體育保健學(xué)-精美課件

1、體育保健學(xué)體育系 研究體質(zhì)與健康及體育運(yùn)動(dòng)中的保健規(guī)律和措施的一門應(yīng)用科學(xué)。 緒言教學(xué)任務(wù)：熟悉并掌握體育保健學(xué)的概念、研究任務(wù)、研究?jī)?nèi)容、發(fā)展簡(jiǎn)史與學(xué)習(xí)體育保健學(xué)的學(xué)習(xí)方法和要求。強(qiáng)調(diào)：（一）學(xué)科概念提法要準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)練。盡量不采用“描述性定義”這也是一個(gè)學(xué)科成熟的標(biāo)志。強(qiáng)調(diào)：（二）“人體在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中”這段文字內(nèi)容，它限定了體育保健學(xué)課程的研究領(lǐng)域（時(shí)間、地點(diǎn)、條件、場(chǎng)合）區(qū)別于其它保健學(xué)科（“婦女保健”、“工業(yè)勞動(dòng)保健”“兒少保健”“中老年保健”等等）這也是本門學(xué)科（課程）獨(dú)立存在，矗立于眾學(xué)科之林的依據(jù)。體育保健學(xué)強(qiáng)調(diào)：（三）學(xué)科概念中“保健規(guī)律與措施”一段文字，反映了研究的內(nèi)容中

2、既有理論、知識(shí)，又有具體措施、技能的內(nèi)容。強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際。強(qiáng)調(diào)：（四）“綜合、應(yīng)用科學(xué)”，向?qū)W生講清楚體育保健學(xué)是一門綜合科學(xué)，它涵蓋、綜合了“運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)”、“運(yùn)動(dòng)生理學(xué)”“運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)”、“運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)”等基礎(chǔ)課程的理論、知識(shí)；它的學(xué)科內(nèi)容也橫跨了“預(yù)防醫(yī)學(xué)”、“臨床醫(yī)學(xué)”、“康復(fù)醫(yī)學(xué)”三個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。充分顯示出了本課程的綜合性。任務(wù):。 研究體育運(yùn)動(dòng)參加者的身體發(fā)育、健康狀況和訓(xùn)練水平，為合理安排體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽提供科學(xué)依據(jù)，并給予監(jiān)督和指導(dǎo)；研究影響體育運(yùn)動(dòng)參加者身心健康的各種外界環(huán)境因素并制定相應(yīng)的體育衛(wèi)生措施；研究常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)性傷病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及防治措施；研究傷病后的訓(xùn)練以

3、及多種疾病的體育康復(fù)的手段、方法。 三、體育保健學(xué)的主要內(nèi)容。1體育保健學(xué)的主要內(nèi)容：體育衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運(yùn)動(dòng)性疾病、運(yùn)動(dòng)損傷、推拿及運(yùn)動(dòng)康復(fù)等幾個(gè)部分。 四、體育保健學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 （一）二十世紀(jì)50年代中期，我國(guó)建立運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科。 （二）二十世紀(jì)60年代初期運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)以運(yùn)動(dòng)保健課程形式進(jìn)入體育院校課堂，為學(xué)生的一門必修課。 （三）二十世紀(jì)60年代中期70年代中期（文革期間）運(yùn)動(dòng)保健課程改為運(yùn)動(dòng)生理衛(wèi)生（三合一教材）課程。（ 四）二十世紀(jì)70年代后期運(yùn)動(dòng)生理衛(wèi)生改為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)課程。（五）二十世紀(jì)80年代初高等師范體育院校（體育教育專業(yè)）開(kāi)設(shè)體育保健學(xué)課程，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專業(yè)仍學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)課程此時(shí)期，為體

4、育保健學(xué)學(xué)科（課程）的初建時(shí)期，此后，該門課程一直健康發(fā)展到今天，為全民健身計(jì)劃綱要實(shí)施、為奧運(yùn)爭(zhēng)光戰(zhàn)略計(jì)劃實(shí)施，為培養(yǎng)高等體育人才做出了貢獻(xiàn)。五、學(xué)習(xí)體育保健學(xué)的學(xué)習(xí)方法和要求（一）學(xué)好相關(guān)基礎(chǔ)理論課程運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)等。（二）運(yùn)用辯證唯物主義思想、觀點(diǎn)、方法、，樹(shù)立：1、人體結(jié)構(gòu)與機(jī)能對(duì)立統(tǒng)一觀點(diǎn)2、人體局部與整體的對(duì)立統(tǒng)一觀點(diǎn)3、人體先天與后天的對(duì)立統(tǒng)一觀點(diǎn)4、人體與外環(huán)境的對(duì)立統(tǒng)一觀點(diǎn)以這些觀點(diǎn)去認(rèn)識(shí)、理解、研究體育運(yùn)動(dòng)對(duì)人體的影響以及人體對(duì)體育運(yùn)動(dòng)適應(yīng)的主客體之間的相互關(guān)系，從而掌握、運(yùn)用體育運(yùn)動(dòng)中的保健規(guī)律和諸措施。（三）學(xué)以致用，理論密切聯(lián)系實(shí)際

5、。（四）發(fā)揚(yáng)全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神。第二章 運(yùn)動(dòng)環(huán)境衛(wèi)生 第一節(jié) 環(huán)境與健康（一）什么叫健康按照世界衛(wèi)生組織（WTO）的說(shuō)法，不是簡(jiǎn)單的沒(méi)有疾病。是指機(jī)體與自然環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡，是一種人體精神、道德和社會(huì)的完滿狀態(tài)。健康：人體健康、心理健康、社會(huì)健康、道德健康四者之間相互維護(hù)。 （二）環(huán)境1、概念：是人以人類為中心的所有客觀外界條件總和。2、環(huán)境對(duì)人體健康的影響。環(huán)境由內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境。3、外環(huán)境包括自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境。 （2）環(huán)境與人體健康的關(guān)系環(huán)境與人體健康有著密切關(guān)系。它們是相互影響，相互作用 （3）環(huán)境對(duì)人體健康的影響：1大氣與健康 2. 水與健康3土壤與健康4噪聲與

6、環(huán)境（二）環(huán)境污染對(duì)人體健康危害1急、慢性中毒2致癌作用3突變作用4致作用5對(duì)免疫功能的影響6其他三、環(huán)境的衛(wèi)生防護(hù)增強(qiáng)人們的環(huán)境意識(shí)，從我做起，植樹(shù)造林。（1）規(guī)劃與措施（2）工藝改革：綠色植物對(duì)CO2凈化效應(yīng)（表面、表面內(nèi)外），綠色植物對(duì)其他有毒氣體的凈化效應(yīng)，綠色植物的減塵效應(yīng)（3）除塵和廢氣凈化（4）制訂標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國(guó)大氣污染防治法2水質(zhì)衛(wèi)生防護(hù)3土壤衛(wèi)生防護(hù)4學(xué)校、環(huán)境的衛(wèi)生防護(hù)防止空氣污染的措施，養(yǎng)活SO2和CO2等。學(xué)校、飲用水的供給學(xué)校、污物的處理學(xué)校、防止噪聲的措施5綠化對(duì)環(huán)境保護(hù)的作用凈化大氣減弱噪聲調(diào)節(jié)氣侯美化環(huán)境第二節(jié) 環(huán)境對(duì)人體運(yùn)動(dòng)能力的影響一、冷環(huán)境冷環(huán)境一般指

7、0以下或者更低的環(huán)境。冷環(huán)境運(yùn)動(dòng)利：改善人體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力，提耐寒力，有利于身體各系統(tǒng)機(jī)能的進(jìn)一步加強(qiáng)弊：長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷的環(huán)境，低溫刺激也會(huì)使機(jī)體發(fā)生損傷，包括局部性損傷與全身性損傷預(yù)防措施：保暖、運(yùn)動(dòng)前增加熱身活動(dòng)。二、熱環(huán)境環(huán)境溫度對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的影響主要表現(xiàn)：（一） 需要充分的血液供應(yīng)以保證肌肉的代謝需要（二） 代謝所產(chǎn)生的熱，又必須盡快通過(guò)血液從深部組織傳遞到皮膚表面散熱 避免運(yùn)動(dòng)性熱疾患的發(fā)生，在夏季進(jìn)行體育鍛煉時(shí)應(yīng)盡量選擇在早上和傍晚較涼爽的時(shí)候進(jìn)行，并注意適當(dāng)飲水和休息。三、高原環(huán)境在高原或高山進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，如高山滑雪或越野滑雪，應(yīng)適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，否則運(yùn)動(dòng)中的能量供應(yīng)將由無(wú)氧

8、酵解形式取代，而極易引起疲勞高原反應(yīng)的主要癥狀：精神倦怠、頭痛、惡心、嘔吐、虛脫、睡眠紊亂、呼吸困難一、運(yùn)動(dòng)建筑設(shè)備的一般衛(wèi)生要求（一） 基本的選擇及坐落方向1、選擇地勢(shì)稍高，且土質(zhì)顆粒較大、通透性好的地區(qū)2、室內(nèi)體育建筑，要充分利用日照，建筑物的長(zhǎng)軸盡量與赤道平行3、室外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的長(zhǎng)軸與子午線平行，避免陽(yáng)光的直射。第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)建筑設(shè)備衛(wèi)生 二） 采光與照明作用：有利于體育活動(dòng)的進(jìn)行、保護(hù)體育運(yùn)動(dòng)參加者的視力及殺菌、預(yù)防疾病和調(diào)節(jié)室溫采光分為：1、自然采光：系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為1：31：5 2、人工照明：室內(nèi)照明度一般不能低于50lx（三） 采暖與降溫一般控制溫度在21左右采暖方法：蒸汽、熱水管道降溫方

9、法：自然通風(fēng)、人工通風(fēng)、冰塊降溫、空氣調(diào)節(jié)（四） 通風(fēng)定義：更新室內(nèi)的空氣分類：自然通風(fēng)、人工通風(fēng)二、室內(nèi)運(yùn)動(dòng)建筑設(shè)備的衛(wèi)生要求:（一） 體育館（二） 游泳池（場(chǎng)）1、 透明度：清澈透底2、 含菌程度：因地制宜3、 余氯量：0.40.8mg/L4、 池水溫度:2226三 室外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)備的衛(wèi)生要求(一) 田徑場(chǎng)(二) 球場(chǎng)(三) 冰場(chǎng)(四) 輪滑場(chǎng) 按摩基礎(chǔ) 本課的任務(wù): 通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)生了解按摩發(fā)展簡(jiǎn)史,作用原理等,掌握按摩的基本知識(shí). 本課的內(nèi)容： 什么是按摩 ，按摩的發(fā)展簡(jiǎn)史 ，按摩治療作用原理 ，按摩治療須知 一、按摩的概念： 按摩又稱推拿,古代稱為按蹺,爪幕等,目前在不同的地域有不同的

10、稱謂,如北方稱為按摩,南方稱為推拿,中原一帶則稱為推按. 按摩,是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,應(yīng)用手或肢體的其它部位,在患者體表特定的部位和穴位上,施以特定的技巧動(dòng)作,達(dá)到防治疾病目的的方法 特別：簡(jiǎn)便效廉無(wú)服藥之不便，無(wú)針刺之痛苦 二,按摩的發(fā)展簡(jiǎn)史 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期公元前475年公元前221年 隋唐時(shí)代(公元581年公元907年) 宋,金,元時(shí)代(公元908年公元1368年) 明清時(shí)代(公元1368年公元1911年) 三,按摩治療作用原理 (一)基本原理 (二)陰陽(yáng)五行 (三)調(diào)理氣血 對(duì)氣血運(yùn)行狀況的調(diào)整,按摩采取的是以經(jīng)調(diào)血,以筋養(yǎng)血,以氣動(dòng)血,以時(shí)辰調(diào)氣血等方法,這些方法之所以能夠產(chǎn)生治療作用,其原

11、理如下: 1、以氣動(dòng)血 2、以經(jīng)調(diào)血 3、以筋養(yǎng)血 (四)傷筋治療 四、按摩療法須知 (一)要求 1、按摩的操作者,系家屬或病人本人,且多數(shù)人不懂醫(yī)學(xué)或?qū)︶t(yī)學(xué)一知半解.因此,在按摩前,首先要明確診斷,否則會(huì)貽誤病性,造成不良后果. 2、進(jìn)行按摩時(shí),要認(rèn)真負(fù)責(zé),耐心細(xì)致,精神集中,隨時(shí)觀察病人出現(xiàn)的反應(yīng)及局部情況.運(yùn)用點(diǎn)按穴位等各種手法時(shí),要使病人能夠適應(yīng)和接受,一定要按照先輕,后重,再輕的順序進(jìn)行,由淺入深,輕重適度,嚴(yán)禁動(dòng)作僵硬或施用蠻力,以防按破皮膚或損傷筋骨.3、按摩時(shí)施術(shù)者應(yīng)選擇一個(gè)最佳的體位,以利于治療,不論仰臥位,俯臥位,側(cè)臥位,端坐位或俯坐位,都應(yīng)以病人感到舒適,安全,使被按摩的

12、肢體盡可能得到放松,施術(shù)者發(fā)力自如,操作方便為原則. 4、按摩治療的時(shí)間,應(yīng)根據(jù)疾病的性質(zhì)和癥狀的輕重,因病而定,靈活掌握.一般每次治療時(shí)間為1530分鐘,每日或隔日治療一次,以710次為一療程,可視病情需要酌情繼續(xù)治療12個(gè)療程,必要時(shí)還可延長(zhǎng). (二)介質(zhì) 常用的介質(zhì)有布單,滑石粉,液體石蠟,止痛藥水,冬青油和活絡(luò)酒等. （三）、按摩的禁忌癥： 1.嚴(yán)重的心腦肺部疾病或過(guò)度疲勞者 2.出血性疾病,如白血病,再障,過(guò)敏性紫癜等 3.皮膚病及皮膚損傷者,如濕疹,膿腫,皮膚凍傷,皮膚破裂,燙傷等 4.傳染性疾病,如結(jié)核,肝炎等 5.腫瘤患者,如肺癌,肝癌,骨腫癌 6.骨結(jié)核,骨髓炎嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,

13、骨折初期,關(guān)節(jié)脫節(jié)復(fù)位后初期 7.有嚴(yán)重癥狀而診斷不明確者 （四）、按摩的注意事項(xiàng)： 術(shù)者態(tài)度和藹，莊重，精力集中，不得在按摩室嘻笑要有步驟地實(shí)踐按摩手法，切忌動(dòng)作慌亂術(shù)者的雙手要保持一定的溫度及清潔度，手指甲不能過(guò)長(zhǎng)。適應(yīng)選擇按摩介質(zhì)（遞質(zhì)）實(shí)行手法取穴時(shí)，均采用輕重輕的三個(gè)步驟。切記用暴力，并注意詢問(wèn)患者感受。按摩時(shí)，患者忽然出現(xiàn)頭昏、惡心，等異常現(xiàn)象，立即停止推拿及時(shí)處理?；颊唧w位要適當(dāng)，力度適宜，時(shí)間要靈活。 （五）、推拿的常見(jiàn)異常情況： 臨床表現(xiàn)：頭昏、心慌、胸悶、目眩、面色蒼白、出冷汗、嘔吐、四肢厥冷，甚者昏厥。 常見(jiàn)原因： 第一次接受推拿治療，心情比較緊張?；颊呱眢w虛弱（年老體弱

14、、久病、重病極虛）經(jīng)受不起手法的刺激。患者極度饑餓，疲勞?；颊唧w位不當(dāng) 術(shù)者原因：手法用力過(guò)重，操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)穴位選擇過(guò)多操作不當(dāng)，沒(méi)注意程序。操作過(guò)程中，沒(méi)與患者進(jìn)行交流4處理措施： 立即停止操作轉(zhuǎn)移患者至空氣流通之處，松開(kāi)衣帶，取頭低腳高位，保證腦部血液供應(yīng)。給予患者溫開(kāi)水，或糖開(kāi)水（葡萄糖水） 點(diǎn)壓人中，足三里、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴位，單療法或針刺十宜（手指尖）取醒為度。如仍不見(jiàn)效較危重，直接送入醫(yī)院處理。五、推拿的作用原理 基本作用：疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛瘀鎮(zhèn)痛、理筋散結(jié)、整骨錯(cuò)逢、滑利關(guān)節(jié)、調(diào)整臟腑、增強(qiáng)體質(zhì)。 2、生物效應(yīng)途徑：力（信息、刺激）各種感受器神經(jīng)反射引起人體各系統(tǒng)功能變化反射孤

15、（感受器注入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器） 六、推拿手法的基本要求1持久：手法操作要有一定的時(shí)間 在一定時(shí)間內(nèi)方法動(dòng)作不變形不走樣 使手法產(chǎn)生的刺激慢慢積累到臨界值 產(chǎn)生相應(yīng)的治療和保健作用。2有力：手法操綜合利用要有一定的力量。推拿時(shí)力是一種技巧力而非暴力。因人而異，（根據(jù)年齡、體格）因部位而異，因 病情而定。 3均勻：力度保持相對(duì)均一頻率穩(wěn)定。 4柔和：動(dòng)作變換，部位變換要協(xié)調(diào)連貫。 5深透，對(duì)病情充分了解 七、推拿手法分類：1）按動(dòng)作形態(tài)分類擺動(dòng)手法類摩擦類手法擠壓類手法振動(dòng)類手法叩擊類手法運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法。 2）按流派分類：一指禪滾法內(nèi)功正骨 本課的任務(wù): 通過(guò)學(xué)習(xí)了解按摩的經(jīng)絡(luò)和穴位及取穴法

16、,學(xué)會(huì)按摩的基本診斷方法,基本掌握按摩的揉法和滾法. 本課的內(nèi)容: 一、按摩的經(jīng)絡(luò)和穴位 二、取穴法 三、按摩診斷 四、學(xué)習(xí)按摩手法 (一)推法 (二)拿法 一、簡(jiǎn)介按摩的經(jīng)絡(luò)和穴位 (一)經(jīng)絡(luò) 經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱.經(jīng),有路徑的意思,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的縱行干線;絡(luò)有網(wǎng)絡(luò)的意思,絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支.經(jīng)絡(luò)主要由十二經(jīng)脈和督脈,任脈組成. (二)穴位 穴位又稱俞穴,腧穴,是臟腑經(jīng)絡(luò)的氣血輸注于體表的部位,是內(nèi)臟在體表的反映點(diǎn),也是按摩治療部位,用按穴方法刺激經(jīng)絡(luò)穴位后,能起到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,驅(qū)邪扶正,補(bǔ)虛得實(shí)等作用,以達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的. 既無(wú)具體的名稱,又無(wú)固定的位置,而是以壓痛點(diǎn)作為俞穴的稱

17、為阿是穴. 二、取穴法： (一)同身與取穴法 病人拇指間關(guān)節(jié)橫紋的寬主為1寸. 食指,中指相并后中節(jié)的寬度為寸. 食指,中指,無(wú)名指,小指相并后中節(jié)的寬度為3寸. (二)骨度取穴法 胸骨體下緣至肚臍正中為8寸. 肚臍正中至恥骨聯(lián)合上緣為5寸. 腑前紋頭至肘橫紋為9寸. 肘橫紋至腕橫紋為12寸.股骨大轉(zhuǎn)子至髕骨下緣為19寸. 髖骨下至外踝類為16寸. (三)體表標(biāo)志取穴法 以人體體表的自然標(biāo)志來(lái)取穴,如兩乳之間取膻中穴;而眉之間取印堂穴;眉頭骨側(cè)凹陷處取攢竹穴;兩耳夾連線之交點(diǎn)取百會(huì)穴;屈肘橫紋頭取曲池穴;垂手中指盡端取風(fēng)市穴等. 三、按摩診斷 按摩診斷的方法首先是根據(jù)四診,八綱,臟腑進(jìn)行辯證,

18、以便全面正確掌握疾病情況,并進(jìn)行綜合分析,得出較合理的診斷.然后運(yùn)用按摩手法進(jìn)行辯證施治,以取得預(yù)期效果. 四、學(xué)習(xí)按摩手法 一、揉法： 1、分類：大魚際揉法指揉法掌揉法前臂揉法2、要點(diǎn)：有一定壓力吸定環(huán)旋 、大魚際揉法要領(lǐng)： 沉肩，垂肘、腕關(guān)節(jié)放松，呈微屈或水平狀，大拇指內(nèi)收，其余四指放松，用大魚際用力下壓，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)擺動(dòng)帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做輕揉和緩的環(huán)旋或擺動(dòng)，并帶動(dòng)該處皮下組織一些運(yùn)動(dòng)。 要點(diǎn)：腕關(guān)節(jié)放松，120-160次/分鐘，環(huán)旋擺 動(dòng)應(yīng)用：頭面部，在眼眶中走倒字作用：疏經(jīng)通絡(luò)，安神醒腦，清熱止痛，美容美顏，輕而不浮，重而不滯。 、指柔法：以指腹吸定在患者部位，著力輕柔，和緩

19、的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，帶動(dòng)皮下組織。如：拇指柔法。 1配合：痛點(diǎn)、穴位、肌肉起止點(diǎn)和點(diǎn)法使用 2相當(dāng)于理筋 、掌柔法： 術(shù)者肩、肘、腕關(guān)節(jié)放松，整個(gè)手掌接觸體表將力變或功力集中掌根，大小魚際，掌心， 、前臂揉法：要領(lǐng)，放松，前臂尺側(cè)后1/3或前臂掌面為作力點(diǎn)，上臂基本垂直于前臂，上臂作主動(dòng)擺動(dòng)帶動(dòng)前臂擺動(dòng)，作輕柔、柔和運(yùn)動(dòng)。 適用部位：肩背、背、腰、部、大腿前后側(cè) 五指自然伸直或彎曲，稍用力壓，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。 二：滾動(dòng) 二肩、肘、腕放松，由腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)和前臂旋轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)復(fù)合而成手法。 1、分類：根據(jù)著力部位 指間關(guān)節(jié)滾法 掌指關(guān)節(jié)滾法 側(cè)掌（掌背）滾法 前臂滾法 1、指

20、間關(guān)節(jié)滾法的要領(lǐng)： 術(shù)者手握空拳或微握拳，以食指、中指、無(wú)名指、小指第一指關(guān)節(jié)的背而為著力點(diǎn)，肩、肘、腕放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)，以及前臂輕微的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，拿拳面治療部作連續(xù)的均勻的來(lái)回運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生輕重交替的刺激。 移動(dòng)：向手背方向沿直線慢慢移動(dòng)。 應(yīng)用：肌肉豐厚的地方，如肩、背部、大腿前后側(cè)、小腿后側(cè)多用治療。 作用：疏經(jīng)活血，解痙止痛。 2、前臂滾法： 動(dòng)作要領(lǐng)：肩、肘腕放松，以前臂尺側(cè)后方為著力點(diǎn)，吸于施術(shù)部位，上臂略垂直于前臂，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)前臂尺側(cè)后1/3在治療部位上做來(lái)回左右的滾動(dòng)，產(chǎn)生輕重交替的刺激。 移動(dòng)： 沿肌肉和經(jīng)絡(luò)的方向

21、。 應(yīng)用部位：腰背四肢肌肉豐厚處，頸肩部位可運(yùn)用，在局部可用。 作用：疏經(jīng)活血，解痙止痛（舒筋） 3、側(cè)掌（掌背）滾法 注意：操作時(shí)不宜擦托的動(dòng)作，避免與皮膚發(fā)生 磨擦，皮膚脫皮。 本課的任務(wù): 通過(guò)學(xué)習(xí)基本掌握按摩治療的原則,熟練掌握揉法和滾法,基本掌握按法,摩法和推法. 本課的內(nèi)容： 一、按摩治療的原則 二、按摩治療八法 三、復(fù)習(xí)揉法和滾法 四、學(xué)習(xí)按法、摩法和推法 一、按摩治療原則 (一)調(diào)整陰陽(yáng) (二)治病求本 （三)扶正祛邪 (四)因時(shí)、因此、因人而宜 二、按摩治療八法 按摩治療八法：指的是治療效果.它與按摩手法中的八法不是一個(gè)概念. 由于不同的刺激手法和穴位的特異性,臨床上按摩治療

22、的效果基本上分為八法,即汗,通,深,和,溫,清,補(bǔ),散. (二)學(xué)習(xí)按法 1、操作方法:按法是指用手掌,手指或肘部,緊貼體表,按在應(yīng)取的經(jīng)絡(luò),穴位或部位上,逐漸加力,按而留之,稱為按法. 掌按法:用全掌或掌根著力向下按壓,可單手或雙手重疊按壓.按腹,背部時(shí)作間斷的由上而下或由下而上的逐漸移動(dòng),反復(fù)施之.按腹部時(shí),用力宜穩(wěn)妥,勿猛,輕柔緩和,并須隨病人呼吸起伏,呼氣時(shí)按壓,吸氣時(shí)放松. 指按法:用拇指或食指,中指羅紋面著力按壓.按壓穴位時(shí),用力多以病人略感到酸脹,治麻為適度. 肘按法:肘關(guān)節(jié)屈曲,用屈肘鷹嘴著力按壓. 2,適應(yīng)部位:掌按法適用于全身各部;指按法多用于經(jīng)穴和防是穴;肘按法多用于成人

23、腰背部,臀部或環(huán)跳穴處. 3、作用:活血止痛,開(kāi)通閉塞. (三)推類法: 用指或掌(包括肘部)著力于人體一定部位或穴位上,作單方向的直線(或弧線)移動(dòng),稱為推法. 1、平推法(拇指,單手,雙手,拳平推,肘平推等)是推法中較為用力的一種. 適用部位:全身各部. 操作步驟: 1、拇指平推法:用拇指的腹螺紋面著力于施治部位,按經(jīng)絡(luò)循環(huán)或肝纖維平行方向推進(jìn),一般可連續(xù)510遍. 2、掌平推法.用手掌著力于施絡(luò)部位,以掌根為重點(diǎn)向一定方向推進(jìn),需要增大壓力時(shí),可用另一手重疊推進(jìn).用于背部的掌平推法又稱之為刨推法或頓推法.用掌的尺側(cè)面在脊中凹陷入的掌平推法稱側(cè)推法.操作次數(shù)同上. 3、拳平推法:握拳,以食

24、,中,環(huán),小四指指間關(guān)節(jié)突起處著力向一定方向推進(jìn),本法是平推法中刺激較強(qiáng)的手法.操作次數(shù)同上.多用于腹背及四肢. 手法要領(lǐng):用力均勻,推進(jìn)速度要緩慢,必須直推,不允許斜曲式跳躍. 功效作用:疏經(jīng)通絡(luò),理筋活血,消瘀散結(jié),消食導(dǎo)滯,解痙止痛. 4、分推法:以手掌或手指在施治部位分別向不同方向推開(kāi),稱分法. 5、抹法:用拇指螺紋面緊貼皮膚,作上下或左右的直線或弧形曲線往返推動(dòng).是推法的復(fù)合手法 適用部位:常用于頭面及頸頂部,手掌部. 手法要領(lǐng):用力均勻,動(dòng)作緩,輕而不浮,重而不滯. (四)學(xué)習(xí)摩法 1、操作方法:用手掌或手指輕放于病人體表應(yīng)取部位上,肘部微屈,腕部放松,指掌自然伸直,來(lái)回按直線或順

25、,逆時(shí)針?lè)较?輕緩柔和,均勻協(xié)調(diào)地?fù)崮?稱為摩法.此法作用力溫和而淺,僅達(dá)到皮膚及皮下,常在經(jīng)穴按摩療法開(kāi)始,結(jié)束及變換手法時(shí)應(yīng)用. 2、適應(yīng)部位:全身各部 作用:疏風(fēng)散寒,理氣和中,鎮(zhèn)靜安神,活血止痛. 操作：二人一組 本課的任務(wù): 通過(guò)練習(xí)熟練掌握已學(xué)手法,基本掌握新學(xué)手法,通過(guò)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)人體操作法(頸、頭、面部)培養(yǎng)學(xué)生互助友愛(ài)精神. 本課的內(nèi)容: 一、復(fù)習(xí)上課新學(xué)手法 二、學(xué)習(xí)擦法和拿法 三、學(xué)習(xí)人體操作法(頸、頭、面部) 一、復(fù)習(xí)基本手法 二、學(xué)習(xí)基本手法:擦法、拿法 (一)擦法類: 擦法 :是按摩常用手法之一,是指用指腹或指面緊貼皮膚,稍用力下壓并作直線往返摩擦并產(chǎn)生一定的熱量的手法

26、.擦法類包括掌擦法,魚際擦法,側(cè)擦法,合擦法,指面擦法等手法. 1、要領(lǐng): 貼緊皮膚,直線往返,往返距離長(zhǎng),不要跳躍停頓. 2、手法: 掌擦法:用掌面貼緊皮膚且手掌伸直,在皮膚表面作上下或左右方向的直線摩擦的手法,稱掌擦法. 適用部位: 肩背、胸腹等面積較大的部位 手法要領(lǐng): 掌面著力,貼實(shí)皮膚,往返距離長(zhǎng),摩擦至熱,切忌跳停,保護(hù)皮膚,應(yīng)用介質(zhì). 操作步驟: （略）功效作用: 溫經(jīng)通絡(luò)、解痙止痛、散寒解表、扶正祛邪、,寬胸健脾. 魚際擦法: 以魚際部貼緊皮膚,進(jìn)行直線往返摩擦的方法,稱魚際擦法. 適用部位:四肢部,以上肢為常用. 手法要領(lǐng): 大魚際著力,貼實(shí)皮膚,往返距離長(zhǎng),摩擦至熱,切忌跳

27、停. 操作步驟: （略）功效作用:溫經(jīng)活血,滑利關(guān)節(jié),消瘀止痛. 側(cè)擦法: 合擦法: 指擦法: (二)拿法類 1、拿法： 含義：術(shù)者以單手或雙手的拇指與其余四指相對(duì)合，呈鉗形，持續(xù)而有節(jié)律地捏提施術(shù)部位的肌筋的方法。 筋：軟組織，包括肌肉、筋膜、韌關(guān)節(jié)囊，神經(jīng)、血管。 2動(dòng)作要領(lǐng)：術(shù)者拇指及其余四指（食中二指）的羅紋面相對(duì)用力夾住治療部位的肌筋逐漸用力內(nèi)收，將治療部位提起并做輕重交替而持續(xù)的一松一緊的捏提和捏揉動(dòng)作。3要點(diǎn)： 捏、提、放的動(dòng)作連續(xù)反復(fù)進(jìn)行，捏而提之為之拿。 拇指指腹著力不宜太重。 其余四指并攏，以其指腹二捎節(jié)，掌面接觸，治療部位體表肌筋，提起時(shí)盡量伸直。 在下肢操作時(shí)，兩手并攏

28、揉作動(dòng)作呈波浪式捏：向后上方控向前上方壓（推）放 拿風(fēng)池，重點(diǎn)，發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒，治感冒。拿肩頸：可以引陽(yáng)氣上行。 3、分類 1）指拿: 以拇指指腹與食,中,無(wú)名,小指指腹分別組合,相對(duì)用力于施治部位,做連綿不斷的柔捏動(dòng)作.一般可分為三指拿,四指拿,五指拿三種. 2）全手拿: 手 腕放松靈活,掌心緊貼于施治部位,可用一手全手進(jìn)行相對(duì)擠壓動(dòng)作,亦可雙手同時(shí)施術(shù).此法常用于肌肉豐厚之處. 功效作用: 祛風(fēng)散寒,開(kāi)竅明目,舒筋活血,通經(jīng)止痛,理筋整復(fù). 4、要領(lǐng): 1）相對(duì)擠壓,提起揉動(dòng)是拿法類手法的基本動(dòng)作2）用力要求由輕到重再由重到輕. 適用部位:頸項(xiàng)部,肩部,四肢等部位. 手法要領(lǐng): 指下柔

29、和,用力適宜,忌用指甲,著實(shí)勿亂. 三、學(xué)習(xí)人體操作法 1、人體操作法頭面部 人體操作法： 是在人體上進(jìn)行手法操作訓(xùn)練,為臨床應(yīng)用打基礎(chǔ)的練習(xí)方法 . 操作步驟 (1) 1、 輕撫面部（浴面）57遍 術(shù)者兩手掌互搓至熱（或在兩掌心中放少許按摩介質(zhì)），迅速置于受術(shù)者面部，由額面部向下，經(jīng)眉、目、鼻、顴、頰、唇、頜等，掌摩面部，可使面部溫?zé)?，頭腦清爽，須發(fā)不白，顏如童，即“升冠鬢不斑”。（此動(dòng)作也可在中途及結(jié)束時(shí)操作，同時(shí)配合彈面頰部） 2、 大魚際揉面部35遍 術(shù)者以單手或雙手大魚際輕揉面部，眼眶周圍呈倒“”字，口唇周圍呈環(huán)行操作，術(shù)后可使面部微熱，頭目清爽。 . 3、 點(diǎn)揉承漿、頰車、地倉(cāng)、巨

30、髎、人中、迎香、睛明、攢竹、印堂、魚腰、陽(yáng)白、太陽(yáng)、承泣等穴，以微酸脹痛為度。 4、 面部抹法 (開(kāi)天門）5、 推壓眼球23遍 術(shù)者先以兩手食指指腹自素髎推抹至迎香（反復(fù)57遍），再推抹至睛明（反復(fù)57遍），點(diǎn)壓睛明、攢竹兩穴，而后由眉頭推壓至眉梢，同時(shí)以雙手拇指指腹輕輕推壓眼球，由內(nèi)向外（反復(fù)23遍），最后以雙手拇指指腹揉運(yùn)太陽(yáng)穴約半分鐘，可使眼前豁亮，頭腦清爽，緩解疲勞。 6、 掌根或大魚際分推頭陰陽(yáng)（額部，由內(nèi)而外）57遍，清利頭目，減少皺紋。 7、 拇指點(diǎn)按法 術(shù)者以雙手拇指指腹自印堂沿督脈至百會(huì)、魚腰-陽(yáng)白至后交替點(diǎn)按35遍，繼之用雙手多指由前向后對(duì)稱點(diǎn)按頭部?jī)蓚?cè)，而后點(diǎn)按以百會(huì)為中

31、宮，百會(huì)到印堂為半徑所構(gòu)成的八陣穴（內(nèi)八陣、中八陣、外八陣）12遍，再點(diǎn)按四神聰，最后散點(diǎn)頭皮，以酸脹為度，此法可使頭腦清爽，緩解緊張，消除疲勞。 8、 掃散少陽(yáng)法 術(shù)者以雙手四指指端交替掃散頭部?jī)蓚?cè)，既之用雙手掌跟、魚際對(duì)揉顳側(cè)，以微熱、舒適為度。 9、 搓揉雙耳 術(shù)者以雙手拇指、食指指腹輕輕搓揉、輪推耳垂、耳廓前后，約半分鐘，而后以雙手拇指、食指指腹輕輕捏壓耳廓，以微熱、舒適為度。10、順擦耳旁、按揉諸穴 術(shù)者以雙手食指、中指分開(kāi)，快速順擦耳旁，以微熱、舒適為度，而后以中指指腹點(diǎn)揉耳門、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)等穴，以微酸脹痛為度（可配合鳴天鼓操作）。 針對(duì)老年人，還可配合推橋弓操作 11、輕拿項(xiàng)

32、部 術(shù)者以雙手四指指腹與大魚際對(duì)稱用力，輕拿項(xiàng)部?jī)蓚?cè)肌肉，以微酸脹為度。（也可單手操作，或兩者交替） 12、點(diǎn)揉背部脊柱兩側(cè)華佗夾脊、風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、天柱、安眠、百勞及后枕部等穴，由背及頸，以微酸脹痛為度。 13、四指橫擦法 術(shù)者以雙手四指指腹橫擦后發(fā)際兩側(cè)，以微熱為度。 14、仰臥托后腦拔伸、旋轉(zhuǎn)法或臥位頸椎搖法、扳法操作（選擇應(yīng)用）。 15、指腹梳理頭皮 術(shù)者以雙手四指指腹輕輕梳理頭皮約半分鐘，以微熱、舒適為度（可配合輕輕牽拉頭發(fā)，松解頭皮）。 16、叩擊頭部 術(shù)者雙手十指自然分開(kāi)，以指端或小指尺側(cè)緣輕輕叩擊頭部約半分鐘，以使頭腦清爽、舒適、放松。 本課的任務(wù): 1、通過(guò)復(fù)習(xí)熟練掌握已學(xué)

33、手法,基本掌握捻法、勒法和插法及項(xiàng)背部操作法.2、通過(guò)學(xué)習(xí),培養(yǎng)大家團(tuán)結(jié)友愛(ài)互助精神. 本課的內(nèi)容: 一、復(fù)習(xí)上課所學(xué)手法 二、學(xué)習(xí)捻法、勒法和插法 三、學(xué)習(xí)人體操作法(項(xiàng)背部) 一、復(fù)習(xí)基本手法 二、學(xué)習(xí)基本手法(捻法、勒法和插法) (一) 插法: 1、動(dòng)作要領(lǐng)： 患者取坐位或俯俯臥位，術(shù)者站于患側(cè)，將其（患側(cè)）左（右）臂屈肘置于腰背部，術(shù)者一手抵住肩側(cè)前部向后（上）用力，另一手四指并攏伸直，掌心向上，指尖由肩胛骨緣內(nèi)側(cè)插向斜上方，直入肩胛骨緣下2-3公分，并停留片刻。 2、應(yīng)用：菱形肌、肩周類、胃下垂，配合其它手法。 3、要點(diǎn)： 動(dòng)作輕柔，緩和。 用力由輕漸重，再由重到輕，中間可停留，不可

34、突然用力插入或放松。 患者全身放松，呼吸自然，不可屏氣。 4、作用：解痙止痛，松弛粘連，舒筋活血，益氣健脾。 （二）捻法 1動(dòng)作要領(lǐng)： 術(shù)者用拇指指羅紋面和食指的橈側(cè)面夾住治療部位稍用力對(duì)稱的捻試狀，快速來(lái)回捻轉(zhuǎn)搓動(dòng)。 2、要點(diǎn)：動(dòng)作靈活連貫，捻轉(zhuǎn)快，移動(dòng)慢，動(dòng)作輕快柔和。 3、作用：疏通關(guān)節(jié)，理筋通絡(luò) 4、應(yīng)用部位：手指、腳指的小關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，屈伸不力 （三）勒法 1、要領(lǐng)： 術(shù)者用食指和中指呈鉗狀，夾住患者，從指根部快速滑拉（捏）至指端，滑動(dòng)過(guò)程中，先作下?tīng)坷瓌?dòng)作，至指端時(shí)，快速向上滑出，常聽(tīng)到響聲。2、要點(diǎn)：動(dòng)作輕快柔和，快速滑拉。 3、作用：通經(jīng)活絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。（用于治療小關(guān)節(jié)的麻木

35、，屈伸不利） 三、學(xué)習(xí)人體操作法 項(xiàng)背部 1).被操作者取坐位,術(shù)者用一指禪推法自枕骨下經(jīng)風(fēng)府至大椎穴,操作3遍.再以兩手偏峰吸定風(fēng)池穴,四指自然伸直,用一指禪推法自風(fēng)池經(jīng)天柱至大杼穴.操作35遍. 2 ). 被操作者取坐勢(shì),用推法直推橋弓穴.推右側(cè)橋弓,右手固定頸項(xiàng)部,左手拇指著力自翳風(fēng)穴單向直推至缺盆穴1020次.推左側(cè)橋弓用右手,方法同. 3.)用揉法自風(fēng)池穴直至缺盆1020次.同時(shí)配合按風(fēng)府,拿風(fēng)池. 4).被操作者取坐勢(shì),術(shù)者用扌袞 法扌袞 頸椎及其兩側(cè),配合頭的屈伸,旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈等活動(dòng). 5.)被操作者取坐勢(shì),術(shù)者用雙手拿被操作者兩側(cè)肩井穴,反復(fù)數(shù)次. 6.)被操作者取坐勢(shì),術(shù)者用單

36、手拇指螺紋面按風(fēng)池,肩中俞,肩外俞,天宗等穴. 本課的任務(wù): 通過(guò)練習(xí)掌握已學(xué)過(guò)的手法, 學(xué)習(xí)基本掌握新學(xué)手法(擊法和理法) 及肩及上肢部的操作法.培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)互助精神 本課的內(nèi)容: 一、復(fù)習(xí)上課所學(xué)的手法 二、學(xué)習(xí)擊法和理法 三、學(xué)習(xí)人體操作法：肩及上肢部 一、復(fù)習(xí)基本手法 二、學(xué)習(xí)基本手法(擊法類,理法類) (一)擊法類 1、提要:用適當(dāng)?shù)牧α恐苯訐舸蚴┲尾课皇?本類手法的要求. 擊有叩擊,擊打之意,擊法是指叩法或擊打施法部位的手法. 擊法類有擊法,劈法,拍法,叩法,啄法等手法 2、手法 擊法:用法較重,包括拳擊,掌擊和桑技棒擊等法. 適用部位:軀干及下肢部位的肌肉豐厚之處. 手法要領(lǐng):直

37、接擊打,剛中有柔,均勻協(xié)調(diào),操作和緩有序. 操作步驟: a. 拳擊法: 患者坐或臥位,身體放松,術(shù)者手呈現(xiàn)握拳狀,腕伸直不得屈伸,以肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)帶動(dòng)手部在施治部位進(jìn)行拳背的平擊,主要用于背部及腰骶部. b. 掌擊法: 功效作用: 放松腠理,健理肌腠,通透毛孔,引邪達(dá)表,營(yíng)養(yǎng)脈絡(luò),室通氣血,祛風(fēng)散寒. 劈法: 用單手或雙手五指微張開(kāi),用尺側(cè)拳指部著力于施治部位縱叩劈打,稱劈法. 適用部位:背部,臀部,肩部及四肢部. 手法要領(lǐng): 指間撞擊,努力振動(dòng),均勻施術(shù),和緩用力,以腕帶指,宜虛不宜實(shí). 功效作用: 調(diào)和氣血,開(kāi)導(dǎo)放松,消除痙攣,緩解肌筋,活血化瘀 拍法: 以五指并攏,用手腕的擺動(dòng)帶動(dòng)虛掌著

38、力于施治部位,稱拍法. 適用部位: 軀干及四肢部位. 手法要領(lǐng): 虛掌著力,以腕帶手,均勻有序,自然拍打. 功效作用: 調(diào)和氣血,營(yíng)養(yǎng)經(jīng)絡(luò),發(fā)散邪氣,解痙理肌,消除疲勞. 叩法: 是擊法的輕力量應(yīng)用 手法要領(lǐng) :虛拳輕捶,持續(xù)有序,均勻柔緩,以腕帶手. 功效作用: 舒松筋脈,引邪達(dá)外,消除疲勞,營(yíng)養(yǎng)肌膚. 啄法:又稱餐法 適用部位:頭部及胸背部 手法要領(lǐng):并指指端著力,垂直體表,均勻和緩,以腕的擺動(dòng)帶動(dòng)手. 功效作用:安神醒腦,疏通氣血,開(kāi)胸順氣,活血化瘀,解疼止痛.(二)理法類 1、提要:疏理筋脈是本類手法的基本治療目的. 理法有疏導(dǎo),理順和整理的作用,是按摩治療中常用的輔助手法之一. 2、

39、手法: 理法類包括理法,勒法,梳法,拂法等手法. 理法:又稱縷法,握法 適用部位:多用于四肢部 手法要領(lǐng):松緊適當(dāng),循序進(jìn)行 操作步驟:患者坐位或臥位,術(shù)者用單手或雙手由上而下握住肢體并一緊一松的循序移動(dòng),如此反復(fù)作2-3遍. 功效作用:順理筋脈,疏經(jīng)通絡(luò) 梳法:又稱疏法,有疏理或疏通之意 適用部位:全身各部 手法要領(lǐng):指面著力,單方向滑動(dòng),柔和輕靈,手勿跳動(dòng) 功效作用:疏理皮部,調(diào)理氣血,通經(jīng)活絡(luò). 拂法: 三、擊法類和理法類練習(xí) 四、人體操作法:肩及上肢部 練習(xí)手法一指禪推法,扌袞 法,按法,拿法,捻法,搖法,搓法,抖法及擦法類. 操作步驟 1、 掌根揉、五指拿肩至腕23遍，以放松、舒適為

40、度。 2、 點(diǎn)揉肩井、肩髃、曲池、內(nèi)、外關(guān)、合谷、神門等穴，以得氣為度。 3、 掌根分壓肩至腕23遍，以舒適為度。 4、 掌根分推手背，以微熱、舒適為度。 5、 拇指指腹直推手掌、內(nèi)勞宮，以微熱、舒適為度。 6、 五指捻法、勒法，以放松、舒適為度。 . 7、 掌推手三陰、手三陽(yáng)，以放松、舒適為度。 8、 雙手拿捏前臂由指及肘，稍稍停留，以微麻為度，反復(fù)3遍，配以搓揉。 9、 搖肩、肘、腕關(guān)節(jié)，以舒適為度。 10、 搓、牽、抖上肢，以舒適為度。 本課的任務(wù): 通過(guò)練習(xí)掌握已學(xué)過(guò)的手法,通過(guò)學(xué)習(xí)基本掌握新學(xué)手法(點(diǎn)法、搖法類和扳法類)及下肢部前側(cè) （含足部）的操作法.培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)互助精神 本課的內(nèi)

41、容: 一、復(fù)習(xí)上課所學(xué)的手法 二、學(xué)習(xí)點(diǎn)法、搖法類和扳法類 三、學(xué)習(xí)人體操作法：下肢部前側(cè) （含足部） 一、復(fù)習(xí)基本手法 二、學(xué)習(xí)基本手法(按法、搖法類和扳法類 ) （一）點(diǎn)法 定義：以指端、肘尖或曲指關(guān)節(jié)突起部位，著力用于施術(shù)者部位或穴位，按而壓之，戳而點(diǎn)之。 要領(lǐng)：垂直用力，由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)。 指點(diǎn)法與指按法區(qū)別：指點(diǎn)法有施轉(zhuǎn)（小于90） 要點(diǎn)：著力部位緊貼治療部位，用力均勻適中；直線方向單方向運(yùn)動(dòng)；速度緩慢均勻。接觸少量介質(zhì)，便于手法操作。 (二)搖法類 1、提要:被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié),使其在生理范圍內(nèi)作回旋的轉(zhuǎn)動(dòng)是搖法類手法的基本特點(diǎn). . 作用：疏通經(jīng)絡(luò)，理筋活血，解郁除煩。部位：四肢部，

42、腰部挫傷痛（陳、舊性）勞損 風(fēng)濕痹痛。 搖法是按摩常用手法之一,是指用一手握住(或扶住)被搖關(guān)節(jié)近端肢體,另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體,作和緩的回旋轉(zhuǎn)動(dòng). 2注意事項(xiàng)： 1）熟悉人體各關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)及正常生理活動(dòng)范圍。2）操作前需明確目的性和針對(duì)性，忌盲目運(yùn)用。3）操作此類手法前，需要使用其它手法將肌肉關(guān)節(jié)周圍軟骨質(zhì)放松。4）操作時(shí)運(yùn)用技巧力，忌盲目操作，暴力施術(shù)以免導(dǎo)致新的損傷。5）操作前應(yīng)排除此類手法的禁忌癥（關(guān)節(jié)、結(jié)核、骨折、骨折有骨擦聲、縱向叩擊聲）關(guān)節(jié)周圍腫瘤。6）熟悉各個(gè)動(dòng)作的要領(lǐng)，穩(wěn)準(zhǔn)、巧。 3主要關(guān)節(jié)正常生理活動(dòng)范圍 頸椎：前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)（心跳和呼吸）中定位：兩眼平視前方

43、前屈、后伸：35-40左右，左右側(cè)屈為45。左右旋轉(zhuǎn)：60-80 腰椎：前屈、后伸，角度都不改變中定位中定位：身體站好左右旋轉(zhuǎn)：30肩關(guān)節(jié)：前屈90后伸45外展90上舉90內(nèi)收20-40內(nèi)旋80前屈：90后伸30左右側(cè)屈20-30搖法類包括搖頸、搖肩、搖腹、搖髖、搖踝、搖腕、搖趾(指)等方法. 4、手法 搖頸適用部位:頸項(xiàng)部 . 手法要領(lǐng):患者頸項(xiàng)放松,術(shù)者動(dòng)作柔緩,搖動(dòng)幅度適當(dāng),切忌粗暴施力. 操作步驟: 搖肩: 功效作用: 通經(jīng)活絡(luò),行氣活血,松解粘連,活動(dòng)解凝,通利關(guān)節(jié). 功效作用:理筋整復(fù),滑利關(guān)節(jié),開(kāi)通瘀閉,解痙止痛,活血消瘀. 適用部位:肩部 . 手法要領(lǐng):醫(yī)患配合、兩手合作、動(dòng)作

44、協(xié)調(diào)、柔緩持續(xù). 搖腹: 適用部位:腹部 手法要領(lǐng): 患者腹部放松,術(shù)者兩手協(xié)調(diào),緩和,均勻用力,切忌暴力. 功效作用:舒筋活絡(luò),活血消瘀,解痙止痛. 操作步驟: 搖髖 : 適用部位:髖部 手法要領(lǐng): 兩手協(xié)調(diào)、辯證施術(shù)、幅度由小到大、用力適當(dāng). 功效作用:行氣活血、消瘀止痛、舒筋利節(jié)、解痙理肌. 操作步驟: 搖踝： 適用部位:踝部 手法要領(lǐng): 患者踝部放松,術(shù)者動(dòng)作柔緩,牽引下轉(zhuǎn)搖. . 功效作用:疏經(jīng)活絡(luò),理筋止痛,行氣消瘀,活血解凝. 操作步驟: 搖腕 ： 適用部位:腕部 手法要領(lǐng): 用力輕柔,動(dòng)作協(xié)調(diào)均勻,搖動(dòng)幅度依病情而定. 功效作用:疏經(jīng)活絡(luò),理筋活血,解痙止痛,消瘀利節(jié). 操作步驟: 搖指 : 適用部位:手指,足趾 手法要領(lǐng): 手法輕柔和緩,動(dòng)作細(xì)致靈捷,切忌暴力. 功效作用:通利關(guān)節(jié),行氣消瘀,消腫止痛. 操作步驟: (二)扳法類 1、提要:扳法是按摩常用手法之一,是指用雙手向同一方向或相反方向用力,使關(guān)節(jié)伸展或