頸部血管疾病彩色多普勒超聲診斷PPT

1、關(guān)于頸部血管疾病的彩色多普勒超聲診斷PPT第一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月彩超檢查的目的意義早期發(fā)現(xiàn)血管疾病,早期干預(yù)給臨床治療方案的選擇提供參考一旦發(fā)現(xiàn)腦血管疾病,幫助尋找可能的病因無創(chuàng)檢查,便于隨訪及療效觀察第三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月頸動(dòng)脈的解剖第四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月頸動(dòng)脈的檢查方法體位：仰臥位，頸后墊枕后仰，頭偏向?qū)?cè)方法： 一、探頭從頸根部向頭側(cè)移動(dòng)作橫向掃查，顯示頸總動(dòng)脈近心端、中部、遠(yuǎn)端、頸動(dòng)脈分叉處及頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈 二、探頭從頸根部以頸總動(dòng)脈血管長軸作縱向掃查第五張，PPT共三

2、十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月觀 察 內(nèi) 容二維:血管內(nèi)膜、形態(tài)異常(斑塊及其性質(zhì)、狹窄和閉塞)、測量斑塊大小;內(nèi)膜-中膜厚度(IMT)第八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月正常CCA與ICA1mm判斷內(nèi)膜病變,評價(jià)血管內(nèi)皮功能血管內(nèi)中膜厚度（IMT）血管壁的三層結(jié)構(gòu)：內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞組成 等回聲中膜平滑肌細(xì)胞 低回聲外膜纖維組織 高回聲測量內(nèi)-中膜厚度（IMT）第九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月血流方向、性質(zhì)(層流、湍流及渦流);有無充盈缺損、狹窄、血流中斷及倒流彩色多普勒第十張，PPT

3、共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月觀察血流流速形態(tài)、測量血流參數(shù)頻譜多普勒第十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月常用的血流參數(shù)正常值及其意義收縮期峰值流速(Vs)：正常60.1 13.4cm/s狹窄50%明顯增高,遠(yuǎn)端明顯減低管腔阻塞時(shí),無血流信號一側(cè)阻塞,對側(cè)代償性增高舒張末期流速(Vd)正常23.45.3cm/s狹窄50%無變化狹窄60% Vd60% Vd40cm/s狹窄90% Vd100cm/s管腔阻塞時(shí),無血流信號第十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 正常頸動(dòng)脈二維圖第十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 正常頸動(dòng)脈彩色血流圖第十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)

4、作于2022年6月 正常頸動(dòng)脈多普勒頻譜圖第十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月血管病變第十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月動(dòng)脈粥樣硬化病因：脂質(zhì)代謝紊亂動(dòng)脈壁功能障礙遺傳、持續(xù)高血壓、飲食中脂肪的含量、內(nèi)分泌改變、糖尿病、吸煙、以及持續(xù)的情緒緊張及缺乏運(yùn)動(dòng)病因病理第十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月病理改變早期表現(xiàn)為內(nèi)膜下結(jié)締組織疏松變性繼則為膽固醇及鈣鹽的沉積，形成纖維斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄；最后內(nèi)膜破裂形成潰瘍由于病變處管壁受損薄弱，可破裂出血，亦可因管腔狹窄和斑塊脫落，引起腦缺血和腦梗塞。第十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月頸動(dòng)脈粥樣硬化是腦實(shí)

5、質(zhì)缺血性病變的主要原因之一，當(dāng)粥樣硬化斑致血管狹窄大于60%時(shí)，臨床出現(xiàn)癥狀。腦缺血其可引起眩暈，頭痛及昏厥等癥狀。腦梗塞時(shí)可引起腦血管意外，有意識突然喪失、癱瘓及失語等征候。臨床表現(xiàn)第十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月聲像圖特征根據(jù)病變的程度及形態(tài)改變，可分為四種類型1.粗糙 動(dòng)脈管壁正常三層結(jié)構(gòu)消失或破壞，內(nèi)膜面粗糙不平，不規(guī)則增厚，一般呈細(xì)點(diǎn)狀或線狀弱回聲，少數(shù)為中等回聲，內(nèi)壁厚度大于1.0mm。這是由于少量脂肪沉積于內(nèi)膜形成的。第二十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣化斑頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變內(nèi)膜增厚內(nèi)膜下脂質(zhì)條正 常第二十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月扁平

6、斑(內(nèi)膜下類脂質(zhì)沉著)局部輕微隆起,均勻低回聲 第二十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2.軟斑(纖維脂肪斑塊) 斑塊呈中強(qiáng)或弱回聲，由于內(nèi)膜向管腔內(nèi)凸出，形態(tài)或不規(guī)則，有的可呈扁平樣或偏心半圓型，內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻或不均勻。 不均勻軟斑其形態(tài)不規(guī)則，易被血流沖擊，形成脫落栓子，是造成日后栓塞的一個(gè)危險(xiǎn)因素，應(yīng)該引起重視。第二十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月軟 斑第二十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3.硬斑 斑塊輪廓清晰，呈強(qiáng)回聲或中等強(qiáng)度回聲。形態(tài)可呈塊或點(diǎn)狀，大小不一，有的不規(guī)則，其后方伴聲影。鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示整個(gè)

7、輪廓，僅可見局部一扁平狀強(qiáng)回聲。第二十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月硬 斑第二十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2、3類斑塊，是由脂肪細(xì)胞、膠原纖維和彈性纖維包裹而沉積的脂肪所形成，鈣化后，其后伴聲影。第二十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4.混合斑（亦稱復(fù)雜斑） 由不均質(zhì)軟、硬斑混合組成，呈強(qiáng)回聲、中等回聲及低、無回聲混合存在。形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。這是由脂肪、纖維組織、膠原纖維、鈣化斑及細(xì)胞碎片組成的，無回聲為內(nèi)部壞死出血所致?；旌习叱０橛袃?nèi)出血潰瘍，斑塊內(nèi)可見無回聲，破裂后為血栓形成是最大的危險(xiǎn)因素。第二十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月復(fù)合斑塊第二十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 內(nèi)徑狹窄(%)=(D-d)/DX100% 血管縱斷面,用于對稱性狹窄,評價(jià)狹窄程度; 血管狹窄第三十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 面積狹窄%=(A-a)/AX100% 取血管橫斷面,用于對稱性和非對稱性，評價(jià)狹窄程度第三十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月頸內(nèi)動(dòng)脈