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1、首靈健腦膠囊治療多發(fā)性梗死性癡呆30例臨床研究作者:陳康遠劉暉肖波曾韻萍【摘要】目的觀察首靈健腦膠囊對多發(fā)性梗死性癡呆(MID)療效及血脂、血液流變學的影響。方法將50例MID患者隨機分為治療組和對照組,治療組30例給予首靈健腦膠囊(由制首烏、赤靈芝、三七、丹參、廣郁金等組成)治療;對照組20例給予喜德鎮(zhèn)治療。兩組療程均為2個月。分別觀察兩組臨床療效和治療前后中醫(yī)證候積分,長谷川癡呆量表(HDS)和簡易智能表(MMSE)積分,血脂、血液流變學各項指標以及紅細胞超氧化物歧化酶(SOD)、血漿脂質(zhì)過氧化物(LPO)、經(jīng)顱多普勒(TCD)等的變化情況。結(jié)果(1)臨床療效方面:總有效率治療組、對照組分
2、別為%、%,兩組比較差異有顯著性意義(P,說明治療組療效優(yōu)于對照組;而且治療組可明顯改善患者的病情程度,尤其對輕、中度患者療效達到90%以上,不同中醫(yī)證型的療效以脾腎兩虛型及髓海不足型最好。(2)中醫(yī)癥狀積分及量表積分方面:治療后兩組中醫(yī)癥狀積分均較治療前顯著降低(P,MMSE、HDS積分較治療前顯著升高(P或P,治療組與對照組比較差異有顯著性意義(P。(3)血脂、血液流變學各項指標以及SOD、LPO、TCD等指標方面:治療后治療組血脂、血液流變學以及SOD、LPO、TCD等各項指標均有顯著改善(與治療前比較,P或P,且其改善作用顯著優(yōu)于對照組(P7分者。中醫(yī)診斷標準采用中藥新藥臨床研究指導原
3、則6中治療癡呆的診斷標準,辨證分為脾腎兩虛型、髓海不足型、肝腎虧虛型、痰瘀阻絡型等4型,并按中醫(yī)癥狀積分量表6評分。納入標準(1)符合DSMIV中癡呆診斷標準;(2)符合NINDSAIREN中VD診斷標準;(3)頭顱CT或MRI證實有梗死性腦血管病變且腦血管疾病發(fā)生后4個月以上者;(4)參照HDS和MMSE評分進行評估,MMSE分值1023分,選擇MID程度分別為輕、中、重度;(5)Hachinski缺血量表評分7分;(6)符合中醫(yī)診斷標準,辨證為脾腎兩虛、髓海不足、肝腎虧虛、痰瘀阻絡等證型;(7)年齡在4580歲;(8)病情呈進行性發(fā)展。排除標準(1)MID終末期患者;(2)在梗死性腦血管病發(fā)生以前已有癡呆癥狀,或其他疾病(老年性癡呆、帕金森氏病、癲癇等)引起的智能
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