉上核神經(jīng)元【答案】A【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側(cè)區(qū)；丘腦的第三類核群，是靠近中線的所謂內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，主要是髓板內(nèi)核群，屬于非特異投射系統(tǒng)。79、指導合作型的特點是（）。A、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學科學知識水平B、急性病人或雖病情較重但他