血液組成和理化特性

1、關(guān)于血液的組成與理化特性2022/8/151第一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/152第二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/153采血涂片顯微鏡觀察第三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/154臨床意義：血液學(xué)檢查檢測 環(huán)境因子血液是溝通各組織細胞與外部環(huán)境的最活躍的體液組分；檢測 血液學(xué)指標(biāo)體內(nèi)各器官組織的變化，往往能反映到血液中。第四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/155第一節(jié) 血液的組成和理化特性第二節(jié) 血細胞及其功能第三節(jié) 血液凝固與纖維蛋白溶解第四節(jié) 血型與輸血第五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2

2、022年6月2022/8/156第一節(jié) 血液的組成與理化特性（一）、血液的組成和血量（二）、血液的理化特性（三）、血液的功能第六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/157（一）、血液的組成和血量1、基本組成第七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/158Plasma Constituents電解質(zhì)的質(zhì)量比小，但摩爾濃度高 第八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/159（一）、血液的組成和血量1、基本組成第九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1510（一）、血液的組成和血量1、基本組成第十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于

3、2022年6月2022/8/1511（一）、血液的組成和血量2、血細胞比容血細胞比容：血細胞在全血中所占的容積百分比； 紅細胞比容hematocrit value, Hct 或紅細胞壓積(PCV)血細胞比容的有關(guān)數(shù)據(jù)man： 40-50% pig：32-50%woman： 37-48% cattle：24-46%baby： 55%嚴重腹瀉或大面積燒傷時血漿量紅細胞比容貧血紅細胞紅細胞比容第十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1512血細胞比容：硬骨魚園口魚軟骨魚； 雄魚雌魚硬頭鱒：39.28% 鯉魚：40%；金槍魚：41% 灰星鯊：15.2%受鹽度、溫度、性腺發(fā)音、季節(jié)

4、、營養(yǎng)、生長發(fā)育等有影響 man： 40-50% pig：32-50% cattle：24-46% 血漿水分：魚類血液中水分比陸生哺乳動物低（90%）; 水分占 80%以上；淡水魚的含水量海水魚 第十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1513第十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1514高海拔肺病第十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1515（一）、血液的組成和血量3、血量魚類的血量較少、硬骨魚類占體重的1.53、 軟骨魚類5%、哺乳動物一般都在6以上（7.58）；循環(huán)血量：絕大部分，在心血管中快速流動；儲備血量：小部分，

5、休息時滯留在肝、脾、腹腔等處毛細血管和血竇中的血液，流動慢、應(yīng)急時可加入循環(huán)血量。 4、血漿與血清的區(qū)別血漿 plasma血清 serum定 義加抗凝劑，血液分離出的液體不加抗凝劑，血液凝固后分離出的淺黃色液體凝血因子有無纖維蛋白原有無血小板因子無有第十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1516第十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1517（一）、血液的組成和血量5、血漿蛋白成人血漿蛋白含量 6585 g/L1）、分類（1）鹽析法：白蛋白(4048g/L)、球蛋白(1530g/L)、纖維蛋白原 （2）電泳法：白蛋白、前白蛋白、1-、2-、-、-球

6、蛋白、纖維蛋白原 2）、功能第十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1518血漿蛋白的主要功能Functions of plasma proteins 1. 運輸功能 2. 營養(yǎng)功能 3. 形成膠體滲透壓 4. 參與凝血和抗凝血功能 5. 緩沖功能 6. 免疫功能白蛋白/球蛋白比值降低，臨床上提示肝臟疾患測定非蛋白氮與尿素氮等可判斷腎功能第十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/15196、非蛋白氮非蛋白氮：血漿中蛋白質(zhì)代謝（中間）產(chǎn)物的總稱。 哺乳動物以尿素，家禽以尿酸， 魚類以尿素和氨為主；還有：肌酸、肌酐、氨基酸、多肽、膽紅素等。血液中的尿素含量

7、： 魚類哺乳動物；軟骨魚硬骨魚； 尿素是除NaCl外，決定魚類血液滲透壓的主要成分第十九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1520summary第二十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1521（二）、血液的理化特性1、顏色 顏色主要取決于紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白 動脈血:鮮紅色；靜脈血:暗紅色 血漿（或血清）：淡黃色 發(fā)紺（cyanosis）：體表毛細血管血液還原Hb（脫氧Hb ） 5 g/100 ml時，皮膚、粘膜呈青紫色 2、比重 紅細胞 全血血漿 紅細胞比重：1.090 1.092 (與血紅蛋白含量呈正比) 全血比重：1.0501.060 (紅細胞

8、多,比重大) 血漿比重：1.0251.030 (蛋白質(zhì)含量多,比重大)第二十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1522（二）、血液的理化特性3、血液的粘滯性概念：液體流動時，由于液體分子間相互碰撞摩擦而產(chǎn)生阻力，以致流動緩慢并表現(xiàn)粘著的特性。數(shù)值（相對水）：全血為45；血漿為1.62.4影響因子：在血流速度等一定的條件下，全血的粘滯性主要決定于所含的紅細胞數(shù) ；血漿的粘滯性主要決定于血漿蛋白質(zhì)的含量。第二十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1523（二）、血液的理化特性4、滲透壓：溶液滲透壓：溶液中的溶質(zhì)所具有的吸引水分子通過半透膜的力量；即水分

9、子從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)擴散的動力。滲透產(chǎn)生的條件：半透膜的存在+半透膜兩側(cè)滲透壓不等半透膜：只允許某種物質(zhì)（如水）通過，但不允許其他物質(zhì)通過；如：紅細胞膜/毛細血管內(nèi)皮細胞膜，人造火棉膠膜/玻璃紙等。1886年范霍夫(J.H. vant Hoff ) ：=cRT 為稀溶液的滲透壓、c為溶液的濃度，R為氣體常數(shù)，T為絕對溫度。 滲透壓溶液顆粒數(shù)單位：1 mmol/L1 mOsm/kgH2O19.3 mmHg2.58 kPa第二十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1524血漿晶體滲透壓與血漿膠體滲透壓的區(qū)別第二十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/15

10、25（二）、血液的理化特性等張溶液（isotonic solution）：與細胞實際接觸時，可保持細胞結(jié)構(gòu)與功能正常的溶液或：由不能自由通過細胞膜的溶質(zhì)分子所形成的等滲溶液為等張溶液。低張溶液（hypotonic solution）高張溶液（hypertonic solution）不同滲透壓溶液？見第一章第一節(jié)之PPT26/27第二十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1526陸生哺乳動物常用的等滲等張溶液有：0.850.9%NaCl溶液，5%葡萄糖溶液。淡水硬骨魚類：0.861%NaCl溶液血漿蛋白含量變化會影響組織液的量，而不會影響細胞內(nèi)液的量，細胞外液晶體物質(zhì)濃度的

11、變化則會影響細胞內(nèi)液量。等張溶液一定是等滲溶液，但等滲溶液不一定是等張溶液。輸液時必須輸?shù)葟埲芤骸?臨床第二十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1527晶體滲透壓： 陸生哺乳動物80%來自Na+和Cl- 軟骨魚60%、硬骨魚25%來自尿素 海水板鰓魚 海水海水硬骨魚淡水硬骨魚 淡水洄游性魚類在海水中的滲透壓在淡水中的滲透壓第二十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1528第二十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1529（二）、血液的理化特性5、血漿的pH值1）：pH值 正常值為7.527.71（魚）7.35-7.45（人）。 靜脈低0.02-0.03；耐受極限6.9和7.8； 人：pH7.45=堿中毒；2）：血液中的酸堿緩沖對血漿中主要的緩沖對NaHCO3/H2CO3，通常=201堿儲：血漿中碳酸氫鈉的含量血漿： Na2HPO4/NaH2PO4，蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)紅細胞：KHb/HHb, KHbO2/HHbO2， K2HPO4/KH2PO4 ，KHCO3/H2CO3等第二十九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于20