古今單驗(yàn)方蒲公英治療慢性胃炎效果好

1、古今單驗(yàn)方蒲公英治療慢性胃炎效果好湖北十堰市東風(fēng)汽車公司余國富，男，46 歲，干部。他來信說： “我患淺表性胃炎，胃部很不舒服，經(jīng)常疼痛，而且飯量減少。用西藥洛賽克治療兩個(gè)療程，疼痛緩解，但是沒多長時(shí)間又復(fù)發(fā)。后來我用本條方治療后痊愈?！毙陆疄豸斈君R市工學(xué)院王志成，男，50 歲，工人。他來信說： “我經(jīng)新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院診斷為慢性胃炎，經(jīng)常疼痛，后用本條治療后疼痛消失，此方反復(fù)應(yīng)用有良效?！痹u注慢性胃炎西醫(yī)分成非萎縮性（以往稱淺表性）、萎縮性、特殊類型三類，蒲公英、白及能否統(tǒng)治，這是應(yīng)該進(jìn)一步明確、細(xì)化的問題。上文介紹治療的為非萎縮性胃炎一類。運(yùn)用蒲公英治療胃脘痛的經(jīng)驗(yàn)，我在“蒲公英搗爛外敷

2、治療肺癌疼痛”一文里已經(jīng)介紹過湖南夏度衡先生的經(jīng)驗(yàn)，闡述較詳，這里不再重復(fù)。而白及生肌、斂瘡、止血的作用我也曾多次敘及，如 “大黃白及粉治療嘔血”、 “鼻衄驗(yàn)方獨(dú)圣散”等，不作贅述。運(yùn)用蒲公英治療胃脘痛的經(jīng)驗(yàn)不勝枚舉：1.早在清代的外科證治全生集卷二“胃脘痛”記載：取鮮蒲公英，瓦上炙枯黑存性，研末，每取五分，滴花燒酒，調(diào)團(tuán)口含，再以燒酒送咽。痛息，接服五日痊愈，戒食生冷。.驗(yàn)方并怪病奇治有“蒲公英之治胃痙痛”：胃痛的病理原因，多半屬于食物失宜，或過饑過飽，或食物中脂肪及碳水化合物過多，或飲茶飲咖啡及各種酒類過度，致引起消化不良，而胃黏液增多，胃液之性質(zhì)改變，或成慢性胃炎。初起則食后不舒，噯氣艱

3、苦，繼則胸骨后隱隱作痛，其痛彌漫，或連背部。食后則痛較重，或吐逆，吐物中含有膠性黏涎，甚則不能飲食，憂郁煩惱，貧血衰脫。本病初起時(shí)，用蒲公英磨細(xì)粉一錢，甜酒釀一杯，煎滾沖服，一日兩次，既有效而且合理。按蒲公英系菊科多年生草，叢生原野路旁，葉作倒披針形， 邊緣有大鋸齒，春出抽莖，開黃色花，葉莖仍俱有白汁。（見大眾醫(yī)學(xué)月刊1 卷 4 期葉橘泉）.驗(yàn)方并怪病奇治 “神經(jīng)性胃痛方”最后一段末尾記載：又金陵神學(xué)院李漢鐸牧師所傳之胃氣疼方，用糯米酒半斤，蒲公英三錢，將酒燒滾，沖藥服（煎服也可）。據(jù)重者日服三次， 輕者日服一次，數(shù)日即愈。查本草未言蒲公英治胃疼，不知其義何取，惟此物嫩時(shí)本可供肴饌，有養(yǎng)陰涼血

4、之效，患者姑一試之，亦屬有益無損。（見中醫(yī)新生命9 期沈仲圭）4.顏亦魯經(jīng)驗(yàn)：臨床治胃痛之有熱灼感者，喜用蒲公英，有異曲同工之妙。曾以蒲公英一味制丸治療潰瘍性脘痛，頗有臨床效果。有長服至兩月以上者，其病若失。年，筆者自擬黃連公英湯治療慢性胃炎100 例，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下:臨床資料190 例來自住院病人，其中男性135 例，女性55 例，男女比例5 ：2 ；年齡最大65 歲，最小13 歲，平均年齡 33 歲；主癥：餐后上腹飽脹132 例，隱痛或燒灼感118例，納差99 例，噯氣79 例，腹鳴44例，泛酸25 例。胃鏡診斷參考統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)1，慢性淺表性胃炎179 例，其中大多數(shù)以胃竇為主的全胃胃炎

5、，病理改變以花斑樣充血為主，其次為散在糜爛、出血點(diǎn)；慢性肥厚性胃炎5 例，慢性萎縮性胃炎 6 例，伴膽汁反流38 例。隨機(jī)分成治療組100 例，其中淺表性胃炎94 例，肥厚性胃炎3 例，萎縮性胃炎3 例；對照組 90 例，其中淺表性胃炎85 例，肥厚性胃炎2 例，萎縮性胃炎3 例。兩組在性別、胃鏡診斷方面比較差異無顯著性意義（P 0 . 05 ） ，具有可比性。治療方法治療組 黃連公英湯：黃連6g ，蒲公英20g ，陳皮、制香附各 12g ，延胡索、藿香（后下）、茯苓、白芍各15g ，甘草 6g.隨證變化：氣滯加柴胡10g ，佛手、木香各12g ；濕熱加厚樸12g ，薏苡仁30g ，熟大黃6g

6、 ；食滯加神曲15g（布包），雞內(nèi)金12g.煎服法：每日1 劑，水煎2次，每次 200ml ，溫服。療程30d.對照組 奧美拉唑20mg ，每天1 次；阿莫西林0 . 5g ，每天 3 次；呋喃唑酮0 . 1g ，每天3 次；連服14d.續(xù)服思密達(dá)6g ，每天 3 次；嗎丁啉5mg ，每天 3 次； 連服 16d.療程30d.不良反應(yīng)：治療組無不良反應(yīng)，對照組有11 例出現(xiàn)胃脘不適，惡心納呆，因癥狀不重，故未停藥 .典型病例朱某，女，43 歲。 2003 年 3 月 8 日入院。反復(fù)胃脘疼痛3 年，復(fù)發(fā)5d.胃脘脹滿，灼熱疼痛，嘈雜吐酸，口苦納呆，小便短赤，舌紅、苔黃厚，脈弦數(shù)。胃鏡檢診為慢性

7、淺表糜爛性胃竇炎，十二指腸球炎；Hp 陽性。中醫(yī)辨證為脾胃濕熱，擬清熱利濕，健脾和胃法，施黃連公英湯加厚樸、苡仁、熟大黃、黃連各6g ，蒲公英20g ，陳皮、制香附、厚樸各12g ，延胡索、藿香（后下）、茯苓、白芍各 15g ，薏苡仁30g ，熟大黃、甘草各6g.服 7 劑顯效，30 劑后諸癥消失，胃鏡復(fù)查正常，隨訪1 年未復(fù)發(fā)。討論 : 慢性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”、 “胃痞”范疇。目前多采用疏肝理氣等方法。作者自擬黃連公英湯中黃連、蒲公英清熱解毒為君藥，延胡索、陳皮、制香附理氣和胃為臣藥，白芍柔肝止痛為佐，甘草調(diào)和為使。全方共奏清熱解毒，理氣和胃，柔肝止痛的功效。本方用黃連、蒲公英為主藥抗Hp

8、 ： 研究證實(shí)Hp 是慢性胃炎的主要致病因子，慢性胃炎患者中Hp 的檢出率多數(shù)在 70 %以上，黃連公英湯以黃連、蒲公英為主藥，治療慢性胃炎無消化道不良反應(yīng)，有報(bào)道治療慢性胃炎在基本方中加黃連療效明顯優(yōu)于不用黃連者.藥理研究表明二者均有廣譜抗菌作用，使用黃連、蒲公英為主藥治療慢性胃炎有良好療效，故認(rèn)為黃連、蒲公英可能有較強(qiáng)的抗殺Hp 作用，值得進(jìn)一步研究。蒲黃益胃湯為青海中醫(yī)學(xué)院陸長青教授的經(jīng)驗(yàn)方，其組方為： 法半夏 15 干姜 6 黃連 9 蒲公英 15 黨參 15 蘇梗 10 炙甘草6。若泛酸加大貝母12 烏賊骨15，或與左金丸合用；若疼痛較甚者加金鈴子散；若氣虛加黃芪；若瘀血甚加丹參；若

9、肝郁氣滯加四逆散、香附子； 若幽門螺桿菌檢測為陽性者，酌加金錢草。筆者的同事李君，畢業(yè)于青海中醫(yī)學(xué)院，曾跟師于陸老抄方，遂得此方，后與筆者交流中醫(yī)時(shí)，故得此方。曾治療一藏族男性，年40 歲，訴胃脘脹痛1 年余，曾做胃鏡檢查提示：慢性淺表性胃竇炎，幽門螺桿菌檢測陰性，經(jīng)服用西藥 “奧美拉唑、 嗎丁啉” 等藥物治療，癥狀可以緩解，但反反復(fù)復(fù)，病歷1 年，終不能全愈，遂要求中醫(yī)治療，刻診：胃脘疼痛，痞滿不適，噯氣，不泛酸，胃脘灼熱感，便溏，每日2-3 次，舌苔薄黃，脈弦，處方為：法半夏15 干姜 6 黃連 9 蒲公英 15 黨參 15 蘇梗 10 炙甘草 6 大貝母 12烏賊骨 15 玄胡 15 川

10、楝子 9 炙甘草 6 囑服藥 3 副，以觀療效， 1 周后復(fù)診，病人訴胃脘疼痛、痞滿有所減輕，余癥如前。上方見效，效不更方，予上方服用5 副，復(fù)診，訴目前已無不適癥狀。察舌苔薄白，脈弦，予上方稍做加減，處方為： 法半夏 12 干姜 6 黃連 6 蒲公英 15 黨參 15 蘇梗 10 黃芪 20 炙甘草 6 服藥 5 副，后隨訪1 年，病未再發(fā)作。此方實(shí)為半夏瀉心湯去黃芩、大棗，加蒲公英、蘇梗而成。用于治療胃脘疼痛，脘腹痞滿，或泛酸、或呃逆、或納差，舌苔多為黃白相兼，或膩，脈弦，或滑，或濡者。以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性胃炎、消化性潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎等等，只要辯證準(zhǔn)確，以此方加減治療，多有良效

11、。胃病之治療，治愈棘手。在多年摸索中，創(chuàng)利膽健胃煎，験之臨床，多獲捷效。方藥：柴胡12 克 白芍 10 克 枳殼 15克 石菖蒲 9 克 砂仁 6 克 香附 9 克 海螵蛸 15 克末之 金錢草 20 克茵陳 20 克甘草9 克水煎服胃疼，加元胡9、川楝子 6； TOC o 1-5 h z 燒心，加黃連5、蘇葉3；濕兼，舌苔膩加平胃散；胃寒，加炮附子9 克、干姜6 克；胃酸少，萎縮性胃炎，加烏梅6 克，五味子3 克；嘔吐嘈雜，加吳茱萸6 克，生姜9 克；氣郁不舒，加佛手12 克，青皮9 克；脾氣虛，加黨參30 克，黃芪30 克，白術(shù)12 克。案例：患者王一梅，41 歲?；嘉竿? 年，常年吃蘭索拉唑片維持，并患高血壓。余診時(shí)，六脈弦細(xì)，胃疼伴燒心，不欲飲食，夜寐不安。余用利膽健胃煎加炒棗仁12 克，桂枝6 克五貼。次診痛止，眠安。前方再