嬰幼兒保健和護(hù)理措施

1、嬰幼兒保健和護(hù)理措施第一節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育嬰幼兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)形態(tài)指標(biāo)；身高、體重生理功能指標(biāo)嬰幼兒體格發(fā)育測(cè)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)有；體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍及坐高體重的測(cè)量方法測(cè)量體重；體重是衡量體格生長(zhǎng)的重要指標(biāo)，其代表身體各器官、系統(tǒng)與體液重量的總和。也是反映嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況最容易獲得的靈敏指標(biāo)新生兒出生時(shí)體重約為3千克，出生后2-3天可出現(xiàn)生理性體重下降，生后7-10天恢復(fù)到出生時(shí)體重。1歲時(shí)體重為出生時(shí)的3倍，滿2歲時(shí)達(dá)4倍，2歲后到7-8歲，體重每年增長(zhǎng)值不足2千克，7-8歲后體重增漲值維持在2千克以上，到青春期增長(zhǎng)又加速身長(zhǎng)（身高）身高測(cè)量法：脫去寶寶的帽子、鞋子、襪子，躺在專業(yè)測(cè)量板

2、上，測(cè)量人員幫助兩手扶定寶寶頭部，膝關(guān)節(jié)伸直，讀取數(shù)值，精確到0.1厘米。身高是代表；脊柱及下肢長(zhǎng)的總和。3歲以內(nèi)徜著測(cè)量稱身長(zhǎng)；3歲以后站立時(shí)測(cè)量稱身高頭圍頭圍測(cè)量法：寶寶仰臥，測(cè)量人員站在右前方，用左手拇指將軟尺頂點(diǎn)固定于額部眉脊之間。經(jīng)過(guò)（枕節(jié)節(jié)），腦后最突出點(diǎn)再圍回頂點(diǎn)，讀取0.1厘米，操作時(shí)請(qǐng)注意將軟尺緊貼頭皮，左右對(duì)稱。 頭圍的大小間接的反映了顱骨及腦的發(fā)育。出生后兩年頭圍增加迅速，新生兒頭圍平均34厘米，6個(gè)月時(shí)平均42厘米，1歲時(shí)約為46厘米，2歲時(shí)約為48厘米；以后頭圍增加速度緩慢，5歲時(shí)接近成人頭圍過(guò)大病變可能性增加；寶寶頭圍過(guò)大，腦積水、腦部腫瘤、腦炎等疾病病變的可能性就

3、會(huì)增加。雖然這還要結(jié)合寶寶的其它異常反應(yīng)，如煩躁、哭鬧等，并進(jìn)行輔助性檢查后才能確診，但寶寶的頭圍過(guò)大確實(shí)是值得特別重視的頭圍頭圍過(guò)小可能預(yù)示疾??；寶寶頭圍過(guò)小的話，也預(yù)示寶寶的腦發(fā)育有一定問(wèn)題，同時(shí)，寶寶的其它表現(xiàn)如抬頭、坐、走、講話等均不能跟上同齡寶寶，那醫(yī)生就要判斷，寶寶的腦發(fā)育是否遲緩。一旦寶寶的頭圍小于3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的話，醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和智力檢測(cè)，以最后確診。頭圍因?yàn)槿绻麑殞毜念^圍小于同年齡、同性別寶寶的頭圍2個(gè)、甚至3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，那么也可能存在著一些器質(zhì)性的疾病，如先天性小頭畸形、腦發(fā)育落后、腦萎縮等，一樣也需要到?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查和治療。胸圍胸圍代表肺、胸廓及胸部肌肉的發(fā)育，新

4、生兒時(shí)胸圍32厘米，比頭圍小1-2厘米。一般在12-18個(gè)月時(shí)胸圍與頭圍相接近胸圍測(cè)量法：脫去寶寶衣服，將軟皮尺經(jīng)過(guò)寶寶兩乳頭平行繞一周讀取數(shù)值，精確到0.1厘米。 3歲以下取臥位，3歲以上取立位囟門前囟測(cè)量法：前囟是指嬰幼兒頭頂前半部中央菱形狀的十字骨縫和交界，是頭顱上最大的古縫交點(diǎn)，因其無(wú)骨塊的存在，所以摸起來(lái)很柔軟。測(cè)量時(shí)，分別測(cè)出菱形兩對(duì)邊垂直線的長(zhǎng)度，比如2厘米1.5厘米。后囟門在出生后6-8周閉合，前囟門最遲18個(gè)月時(shí)閉合。過(guò)早閉合或超過(guò)18個(gè)月未能閉合均為異常囟門鼓起囟門異常可謂形形色色，主要有以下幾種：囟門鼓起 正常的前囟門是平的，如果突然間鼓了起來(lái)，或逐漸變得鼓起飽滿，則是疾

5、病及其他原因發(fā)出的信號(hào)。顱內(nèi)感染。多見于各種腦膜炎、腦炎等疾病，因顱內(nèi)壓力增高所致。寶寶的囟門突然鼓起，尤其是在哭鬧時(shí)明顯，用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)快帶孩子上醫(yī)院看急診。2、顱內(nèi)疾患。如顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等囟門凹陷囟門凹陷 是指因疾病或其他原因致使囟門向下凹陷急性脫水。常見于嚴(yán)重腹瀉、高熱出汗過(guò)多等，寶寶體內(nèi)因脫水而使前囟門凹陷下去。需立即為寶寶靜脈補(bǔ)充液體。使用大劑量脫水劑。多因?qū)殞毣加心X部疾病顱內(nèi)壓升高，為了降低顱內(nèi)壓而使用大劑量的脫水劑，從而使前囟門因脫水而凹陷。應(yīng)及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分，以防脫水過(guò)度造成體內(nèi)電解

6、質(zhì)代謝紊亂。營(yíng)養(yǎng)不良。寶寶因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)度消瘦，前囟門也會(huì)出現(xiàn)凹陷現(xiàn)象。囟門遲閉囟門遲閉 是指寶寶已經(jīng)過(guò)了18個(gè)月，前囟還未關(guān)閉。佝僂病。寶寶的額頂部出現(xiàn)對(duì)稱性顱骨圓突，俗稱“方顱”，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)馬鞍狀頭，頭圍增大。呆小病。主要是媽媽孕期缺碘，影響到胎兒的發(fā)育，出生后生長(zhǎng)停滯，發(fā)育落后，囟門延遲閉合，智力低下，聾啞，身體矮小如侏儒。囟門過(guò)大囟門過(guò)大 是指寶寶出生后不久前囟逐漸增大，可達(dá)45厘米腦積水。最常見的是阻塞性腦積水，患兒的頭形擴(kuò)大，頭圍比正常兒增加23倍，前囟難閉，發(fā)育欠佳，智力遲滯，做頭部CT，可見側(cè)腦室、第三腦室擴(kuò)大等，需及時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)治療。先天性佝僂病。寶寶出生后，不

7、但前囟大，而且后囟也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個(gè)囟門連通。囟門過(guò)小囟門過(guò)小 是指寶寶的前囟僅有手指尖大，或小的摸不到囟門。頭小畸形。多為顱骨早閉，尤其是矢狀縫早閉，可使寶寶的頭顱變長(zhǎng)變窄，形成枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到的“舟狀畸形的頭顱”。亦見于正常即寶寶囟門過(guò)小時(shí)要定期測(cè)量頭圍，觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。家長(zhǎng)每個(gè)月或每?jī)蓚€(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長(zhǎng)速度，并與正常的寶寶做比較，觀察是否有明顯的落后。如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常，即使囟門偏小一些，也不會(huì)影響大腦的發(fā)育第二節(jié) 計(jì)劃免疫是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)疫苗，按科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地給人群接種，使人體獲得

8、對(duì)這些傳染病的免疫力，從而達(dá)到控制、消滅傳染源的目的云南省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序疫苗種類預(yù)防疾病接種對(duì)象月（年）齡接種劑次備注卡介苗結(jié)核病出生時(shí)1乙肝疫苗乙型肝炎0、1、6月齡3出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑次，第1、2劑次間隔28天脊灰疫苗小兒麻痹癥2、3、4月齡，4周歲4第1、2劑次，第2、劑次間隔均28天百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風(fēng)3、4、5月齡，18-24月齡4第1、2劑次，第2、劑次間隔均28天白破疫苗白喉、破傷風(fēng)6周歲1麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）麻疹、風(fēng)疹8月齡1麻腮疫苗/麻腮風(fēng)疫苗麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎18-24月齡1云南省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序（續(xù)表）疫苗種類預(yù)防疾病

9、接種對(duì)象月（年）齡接種劑次備注乙腦疫苗（減毒）流行性乙型腦炎8月齡、2周歲2A群流腦疫苗A群流行性腦脊髓膜炎6-18月齡2第1、2劑次間隔3個(gè)月A+C群流腦疫苗A、C群流行性腦脊髓膜炎3周歲、6周歲22劑次間隔3年，第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔12個(gè)月甲肝疫苗（減毒）甲型肝炎18月齡1預(yù)防接種的一般護(hù)理注射部位紅腫、疼痛、硬塊:注射后6-8小時(shí)發(fā)生腫痛,反應(yīng)激烈者,會(huì)形成硬塊。接種部位24小時(shí)內(nèi),可用冷敷減輕疼痛;24小時(shí)后,可用溫敷消腫幫助吸收。一，注射疫苗后的三天內(nèi)洗澡時(shí)要避免注射部位被污染，以防止繼發(fā)感染；防止受涼和劇烈活動(dòng)。二，接種卡介苗后二至三周，局部可逐漸出現(xiàn)紅腫、膿皰或潰瘍

10、，三周后結(jié)痂。形成小疤痕，如果反應(yīng)較重，可形成膿腫，則應(yīng)速去醫(yī)院處理，但禁忌切開排膿，否則切口不易愈合。三，脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗應(yīng)用涼開水溶解后服下或直接吞服，服藥前后一小時(shí)內(nèi)避免過(guò)熱飲食，保證減毒活疫苗發(fā)生效應(yīng)。預(yù)防接種的一般護(hù)理四、注射疫苗后，個(gè)別孩子在二十四小時(shí)內(nèi)體溫會(huì)有所升高，可給孩子多喝些開水，以促進(jìn)體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄與降溫，切莫隨意使用抗菌素類藥物，若有高熱或其它異常反應(yīng)，則應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。第三節(jié) 常見急病的發(fā)現(xiàn)與護(hù)理早發(fā)現(xiàn)、早治療嬰幼兒年齡較小，還不能用語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)病情，需要育嬰師細(xì)心觀察，盡早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)進(jìn)行治療。嬰幼兒出現(xiàn)異常情況時(shí)不要盲目處理，需要迅速去醫(yī)院進(jìn)行診治

11、。注意辨別嬰幼兒的啼哭及其原因嬰幼兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭。在排除饑餓、便溺等因素后，應(yīng)仔細(xì)檢查嬰幼兒的全身：從頭到頸、到軀干、到四肢，稍用力撫摸一遍，再查看后背、頸下、腋窩、大腿根等部位。如果手觸到有病痛的部位，嬰幼兒會(huì)加劇哭鬧或把成人的手撥開、拒按等。反復(fù)做幾次，就可發(fā)現(xiàn)病癥的部位善于從嬰幼兒日常生活表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)異常如果嬰幼兒口齒不如同齡兒童那樣清晰，應(yīng)觀察是否因舌系帶過(guò)短影響了發(fā)音；嬰幼兒對(duì)周圍環(huán)境中突然出現(xiàn)的較大聲響反應(yīng)淡漠，應(yīng)考慮是否有聽力異常；嬰幼兒經(jīng)?？礀|西時(shí)歪頭或靠得很近，應(yīng)考慮是否有斜視或視力異常、斜頸等，只要細(xì)心觀察，就可在早期發(fā)現(xiàn)疾病觀察嬰幼兒的精神狀態(tài)嬰幼兒的精神狀態(tài)是

12、反映病情輕重的重要指標(biāo)。一般來(lái)講，如果面色紅潤(rùn)，眼晴有神，正常玩耍，食欲好，說(shuō)明病情不重；如嬰幼兒面色發(fā)白，眼晴無(wú)神，哭聲無(wú)力或異常，不吃奶，煩躁不安或嗜睡，頻繁嘔吐或腹瀉等，都表明病情較重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。二、基本護(hù)理體溫計(jì)的使用（1）確定使用的體溫表：肛表用于肛門，口表用于口腔或腋下。3歲以下的嬰幼兒不使用口腔測(cè)量體溫。（2）試表前要檢查保溫計(jì)有無(wú)破損，甩表時(shí)不能觸及硬物，否則容易破碎。檢查體溫計(jì)水銀柱是否已甩至35以下。（3）由于正常情況下每日體溫有波動(dòng)，一般早晨最低、傍晚最高，哭鬧、活動(dòng)和進(jìn)食都可以使體溫升高。所以在嬰幼兒吃飯、喝水、運(yùn)動(dòng)出汗、等情況下要休息半小時(shí)后再測(cè)量體溫。體溫計(jì)

13、的使用（4）保證在安靜狀態(tài)下測(cè)體溫，嬰幼兒哭鬧時(shí)應(yīng)設(shè)法讓其停止啼哭。（5）讀數(shù)：取出體溫計(jì)轉(zhuǎn)動(dòng)溫度表，直到可以見到一條粗線為止，從水銀柱上讀取所指數(shù)字。正常體溫，一般皮膚（腋下）測(cè)5分鐘，為3637；肛門測(cè)23分鐘，為36.238；口腔（舌下）測(cè)23分鐘，為3637.4。高于前述體溫，則為發(fā)燒。（6）體溫計(jì)使用完畢用酒精棉擦拭。體溫計(jì)的使用嬰幼兒發(fā)熱的處理方法（1）定時(shí)為患兒測(cè)量體溫，便于觀察體溫升、降規(guī)律，有助于疾病的疹斷。一般在上午8時(shí)、中午12時(shí)、下午4時(shí)、晚上8時(shí)、午夜12時(shí)、清晨4時(shí)測(cè)體溫。高燒病兒應(yīng)在退燒藥后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)各測(cè)量一次。（2）發(fā)熱嬰幼兒的衣服不要穿得太多，要保

14、證室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開窗保持空氣流通。體溫計(jì)的使用當(dāng)體溫在38以下時(shí)；一般無(wú)須處理。處理發(fā)熱時(shí)，嚴(yán)禁吃退熱片當(dāng)休溫超過(guò)39時(shí)，在家可采用以下方法進(jìn)行物進(jìn)降溫：用清潔紗布或棉球蘸（75%的灑清兌一半的水）擦浴，擦四肢及背部各3-5分鐘，全部擦浴時(shí)間在10分鐘左右溫水擦浴讓嬰幼兒平躺在床上，用清潔紗布蘸上溫水給嬰幼兒擦身。從上到下，先擦軀干，最后擦四肢。溫水可以使血管擴(kuò)張，在蒸發(fā)時(shí)帶走熱量，從血液中帶走的熱量越多，降溫的效果就越好。用溫水降溫時(shí)不要擦胸腹部擦浴后，一定要擦干皮膚，防止再度感冒。給患病嬰兒喂藥的方法對(duì)于很多父母來(lái)說(shuō)，寶寶生病后給寶寶喂藥可真是一個(gè)大難題，往往是全家都總動(dòng)員了，但最后卻

15、是大人們忙得滿頭大汗，寶寶被嗆得哭得聲嘶力竭，而藥卻是撒得到處都是，讓年輕的父母?jìng)兪譄o(wú)策，不知該怎么辦才好首先家長(zhǎng)要選擇合適兒童的藥物劑型，比如糖漿劑或混懸劑，這類液體劑型服用方便，口感好，易被兒童接受。另外像滴劑，藥物濃度高，服用容積小，只需要滴入口里即可，尤其適合嬰幼兒服用。還有一些泡騰片，放入水中后會(huì)冒出神奇的氣泡，兒童也樂(lè)于接受，還有一些藥可以混著果汁吃，這樣孩子也不會(huì)覺得藥苦而不愿意吃了滴藥的方法滴眼藥水；向下拉開嬰幼兒的下眼瞼，讓藥滴落到眼球與眼瞼之間滴鼻藥水；讓嬰幼兒平躺下來(lái)，使其頭部略向后傾，把藥劑輕輕滴入鼻內(nèi)。滴管不可伸入鼻腔。滴耳藥水；讓嬰幼兒躺下來(lái)，頭偏向一側(cè)，把藥劑輕

16、輕滴入耳道患病嬰幼兒的飲食照料（1）如果醫(yī)生沒(méi)有提出特別的要求，可以給嬰幼兒吃各種喜歡吃的、容易消化的食物；但是如果嬰幼兒沒(méi)有食欲，就不要勉強(qiáng)。（2）嬰幼兒生病期間，飲水是最重要的。如果發(fā)燒或者伴有嘔吐，一定要給嬰幼兒多喝水（每天不少于1升），最有營(yíng)養(yǎng)的飲料是牛奶和水果汁。如果不喜歡喝牛奶，可以食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味飲料、冰淇淋等。新鮮的水果汁含有豐富的維生素和礦物質(zhì)。（3）在恢復(fù)期，嬰幼兒食欲會(huì)有所增加，能補(bǔ)償生病造成的營(yíng)養(yǎng)缺乏，體重也會(huì)很快恢復(fù)。三、帶寶寶去就醫(yī)帶孩子看病也是有很多技巧、細(xì)節(jié)，要多加注意，免得孩子生病時(shí)慌了手腳，造成不必要的麻煩?？吹竭@個(gè)標(biāo)題或許會(huì)有很多家長(zhǎng)驚

17、訝：難道我還不會(huì)帶孩子去看病嗎？不可否認(rèn)的是有些家長(zhǎng)因?yàn)樾奶酆⒆?，或者過(guò)于緊張，慌亂了手腳，以至于在帶孩子看病的過(guò)程中忘東忘西，回答醫(yī)生問(wèn)題時(shí)啰里啰嗦，或者干脆一問(wèn)三不知1、醫(yī)院的選擇 有些家長(zhǎng)一味地選擇大醫(yī)院，大醫(yī)院的醫(yī)療條件比較好，但同時(shí)大醫(yī)院也是患者最集中的地方，醫(yī)院越大，患者就越集中，室內(nèi)環(huán)境也污染得較嚴(yán)重。寶寶看一次病一般至少要在醫(yī)院逗留二三個(gè)小時(shí)，患病的寶寶本身抵。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去兒童醫(yī)院看病的寶寶，上呼吸道感染占60%70%，其他常見病占10%20%。其抗力就差，就很容易通過(guò)呼吸道傳染或直接接觸等感染上其他病菌，造成舊病未愈又添新疾實(shí)，一些外感病和常見病只要是正規(guī)的醫(yī)院都能診治，除非疾

18、病遷延不愈或者加重了，沒(méi)有必要非得去追求大醫(yī)院。2、準(zhǔn)備工作 帶孩子看病之前，應(yīng)該先給孩子做做工作，給孩子講清：你現(xiàn)在生病多難受啊，我們到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生看一看，聽一聽，拿點(diǎn)藥回來(lái)吃，病就好了，就不難受了。還可以說(shuō)：我們?nèi)タ纯瘁t(yī)生是怎么給小朋友看病的，將來(lái)長(zhǎng)大了你也當(dāng)醫(yī)生，給小朋友看病?？傊尯⒆佑兴枷霚?zhǔn)備，爭(zhēng)取孩子合作，而不要抱起來(lái)就走。孩子本來(lái)就有病，突然來(lái)到一個(gè)不熟悉的地方，見到生人，自然會(huì)格外緊張。所以，有的孩子一進(jìn)診室就恐懼得大哭不止，既增加診室噪音，又影響看病。較小的孩子，在進(jìn)診室之前，應(yīng)先進(jìn)廁所把把尿，免得看病時(shí)失禁。3、去醫(yī)院時(shí)必帶物品：病歷、社保卡、濕紙巾、尿不濕、水杯、新鮮大

19、便(如果到醫(yī)院后又拉便便了，用最新鮮的化驗(yàn))、小毯子(醫(yī)院空調(diào)溫度比較低) 如果孩子腹瀉，可以找個(gè)火柴盒或裝中藥丸的小盒子，留取一點(diǎn)兒大便標(biāo)本，帶到醫(yī)院；否則需要化驗(yàn)時(shí)還得等孩子大便再留標(biāo)本，耽誤時(shí)間4、熟知醫(yī)生問(wèn)診的要點(diǎn)，打好腹稿發(fā)燒1.什么時(shí)候開始發(fā)燒，2.有無(wú)特殊情況，3.最高體溫，4.持續(xù)了多久，5.有沒(méi)有咳嗽、嘔吐、腹瀉等其他癥狀咳嗽1.何時(shí)開始咳嗽，2.有無(wú)特殊原因，3.咳嗽的程度、音色和近期的改變，4.有沒(méi)有咳痰、發(fā)燒、呼吸困難等癥狀，5.痰的顏色、性狀、量、氣味，痰中是否有血發(fā)病后的一般情況 寶寶的飲食、睡眠、大小便、體重變化發(fā)病后的診療過(guò)程 生病后是否去過(guò)其他醫(yī)院，做過(guò)哪些檢

20、查，有哪些治療，用過(guò)哪些藥物，效果如何嬰兒個(gè)人史： 1.出生史包括胎次、出生體重、產(chǎn)時(shí)和出生后的一般情況2.喂養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育狀況3.是否按時(shí)預(yù)防接種4.既往有無(wú)與目前相關(guān)的病史5.近期有無(wú)傳染病接觸史6.家中成員的健康狀況和是否有家族遺傳病7.藥物過(guò)敏史8.外傷手術(shù)史四、嬰幼兒皮膚護(hù)理嬰幼兒濕疹的預(yù)防和護(hù)理多在1個(gè)月左右時(shí)發(fā)生，一般會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸好轉(zhuǎn)小兒濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，就是平常說(shuō)的過(guò)敏性皮膚病。主要原因是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。引起濕疹

21、的病因是復(fù)雜的，其中最主要的是過(guò)敏因素是，所以有過(guò)敏體質(zhì)家族史的小兒更容易發(fā)生濕疹。主要原因?yàn)閷?duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致1.尋找并去除發(fā)病原因2.喂養(yǎng)和飲食喂養(yǎng)和飲食（1）母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般小兒從4個(gè)月開始逐漸添加，而有濕疹的小兒，建議晚12個(gè)月添加，且添加的速度要慢。小兒的飲食盡可能是新鮮的，避免讓小兒吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。（1）如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物。（3）有牛奶過(guò)敏的小兒，可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶喂養(yǎng)。（4）對(duì)雞蛋過(guò)敏的小兒可單吃蛋黃。（5）

22、人工喂養(yǎng)的小兒患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過(guò)敏性。（6）小兒食物以清淡飲食為好，應(yīng)該少些鹽份，以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。衣物方面貼身衣服可選用棉質(zhì)材料，所有衣領(lǐng)最好是棉質(zhì)的，衣著應(yīng)較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，保持干爽。日常生活護(hù)理方面要避免過(guò)熱和出汗。并讓小兒避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過(guò)敏物質(zhì)。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。4.洗浴護(hù)膚方面以溫水洗浴最好，避免用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。護(hù)膚用品選擇低敏或抗敏制劑護(hù)膚，并且最好進(jìn)行皮膚敏感性測(cè)定，以了解皮膚對(duì)所用護(hù)膚用品的反應(yīng)情況，及時(shí)預(yù)防過(guò)敏的發(fā)生5.環(huán)境方面室溫不宜過(guò)高，否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過(guò)敏原，以降低刺激引起的過(guò)敏反應(yīng)。6.保持小兒大便通暢，睡眠充足痱子的預(yù)防和護(hù)理1應(yīng)注意環(huán)境通風(fēng)，避免過(guò)熱，遇到氣溫過(guò)高（在30以上）時(shí)，可適當(dāng)使用空調(diào)降低室內(nèi)溫度或使用電風(fēng)扇保持空氣流通。 2注意皮膚清潔衛(wèi)生，看到寶寶大汗淋漓，就應(yīng)關(guān)照及時(shí)擦干汗水，勤換衣，保持皮膚清潔干燥。如果寶寶出汗多，又沒(méi)有及時(shí)擦干，造成汗毛孔堵塞，也特別容易發(fā)生痱子。 3勤給寶寶洗澡，洗澡時(shí)