精神病學(xué)中級(jí)基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷19

1、精神病學(xué)中級(jí)（基礎(chǔ)知識(shí)）模擬試卷19（總分：58.00 ,做題時(shí)間：90分鐘）B1型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：20.00）A.分離，卜iE障礙B.慢性酒精中毒所致精神障礙C.人格解體神經(jīng)癥數(shù)：4.00）（1）.對(duì)自我和周圍現(xiàn)實(shí)之間的界限性意識(shí)障礙、不真實(shí)感多見(jiàn)于（分?jǐn)?shù):A.D.癲癇所致精神障礙E.2.00 )神經(jīng)衰弱（分B.C.D.E.解析：.否認(rèn)原來(lái)自身或不同時(shí)間兩種不同人格交替出現(xiàn)多見(jiàn)于（分?jǐn)?shù):V2.00)E.解析：A.精神分裂癥B.心境障礙C.慢性酒精中毒所致精神障礙 D.可卡因狂E.癲癇所致精神障礙（分?jǐn)?shù)：8.00）.皮膚蟻爬感合并被害妄想多見(jiàn)于（分?jǐn)?shù):V解析：.性接觸感伴被害妄想多見(jiàn)于（

2、分?jǐn)?shù)：V2.00)2.00)E.解析：（3）.幻覺(jué)癥多見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.解析：.幻聽(tīng)最常見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：2.00）A. VB.C.D.E.解析：A.幻覺(jué)癥B.幻覺(jué)妄想綜合征 C.自體幻視綜合征 D.精神自動(dòng)癥綜合征 E.緊張癥綜合征(分?jǐn)?shù)：8.00).慢性酒精中毒最多見(jiàn)的綜合征是(分?jǐn)?shù)：2.00)V解析：.精神分裂癥臨床綜合征哪一項(xiàng)為主時(shí)預(yù)后最差(分?jǐn)?shù)：2.00)V解析：.器質(zhì)性精神障礙多見(jiàn)的綜合征是(分?jǐn)?shù)：2.00)V解析：.臨床最多見(jiàn)的綜合征是(分?jǐn)?shù)：2.00)V解析：二、A1/A2型題(總題數(shù)：19,分?jǐn)?shù)：38.00).精神病學(xué)之父指的是(分?jǐn)?shù)：2.00)A.Hipp

3、ocrates 460377 B.C. VB.Pinel 1745 1826C.Griesinger 18171868D.E.Kraepelin 18561926E.Freud S.1856 1939解析：解析：科學(xué)醫(yī)學(xué)的奠基人、古希臘的希波克拉底(Hippocrates , 460377 B.C.),也被尊崇為精神病學(xué)之父。比奈爾(Pinel , 17451826)是第一個(gè)被任命當(dāng)“瘋?cè)朐骸痹洪L(zhǎng)的醫(yī)生。他去掉了精神患者身上 的鐵鏈和枷鎖，把他們從終生囚禁的監(jiān)獄生活中解放出來(lái)，把“瘋?cè)朐骸弊兂闪酸t(yī)院。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，如大腦解剖學(xué)、生理和病理學(xué)的發(fā)展以及臨床資料的積累，德國(guó)的 Gtiesinger

4、(18171868)在1845年所發(fā) 表的專著中，得出了精神失常是一種腦病的結(jié)論。德國(guó)的克雷丕林(E Kraepehn , 18561926)以臨床觀察為基礎(chǔ)，以病因?qū)W為根據(jù)，提出了臨床疾病分類學(xué)原則。動(dòng)力精神病學(xué)由Freud S首創(chuàng)，它建立在精神分析的理論之上，所以又稱為精神分析學(xué)派。.下列說(shuō)法正確的是(分?jǐn)?shù)：2.00)A.生存率與病死率的用途是一樣的B.患病率與發(fā)病率的性質(zhì)是一樣的C.發(fā)病率與感染率的性質(zhì)是一樣的D.罹患率與發(fā)病率的性質(zhì)是一樣的VE.病死率與死亡率的性質(zhì)是一樣的解析：.目前的研究認(rèn)為：重大精神障礙的共同發(fā)病機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.皮層下邊緣系統(tǒng)的 DA功能亢進(jìn)B.大腦皮

5、質(zhì)內(nèi)DA功能低下C.5 一 HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)D.5 一 HT系統(tǒng)功能低下E.腦結(jié)構(gòu)和功能可塑性改變的神經(jīng)發(fā)育異常V解析：解析：神經(jīng)發(fā)育異常學(xué)說(shuō)逐漸成為精神疾病發(fā)病機(jī)制的主要研究領(lǐng)域，科學(xué)家們認(rèn)為神經(jīng)發(fā)育異常 可能是重大精神障礙的共同發(fā)病機(jī)制，表現(xiàn)為腦結(jié)構(gòu)和功能可塑性改變，包括額葉、融葉內(nèi)側(cè)及海馬等腦 區(qū)的灰質(zhì)和白質(zhì)減少和體積縮小，而不同腦區(qū)發(fā)育異常則分化為各種不同的精神疾病，表現(xiàn)出不同的臨床 特征。.持續(xù)大量生動(dòng)的幻視最常見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腦器質(zhì)性精神障礙VB.精神分裂癥C.躁郁癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E.神經(jīng)衰弱解析：解析：幻視在各類精神障礙中較常見(jiàn)，內(nèi)容可豐富、多樣、形象，也可清晰、鮮

6、明和具體，但有時(shí)比較模糊。通常多見(jiàn)于意識(shí)障礙，如澹妄狀態(tài)可見(jiàn)到大量、持續(xù)、生動(dòng)的幻覺(jué)。在意識(shí)清晰狀態(tài)下幻視（如精神分裂癥）也不罕見(jiàn)，需注意的是，精神分裂癥幻視內(nèi)容多單調(diào)離奇，幻視常與其他感官的幻覺(jué)一起出現(xiàn)， 持續(xù)時(shí)間較短。本題正確答案為Ao.對(duì)診斷精神分裂癥很有意義的特征性思維障礙不包括下列哪項(xiàng)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.思維松弛B.思維破裂C.病理性贅述 VD.病理性象征性思維E.思維貧乏解析：.超價(jià)觀念與妄想最主要的區(qū)別是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.程度上差異B.前者多見(jiàn)于偏執(zhí)型人格障礙，后者多見(jiàn)于精神分裂癥C.前者是一種錯(cuò)誤的觀念，后者是一種病理性歪曲的信念VD.前者具有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，后者多無(wú)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)E

7、.前者具有強(qiáng)烈感情色彩，后者不具有強(qiáng)烈感情色彩解析：解析：妄想是一種病理性歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。通常具有三個(gè)特征：妄想是病態(tài)的堅(jiān) 信，即患者思維內(nèi)容雖然與事實(shí)不符，也沒(méi)有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；妄想是個(gè)人特有的；妄想 內(nèi)容均指向和涉及自己本人，總是與自身利害有關(guān)，且內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷有所差異。超價(jià)觀念是 在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，其發(fā)生有一定事實(shí)根據(jù)，具有強(qiáng)烈的情感色彩，具有性格基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)基 礎(chǔ)，內(nèi)容相對(duì)與客觀現(xiàn)實(shí)聯(lián)系緊密。.臨床上記憶障礙中不屬于記憶量方面異常的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.記憶增強(qiáng)B.記憶錯(cuò)構(gòu) VC.遺忘D.記憶減弱E.心因性遺忘解析：.下述不屬于情感特征的是

8、（分?jǐn)?shù)：2.00）A.情感傾向性B.情感穩(wěn)定性C.情感深刻性D.情感波動(dòng)性 VE.情感效能性解析：.選擇性遺忘最多見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腦外傷所致精神障礙B.精神分裂癥C.瘠癥 VD.抑郁癥E.慢性酒精中毒所致精神障礙解析：.交替人格是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.能動(dòng)性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)B.統(tǒng)一性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)C.存在意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)D.界限意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)E.同一性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)V解析：.關(guān)于科薩科夫綜合征的描述，不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.即遺忘綜合征B.近事遺忘C.虛構(gòu)和錯(cuò)構(gòu)D.定向障礙E.遠(yuǎn)事遺忘 V解析：解析：備選答案多為遺忘綜合征（科薩科夫綜合征）臨

9、床癥狀特點(diǎn)，考生必須記憶和掌握。其主要癥狀是近事遺忘、虛構(gòu)和錯(cuò)構(gòu)、定向障礙（時(shí)間和地點(diǎn)），多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙，也見(jiàn)于腦外傷伴發(fā)精神障礙、癥狀性精神病以及中毒性精神障礙等；慢性酒精中毒所致精神障礙所引起遺忘綜合征多同時(shí)有意識(shí)混 濁和失語(yǔ)等；腦外傷?？沙霈F(xiàn)持續(xù)數(shù)月的遺忘綜合征，多伴體乏無(wú)力、萎靡不振和病理性心境惡劣。.患者男，工人。醫(yī)生問(wèn)：“你叫什么名字 ？”答：“你上課，水流嘩嘩響，人民都興高采烈，我的眼睛 不好，可能是感染了，有兩個(gè)問(wèn)題不懂，我想?yún)⒓舆\(yùn)動(dòng)會(huì)，但手指甲不好”此癥狀是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.思維不連貫B.思維云集C.思維貧乏D.思維中斷E.思維破裂 V解析：解析：思維不連貫是在嚴(yán)重

10、意識(shí)障礙情況下產(chǎn)生，表現(xiàn)為患者言語(yǔ)雜亂，語(yǔ)句片段或不成句，毫無(wú) 主題可言，幾乎難以理解，多見(jiàn)于感染中毒、顱腦外傷引起的意識(shí)障礙和癲癇所致精神障礙。思維云集是 指患者體驗(yàn)到大量不屬于自己的思潮，不受患者意愿、強(qiáng)制性涌現(xiàn)在腦內(nèi)，內(nèi)容雜亂多變，出于患者意料 之外，甚至是其所厭惡的，突然出現(xiàn)又突然消失，具有“屬他性”，是精神分裂癥典型癥狀之一。思維中 斷表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)障礙又無(wú)外界干擾情況下，思路突然中斷或言語(yǔ)突然停頓，且有明顯不自主感，多見(jiàn)于精 神分裂癥。思維破裂是患者在意識(shí)清晰情況下，思維聯(lián)想過(guò)程的破裂，缺乏內(nèi)在意義上連貫性和應(yīng)有的邏 輯性，其言談或書(shū)寫，單獨(dú)語(yǔ)句在文法上正確， 但是主題與主題之間，

11、甚至語(yǔ)句之間缺乏內(nèi)在意義上聯(lián)系， 因此旁人難以理解。因此此題正確答案為Eo.患者女，22歲?；颊呓肽陙?lái)自感痛苦，不愿與人接觸，也不愿去上班。認(rèn)為“馬路上人的一舉一動(dòng) 都針對(duì)我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意貶低我。有的人看到我冷笑，認(rèn)為我這 人沒(méi)有修養(yǎng)，素質(zhì)差?！贝税Y狀最可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.夸大妄想B.物理影響妄想C.虛無(wú)妄想D.關(guān)系妄想 VE.嫉妒妄想解析：.對(duì)神經(jīng)癥的分類，下列敘述正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.同DSMHIV和ICD10一樣，CCMD3也取消了神經(jīng)癥這一疾病類別B.DSMH m系統(tǒng)仍保留神經(jīng)衰弱這一疾病類別C.在CCM2 R中抑郁癥候群被分為重癥

12、抑郁和抑郁性神經(jīng)癥VD.在DSMB ICD中，仍然保留了瘠癥這一診斷術(shù)語(yǔ)E.CCMD- 3中仍保留了抑郁性神經(jīng)癥的診斷名稱解析：解析：在CCMB2 R中抑郁癥候群被分為重癥抑郁和抑郁性神經(jīng)癥，分別隸屬于不同的疾病類別； 而在CCMD3中則進(jìn)一步向ICD系統(tǒng)靠攏而進(jìn)行了相應(yīng)的更改，即將抑郁性神經(jīng)癥從神經(jīng)癥中分離出來(lái)歸 入抑郁癥的范疇，不再有單獨(dú)的抑郁性神經(jīng)癥的診斷名稱。同時(shí)CCMD3仍然保留了神經(jīng)癥和瘠癥的診斷術(shù)語(yǔ)，但將瘠癥從神經(jīng)癥中分離出來(lái)單列，使神經(jīng)癥的概念與涵蓋內(nèi)容更趨完善，使神經(jīng)癥總的診斷標(biāo)準(zhǔn) 與亞型的一致性更高。DSM-W系統(tǒng)取消了神經(jīng)衰弱這一疾病類別。.對(duì)于精神科患者，詳細(xì)了解患者個(gè)

13、人史的目的不包括哪一項(xiàng)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.有利于縱向比較患者病前與病后的情況B.有利于預(yù)測(cè)預(yù)后和確立治療的目標(biāo)C.有利于家庭治療的開(kāi)展D.有利于發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)后的因素或致病的原因E.有利于發(fā)現(xiàn)患者的某些隱私V解析：解析：詳細(xì)了解患者個(gè)人史的目的不一定要涉及隱私，同時(shí)，要保護(hù)患者的隱私。.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.不傷害B.有利C.獲益 VD.尊重E.公正解析：解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則主要有不傷害、有利、尊重、公正四個(gè)原則。.預(yù)見(jiàn)到人體實(shí)驗(yàn)有可能對(duì)受試者造成較嚴(yán)重的傷害，那么應(yīng)該采取的正當(dāng)措施是 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.分辨是精神傷害還是身體傷害，如果是精神傷害，可以在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上繼續(xù)進(jìn)行B.請(qǐng)專家論證，如果確信造成較嚴(yán)重傷害的概率小于50%,可以謹(jǐn)慎進(jìn)行C.在確證放棄試驗(yàn)經(jīng)濟(jì)損失不大的情況下，可以放