艾拉PDT基本原理和皮膚科應(yīng)用

1、關(guān)于艾拉PDT基本原理與皮膚科的應(yīng)用第一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ALA光動(dòng)力學(xué)療法基本原理第二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)背景：什么是光動(dòng)力學(xué)療法？光動(dòng)力學(xué)療法，是由光能激發(fā)光敏劑后，引起的一種光化學(xué)反應(yīng)，可用來(lái)選擇性地破壞生物組織完成該光敏反應(yīng)所需具備的條件靶組織中含有光敏化學(xué)物（光敏劑）一定波長(zhǎng)的光源（前提條件：能被該光敏劑吸收）靶組織中含有分子氧第三張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月光動(dòng)力學(xué)療法的優(yōu)點(diǎn)(1)創(chuàng)傷小 借助光纖、內(nèi)窺鏡和其他介入技術(shù)，可將激光引導(dǎo)到內(nèi)腔進(jìn)行PDT治療，避免了開(kāi)胸、開(kāi)腹手術(shù)造成的創(chuàng)傷和痛苦毒性小進(jìn)入組織的PDT藥物，只

2、有達(dá)到一定濃度并受到足量光輻照，才會(huì)引發(fā)光動(dòng)力反應(yīng)殺傷細(xì)胞，人體未受到光輻照的部分，并不產(chǎn)生光動(dòng)力反應(yīng)，體內(nèi)造血功能也不會(huì)受到影響選擇性好PDT的主要攻擊目標(biāo)是光照區(qū)的病變組織，對(duì)病灶周邊的正常組織損傷輕微，這種選擇性殺傷行為是其他常規(guī)手段所不具備的適用性好PDT對(duì)不同細(xì)胞類型的癌組織同樣有效，適用范圍寬；而化療、放療對(duì)不同細(xì)胞類型的癌組織有不同的敏感性，應(yīng)用受到限制第四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月光動(dòng)力學(xué)療法的優(yōu)點(diǎn)(2)可重復(fù)治療癌細(xì)胞對(duì)光敏藥物無(wú)耐藥性，病人也不會(huì)因多次PDT而增加對(duì)于顏面部及一些敏感部位的腫瘤等病灶可姑息治療對(duì)晚期腫瘤患者，或因高齡、心肺肝腎功能不全、血友病

3、而不能接受手術(shù) 治療的腫瘤患者，PDT是一種能有效減輕痛苦延長(zhǎng)生命的姑息性治療手段可協(xié)同手術(shù)提高療效對(duì)某些腫瘤，先進(jìn)行外科切除，再施以PDT，可進(jìn)一步消滅 殘留的癌細(xì)胞，減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)；對(duì)另一些腫瘤，則先做PDT，使腫瘤縮小后 再切除，可提高手術(shù)的成功率，延長(zhǎng)患者生存期消滅隱性癌病灶可保護(hù)容貌及重要器官功能 第五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ALA光動(dòng)力治療的作用機(jī)理基本明確外源性ALA繞開(kāi)血紅素生理合成途徑中的反饋調(diào)控系統(tǒng)，生成原卟啉IX并在靶細(xì)胞內(nèi)大量蓄積，為光動(dòng)力治療提供了必需的物質(zhì)基礎(chǔ)第六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ALA作用機(jī)理簡(jiǎn)要介紹ALA本身不是光敏劑，只

4、是光敏劑原卟啉IX的前體物質(zhì)外源性的ALA進(jìn)入體內(nèi)后，可被增生活躍的細(xì)胞選擇性吸收，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為原卟啉IX等卟啉類物質(zhì)細(xì)胞內(nèi)的原卟啉IX是一種很強(qiáng)的光敏劑，經(jīng)特定波長(zhǎng)的光照射后產(chǎn)生活性氧而殺死增生活躍的細(xì)胞，周圍正常組織卻損傷輕微被HPV 感染后的細(xì)胞增生活躍，ALA能夠選擇性的被這些細(xì)胞吸收，加以特定波長(zhǎng)和能量的光波照射，便可以殺死疣體組織第七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ALA-PDT治療尖銳濕疣的理論基礎(chǔ)HPV感染細(xì)胞增生活躍，攝入高濃度ALAALA在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化成強(qiáng)光敏性PpIX激光照射后產(chǎn)生大量單線態(tài)氧和自由基，在細(xì)胞內(nèi)近距離攻擊生物膜結(jié)構(gòu)靶向性殺傷作用局限在細(xì)胞內(nèi)，因此

5、對(duì)周圍正常細(xì)胞影響輕微第八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ALA光動(dòng)力治療的過(guò)程 溶解藥物濕敷患處激光照射病灶消除第九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ALA-PDT與常規(guī)方法比較 與常規(guī)的手術(shù)、激光、冷凍、放療、化療、腐蝕等療法比較，ALA-PDT具有無(wú)創(chuàng)性，無(wú)毒性，無(wú)副作用的特點(diǎn)，無(wú)尿道狹窄及瘢痕形成與傳統(tǒng)的光動(dòng)力技術(shù)比較，ALA-PDT克服了光敏劑在體內(nèi)瀦留，及避光時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等缺點(diǎn)，無(wú)光毒（敏）反應(yīng)第十張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ALA光動(dòng)力學(xué)療法在皮膚科的臨床應(yīng)用第十一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ALA-PDT在皮膚科的臨床應(yīng)用ALA已用于臨

6、床治療各種皮膚科腫瘤和非腫瘤性疾病 腫瘤性疾病或癌前病變： 皮膚癌: 基底細(xì)胞癌(BCC） 鱗狀細(xì)胞癌(SCC) 光化性角化?。ˋK） Bowen?。˙D） 尖銳濕疣（CA） 增殖性紅斑（ED） 鮑溫樣丘疹病第十二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 病毒疣（Viral warts） 尋常痤瘡（Acne vulgaris） 銀屑?。≒soriasis） 化膿性汗腺炎（Hidradenitis suppurativa, HS) 硬化性苔癬（Lichen sclerosus） 硬皮?。⊿cleroderma） 毛囊角化病（Dariers disease） Hailey-Hailey dise

7、ase。 非腫瘤性疾?。旱谑龔?，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 多毛癥（Hirsuitism） 傳染性軟疣（Molluscum contagiosum) 皮脂痣（Naevus sebaceous） 陰莖扁平苔癬（Penile lichen planus） 肉狀瘤病（Sarcoidosis） 利什曼?。↙eishmaniasis） 另外，將ALA生物轉(zhuǎn)化得的PpIX作為一種熒光標(biāo)記物，可用于各種惡性腫瘤、癌前病變及某些良性病灶的激光激發(fā)熒光的診斷，在臨床上的應(yīng)用前景十分可喜非腫瘤性疾?。旱谑膹垼琍PT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月我國(guó)光動(dòng)力學(xué)療法研究和臨床應(yīng)用進(jìn)展2000年開(kāi)始嘗試

8、ALA用于其他病毒疣的治療1997年我國(guó)開(kāi)始治療部分腫瘤患者1997年開(kāi)始了尖銳濕疣（CA）治療探討1993年起步渉入ALA-PDT基礎(chǔ)研究1990年ALA-PDT無(wú)創(chuàng)性治療腫瘤的開(kāi)展第十五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ALA-PDT治療男性尿道尖銳濕疣1998年，徐世正等報(bào)道用ALA-PDT治療男性尿道尖銳濕疣18例，痊愈89%（16/18），復(fù)發(fā)11%， 療效滿意，復(fù)發(fā)率低，無(wú)損傷，無(wú)副作用，可作為尿道CA的可選療法2000年，又報(bào)道治療108例對(duì)于巨大CA，ALA-PDT結(jié)合微波治療，并作了報(bào)道第十六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ALA-PDT 治療尖銳濕疣的適用

9、范圍尿道口、尿道內(nèi)尖銳濕疣陰道尖銳濕疣肛門尖銳濕疣龜頭冠狀溝尖銳濕疣可以作為尿道尖銳濕疣的一線治療方案第十七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例1治療前治療后二周第十八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例2治療前治療后第7天第十九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月光化性角化病(AK)是第一個(gè)獲得批準(zhǔn)應(yīng)用PDT治療的皮膚科適應(yīng)癥。早期多中心臨床研究表明，ALA和藍(lán)光聯(lián)合應(yīng)用可獲得63-69%的CR，比對(duì)照組高出近5倍。 治療1-2次后，88%的病人2/3以上的病變得到清除。長(zhǎng)期隨訪也表明，ALA-PDT的疾病清除率可達(dá)71%。 這些研究說(shuō)明ALA-PDT對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有

10、效的、安全的和良好耐受的，并于2000年獲得美國(guó)FDA的批準(zhǔn)，標(biāo)志著PDT歷史新的一頁(yè)。 光化性角化病(Actinic keratoses, AK)第二十張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 光化性角化病(Actinic keratoses, AK)ALA-PDT治療：應(yīng)用20%ALA乙醇水溶液（鹽酸氨基酮戊酸搽劑），涂于面、頭皮部皮膚14-18h后進(jìn)行PDT治療。光源：BLU-U藍(lán)光PDT光源（BLU-U Blue Light Photodynamic Therapy Illuminator）波長(zhǎng)：4175nm，照射功率：10mW/cm2，照射時(shí)間：16分40秒，光劑量：10J/cm2

11、 .第二十一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月光化性角化病(Actinic keratoses, AK)III期臨床研究中，243例患者經(jīng)ALA-PDT治療二個(gè)月后，其中83%達(dá)到完全治愈（CR）。90%以上病灶美容效果達(dá)到好至優(yōu)秀。歐美六個(gè)開(kāi)放性研究中，對(duì)323例面部光化性角化病進(jìn)行ALA-PDT治療，結(jié)果顯示，經(jīng)ALA-PDT單次治療后，皮損完全清除率71%-100%。 ALA-PDT的優(yōu)勢(shì)：ALA具有可被光化性角化病損和肉眼上看不見(jiàn)的異常細(xì)胞病灶選擇性吸收的優(yōu)點(diǎn)。由于光化性角化病損表淺，ALA皮膚滲透深度完全可達(dá)病灶。第二十二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月基底細(xì)胞癌（

12、Basal cell carcinoma,BCC） 常規(guī)治療方法：外科切除、莫氏（Mohs）手術(shù)、冷凍外科、放射治療、刮除術(shù)和電干燥法。ALA-PDT是用于下列患者：由于身體狀況較差不愿接受外科手術(shù)者；近期接受過(guò)放射治療者；患有較多表淺腫瘤者。第二十三張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月基底細(xì)胞癌（Basal cell carcinoma,BCC） ALA-PDT治療：在PDT治療前4-6h，20%ALA制劑被涂于皮損處，真?zhèn)€區(qū)域蓋上覆膜以保證更好的滲透，防光敷料包扎或以衣服防止光照。光源：對(duì)皮膚腫瘤PDT治療常用的非相干光源有：PDT 1200L光源、發(fā)光二極管光源（LED）。小面積或

13、單個(gè)病變可采用多種激光進(jìn)行照射：氬離子泵浦染料激光（630nm）、金蒸氣激光（628nm）、半導(dǎo)體激光（632nm）。光功率：100-200mW/cm2，光劑量：120-180J/cm2。第二十四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月基底細(xì)胞癌（Basal cell carcinoma,BCC）對(duì)表淺的基底細(xì)胞癌，ALA-PDT 治療的完全應(yīng)答率（CR）可達(dá)79%-100%，經(jīng)12月-24月隨訪，復(fù)發(fā)率為6%-18%，幾乎無(wú)皮膚萎縮和色素沉著。而對(duì)結(jié)節(jié)性基底細(xì)胞癌則為10%-70%。這種差異可能是由于ALA穿透深度有限而不能到達(dá)結(jié)節(jié)性腫瘤深部所致。如在制劑中加入皮膚促滲劑及在治療前行表面削

14、除術(shù)有望提高療效。第二十五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月淺表性基底細(xì)胞癌多個(gè)淺表性基底細(xì)胞癌范圍大、蔓延廣的淺表性基底細(xì)胞癌基底細(xì)胞癌痣樣綜合征基底細(xì)胞癌部位常規(guī)治療后有皮損不愈或破相危險(xiǎn)者有手術(shù)禁忌證，如需用抗凝血藥者器官移植后使用免疫抑制的病人，伴多發(fā)性病變 ALA-PDT治療的適應(yīng)癥第二十六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常規(guī)治療方法：冷凍、局部應(yīng)用5-FU、刮除術(shù)、電烙術(shù)、放療或手術(shù)切除。對(duì)比性研究表明：ALA-PDT較冷凍或外用5-FU效果更好且副作用較少。與冷凍、刮除術(shù)、電烙術(shù)、手術(shù)切除不同，ALA-PDT不會(huì)發(fā)生感染、 潰瘍或瘢痕形成。ALA-PDT治療：在

15、PDT治療前，將ALA制劑涂抹于皮膚病損處并封閉包敷4-8h。光源：激光或?qū)挷ǘ喂?。紅光（615-645nm）的應(yīng)答率高于綠光（525-555nm）經(jīng)1-2次治療，其治愈率可達(dá)89%-100%。治療后18個(gè)月復(fù)發(fā)率為10%或更低。鮑溫病（Bowen?。┑诙邚?，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常規(guī)治療方法：手術(shù)切除或其他破壞方法。如果常規(guī)的方法屬于禁忌，則ALA-PDT不失為一種選擇。ALA-PDT治療：在PDT治療前，將ALA制劑涂敷于病變區(qū)，用藥6-8h后用630nm波長(zhǎng)的光進(jìn)行照射。采用ALA-PDT一次或數(shù)次治療，SCC完全應(yīng)答率40%-100%。24-36個(gè)月的隨訪結(jié)果表明：

16、經(jīng)ALA-PDT治療后，經(jīng)組織病理學(xué)確證，表淺SCC治愈率為83%，而結(jié)節(jié)性SCC則為33%。由于SCC的高復(fù)發(fā)率及其較高的轉(zhuǎn)移性，ALA-PDT療法只適用于早期SCC而無(wú)法進(jìn)行外科手術(shù)者。鱗狀細(xì)胞癌（Squamoous cell carcinoma, SCC） 第二十八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月與HPV感染有關(guān)，與性接觸相關(guān)，臨床表現(xiàn)與尖銳濕疣及其相似，可謂是尖銳濕疣的姐妹病。常規(guī)治療方法：目前對(duì)鮑溫樣丘疹病的治療多采用傳統(tǒng)的手術(shù)、激光、電灼、冷凍等物理療法以及局部外用5-FU、鬼臼毒素等化學(xué)腐蝕劑，這些療法創(chuàng)傷性大、易留瘢痕、復(fù)發(fā)率較高、療效不確定或多次物理或化學(xué)刺激有可能

17、加速惡變等。國(guó)內(nèi)上海市皮膚病性病醫(yī)院報(bào)導(dǎo)了，采用ALA-PDT治療了38例鮑溫樣丘疹病患者，每周治療一次，共治療4次。治愈12例，顯效12例，有效率61.2%，復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率16.7%，無(wú)明顯疼痛，無(wú)潰瘍和瘢痕形成。鮑溫樣丘疹病（Bowenoid Papulosis, BP）第二十九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月硬化性苔蘚病是一種硬化區(qū)多發(fā)在生殖器皮膚周圍的不確定病原學(xué)特征的慢性皮膚病。在一項(xiàng)具有前瞻性的單次治療的研究中，12位通過(guò)活檢確定外陰硬化苔蘚病并伴隨明顯瘙癢的女性患者經(jīng)過(guò)ALA-PDT的治療癥狀均得到改善。 ALA-PDT治療：20ALA涂于患處后45小時(shí)，用氬離子脈沖

18、染色激光（635nm, 40-70mW/cm2, 80J/cm2）對(duì)整個(gè)外陰部進(jìn)行照射。 硬化性苔癬（Lichen sclerosus）第三十張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一項(xiàng)更近的關(guān)于對(duì)24位女性患者采用PDT療法治療生殖器硬化苔蘚病的慢性瘙癢的研究顯示了激動(dòng)人心的結(jié)果?；颊呓?jīng)歷了36輪ALA-PDT治療，每輪治療間隔14天。該療法耐受良好。17位患者瘙癢完全停止，6位癥狀減輕，只有1位患者持續(xù)瘙癢。完成治療后4周的光動(dòng)力診斷證明10位患者的外陰部顯示正常的綠色熒光，另14位患者顯示出的病理紅色熒光比PDT治療前弱。平均隨訪18個(gè)月后，17位患者報(bào)告瘙癢停止，6位患者仍舊未見(jiàn)瘙癢

19、。硬化性苔癬（Lichen sclerosus）第三十一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月硬皮病與局部或全身的皮膚硬化癥有關(guān)。德國(guó)完成了一項(xiàng)關(guān)于ALA-PDT治療5位通過(guò)活檢確定局部硬皮病的患者的研究。顯示了ALA-PDT初步的振奮人心的作用結(jié)果。ALA-PDT治療：患處涂上3ALA后避光6小時(shí)，然后以準(zhǔn)連續(xù)的光源（40mW/cm2, 10J/cm2）進(jìn)行光照。根據(jù)臨床反應(yīng)，每周治療1次或2次，共進(jìn)行36次。通過(guò)定量的臨床皮膚評(píng)分和直徑評(píng)分指標(biāo)的評(píng)價(jià)，所有患者的硬化癥均獲得了極大的改善。唯一的副作用就是治療部位暫時(shí)性的過(guò)度色素沉積。在4位患者中，有一處未被治療的斑塊作為對(duì)照并顯示沒(méi)有任

20、何改善。硬皮?。⊿cleroderma）第三十二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尋常痤瘡（Acne vulgaris）痤瘡（acne vulgaris）是一種青春期常見(jiàn)的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕，好發(fā)于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。該病為臨床常見(jiàn)的皮膚病，病程緩慢，易于復(fù)發(fā)，多見(jiàn)于青少年，給患者帶來(lái)較大的不便。第三十三張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1. 藥物 抗生素最常用是四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類或克林霉素、 氯霉素等。 維A酸(RA) 維生素A的衍生物，已開(kāi)發(fā)上市的有3代藥物。 過(guò)氧苯甲酰 達(dá)英35 水楊酸偶氮磺胺吡啶(SASP)

21、激素中藥丹參酮2 .光療法3 .其他療法目前治療痤瘡的常用方法：第三十四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月光療法包括藍(lán)光、紅光、激光以及光療加光敏劑的光動(dòng)力療法。藍(lán)光治療將痤瘡丙酸桿菌的代謝產(chǎn)物內(nèi)源性卟啉激活為高能量不穩(wěn)定卟啉，該物質(zhì)與三態(tài)氧結(jié)合形成損傷細(xì)胞膜的單態(tài)氧，使細(xì)菌死亡，從而使痤瘡的炎癥皮損得以清除 。紅光較藍(lán)光的組織穿透力更強(qiáng)，也具有一定的抗炎作用，它主要是通過(guò)刺激巨噬細(xì)胞釋放一系列細(xì)胞因子，影響炎癥過(guò)程、愈合和損傷修復(fù)發(fā)揮治療作用。實(shí)驗(yàn)證明，藍(lán)光與紅光聯(lián)合應(yīng)用療效優(yōu)于藍(lán)光。激光主要是針對(duì)深部皮損，通過(guò)選擇性地破壞皮脂腺及其溫?zé)嵝?yīng)發(fā)揮治療作用。痤瘡的光療法第三十五張，PP

22、T共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月采用ALA-PDT治療痤瘡的方法基于如下理由：太陽(yáng)照射可改善痤瘡病變狀況。痤瘡丙酸桿菌可產(chǎn)生卟啉類物質(zhì)并可吸收415nm的光。用藍(lán)光照射痤瘡丙酸桿菌可激活菌中的卟啉，產(chǎn)生單線態(tài)氧，進(jìn)而殺死細(xì)菌。ALA可被毛囊皮脂腺吸收進(jìn)而轉(zhuǎn)化為原卟啉IX。用紅光和綠光單獨(dú)或復(fù)合照射可改善輕至中度痤瘡的狀況。第三十六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月目前較推崇的光動(dòng)力療法是在光療法的基礎(chǔ)上，局部給以5-氨基酮戊酸(ALA)，ALA可被毛囊皮脂腺單位吸收，并代謝為原卟啉，從而大大提高了光療的療效，并減少了傳統(tǒng)的口服光敏劑帶來(lái)的不良反應(yīng) 。ALA-PDT治療痤瘡主要是殺滅細(xì)

23、菌，其次是破壞皮脂腺。ALA-PDT可用于治療各種類型及所有部位的痤瘡。此外，對(duì)毛囊炎、酒糟鼻、皮脂溢出癥的治療也有一定的療效。ALA-PDT治療痤瘡第三十七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月美國(guó)DUSA公司于2004年10月啟動(dòng)了ALA-PDT治療中度到重度臉部痤瘡的多中心臨床II期的研究。研究表明，單次局部ALA-PDT治療能改善中重度痤瘡，多次治療有明顯的療效，因?yàn)檫@種治療能抑制損傷部位的細(xì)菌，同時(shí)降低皮脂腺的活性，然而，一些早期的治療將ALA吸收數(shù)小時(shí)，帶來(lái)的明顯的副作用有治療時(shí)的疼痛、嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)以及色素沉著。ALA-PDT治療痤瘡第三十八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月局部ALA-PDT 治療后出現(xiàn)色素沉著是由于光動(dòng)力作用引起原卟啉IX在表皮層積聚而引起黑色素生成所致?？诜嗀LA-PDT治療后發(fā)生色素沉著可能是由炎癥而引起，因?yàn)樗Ｔ诓∪酥囟燃t斑腫脹后出現(xiàn)。最理想的PDT治療時(shí)能徹底清除痤瘡病原菌，局部6個(gè)月無(wú)新丘疹膿胞性病變出現(xiàn)。ALA-PDT治療痤瘡第三十九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月近期，有研究表明用ALA15分鐘后，接下來(lái)用BLU-U光治療6分鐘，應(yīng)用這種短暫的培育時(shí)間，研究表明對(duì)痤瘡有效，同時(shí)沒(méi)有疼痛、感染和色素沉著。 DUSA公司基于