考研中醫(yī)綜合中醫(yī)診斷學(xué)臟腑辨證模擬試卷4

1、考研中醫(yī)綜合中醫(yī)診斷學(xué)（臟腑辨證）模擬試卷（總分：50.00 ,做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：12,分?jǐn)?shù)：24.00）.大腸津虧證的主癥是（分?jǐn)?shù)：2.00）口干咽燥口臭頭暈C.便干難以排出 VD.舌紅苔白干解析：解析：大腸津虧證的臨床表現(xiàn)：指津液虧損，腸失濡潤(rùn)，傳導(dǎo)失職，以大便燥結(jié)，排便困難及津虧 癥狀為主要表現(xiàn)的證候。.患者，男，50歲?？却?0余年，現(xiàn)咳嗽痰少，口燥咽干。形體消瘦，腰膝酸軟，顫紅盜汗，舌紅少苔, 脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.肺氣虛損B.肺陰虛虧C.肺腎陰虛 VD.肺腎氣虛解析：解析：考查肺腎陰虛的臨床表現(xiàn)，題目較簡(jiǎn)單。.患者。女，36歲。面色萎黃，神疲

2、乏力，氣短懶言，食少便清，月經(jīng)淋漓不斷，經(jīng)血色淡，舌淡無(wú)苔， 脈沉細(xì)無(wú)力。其病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.脾不統(tǒng)血 VB.脾腎陽(yáng)虛C.氣血兩虛D.脾肺氣虛解析：解析：考查脾不統(tǒng)血的臨床表現(xiàn)。.患者，女，26歲，已婚。胃腕隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)是 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.脾陰不足B.胃陰不足 VC.胃燥津虧D.胃熱熾盛解析：解析：考查胃陰不足的臨床表現(xiàn)。.患者平素性急易怒，時(shí)有脅脹，近日脅脹加重，伴食欲不振，食后腹脹，便清，舌苔薄白，脈弦。其證候是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.脾氣虛B.脾陽(yáng)虛C.脾腎陽(yáng)虛D.肝脾不調(diào) V解析：解析：考查肝脾不調(diào)的臨床表現(xiàn)。.心悸氣短與下

3、列哪項(xiàng)同見(jiàn)，對(duì)診斷心陽(yáng)虛證最有意義（分?jǐn)?shù)：2.00）A.面色萎黃B.神疲乏力C.形寒肢冷 VD.頭暈?zāi)垦＝馕觯航馕觯捍祟}考查的是心陽(yáng)虛證辨證要點(diǎn)：本證以心悸怔忡、心胸憋悶與陽(yáng)虛癥狀共見(jiàn)為辨證的主要 依據(jù)。.心氣虛證，心血虛證，心陽(yáng)虛證及心陰虛證的共同表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.心悸 VB.氣短C.失眠D.多夢(mèng)解析：解析：心氣虛證，心陽(yáng)虛證及心陽(yáng)暴脫證的鑒別心血虛證及心陰虛證的鑒別要點(diǎn) L.患者干咳少痰，痰粘難咯，鼻燥咽干，胸痛發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，便干，苔薄黃而干，脈細(xì)，可擬診 為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.風(fēng)寒犯肺證B.肺熱壅盛證C.燥邪犯肺證 VD.肺陰虛證解析：解析：燥邪犯肺證是指外感燥邪，肺

4、失宣降，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等為主要表現(xiàn)的證候，簡(jiǎn) 稱肺燥證。燥邪有偏寒、偏熱的不同，而有溫燥襲肺證和涼燥襲肺證之分。臨床表現(xiàn)干咳無(wú)痰，或痰少而 黏，不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見(jiàn)鼻貶，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄 而干燥少津。或微有發(fā)熱惡風(fēng)寒，無(wú)汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。.患者面色恍白，神疲倦怠，氣短懶言，頭暈?zāi)垦?，便意頻數(shù)，小便渾濁如米白，舌淡苔白，脈緩弱?？?擬診為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.脾氣虛證B.脾氣下陷證 VC.胃氣虛證D.腎陽(yáng)虛證解析：解析：脾虛氣陷證指脾氣虛弱，中氣下陷，以皖腹重墜、內(nèi)臟下垂及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證 候。又名脾（中）氣下陷證。臨床表現(xiàn)

5、內(nèi)臟下垂：腕腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜，或久 泄不止，甚或脫肛，或小便渾濁如米沿，或內(nèi)臟、子宮下垂。氣虛表現(xiàn)：氣短懶言，神疲乏力。頭暈?zāi)垦＃?面白無(wú)華，食少，便澹，舌淡苔白，脈緩或弱。10.下列哪一項(xiàng)是寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證的共同癥狀（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 口淡不渴B.身熱起伏，汗出熱不解C.惡心納呆 VD.苔黃膩，脈濡數(shù)解析：解析：寒濕困脾證臨床表現(xiàn)：皖腹脹悶，口膩納呆，泛惡欲嘔，口淡不渴，腹痛便清，頭身困重， 或小便短少，肢體腫脹，或身目發(fā)黃，面色晦暗不澤，或婦女白帶量多，舌體淡胖，舌苔白滑或白膩，脈 濡緩或沉細(xì)。濕熱蘊(yùn)脾證臨床表現(xiàn)：皖腹脹悶，納呆便清，惡心欲嘔，口中黏膩，

6、渴不多飲，小便短黃， 肢體困重，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，或見(jiàn)面目發(fā)黃色鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡 數(shù)或滑數(shù)。11.腎陽(yáng)不足證與腎不納氣證的共同特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.水腫B.腰酸 VC.心悸D.肢冷解析：解析：腎陽(yáng)虛證是指腎陽(yáng)虧虛，機(jī)體失卻溫煦，以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多為主要表現(xiàn)的虛寒 證候。又名元陽(yáng)虧虛（虛衰）證、命門火衰證。臨床表現(xiàn)命門火衰：腰膝酸冷疼痛，畏冷肢涼，下肢尤甚， 精神萎靡，性欲減退，男子陽(yáng)痿早泄、滑精精冷，女子宮寒不孕。二便失司：或久泄不止，完谷不化，五 更泄瀉，或小便頻數(shù)清長(zhǎng)，夜尿頻多。陽(yáng)虛表現(xiàn)：頭目眩暈，面色恍白或薰黑，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力，

7、尺脈尤甚。腎不納氣證是腎氣虛衰， 氣不歸元所表現(xiàn)的證候。 多由久病咳喘，肺虛及腎，或勞傷腎氣所致。 臨床表現(xiàn)腎虛不納氣：久病咳嗽，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息，腰膝酸軟。肺氣虛：聲音低怯，自汗 神疲。舌淡苔白，脈沉弱。陽(yáng)虛：或喘息加劇，冷汗淋漓，肢冷面青，脈浮大無(wú)根。陰虛：或氣短息促， 面赤心煩，咽干口燥，舌紅，脈搏細(xì)數(shù)。12.肝血虛證與心血虛證均有的臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.心悸怔仲，失眠多夢(mèng)B.肢體麻木，手足震顫C.頭鴦目眩，面色恍白VD.形體消瘦，口燥咽干解析：解析：肝血虛證指血液虧損，肝失濡養(yǎng)，以眩暈、視力減退、經(jīng)少、肢麻震顫及血虛癥狀為主要表 現(xiàn)的證候，臨床表現(xiàn)多見(jiàn)頭暈眼花，視

8、力減退，甚至雀盲；或肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉 瞄動(dòng)；或婦女月經(jīng)量少，色淡甚則經(jīng)閉；面白無(wú)華；爪甲不榮，舌淡，脈細(xì)。心血虛證是指血液虧虛，心 與心神失養(yǎng)，以心悸、失眠、多夢(mèng)及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候，臨床表現(xiàn)為心悸，頭暈眼花，失眠，多 夢(mèng)，健忘，面色恍白或萎黃，唇舌色淡，脈細(xì)無(wú)力。A選項(xiàng)可見(jiàn)于心血虛證，B選項(xiàng)可見(jiàn)于月f血虛證，D選項(xiàng)則見(jiàn)于陰虛證，C選項(xiàng)為肝血虛證與心血虛證均有的臨床表現(xiàn)。二、B1型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：12.00）A.五更泄瀉B .食后即瀉C.兩者均有D.兩者均無(wú)（分?jǐn)?shù)：4.00）.脾腎陽(yáng)虛可見(jiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：.大腸濕熱可見(jiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：解析：

9、脾腎陽(yáng)虛證是指脾腎陽(yáng)氣虧虛，虛寒內(nèi)生，以久瀉久痢、水腫、腰腹冷痛等為主要表現(xiàn)的虛 寒證候。臨床表現(xiàn)腰膝、下腹冷痛，畏冷肢涼，久泄久痢，或五更泄瀉，完谷不化，便質(zhì)清冷，或全身水 腫，小便不利，面色蒼白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。大腸濕熱證是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，阻滯腸道，以腹痛 時(shí)時(shí)欲便，暴瀉如水，下痢膿血、大便黃稠穢臭及濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)腸病表現(xiàn)：腹痛 腹脹，下痢膿血，里急后重，或暴瀉如水，或腹瀉不爽，糞質(zhì)黃稠穢臭，肛門灼熱。濕熱證表現(xiàn)：身熱口 渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.肝陽(yáng)化風(fēng)B .熱極生風(fēng)C.陰虛動(dòng)風(fēng)D.血虛生風(fēng)（分?jǐn)?shù)：4.00）.以口渴，頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，手足抽

10、搐，角弓反張，牙關(guān)緊閉。舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)為主癥 屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：.手足震顫，蠕動(dòng)，或肢體抽搐，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)為主癥屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.解析：解析：A.勞神過(guò)度B.外邪侵襲C.先天不足D .情志因素（分?jǐn)?shù)：4.00）.導(dǎo)致心血虛的因素是（分?jǐn)?shù):V2.00 )C.D.解析：（2）.導(dǎo)致心氣虛的因素是（分?jǐn)?shù):A.2.00 )B.C.D.解析：解析：心氣虛由素體虛弱,或久病失養(yǎng)，或先天不足，臟器缺損，或年高臟氣衰弱等原因?qū)е?。心血虛主要病因?yàn)閯谏襁^(guò)度而耗血，或失血過(guò)多，或久病傷及營(yíng)血或因脾失健運(yùn)或腎精虧損，生血之源不足 而導(dǎo)致。X型題（總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：14.

11、00）13.心血虛證與心陰虛證的相同表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.心悸 VB.心煩C.多夢(mèng) VD.脈細(xì) V解析：解析：心血虛證及心陰虛證的鑒別要點(diǎn)14.痰迷心竅證的主要臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.精神抑郁 VB.神識(shí)癡呆 ，C.舉止失常 VD.苔白膩 V解析：解析：痰蒙心神證是指痰濁蒙蔽心神，以神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷為主要表現(xiàn)的證候。又名痰 迷心竅證。臨床表現(xiàn)神昏，神情癡呆，意識(shí)模糊，甚則昏不知人。癲證：神情抑郁，表情淡漠，喃喃獨(dú)語(yǔ), 舉止失常。癇證：突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰聲。痰濁內(nèi)阻：面色晦暗，胸悶，嘔惡，舌苔 白膩，脈滑等癥。15.肺氣虛證可出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.咳

12、嗽無(wú)力 VB.痰液清稀 VC.自汗畏風(fēng) 7D.神疲乏力 V解析：解析：肺氣虛證是指肺氣虛弱，呼吸無(wú)力，衛(wèi)外不固，以咳嗽無(wú)力、氣短而喘、自汗等為主要表現(xiàn) 的虛弱證候。臨床表現(xiàn)肺病表現(xiàn)：咳嗽無(wú)力，氣短而喘，動(dòng)則尤甚，咯痰清稀，或有自汗；畏風(fēng)，易于感 冒。氣虛的表現(xiàn)：聲低懶言，神疲體倦，面色恍白，舌淡苔白，脈弱。16.膀胱濕熱證可出現(xiàn)下列哪些癥狀（分?jǐn)?shù)：2.00）A.尿頻尿急 VB.尿道澀痛 VC.小便渾濁如米沿D.發(fā)熱 V解析：解析：膀胱濕熱證是指濕熱侵襲， 蘊(yùn)結(jié)膀胱，以小便頻急、灼澀疼痛及濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)尿感的異常：小便頻數(shù)、急迫、短黃，排尿灼熱、澀痛。尿質(zhì)的異常：或小便渾濁

13、、尿血；有砂 石，或腰部、小腹脹痛。濕熱表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。17.脾氣虛證的臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.面黃消瘦 VB.倦怠乏力 VC.畏寒肢冷D.腹脹納少 V解析：解析：脾氣虛證是指脾氣不足， 運(yùn)化失職，以食少、腹脹、便清及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。 臨床表現(xiàn)脾病表現(xiàn)：不欲食，納少，皖腹脹滿，食后脹甚，或饑時(shí)飽脹，大便清稀，或肥胖、下肢浮腫。氣虛表現(xiàn)：肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，面色淡黃或萎黃，舌淡苔白，脈緩或弱。 18.心腎不交證可見(jiàn)的表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.心煩失眠 VB.潮熱盜汗 VC.肢體浮腫D.形寒肢冷解析：解析：心腎不交證是指心腎水火既濟(jì)失調(diào)，以心煩、失眠、夢(mèng)遺、耳鳴、腰酸為主要表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)：心煩失眠，驚悸健忘，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟，夢(mèng)遺，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，便結(jié) 尿黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；或陽(yáng)痿，腰膝冷痛，脈沉細(xì)無(wú)力等。肢體浮腫、形寒肢冷為陽(yáng)虛的表現(xiàn)。所以 本題選ABo19.心肺氣虛證與脾肺氣虛證均可見(jiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.咳喘痰稀，聲低懶言VB.腹脹便清，面肢浮腫C.心悸胸悶，氣短自汗D.面色恍白，舌淡脈弱